Травма икры с отеком

Растяжение и разрыв икроножной мышцы — это травмы, которые возникают при одинаковых ситуациях, но отличаются степенью повреждения тканей. Чаще всего травмы такого вида случаются у спортсменов, в быту происходят редко. Поскольку мышечные волокна достаточно эластичны и хорошо тянутся, разрывы встречаются реже растяжений. Метод лечение и период восстановления зависит от степени повреждений и сопутствующих симптомов, на это время пациенту рекомендуется ограничить физическую активность, так как эта мышца задействована во всех видах движения нижних конечностей.

Растяжение и разрыв мышц — в чем отличия?

Икроножная мышца расположена на задней поверхности голени. Она состоит из тонких, но длинных мышечных волокон, заключенных в соединительнотканную капсулу. От степени их повреждения зависит формулировка диагноза:

• растяжение — частичный надрыв волокон, анатомическая целостность мышцы сохраняется;
• разрыв — анатомическая целостность мышцы нарушена.

Анатомически оба этих диагноза представляют собой аналогичную травму, но в разной степени тяжести. По Международной классификации болезней (МКБ — 10) обе эти травмы относятся к одной подгруппе (S86,1 — Травмы других мышц и сухожилий задней мышечной группы на уровне голени, за исключением ахиллова сухожилия).

Икроножная мышца отвечает за все виды вертикального движения (ходьба, бег, приседания, прыжки), поэтому ее анатомическое строение позволяет ей выдерживать серьезные нагрузки. В верхней части она крепится к бедренной кости. Далее ее волокна разделяются на 2 крупных пучка, а над голеностопом икроножная мышца соединяется с камбаловидной. Эти две мышцыобразуют трехглавую мышцу голени и оканчиваются общим ахилловым сухожилием.

Основные причины травмы

Все возможные причины растяжения икроножной мышцы можно условно разделить на спортивные и бытовые травмы. Они возникают, если мышечные волокна вынуждены растягиваться сверх своих возможностей. Среди наиболее частых причин и факторов можно выделить несколько:

• сильное натяжение волокон в результате падения или неосторожных движений;
• одноразовая чрезмерная нагрузка на голень;
• продолжительные несложные тренировки между которыми икроножная мышца не успевает восстанавливаться (в том числе ходьба);
• удар в заднюю поверхность голени.

Повреждение икроножной мышцы — это частое явление, если профессиональная деятельность пациента связана с длительной ходьбой. Однако, от этой травмы не застрахованы и лица ведущие малоподвижный образ жизни, не связанный со спортом. Наоборот, мышечные волокна в таких условиях теряют прочность и эластичность, поэтому более подвержены травмам.

Симптомы разрыва икроножной мышцы

Клинические признаки повреждения икроножной мышцы — это защитная реакция организма, который при помощи боли защищает конечность от дальнейшей нагрузки. Микроразрывы волокон провоцируют развитие воспалительного процесса и появление отека мягких тканей.

Повреждение икроножной мышцы можно разделить на 3 степени:

• 1 степень — незначительное растяжение мышечных волокон. Боль умеренная, проявляется спустя некоторое время после травмы. Присутствует небольшая отечность, амплитуда движения конечности немного снижена из-за усиления боли при напряжении.
• 2 степень — разрыв части волокон. Травма сопровождается острой болью и быстрым появлением отечности. Возникают гематомы. Движения поврежденной конечностью вызывают боль, но сустав остается подвижным.
• 3 степень — полный разрыв мышцы. Мышца отделяется от ахиллова сухожилия, возможно появление патологической подвижности голеностопа. Травма вызывает острую боль вплоть до болевого шока, на поврежденном участке образуется обширная гематома.

Если симптомы начинают проявляться непосредственно в момент получения травмы, есть основания подозревать разрыв мышцы. При растяжении пострадавший может не ощутить их, а боль и отечность проявится спустя несколько часов. Очень важно суметь отличить разрыв икроножной мышцы от повреждения других структур, которые находятся в задней части голени — связок и ахиллова сухожилия.

Методы диагностики

Перед началом лечения важно определить, какие ткани повреждены, а какие из них сохранили свою целостность. Также необходимо сделать рентген кости, чтобы убедиться в отсутствии трещин, что особенно важно после падений. В комплексе с другими методами диагностики возможно применение аппаратных методов:

• УЗИ — основной способ оценить состояние мягких тканей;
• рентген — назначается при подозрении на трещины или переломы костей голени;
• МРТ — дополнительный метод диагностики в сомнительных ситуациях.

При растяжении мышц важно правильно поставить диагноз. Лечение в домашних условиях возможно только в том случае, если сохранена двигательная функция конечности, а болевой синдром выражен умеренно.

Оказание первой помощи

Лечением надрыва икроножной мышцы занимается травматолог. Но, очень важно вовремя оказать первую медицинскую помощь и соблюсти не сложные правила.

Даже если в момент падения пострадавший не чувствует боль, не стоит пытаться сразу же встать на ноги — в некоторых случаях симптомы начинают проявляться спустя время.

Визуально можно оценить степень повреждения мышц и других структур по скорости появления отека и наличию или отсутствию гематомы.

Первая помощь заключается в следующих действиях:

• Наложить холодный компресс или лед на поврежденный участок для снижения вероятности возникновения отечности и гематомы;
• Зафиксировать конечность тугой эластичной повязкой (если нет видимых признаков разрыва мышц или перелома костей);
• Принять при необходимости обезболивающие препараты .

В некоторых случаях лучше вызвать бригаду скорой помощи. Травмы, которые сопровождаются разрывом икроножной мышцы, часто сопровождаются переломами или трещинами костей, повреждением связок и сухожилий. Кроме того, не исключена возможность обширного кровоизлияния в мягкие ткани.

Основные подходы к лечению

Первые несколько дней после повреждения необходимо соблюдать постельный режим либо снять нагрузку с конечности, если речь идет о первой степени растяжения. На болезненный участок периодически прикладывать лед. Разогревающие мази или кремы в этот период противопоказаны, поскольку они расширяют сосуды и могут обострить воспаление.

В дальнейшем пациент может разрабатывать икру простыми упражнениями, но это происходит после того, как целостность мышечных волокон будет восстановлена и пройдет острая боль. В домашних условиях рекомендуется пользоваться эластичным бинтом или повязкой, если по решению врача не будет наложен гипс. Еще один способ фиксации икроножной мышцы — это тейпирование. Тейп — эластичный пластырь на резиновой основе, который наклеивается на заднюю поверхность голени и не позволяет мышце растягиваться.

Медикаментозная терапия при растяжении или разрыве икроножной мышцы сводится к применению мазей или гелей, которые содержат противовоспалительные и обезболивающие компоненты, проникая в толщу тканей способствующиебыстрой регенерации волокон:

• Траумель — это натуральное растительное средство для наружного использования, которое позволяет быстро снять боль и воспаление, нормализовать кровообращение в поврежденной области и запустить процессы восстановления клеток;
• Апизартрон — аптечный препарат на основе пчелиного яда, под воздействием которого рассасываются гематомы.

В период восстановления полезно пройти курсы физиотерапии и массажа. Это улучшит кровообращение и питание мышц, предотвратит образование рубцов. Кроме того, в домашних условиях необходимо разрабатывать конечность не сложными упражнениями. Они выполняются плавно, болезненные ощущения при этом возникать не должны.

Продолжительность лечения зависит от тяжести травмы и ответственности пациента.

Чтобы полностью восстановиться после легкой степени растяжения, достаточно 5—10 дней. При полном разрыве мышцы, реабилитация может занять несколько месяцев.

Профилактика растяжений и разрывов

Последствия неосторожного падения, перенапряжения мышцы или ушиба — это длительное восстановление, фиксация конечности, отказ от активных видов отдыха. Травму проще предупредить, чем лечить. Заботясь о здоровье опорно-двигательного аппарата, не забывайте  несколько простых правил:

• на тренировке лучше не успеть выполнить какое-либо упражнение, чем приступать к нему недостаточно размятым;
• чем крепче мышцы, тем меньше вероятность их растяжения — оставаться в хорошей физической форме помогут регулярные занятия спортом;
• правильное питание влияет на состояние сосудов, которые питают мышцы;
• гололед — это период повышенного травматизма, поэтому стоит заранее подобрать удобную обувь на нескользкой подошве.

Растяжение или разрыв икроножной мышцы считается одной из наиболее частых спортивных травм. Действительно, эта мышца принимает участие практически во всех видах физической нагрузки и несет на себе вес человека при ходьбе. Потянуть мышцу можно на тренировках или в быту при любом неосторожном движении. Оперативного вмешательства лечение такого рода травм требует только в особо сложных случаях.

Быстрое восстановление после разрыва икроножной мышцы

Анатомическое строение

Икроножная мышца расположена на задней поверхности голени. Она прикрепляется к ступне ахилловым сухожилием и содержит в себе две мощные мясистые головки: латеральную и медиальную. Функциональная деятельность мышцы заключается в стабилизации тела во время ходьбы или бега, а также движении ступни в сагиттальной плоскости.

Перенапряжение волокон мускулатуры приводит к спазмам и нарушению кровообращения в нижних конечностях. Растяжение происходит при нагрузках, превышающих физические возможности мышцы. Травматическое повреждение чаще возникает вследствие удара или монотонного повторения одних и тех же движений.

Причины повреждения

Икроножная мышца является достаточно эластичной, она способна быстро сжиматься и разжиматься. Поэтому получить травму можно во время активной физической деятельности.

Медики выделяют следующие причины надрыва икроножных мышц или связок:

• Сильное натяжение связок мышцы. То есть, мышцы растянулась больше, чем она способна;
• Внезапное сокращение двуглавой мышцы. При обратном движении возникает сильное сжатие;
• Постоянные однообразные нагрузки, из-за которых мышцы устают, ослабляется их эластичность и возникает травма;
• Механическое повреждение. После удара повышается вероятность не только надрыва двуглавой мышцы, но и разрыва связок.

Чаще всего надрыв икроножных мышц возникает во время занятий спортом, активного отдыха, резких движений, ходьбы на обуви с высокими каблуками, беге по неровной поверхности.

Также вероятность травмы повышается при плоскостопии или других ортопедических заболеваниях, переломе лодыжки и костей голени. Чтобы избежать травмы, перед занятиями спортом или туристическим походом нужно проводить разминку, чтобы разогреть мускулы.

Виды травм икроножной мышцы

Выраженность симптомов патологии и ее последствия определяются степенью разрушения мышечно-связочных структур. В травматологии принята следующая классификация травм мышцы:

• Ушиб – поверхностное повреждение мышечных тканей закрытого типа, не приводящее к изменению структуры связочных или мышечных волокон. Возникает вследствие удара, падения или давления на ногу тяжелыми грузами.
• Растяжение – разрыв отдельных волокон без нарушения целостности коллагеновых нитей. Травмы на микроскопическом уровне не приводят к ограничению функций голени.
• Надрыв – частичное разрушение сухожилий и мышц, приводящее к сильным болям и ограничению сократительной активности мышечных волокон. При получении травмы пострадавший не может полностью опереться на ногу и прихрамывает во время ходьбы.
• Разрыв – полное разрушение мышцы, сопровождающееся хлопком во время повреждения мягких структур. Человек утрачивает способность шевелить стопой и сгибать ногу в колене. В месте разрыва мышечных волокон наблюдается участок западения.

Попытки движения через боль влекут за собой еще большее растяжение связок и мышц, в связи с чем состояние тканей может ухудшиться.

Первая помощь

Последовательность доврачебных действий:

• Снимите с пострадавшего обувь и приведите ногу в возвышенное положение. Под голень подложите мягкий валик;
• Холод поможет уменьшить боль и прекратить нарастание отёка. Для этих целей подойдёт компресс из холодной ткани, пузырь со льдом или снегом. Если используется лёд, обязательно заверните источник холода в ткань. В противном случае есть риск получить обморожение мягких тканей;
• Для снижения боли дайте пострадавшему анальгетик. Полностью боль не исчезнет, но облегчение наступит;
• В лежачем положении транспортируйте человека в лечебное учреждение.

В старину для оказания первой помощи использовали компрессы из молока и сырого картофеля. Такой компресс снимает воспаление, облегчает боль и стимулирует восстановление тканей.

Причины и факторы риска травмы

Разрыв мышц голени чаще возникает в результате избыточных физических нагрузок на нижние конечности. Травматизму больше подвержены туристы, спортсмены и лица, которые занимаются физическим трудом. К самым распространенным причинам получения травмы относят:

• напряжение мускулатуры при постановке ноги в неестественное положение;
• сильный удар, приходящийся на область икры;
• резкое сокращение мышцы под действием больших нагрузок;
• длительные тренировки нижних конечностей;
• падение с большой высоты на ноги или набок.

Очень часто растяжение голени возникает в результате переохлаждения мышечных структур и одновременного повышения нагрузки на ноги. Под действием низких температур кровообращение в мягких тканях ухудшается, что приводит к снижению эластичности волокон. В таком случае даже резкое движение может привести к повреждению икроножной мышцы и ахиллова сухожилия.

Лечение и восстановление

Для снятия болевых симптомов, и уменьшения отечности травмируемый участок обкладывают холодным компрессом, после чего сустав обездвиживают повязкой из эластичного бинта, или с помощью наложения шины. Если боль не утихает, можно дать пациенту обезболивающее, например, Кетанов. На этом, первая помощь заканчивается, дальше пациента транспортируют к травматологу.

Лечение традиционными медицинскими методами

Меры, необходимые для восстановления работоспособности икроножной мышцы зависят в первую очередь от серьезности повреждения. Для простоты классификации, такие травмы делят на три степени сложности.

Травма 1 степени. В этом случае вполне достаточным будет наложение холодного компресса и фиксации поврежденной мышцы эластичной стягивающей повязкой. Компресс снимают через несколько часов, а повязку оставляют на срок от нескольких дней до недели. Как правило этого вполне достаточно для выздоровления.

Травма 2 степени. При таком травмировании компрессом и повязкой уже не обойтись. Для полноценного восстановления мышцы, требуется ряд физиотерапевтических процедур в сочетании с лечебным массажем и лечебной физкультурой. Срок реабилитации при повреждении икроножной мышцы 2 степени зацмет не меньше 2 – 3 недель.

Травма 3 степени. Это наиболее тяжелые ситуации, которые требуют немедленного обездвиживания сустава путем наложения фиксированной шины и введения новокаина для снятия болевого синдрома. Сразу после этого пациента доставляют в стационар для оперативного вмешательства. Для восстановления связок, разорванных полностью никаких, кроме хирургических способов не существует. После операции, поврежденную ногу чаще всего обездвиживают с помощью гипсовой повязки, которую снимают после достаточного их срастания – примерно через один – полтора месяца. Дальше идет курс физиотерапии – массаж, магнитная, ультразвуковая и диадинамическая терапии и только после этого, можно делать упражнения восстановительной лечебной физкультуры.

Симптомы растяжения

Нестерпимые боли в области икры, невозможность движения стопой и опоры на травмированную конечность – явные признаки растяжения голени. Выраженность симптомов определяется степенью травмирования мускулатуры и связок.

При появлении травмы могут возникать следующие клинические проявления:

• режущие боли при пальпации;
• отек мягких тканей;
• гематомы в районе поврежденных волокон;
• области западения в месте отрыва связок;
• потеря двигательной активности конечности;
• отек голени и стопы.

К симптомам разрыва икроножной мышцы можно отнести характерный щелчок, который возникает в момент получения травмы. В случае полного отрыва мышечных тканей от кости у пациентов может развиваться болевой шок и обильные подкожные кровоизлияния.

Интересное видео

Растяжение и разрыв икроножной мышцы — это травмы, которые возникают при одинаковых ситуациях, но отличаются степенью повреждения тканей. Чаще всего травмы такого вида случаются у спортсменов, в быту происходят редко. Поскольку мышечные волокна достаточно эластичны и хорошо тянутся, разрывы встречаются реже растяжений. Метод лечение и период восстановления зависит от степени повреждений и сопутствующих симптомов, на это время пациенту рекомендуется ограничить физическую активность, так как эта мышца задействована во всех видах движения нижних конечностей.

Степени тяжести

Методы лечения пациентов и продолжительность реабилитации определяются серьезностью повреждения мышечно-связочного аппарата. В травматологии принято выделять три степени тяжести растяжения икроножной мышцы:

• Первая – микроразрыв небольшого количества мышечных волокон, при котором сохраняется двигательная способность конечности. Сопровождается умеренными болями и незначительным отеком голени.
• Вторая – надрыв мышц, приводящий к сильным болям и ограничению амплитуды движения стопой. Во время ходьбы человек прихрамывает и не может преодолевать слишком большие дистанции.
• Третья – разрыв мышц, сопровождающийся повреждением связок или сухожилий. Это наиболее опасный вид травмы, приводящий к потере двигательной активности конечности.

При получении травмы следует избегать нагрузок на травмированную конечность, так как это может привести к еще большему разрыву мышечных или связочных волокон.

В случае растяжения связок икроножной мышцы необходимо обратиться к травматологу для прохождения полноценного обследования. Запоздалое лечение травм 2 и 3 степени тяжести может привести к осложнениям.

Виды и степени растяжения

Виды растяжения описаны в предыдущем разделе, а вот степень сложности – это тема отдельного обсуждения.

• 1-я степень. Те самые микроразрывы. Лечения практически не требуют. Рекомендуется на 1-2 дня уменьшить интенсивность тренировок и прочих нагрузок.
• 2-я степень. Частичный разрыв мышечных волокон. Лечение подобное, только 1-2 днями не обойдётся.
• 3-я степень. Полный разрыв мышц и сухожилий, который требует хирургического вмешательства, а полное восстановление может занять полгода.

Диагностика

Если пациент потянул мышцы голени, на это указывает множество специфических симптомов и местных признаков, поэтому для постановки диагноза часто хватает физикального и пальпаторного обследования.

При травмах, полученных во время сильного удара, может потребоваться дополнительная диагностика. Оценить состояние костных и мышечно-связочных структур в случае их растяжения можно с помощью МРТ, ультразвукового и рентгенологического исследования. УЗИ позволяет обнаружить внутритканевые гематомы и локализацию повреждений.

Хирургическое вмешательство при ушибах голени

В некоторых ситуациях врачи могут назначать даже хирургическое вмешательство. Обычно не обойтись без операции в том случае, если присутствует очень сильное кровоизлияние и можно очень четко увидеть наличие флюктуации. Если есть подобные симптомы, то тогда хирург вскрывает гематому и приступает к дренированию полости на протяжении первых нескольких дней. Это нужно для того, чтобы полностью очистить икроножную мышцу от свернувшейся крови и дальнейших осложнений. Примерно через 10 дней рана полностью заживет, и поврежденная конечность будет готова к первым физическим нагрузкам, которые необходимо постепенно увеличивать для полноценной тренировки ноги.

Если лечение гематомы, которая возникла на передней поверхности голени, будет несвоевременным или же вовсе отсутствует, то не исключено появления гноя.

В таком случае также необходимо делать операцию и чистить мышцы не только от крови, но и от большого количества гноя. Поэтому лечение ушиба икроножной мышцы может очень затянуться, и никто уже не даст гарантии, что в дальнейшем не возникнут осложнения. Кроме того, конечность может потерять часть своих функций из-за гнойного воспаления.

Во время сильного ушиба икроножной мышцы может возникнуть разрыв мышцы, который появляется непосредственно в момент удара. В таком случае пострадавшего нужно немедленно доставить в больницу для оказания профессиональной помощи.

Лечение растяжения икроножной мышцы

Терапевтические мероприятия для восстановления функциональной активности голени определяются степенью растяжения мышц. Травмы 1 и 2 степени поддаются консервативному лечению. В случае полного разрыва мышечной ткани может потребоваться хирургическое вмешательство.

Медикаменты

Сразу после получения травмы рекомендуется приложить к поврежденному участку ноги лед. Таким образом можно уменьшить выраженность болей и предотвратить обильные кровоизлияния в мягкие ткани. Лечение растяжения икроножной мышцы сопровождается приемом анальгезирующих средств и препаратов, стимулирующих регенерацию поврежденных волокон.

В схему терапии обычно включаются такие группы медикаментов:

• согревающие мази («Финалгон», «Випросал») – стимулируют расширение кровеносных сосудов и интенсивное кровоснабжение травмированных волокон;
• анальгезирующие кремы и гели («Диклофенак», «Бутадион») – уменьшают выраженность болевого синдрома;
• противовоспалительные средства («Дикломакс», «Репарил-Гель Н») – ускоряют заживление тканей и способствуют рассасыванию гематом.

Причины

Растяжения мышц икры ног могут возникать по множественным причинам. К основным можно отнести:

1. Заданная амплитуда движений несколько больше, чем заложенная природой эластичность мышц. Мышца повреждается по причине сильного натяжения. Это часто возникает из-за неправильного толчка от земли, при падении, выполнении упражнений на растяжку без разогрева мышечной ткани.
2. Мощный удар по голени содействует открытым или закрытым травмам мышечной ткани.
3. Резкая нагрузка на не разогретую мышцу провоцирует сильнейшее мышечное сокращение. По этой причине конечность травмируется, мышца растягивается. Именно поэтому перед упражнениями на растяжку или бегом обязательно проводят разминку.
4. Длительные нагрузки на плохо разогретую мышцу, например, забег в некачественной обуви провоцируют перенапряжение мышечных волокон.

Икроножная мышца является самой мощной в организме. Именно от ее состояния зависят успехи в различных видах спорта.

Растяжения могут быть нескольких степеней:

1. Первая степень. Представляет собой микроразрывы. Особого лечения растяжение мышц голени первой степени не требует. На несколько суток потребуется уменьшить нагрузку.
2. Вторая степень. Частичный разрыв мышечных волокон. Лечение такое же, как и в первом случае, только покой обеспечить на неделю. Возможно использовать местные средства.
3. Третья степень. Полный разрыв мышечной ткани и сухожилий. Такая травма требует хирургического вмешательства. Восстановление подвижности может занять до полугода.

Любая травма требует консультации у специалиста.

Профилактика

Предотвратить растяжение икроножной мышцы можно в случае соблюдения таких правил:

1. Обязательный разогрев скелетной мускулатуры перед проведением спортивной тренировки.
2. Регулярное выполнение гимнастики после силовых упражнений для повышения эластичности мышечно-связочных структур.
3. Отказ от ношения неудобной обуви на высокой платформе или каблуке.
4. Избегание избыточных нагрузок на «неразогретую» мускулатуру.

Растяжение мышц – травма, сопровождающаяся частичным или полным разрывом мышечных или связочных волокон. Серьезность патологии определяется степенью повреждения тканевых структур и сопутствующими осложнениями. Лечение предусматривает использование анальгезирующих, противовоспалительных и согревающих мазей, а также прохождение физиотерапевтических процедур.

Лечебные процедуры

Холодный компресс
Примеры с хирургическим вмешательством и синдромом первой тренировки в этом разделе следует опустить. В первом случае лечение будет проходить в стационаре, где медицинский персонал хорошо знает, что и когда делать и не нуждается в советах со стороны. А во втором случае, по большому счёту и лечения никакого не требуется, только относительный покой для повреждённой мышцы.

Если же при растяжении или вывихе средней степени вы решили лечиться самостоятельно в домашних условиях, то стоит придерживаться следующих правил:

• В первые два дня необходимо обеспечить травмированной ноге полный покой.
• Уменьшить боль можно принимая анальгетики. В этом случае надо быть внимательным и при сильном отёке исключить ибупрофен и аспирин, разжижающие кровь.
• Чтобы снизить кровяное давление на травмированную мышцу, следует держать ногу чуть выше уровня сердца.
• Раз в 5 часов прикладывать на 15-20 минут холодный компресс.
• Повреждённое место на ночь намазывать охлаждающим гелем или мазью.
• Через 5-7 дней можно будет дважды в день делать растирания согревающими мазями.
• В это же время стоит начать делать лёгкие разминочные упражнения и массаж.
• Не лишним будет пройти курс физиотерапевтических процедур согласно назначению врача.

Лечение ушиба народными средствами

При лечении ушиба стоит вспомнить о народных методах лечения. Проверенные годами способы окажутся действенными, станут дополнением к общему медикаментозному лечению.

Компресс к месту ушиба

1. Чтобы снять отёчность ноги, марлю смочить в водке и приложить к месту ушиба на несколько минут.
2. Снять боль поможет репчатый лук. Луковицу натереть на