Травматический отек мягких тканей лица

Заболевания, сопровождающиеся симптомом – отеком разных зон лица.

Отек лица чаще связан с накоплением жидкости в тканях. Это симптом множества заболеваний.

Отек может быть простым или воспалительным. Простой отек не сопровождается дополнительными симптомами. При воспалительном отеке кожа краснеет, становится более плотной, горячей и болезненной при прикосновении. Воспалительный отек лица протекает с лихорадкой и другими симптомами, зависящими от этиологии и местоположения. 

Что вызывает отек на лице?

Причиной опухшего лица часто является избыток воды в организме. Такое возможно, например, перед менструацией, в этом случае отек лица будет временным, появляясь по утрам. 

Когда отек возникает только под глазами, можно заподозрить заболевание почек, проблемы с щитовидной железой или надпочечниками. Также отек лица возможен из-за развития флюса – в этом случае отек будет односторонним. При воспалении кожи отек распространяется на все лицо.

Основные причины отеков лица:

• Системные заболевания, протекающие без воспаления и зуда – нефротический синдром, острый гломерулонефрит, ангионевротический отек, гипотиреоз.
• Травма, чаще всего механическая. Обычно выражается отеком с покраснением, кровоподтеками или наличием гематомы. Может сопровождаться раной кожи.
• Аллергия, характерный симптом – зуд. Внезапный отек лица может быть вызван опасной аллергической реакцией (отек Квинке). 
• Воспаление, связанное с повреждением клеток и тканей и повышением проницаемости стенок сосудов под влиянием возбудителя инфекции. Воспалительная реакция сопровождается покраснением, отеком, повышением температуры и болью.

Наиболее распространенные бактериальные этиологические факторы:

• Бета-гемолитические стрептококки группы A: пиогенные стрептококки – Streptococcus pyogenes. Реже группа B, вызывающая воспалительные изменения в области лица у новорожденных.
• Золотистый стафилококк, устойчивые к метициллину штаммы CAMRSA, MRSA.
• Стрептококк пневмонии – Streptococcus pneumoniae, вызывающий воспаление соединительной ткани лица и области орбиты.
• Haemophilus influenzae. Вызывает воспаление и отек век у детей до 2 лет.
• Зеленые стрептококки – Streptococcus viridans, анаэробные бактерии: Prevotella, Fusobacterium, Peptostreptococcus (одонтогенные инфекции).

Таблица 1. Причины отека лица

Заболевания, протекающие с воспалительным отеком лица

• Воспаление, глубокая инфекция кожи и подкожной клетчатки, развивающаяся как осложнение воспаления волосяного фолликула, потовой или сальной железы. Вокруг вершины или преддверия носа и верхней губы требуется внутримышечная или внутривенная антибактериальная терапия, поскольку из-за анатомических связей сосудов этой области с сосудами мозга, воспаление может вызвать опасное для жизни осложнение.
• Осложнения ринита и околоносовых пазух.
• Воспаление орбиты, век и слезной системы.
• Паротит.
• Рожа: стрептококковое воспаление кожи и соединительной ткани лимфатической системы.
• Воспаление мягких тканей сублингвальной и подчелюстной области, чаще всего развивающееся в результате изменений пародонта.

Раздутая щека, отек под глазами – что это значит?

Отек лица часто является результатом механической травмы. В этом случае опухшая щека болит, возникает отек под глазами, иногда видны повреждения кожи и кровотечение. Симптомы могут быть результатом избиения, падения, дорожно-транспортного происшествия. 

В случае легких травм головы, без сопутствующих симптомов (потеря сознания, тошнота, рвота, сильная головная боль), приносят облегчение холодные пакеты со льдом. Возникновение дополнительных симптомов или вмятина на черепе указывают на серьезное повреждение. В таких случаях необходимо срочно проконсультироваться с врачом.

Также вызывают отек лица проблемы с зубами. Заболевания, связанные с образованием абсцесса пародонта, сопровождаются сильной болезненностью, покраснением кожи вокруг зуба, трудностью с приемом пищи и речью. Характерен асимметричный отек лица с одной стороны.

Абсцесс пародонта

Причины опухшего лица – заболевания почек, щитовидной железы, надпочечников

Отек на лице – один из симптомов проблем с почками. При нефротическом синдроме нарушается структура почечных клубочков, происходит потеря белков. Их концентрация в крови становится все меньше и меньше, что влияет на давление плазмы. Кроме того, происходит задержка натрия. Это приводит к накоплению воды в тканях и образованию отеков. Заболевания почек характеризуются отеком под глазами (обычно опухшие веки) и опухшими голенями.

Также ответственно за отек лица нарушение гормонального фона, особую роль в этом играют гормоны щитовидной железы. В случае гипотиреоза появляется характерный плотный отек. Кожа у пациентов с гипотиреозом холодная, бледная и сухая. Микседема в основном проявляется в виде опухшего лица и век, но также возникает и на других частях тела, например, на руках, ногах. Черты лица часто меняются.

Гормоны надпочечников (в основном минералокортикостероиды) в первую очередь ответственны за метаболизм электролитов. Неправильное функционирование этих органов приводит к задержке натрия и, следовательно, способствует накоплению избытка воды. Отек лица часто является побочным эффектом при приеме некоторых гормональных препаратов – контрацептивов и глюкокортикостероидов.

Распухшее лицо и шея при крапивнице и отеке Квинке

Опухшее лицо, сопровождающееся появлением сыпи, может быть проявлением аллергической реакции. В этом случае отек сопровождается покраснением, жжением и сильным зудом. Кроме того, могут появиться многочисленные зудящие пузырьки. Крапивница вызывается аллергическим фактором. Это может быть косметика, пыльца, шерсть животных, лекарства и некоторые продукты питания. Аллергические реакции появляются внезапно. Это особенно опасно, когда отек лица и шеи быстро увеличивается и вызывает затруднения дыхания.

Крапивница также сопровождает ангионевротический отек или отек Квинке. Он характеризуется внезапным отеком лица – опухают губы, веки, слизистая оболочка полости рта, щеки. Есть много причин, вызывающих такой приступ. В дополнение к аллергии это могут быть и физические факторы – реакция на жару, холод, усилие, стресс, некоторые лекарства или генетическая предрасположенность.

Возможны также случаи отека лица после укуса насекомого. Если пациент гиперчувствителен к яду насекомого, в месте укуса наблюдаются значительные отеки, покраснение и сильная реакция.

Отек лица перед менструацией – избыток воды в организме

Большинство женщин жалуются на отеки перед менструацией. Они вызваны колебаниями гормонов. Причина удержания воды – высокий уровень прогестерона.

Отечность отмечается на лице, икрах, руках и ногах. Кроме того, большинство женщин жалуются на отек и болезненность молочных желез. В результате накопления значительного количества жидкости в организме в этот период можно набрать около 2-3 кг. 

Организм женщины также имеет тенденцию накапливать воду во время беременности.

Отечность при беременности

Какие исследования необходимы при отеке лица?

Диагноз зависит от симптомов и результатов физического обследования. Обследование может включать следующие тесты:

• Лабораторные анализы: серологические тесты, показатели функции почек, гормоны щитовидной железы;
• Микробиологические тесты: культура гнойного содержимого, анализ на микобактерии;
• Инструментальные тесты УЗИ слюнных желез, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография околоносовых пазух и ЦНС, рентгенография зубов, пантомограмма.

Отек лица, связанный с бактериальной инфекцией

Отек лица может возникнуть в процессе бактериальной инфекции. Такие отеки можно легко отличить по особым симптомам.

При роже, вызванной стрептококками, кожа красная, четко отделенная от здоровых тканей, напряженная и блестящая. Помимо местных симптомов, присутствуют системные симптомы – лихорадка, озноб, слабость. Лечение рожистого воспаления состоит из антибиотикотерапии. 

Антибиотикотерапия

Опухшее лицо, веки, щеки также являются симптомами воспаления орбитальной ткани, конъюнктивита, синусита, слюнных желез, царапин от животных и фурункулов.

Таблица 2. Лечение заболеваний, протекающих с отеком лица

Отеки из-за неправильного образа жизни

Следует помнить, что отеки на лице часто являются результатом нездорового образа жизни и неправильного питания. 

Чрезмерному накоплению воды в организме способствует:

• Избыток соли в рационе – употребляя много соленой пищи, мы повышаем концентрацию натрия в крови;
• Недостаточное количество белка в продуктах питания;
• Употребление алкоголя – опухшее лицо по утрам часто является признаком чрезмерного употребления алкоголя в предыдущий день;
• Отсутствие физической активности.

Способы снятия отеков на лице, полученных в результате нездорового образа жизни, включают компрессы черного чая, восстанавливающие маски, легкий массаж лица и, прежде всего, изменение образа жизни и диеты.

Поделиться ссылкой:

Отеки при ушибе возникают у людей разного возраста и пола. Причины отличаются, но суть патологии одинакова — скопление лишней жидкости в тканях, увеличение их объема, нарушение функционального предназначения, сдавливание сосудисто-нервных пучков. Для устранения отека применяются лекарственные и народные средства.

Происхождение отека при ушибах

Чтобы снять отек от ушиба, нужно учитывать его патологические механизмы. Любая травма сопровождается локальным повреждением тканей и сосудов. Ушиб относится к механическим воздействиям. На клеточном уровне он вызывает разрыв мембраны, вытекание внутриклеточной жидкости (экссудата) в свободное пространство. Место скопления зависит от силы и направления удара.

Чаще всего от ушибов страдают конечности. При легких закрытых травмах (без повреждения кожных покровов) жидкость перемещается под кожу. Рука или нога начинают быстро опухать. Сдавливание отеком чувствительных нервных окончаний вызывает боль при дотрагивании и движениях. Ранение сосудов при сильном ударе приводит к вытеканию крови и лимфы в зону поражения. Отек преобразуется в синяк (гематому). В ближайшие 3–4 дня цвет кожи изменяется от синюшного до желтого.

Если травма локализуется в области сустава, то раздражение и боль вызывают повышенное выделение внутрь синовиальной жидкости. Сустав увеличивается в объеме за счет отечности, нарушаются его функции. У людей с повышенной ломкостью сосудистой стенки (дети, старики), сниженной свертываемостью крови опухоль после ушиба достигает значительных размеров.

Быстрое снятие отека после ушиба снижает риск опасного присоединения воспаления, когда в жидкость переходит «дремлющая» инфекция. Микроорганизмы заносятся с кровью из хронических очагов.

Диагностика отека

Отечность выявляют при надавливании пальцем на кожу. Признаком лишней жидкости считается ямка, которая способна держаться 1–2 минуты. Если удар пришелся в лицо или на конечности, то внимание обращают на появление из-за отека асимметрии, кровоподтека. Иногда приходится для сравнения измерять окружность суставов справа и слева. Натянутая кожа с потерей тургора подтверждает наличие жидкости в нижележащих слоях. По цвету гематомы устанавливают, сколько времени прошло после травмы.

Подробный расспрос об условиях получения травмы, помогает уточнить диагноз. Существенным признаком служит покраснение и повышение местной температуры кожи над поврежденным участком или суставом, что указывает на вероятность воспаления. Дифференциальную диагностику ушиба проводят с растяжением связок или переломом. Для растяжения кроме отека характерно выраженная потеря подвижности и боль. При подозрении на перелом внимание привлекают: ощущение хруста, деформация конечности, интенсивная боль. Проблемой как снять опухоль от ушиба занимаются врачи травматологи.

Сколько держится отек при ушибе

Чтобы исчез отек на коже, необходимо восстановление клеток в месте ушиба (регенерация), усиленная работа локальной сети венул и лимфатических капилляров по всасыванию и выведению жидкости в кровоток, растворение кровяных сгустков. Эти процессы индивидуальны для каждого человека. Зависят от:

• места ушиба (палец, сустав, стопа, лицо);
• площади повреждения и отека;
• иммунитета (в очаге скапливаются клетки и «наводят порядок»);
• регулирующей роли нервной и эндокринной систем;
• своевременности лечения.

У людей с хроническими заболеваниями отек держится дольше. При умеренно выраженных симптомах без нарушения функции снимается через 3–5 дней. Если ушиб сильный с гематомой, проходит за 14–30 дней.

Чем снять опухоль от ушиба сразу после травмы?

Первая помощь при отеке ушибленного места включает следующие пошаговые мероприятия:

С травмированной руки нужно быстрее снимать кольца, часы, браслет, при повреждении стопы разуться. Когда появится отек, делать это придется с трудом, усиливая боль.
Придать конечности и суставу возвышенное положение, зафиксировать мягкой повязкой для ограничения движений.
К месту ушиба сразу после травмы приложить холод, что позволит уменьшить диаметр сосудов, задержать приток крови, Используют кусочки льда, холодные примочки, грелку. В первый день процедуру повторяют 3–4 раза по 5–7 минут с интервалами в полчаса (не допускать обморожения!).
На отечной коже «расчертить» йодную сетку.
Через 2 часа наложить компресс из мазевых или гелевых препаратов. Если боли в зоне ушиба не исчезли, то принять Пенталгин и обратиться к врачу.

Чем снять отек после ушиба: лучшие медикаменты

При незначительном ушибе отек исчезает самостоятельно спустя 2–3 дня. Если добавляются боли, гематома, то показаны лекарственные средства. Наиболее часто для снятия симптомов назначаются:

Бадяга — выпускают в порошке, геле и мази. Растительное средство из пресноводной губки с микрокристаллами оксида кремния. Повышенную концентрацию содержат Бадяга Форте и Бадяга 911. Действуя через кожу, усиливает кровоток, вызывает приток в область ушиба биологически активных веществ. Предупреждает воспаление, устраняет отечность ткани, гематомы. Мазь наносить 4 раза в день на 15–20 минут, затем смывать. Возможно небольшое ощущение жжения кожи.

• Троксевазин — главный компонент геля — троксерутин, нормализует кровоток в зоне применения за счет восстановления стенок мелких сосудов, утилизации эритроцитов из гематомы. Средство улучшает питание кожи и мышц, снимает боль.
• Гель Гепарин — рассасывает кровяные сгустки, уничтожая микротромбы, нормализует кровообращение, способствует оттоку излишка жидкости из области ушиба, снижает отек.
• Диклофенак — подходит в виде мази и пластыря, проникает в глубокие слои кожи. Как сильное противовоспалительное средство негормонального ряда, блокирует синтез простогландинов в раневых тканях. Показан при ушибах с выраженным отеком и болью в зоне суставов, помогает восстановить движения в суставе. Средство имеет много противопоказаний, включая бронхиальную астму, аллергию на препараты с аспирином, беременность в III триместре, возраст ребенка до 6 лет.

Диклофенак вызывает эффект фотосенсибилизации, поэтому не рекомендуется после нанесения на открытые участки тела находиться на солнце (кожа подвергается опасности ожога, пигментации).

• Кетонал — крем, содержит кетопрофен (противовоспалительное и обезболивающее вещество), аналог Диклофенака. При ушибах и отеках у детей средство разрешено для применения после 15 лет.
• Траумель С — гомеопатическая мазь с растительными компонентами, используют для рассасывания последствий ушиба, снятия болей, накладывать 2–3 раза в день под повязку в виде компресса, детям препарат применяют с 3 лет.
• Бальзам Спасатель — содержит эфирные масла, экстракт календулы, витамины А и Е, пчелиный воск. Ускоряет заживление, восстановление тканей. Смазывать кожу в месте ушиба рекомендуют до 5–6 раз в день.

Для снятия выраженных отеков и болей применяют таблетированные средства:

• Ибупрофен;
• Кетопрофен;
• Нимесулид.

Как снять отек при ушибе в случае травмы

Чтобы снять отек после ушиба определенной зоны, нужно учитывать особенности кровообращения. Лечение проводят препаратами, воздействующими на поврежденную ткань, снижающими проницаемость сосудов. Одновременно применяют мазь или иное средство, успешно действующие при введении физиотерапевтическими аппаратами через кожу (фонофорез, гальванизация), магнитотерапию, парафиновые аппликации.

«Шишка» на лбу представляет собой локальный отек и гематому после ушиба.

При ушибах лица

Убрать отек и гематому при травме лица сложнее, чем с других мест. Зона отличается обильным кровоснабжением. После холодных примочек в лечении используют мази Бадягу и Синякофф. Их требуется наносить на кожу выдерживать 15–20 минут, затем смывать теплой водой. Повторные процедуры разрешают проводить с интервалом в 3 часа. Если отек затрагивает веки или губы, при смазывании следить, чтобы мазь не попала на слизистую оболочку. Терапию продолжают до полной нормализации внешнего вида кожи (7–10 дней).

На лице нельзя оставлять Бадягу надолго. Препарат сильно сушит кожу, образует пигментные пятна.

При ушибе голени и коленного сустава

Оптимальное положение пациента для снятия отека и боли — лежа или сидя, но с приподнятой ногой. Ушибы часто сопровождаются повреждением надкостницы, суставных поверхностей, интенсивной болью. Поэтому, чтобы помогать целенаправленно, применяют мази с хондропротекторами (Коллаген Ультра), Диклофенак в качестве обезболивающего и противовоспалительного средства. Снятие отека не главное, важно своевременно предупредить внедрение патогенных бактерий. Отечность держится долго. Появление уплотнения в зоне ушиба указывает на вероятность трещин в кости. Ушиб колена — больно ходить

До применения мази от отека следует обработать кожу дезинфицирующими средствами.

 Как снять отек от ушиба стопы

Особенность ушиба в области стопы — образование кроме значительного отека трещин, переломов мелких костей и суставов свода. Травматологи рекомендуют обязательное рентгеновское исследование. После оказания первой помощи нужно обратиться к врачу. Со второго дня назначают физиопроцедуры, согревающие мази, средства, стимулирующие регенерацию. Из-за оттека и фиксирующей гипсовой повязки носить привычную обувь не удается до месяца. Для снижения нагрузки на пострадавшую ногу потребуется использование палочки в течение 2–3 месяцев. Ускорить избавление от отека помогает кроме лекарственных средств лечебная гимнастика, массаж.

Как снять отек после ушиба пальца

Сразу после ушиба палец лучше опустить в стакан с холодной водой, долго массировать кусочком льда, чтобы уменьшить отек и боль. Затем прикладывают согревающие компрессы из мазевых лекарственных средств. Желательно фиксировать неподвижность на 3–4 дня с помощью повязки или гипсовой лонгеты. При ушибе пальца ноги на 7–10 дней придется носить обувь на размер больше.

Народные способы

Снять опухоль от ушиба в домашних условиях помогут растительные отвары, которые используют в виде примочек, компрессов. Народный метод легко применим в домашних условиях, имеет только одно противопоказание — повышенную чувствительность кожи. Чтобы приготовить отвар от отека, нужно на 2 часа запарить в стакане кипятка столовую ложку сухого сырья. В первый день жидкость предварительно охлаждают, со второго — компресс накладывают теплым на несколько часов. Целители рекомендуют травы:

• подорожник;
• полынь;
• тысячелистник;
• зверобой.

При травмах рук и ног боли снимают теплые ванночки с солью, растительными отварами.

Для борьбы с посттравматическими болями и отеком предлагают рецепты из природных средств:

• прибинтовать размягченный лист капусты или подорожника, менять 2 раза в день;
• примочки из охлажденной заварки чая особенно рекомендуются при гематоме на коже лица;
• смесь меда и сока алоэ в виде компресса;
• смешать поровну настойку йода, яблочный уксус и соль, применять втираниями в кожу для первой помощи;
• картофельный сок в примочках полезен для снятия отечности лица;
• компресс из картофеля и печеного лука рекомендуется на ночь;
• парафиновые аппликации дают длительное умеренное тепло;
• втирание в кожу над отеком эфирных масел (эвкалиптового, мятного) полезно сочетать с массажем.

Нельзя накладывать компрессы, если в месте ушиба повреждена кожа ссадинами, нарывами. Прежде, чем начинать самостоятельное лечение, рану следует показать врачу.

Особенности лечения отека после ушибов у детей

Ушиб при очередном падении болезненно воспринимается ребенком. Чтобы снять отечность и боль, рекомендуется:

• приложить холод к месту ушиба и отека на 3–5 минут, повторить спустя 10 минут 3 раза;
  легкими движениями втереть в кожу гель Троксевазин или эмульсию Рициниола (содержит смесь витаминов, аминокислот, липопротеидов, солей);
• компрессы из трав накладывать на 2–3 часа дважды в день;
• нарисовать йодную сетку на коже.

Спиртовые компрессы используют в разведении под контролем реакции кожи ребенка. Самостоятельно применять сильнодействующие мази нельзя. Для нестероидных средств ограничен возраст. Если боли и отек не проходят, следует показать ребенка врачу.

Применение средств для снятия отека от ушибов зависит от степени тяжести симптоматики, общего состоянии пациента и возраста. Непременным условием первой помощи служит приложение холода и ограничение подвижности. При травме сустава, пальца, голени нужна нетугая поддерживающая повязка. Умеренную припухлость кожи с гематомой снимают народные средства. Мази и гели выбирают с учетом локализации ушиба, выраженности отека.