Тройничный нерв отек под глазом

2 года назад после лечения каналов зуба начались сильные боли (тупые постоянные) в самом зубе и в области 2 ветки тройничного нерва. МРТ головного мозга и КТ гайморовых пазух паталогий не показало. Карбомазепин и габогамма не помогали, боль снимала диклофенак гелем.
Год назад по КТ челюсти увидели воспаление в верхушке корня зуба, зуб удалили. С больной стороны лица начали периодически появляться небольшой отек и сильные боли. Прописали курс троксевазина и мовалиса плюс электрофарез калий-йод и увч, отек и боли ушли полностью на пару месяцев.
Осенью прошлого года вернулись неприятные ощущения в той же области (тянет, жжет), стало ломить висок, начал отекать глаз. Повторили МРТ и КТ челюсти, паталогий нет. Проверили сосуды, показало венозный застой с правой стороны. Назначили капельницы (по-моему, кавентон), массаж воротниковой зоны, барокамеру — без изменений.
Курс китайской аккупунктуры особо не помог.
Троксевазин и антигистамины уже отек не снимают.
Что помогает: горячий душ, массаж головы и вино (под его воздействием уходят и боль в виске, и жжение, и отек глаза немного спадает).
Мимика не нарушена, цвет кожи лица здоровый, зрение без изменений.
Может ли нейропатия быть причиной отека глаза и чем этот отек снимать?
30 лет, пол женский.

Не похоже на невралгию тройничного нерва. Возможно лицевая мигрень. Как часто бывают приступы? Длительность приступа? Подробное описание приступа со всеми симптомами и последовательностью их развития.

Спасибо за отзыв. Приступов как таковых не было, сначала была тупая постоянная боль, усиливалась после пальпации десны. Болели зуб и скуловая кость. Потом это ушло, сейчас есть болезенная тяжесть в виске. Беспокоят ощущение натянутости кожи, периодическое чувство жжения в щеке, легкое онемение губы, давление на глаз изнутри, ну и отек, который усиливается.
Лицевая мигрень — это прозопалгия?

Прозопалгия общее название болей в области лица. Если приступов нет, то не мигрень. Возможно миофасциальный болевой синдром, синдром височно-нижнечелюстного сустава, заочно не определить. Нужен осмотр.

Невролгию мне и не ставили, невропатолог при осмотре сказала, что похоже именно на нейропатию как следствие травмы в челюсти во время лечения зуба. Про сустав челюстно-лицевой говорил, что если рот нормально открывается, то не в нем дело. Только наличие отека и ломящей боли в виске никто не может объяснить. Может ли это быть причиной нейропатии 2 ветки или стОит искать дальше? Добавлю, что отек появился только прошлой осенью, при этом стала неметь рука с этой же стороны. Моргать не больно, светочувствительности нет, а вот на глазное яблоко чувствуется давление. Отек большей частью на щеке и нижнем веке, но верхнее тоже припухшее. Иногда немеет крыло носа. На вирусы проверяли (кровь и соскоб) — не нашли, при этом увеличены лимфоузлы.

Вряд ли нейропатия. А есть ли отек? Врачи видят? Можете выложить фото, его переведут в скрытый режим.

Да, есть фото, подскажите, пожалуйста, как выложить в закрытом режиме?
Отек видят, но каждый по своему: челюстно-лицевой сказал, что такой отек не ярко выражен, невропатолог возразил, что просто он к флюсам привык.
На мое замечание, что все неприятные ощущения проходят после приема алкоголя, тоже пожали плечами и посоветовали сосудорасширяющие. Сейчас пью фезам.

Напишите модератору. Он переведет фото в закрытый режим.

NEUROREANIMATOR

18.03.2010, 09:27

Здравствуйте. Вам делали высокочастотную ультразвуковую доплерографию тканей десен? Если да, то каким было заключение врачей?

Доплерографию тканей десен не делали (никто не рекомендовал), из тестов были рентген прицельный, панорама, КТ челюсти и гайморовой, МРТ мозга и шеи. Заключение: паталогий нет, признаков инфекции нет, остатков материала не найдено. В шее увидели остеохндроз, но он у меня давно и, по мнению невролога и моему скромному мнению, сегодняшнюю проблему не спровоцировал.
Лунка зажила, но в ней бывают неприятные ощущения (жжение). Десна по мнению челюстно-лицевого нормальная, по мнению терапевта — анемичная, по мнению гигиениста — рыхлая. Из неврологии меня долго посылали в челюстно-лицевое, а там — обратно в неврологию.
К сожалению, с модератором связаться не могу, т.к. у меня нет функции личных сообщений. Если описать отек, то нижнее веко приподнято примерно на полсантиметра, верхнее слегка припухшее, есть одутловатость возле носа и губы.

NEUROREANIMATOR

21.03.2010, 13:37

Смею заочно предположить что у Вас скорее всего атипичная одонтогенная прозопалгия (невропатия тройничного нерва). Может быть следствием повреждения луночковых нервов или иглой при манипуляции проводниковой анестезии. Атипичная прозопалгия — наиболее часто это симпаталгическая (она же вегетативно-сосудистая) боль, связанная с регионарным или более локальным парезом симпатической иннервации.

Мне в принципе изначально этот диагноз и поставил невролог, да и осматриващие стоматологи по секрету сказали, что частенько задеваются нервы в лунке при вмешательствах… оптимистично…. Но:
1) откуда взялся отек век?
2) почему немеет рука и в кисти тремор? так же периодически слабость в ногах, и все время хочется спать…
в неврологии говорили, что эти симптомы с тройничным никак не связаны.
3) почему не помогают ни старый карбамазепин, ни новая габагамма, зато при запускании алкоголя в кровь уходят все неприятные ощущения и спадает отек?

NEUROREANIMATOR

22.03.2010, 12:41

Да онемения руки и тремор в Вашем случае не связан с тройничным нервом.
Отёк как заметил выше коллега доктор EVP может быть следствием развития синдрома миофасциальной болевой дисфункции (МФБД). При некоторых его проявлений может нарушаться дренаж крыловидного венозного сплетения, что вызывает отёк в области виска, глазницы и лёгкое сужение глазной щели. Заочно трудно определить.
Слабость ног с обеих сторон или только немеет нога на стороне поражения?
С уважением к Вам.

Слабость только в правой ноге.
Абсолютно точно, есть отек еще в области виска, и носогубная складка с больной стороны менее выражена (сторона правая).
Мне делали реоэнцефалографию, заключение по ней:
FM — ангиоспазм сосудов артериоло-прекапиллярного русла с двух сторон, умеренное венозное полнокровие справа, выраженное слева, незначительная внутричерепная гипертензия справа.
OM — умеренная гиперволемия справа, ангиоспазм сосудов справа, умеренное венозное полнокровие справа.
Поворот вправо — выраженный венозный застой.
Поворот влево — умеренный венозный застой.
Вкратце сказали, что нарушен венозный отток в голове, назначили кардиомагнил и танакан, пропила месяц и никаких изменений.
Как я догадываюсь, алкоголь расширяет сосуды и улучшает кровобращение. А есть что-то из лекарств, что так же действует?
Буду очень благодарна, если подскажите, где искать причину онемения.
Не знаю, имеет ли это отношение к данному состоянию, я уже писала выше, что у меня увеличены лимфоузлы. Общий анализ крови и СОЭ в пределах нормы (только гемоглобин чуть занижен, 12.4 при норме 13-17).

РЭГ устаревший метод, в топку. К реальности имеет мало отношения. Все таки мне кажется то, что вы называете отеком вероятно таковым не является или является не в полной мере. Врачи ведь при осмотре не отмечают отеков. Так что вряд ли нужно улучшать кровобращение. Заочно мало что можно подсказать полезного, нужен очный осмотр, оценка нарушений — действительно ли они имеют место и если есть насколько выражены и нуждаются в лечении. Иногда после удаления зуба развивается КРБС (комплексный регионарный болевой синдром), в принципе там могут быть и отеки тканей лица, но опять же реальность может быть совсем иной. А гемоглобин у вас ниже нормы, сейчас норма для женщин 125 г/л и выше. Нужно дообследование на предмет железодефицита и лечение анемии.

Отеки в том-то и дело что отмечают. Когда у меня появится функция личных сообщений, я попрошу модератора выложить фото.
Боль началась до удаления зуба, а точнее, возникла еще в процессе пломбирования. Отеки появились задолго после появления боли.
Гемоглобин у меня всю жизнь понижен, я периодически пропиваю курс железа.

Всю жизнь понижен — это не причина нормально не лечить анемию. Здоровья нелеченная железодефицитная анемия не прибавляет. А по данным, любезно предоставленным Вадимом Валерьевичем, нарушает практически все в организме.

Вы правы, но, в силу специфики местного медобслуживания, такой мелочью, как причина пониженного гемоглобина, никто не занимается.

NEUROREANIMATOR

23.03.2010, 13:00

По Вашим фото, когда не полностью видно всё лицо не очень можно отметить что-либо. С уважением!

Видно, что глаз меньше и припухший? Только не знаю, куда делось сообщение с ссылкой. Полностью фото по понятным причинам здесь выкладывать неудобно.

Сообщение со ссылкой переведено модератором в скрытый режим. Врачам форума доступно.

Сообщение со ссылкой переведено модератором в скрытый режим. Врачам форума доступно.

Большое спасибо! Я тогда из дома выложу в этот же альбом фото полностью.

Источник

Внезапное появление острой простреливающей боли, локализующейся на одной половине лица, спазмы или подергивания лицевых мышц сигнализируют о воспалении тройничного нерва, который отвечает за чувствительность твердой оболочки мозга, зубов и всей лицевой зоны. Отсутствие своевременного и адекватного лечения этого заболевания может привести к серьезным необратимым последствиям вплоть до паралича мышц и частичной потери слуха и зрения.

Описание и виды воспаления тройничного нерва

Тройничный нерв состоит из нервного узла, находящегося в височной зоне, и трех отходящих от него ветвей. Глазничное ответвление проходит немного выше бровей, верхнечелюстное охватывает верхнюю челюсть, щеки и область около носа. Эти отростки имеют только чувствительные волокна и влияют на шею, глаза, зубы, язык и нос. Нижнечелюстная ветвь располагается в области подбородка и уголков рта. В ней, помимо чувствительных, присутствуют волокна, отвечающие за движение мышц (жевательных, глотательных и т.д.).

Нервные корешки обладают высокой чувствительностью. Когда оболочка нейронов повреждается или создается излишнее давление на волокна тройничного нерва, начинается процесс, сопровождающийся острыми болями. Локализация болевых ощущений зависит от того, какой именно отросток травмирован. Воспаление тройничного нерва может проявляться как в одной ветви, так и в двух или трех одновременно.

При возникновении первых симптомов заболевания необходимо сразу же обратиться за помощью к врачу. Если вовремя не начать лечение и пытаться снять болевой синдром обезболивающими средствами, которые обычно не оказывают должного эффекта, можно спровоцировать появление различных осложнений, таких как:

  • частичная потеря слуха и зрения;
  • уменьшение чувствительности тканей лица;
  • патологии двигательной функции челюсти;
  • паралич лицевых мышц;
  • сбой в работе нервной системы;
  • снижение иммунитета.

Воспаление тройничного нерва может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом другого, более тяжелого недуга. В зависимости от этого различают два основных вида неврита: истинный и вторичный.

Истинный

Это самостоятельное заболевание, являющееся следствием нарушения кровоснабжения нерва в результате его повреждения или сдавливания. Истинное воспаление тройничного нерва встречается чаще вторичного и характеризуется периодическими приступами сильной, пронизывающей боли, длящимися от 5 секунд до нескольких минут. Спровоцировать появление болевого синдрома можно переохлаждением, приемом пищи, гигиеническими процедурами, нанесением макияжа и любыми другими действиями, затрагивающими область лица.

Вторичный

Является осложнением какой-либо другой болезни, при которой возникают различные повреждения нервных волокон. Характерной особенностью болевых ощущений при вторичном воспалении является их непрерывность. Неврит тройничного нерва сопровождает такие патологии как:

  • рассеянный склероз;
  • герпетическая инфекция;
  • заболевания сосудов;
  • сбой в работе эндокринной системы;
  • нарушенный обмен веществ;
  • аллергические реакции.

Причины воспаления

Найти причину, спровоцировавшую воспалительный процесс тройничного нерва, — задача сложная и часто трудновыполнимая даже для специалиста. Неврологи выделяют ряд основных факторов, которые могут привести к сдавливанию нервной ветви или к нарушению кровообращения нерва:

  • инфекционные и вирусные заболевания в анамнезе (ангина, сифилис, туберкулез и т.д.);
  • воспалительные процессы затрагивающие гайморовые пазухи, носоглотку, челюсти;
  • инфекции глаз;
  • заболевания зубов и десен (кариес, пульпит, парадонтит и т.д.), некачественно оказанная стоматологическая помощь;
  • возникновение опухоли, или спаек, которые приводят к сдавливанию нервных отростков;
  • аневризма артерий лицевой зоны;
  • скопление склеротических бляшек в сосудах, питающих тройничный нерв;
  • сбои в работе сердечно-сосудистой системы;
  • герпес, который способен в течение длительного времени находиться в клетках нерва в спящем состоянии, а при снижении иммунитета активироваться и провоцировать появление неврита;
  • демиелинизирующие заболевания, вызывающие повреждения оболочки нервных волокон;
  • механические травмы лица и головы;
  • переохлаждение всего организма или только лица, которое приводит к асептическому (немикробному) поражению нервных волокон;
  • сниженный иммунитет;
  • нервно-психические расстройства;
  • нарушенный обмен веществ;
  • эндокринные отклонения;
  • гормональная перестройка организма (период беременности, менопауза);
  • недостаток витаминов и микроэлементов.

Симптомы

Как самостоятельно в домашних условиях диагностировать воспаление тройничного нерва и как отличить его от болей, вызванных другими заболеваниями? Данный недуг может сопровождаться следующими симптомами:

  1. Резкая, острая, простреливающая боль. Она появляется внезапно, без видимых причин, и длится от нескольких секунд до двух минут. По окончании приступа может остаться неприятное ноющее чувство. При поражениях верхнечелюстного или нижнечелюстного отростков болевой синдром проявляется в верхней или нижней челюсти и его легко спутать с зубной болью. Когда болезнь затрагивает глазничное ответвление, неприятные ощущения появляются в ушной или глазной зонах. Иногда боль концентрируется в области разветвления тройничного нерва. Крайне редко она распространяются на все лицо, что делает не возможным определение места локализации неприятных ощущений.
  2. Мышечный спазм. Он проявляется в виде нервного тика на пораженном участке.
  3. Потеря чувствительности. Наблюдается, как правило, на всей половине лица, со стороны воспаленного нерва.
  4. Нарушенная мимика. Может выражаться в невозможности полностью закрыть веко, пошевелить одним уголком губ и т.д.
  5. Тревожность. У пациента наблюдается повышенное психологическое напряжение в ожидании нового болевого приступа.
  6. Защемление жевательных мышц. При этом больной не в состоянии открыть рот, а любая попытка сделать это приводит к сильнейшей боли.

Не все вышеперечисленные симптомы могут наблюдаться у одного больного одновременно. Помимо них, существует ряд признаков, которые в тандеме с основными проявлениями могут помочь выявить воспаление тройничного нерва. К ним относят:

  • покраснение и отек век;
  • слезоточивость;
  • повышенное слюноотделение;
  • слабость;
  • мышечные боли по всему телу;
  • появления металлического привкуса во рту;
  • изменение вкусовых ощущений;
  • нарушения сна;
  • чрезмерная или недостаточная чувствительность кожи лица;
  • онемение носа и щек;
  • повышенная температура тела;
  • сыпь и раздражение на пораженной стороне;
  • частые головные боли;
  • озноб.

Как лечить в домашних условиях?

Существует множество народных способов, направленных на снятие болевого синдрома в домашних условиях. Важно помнить, что сам процесс будет достаточно длительным, а в некоторых особо запущенных случаях вернуться к исходному состоянию и устранить все появившиеся симптомы не получится.

Компрессы

Для того чтобы успокоить раздраженный нерв, часто применяют компрессы с настоями трав. Самыми популярными и эффективными являются следующие рецепты:

  1. Утром и вечером к больному месту прикладывается свежесрезанный лист герани. Обрабатывать и мыть его не нужно, просто оберните марлей. Затем необходимо тепловое воздействие, его можно добиться, укутавшись в шерстяной платок. Такая процедура может длиться до нескольких часов, пока не почувствуете, что боль прекратилась или стала менее интенсивной.
  2. Четыре чайные ложки молотого корня алтея залейте 250 мл кипяченой воды (не горячей). Настой будет готов к использованию через двенадцать часов. В нем необходимо обильно смочить марлевую или тканевую салфетку и приложить ее к очагу болевых ощущений. После того как закутаетесь в шерстяную ткань, постарайтесь лечь и расслабиться.
  3. Быстро снимает приступы боли гречка. Для этого ее необходимо прогреть на сковороде и сразу же переложить в холщовый мешочек, который прикладывается к месту пульсации тройничного нерва. Держать необходимо до тех пор, пока крупа не остынет. Повторять процедуру следует не менее трех раз в день.
  4. Эффективно в борьбе с воспалениями тройничного нерва и пихтовое масло, которое наносят на проблемные участки легкими массажными движениями. Если применять это средство 6-7 раз в день, то на третьи сутки приступы острой боли снизят свою интенсивность, либо совсем прекратятся.
  5. Втирают в кожу рядом с местом воспаления нерва и сок черной редьки, способный снять боль даже в самых тяжелых и запущенных случаях. Для лечения лучше использовать свежевыжатый сок, который наносится при помощи ватного диска несколько раз в течение дня.

Настойки

Помимо прогревания и растираний пораженного участка, в народной медицине есть и рецепты настоев для приема внутрь. Чаще всего специалисты рекомендуют следующие составы для домашнего использования:

  1. Одна чайная ложка сушеных цветков ромашки заливается кипятком и настаивается в течение 10 минут. Если воспаление коснулось десен, настоем следует полоскать ротовую полость.
  2. Шишки хмеля заливают водкой и настаиваются две недели. Полученную жидкость разбавляют водой. Принимать следует после каждого приема пищи по 10 капель. Успокоительный эффект этого средства распространится не только на раздраженный нерв, но и на пациента.

Способы снятия отека

Для снятия отеков применяют следующие народные средства:

  • умывания соком огурца;
  • употребление березового сока (принимают по несколько стаканов в день, рекомендуется сочетать с ополаскиваниями лица);
  • протирания проблемных зоны масляным настоем лаврового листа (на три упаковки специи берется один стакан любого растительного масла, настаивать 10 суток).

Меры профилактики

Воспалению тройничного нерва по статистике чаще всего подвергаются женщины старше 50 лет, но это не значит, что всем остальным можно не опасаться за свое здоровье. Чтобы свести к минимуму вероятность возникновения этого крайне болезненного и неприятного состояния следует:

  • избегать переохлаждений всего тела, а в особенности головы и лица;
  • следить за здоровьем организма, не допуская снижения иммунитета (в этом помогут здоровый образ жизни, регулярное сбалансированное питание, соблюдение режима сна и отдыха, отсутствие стрессов и излишней психической и физической нагрузки);
  • своевременно лечить воспаления и инфекции в ротовой полости и носоглотке;
  • поддерживать здоровье сосудов.

Часто к воспалению приводят заболевания зубов и придаточных пазух носа. В этом случае лучшей профилактикой будет преждевременная терапия:

  • нормализация психо-эмоционального состояния;
  • устранение сквозняков;
  • избегание вирусов и инфекций (при поражениях подобного рода следует сразу же начинать прием антиконвульсантов).

Если же вы диагностировали у себя состояние сходное по своей симптоматике с данным недугом, следует посетить врача. Это связано с тем, что воспаление тройничного лицевого нерва нежелательно лечить самостоятельно.

Необходимо воспользоваться помощью специалиста, который подберет максимально эффективный способ лечения и, полностью контролируя весь терапевтический процесс, вовремя будет вносить необходимые корректировки.

Источник