Токсический отек легкого на латыни

отёк лёгких — Медицинский словарь

Отёк лёгких (ОЛ) — накопление жидкости в интерстициальной ткани (интерстициальный ОЛ) и/или альвеолах лёгких (альвеолярный ОЛ) в результате транссудации плазмы из сосудов малого круга кровообращения. Преобладающий возраст -старше 40 лет. Этиология

— Кардиогенный ОЛ

— Левожелудочковая недостаточность

— ИБС, в т.ч. ИМ

— Аортальные и митральные пороки сердца

— Гипертоническая болезнь

— Кардиомиопатии

— Эндокардиты и миокардиты

— Дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородок

— Аритмии

— Тампонада сердца (перикардит)

— Тиреотоксикоз.

— Некардиогенный ОЛ — см. Синдром респираторного дистресса взрослых. Патоморфология кардиогенного ОЛ

— Внутриальвеолярный транссудат розового цвета

— В альвеолах — микрогеморрагии и гемосидеринсодержащие макрофаги

— Бурая индурация лёгких, венозное полнокровие

— Гипостатическая бронхопневмония

— На аутопсии — тяжёлые, увеличенные лёгкие тестообразной консистенции, с поверхности разреза стекает жидкость. Клиническая картина

— Выраженная одышка (диспноэ) и учащение дыхания (тахипноэ)

— Участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры: инспираторное западение межрёберных промежутков и надключичных ямок

— Вынужденное сидячее положение (ортопноэ)

— Тревога, страх смерти

— Цианотичные холодные кожные покровы, обильное потоотделение

— Особенности клинической картины интерстициального ОЛ

— Шумное свистящее дыхание, затруднение вдоха (стридор)

— Аускультативно — на фоне ослабленного дыхания сухие, иногда скудные мелкопузырчатые хрипы

— Особенности клинической картины альвеолярного ОЛ

— Кашель с отхождением пенистой мокроты обычно розового цвета

— В тяжёлых случаях — апериодическое дыхание Чёйна-Стокса

— Аускультация — влажные мелкопузырчатые хрипы, первоначально возникающие в нижних отделах лёгких и постепенно распространяющиеся к верхушкам лёгких

— Изменения со стороны ССС

— Тахикардия

— Альтернирующий пульс (непостоянство амплитуды пульсовой волны) при тяжёлой левожелудочковой недостаточности

— Боли в области сердца

— При наличии пороков сердца — наличие соответствующей клинической симптоматики. Лабораторные исследования

— Гипоксемия (степень изменяется на фоне оксигенотерапии)

— Гипокапния (сопутствующие заболевания лёгких могут осложнить интерпретацию)

— Респираторный алкалоз

— Изменения, зависящие от характера патологии, вызвавшей ОЛ (повышение уровней КФК, ЛДГ при ИМ, увеличение концентрации гормонов щитовидной железы при тиреотоксикозе и пр.). Специальные исследования

— ЭКГ — возможны признаки гипертрофии левого желудочка

— Эхокардиография информативна при пороках сердца

— Введение в лёгочную артерию катетера Суона-Ганца для определения давления заклинивания лёгочной артерии (ДЗЛА), что помогает в дифференциальной диагностике между кардиогенным и некардиогенным ОЛ. ДЗЛА 20 мм рт.ст. — для сердечной недостаточности

— Рентгенография органов грудной клетки

— Кардиогенный ОЛ: расширение границ сердца, перераспределение крови в лёгких, линии Керли (линейная исчерченность в связи с усилением изображения лёгочного интерстиция) при интерстициальном ОЛ или множественные мелкие очаги при альвеолярном ОЛ, часто плевральный выпот

— Некардиогенный ОЛ: границы сердца не расширены, отсутствует перераспределение крови в лёгких, менее выражен выпот в плевральную полость

— Исследование ФВД

— Уменьшение дыхательных объёмов

— Объёмные скорости (ОФВр минутная вентиляция лёгких) снижены

— рС02 в норме

— р02 снижено. Дифференциальный диагноз

— Пневмония

— Бронхиальная астма

— ТЭЛА

— Гипервентиляционный синдром. Лечение: Тактика ведения

— Постельный режим

— Диета с резким ограничением поваренной соли

— Положение — сидя с опущенными ногами

— Оксигенотерапия с пеногасителями (этиловый спирт, антифомсилан)

— Уменьшение ОЦК

— Наложение венозных жгутов на нижние конечности (жгуты следует перекладывать каждые 20 мин во избежание нарушения трофики тканей)

— Лечебное кровопускание

— Ультрафильтрация крови

— ИВЛ показана при частоте дыхания более 30 в мин или в случаях, когда для поддержания р02 около 70 мм рт.ст. с помощью лицевой маски необходимо вдыхание дыхательной смеси с содержанием кислорода более 60% в течение нескольких часов

— Аспирация пены при альвеолярном ОЛ. Лекарственная терапия

— При остром развитии кардиогенного ОЛ (см. также с. S-02180).

— Морфина сульфат (2-5 мг или 10-15 мг в/м) уменьшает тревогу, одышку, снижает ЧСС.

— Нитроглицерин (по 0,005-0,01 г под язык или в/в капельно по 5-10 мг/мин под контролем уровня АД) для разгрузки малого круга кровообращения.

— Диуретические средства быстрого действия, например фуросемид 20-80 мг в/в или этакриновая кислота 50 мг в/в.

— Добутамин по 5-20 мкг/кг/мин в/в капельно — при ДЗЛА >18 мм рт.ст. и низком сердечном выбросе.

— Нитропруссид натрия в/в капельно по 10 мг/мин — при артериальной гипертёнзии, а также при неэффективности других ЛС (даже при отсутствии повышения АД).

— При подостром развитии кардиогенного ОЛ.

— Диуретические средства — фуросемид по 20-40 мг/сут (до 80-160мг 1-2 р/сут) или гидрохлортиазид по 25-50 мг 1 р/сут (можно в сочетании с триамтереном в дозе 100 мг 1 р/сут после еды, амилоридом по 5-10 мг 1 р/сут или спиронолактоном по 25-50 мг 3 р/сут).

— Ингибиторы АПФ (каптоприл по 6,25-12,5 мг 3 р/сут, эналаприл по 2,5-15 мг 2 р/сут).

— Сердечные гликозиды, например дигоксин в дозе 0,125-0,25 мг 1 р/сут.

— Периферические вазодилататоры: гидралазин (апрессин) по 10-100 мг 2 р/сут, изосорбида динитрат (нитросорбид) 10-60 мг 2-3 р/сут.

— Некардиогенный отёк — см. Синдром респираторного дистресса взрослых. Осложнения

— Ишемические поражения внутренних органов

— Пневмосклероз, особенно после некардиогенного ОЛ. Прогноз

— Зависит от основного заболевания, вызвавшего ОЛ

— Летальность при кардиогенном ОЛ — 80%, а при некардиогенном ОЛ -около 50-60%. Возрастные особенности

— Дети: ОЛ чаще возникает при пороках развития лёгочной системы и сердца или в результате травм

— Пожилые: ОЛ — одна из наиболее частых причин смерти. Беременность

— Сроки возникновения ОЛ: 24-36 нед беременности, во время родов и в раннем послеродовом периоде

— Метод родоразрешения зависит от акушерской ситуации

— При отсутствии условий для родоразрешения через естественные родовые пути — кесарево сечение

— При родах через естественные родовые пути — наложение акушерских щипцов

— При отсутствии условий для наложения щипцов — краниотомия

— Важна профилактика ОЛ у беременных: своевременное решение вопроса о возможности сохранения беременности, стабилизация патологии сердца у беременных, динамическое наблюдение за состоянием ССС. См. также Недостаточность сердечная, Недостаточность левожелудочковая острая, Синдром респираторного дистресса взрослых Сокращения

— ОЛ — отёк лёгких

— ДЗЛА — давление заклинивания лёгочной артерии МКБ

— 150.1 Левожелудочковая недостаточность

— J81 Отёк лёгких

Источник: Медицинский словарь на Gufo.me

Источник: https://gufo.me/dict/medical_dict/%D0%BE%D1%82%D1%91%D0%BA_%D0%BB%D1%91%D0%B3%D0%BA%D0%B8%D1%85

Большой медицинский словарь – значение слова Отек Легких Токсический

(о. pulmonum toxicum) О. л., обусловленный действием токсичных веществ (напр., отравляющих) на ткань легких.

Смотреть значение Отек Легких Токсический в других словарях

Токсический — токсическая, токсическое (от греч. toxikon – яд) (спец., мед.). Связанный с действием токсинов, отравляющий, ядовитый.
Толковый словарь Ушакова

Отёк М. — 1. Опухание, вздутие тела вследствие скопления в тканях водянистой жидкости. // Припухлость как результат такого вздутия. 2. След, оставшийся от текущей жидкости; подтек.
Толковый словарь Ефремовой

Токсический Прил. — 1. Соотносящийся по знач. с сущ.: токсины, связанный с ним. 2. Вызываемый действием токсинов. 3. Ядовитый.
Толковый словарь Ефремовой

Отёк — отекла. Прош. вр. от отечь.
Толковый словарь Ушакова

Отек — -а; м. Скопление жидкости в полостях и тканях вследствие нарушения водного обмена. О. ног. О. лёгких, в лёгком. Припухлость в области отёка. Отёки под глазами. Ощупать отёки……..
Толковый словарь Кузнецова

Токсический — -ая, -ое. Биол., мед.1. Ядовитый, отравляющий. Т-ие вещества. Т-ое действие никотина.2. Вызываемый действием токсинов. Т-ое поражение нервной системы.

Толковый словарь Кузнецова

Воспаление Легких — (пневмония) – группа заболеваний легких у человека иживотных; характеризуются воспалительным процессом в альвеолах, вмежуточной ткани легкого и бронхиолах. У человека……..
Большой энциклопедический словарь

Жизненная Емкость Легких — максимальный объем воздуха, выдыхаемого послесамого глубокого вдоха (у мужчин 3,5-4,5 л, у женщин в среднем на 25%меньше); под влиянием тренировки увеличивается до 6-7 л.
Большой энциклопедический словарь

Зоб Диффузный Токсический — (Базедова болезнь) – эндокринное заболевание,обусловленное повышенной функцией щитовидной железы, избыточно выделяющейтироксин, что приводит к тиреотоксикозу. Основные……..
Большой энциклопедический словарь

Квинке Отек — (описан в 1882 немецким врачом Г. Квинке – H. Quincke),внезапный ограниченный отек кожи, подкожной клетчатки, слизистой оболочки,чаще на лице; держится от нескольких часов до……..
Большой энциклопедический словарь

Крупозное Воспаление Легких — см. Воспаление легких.
Большой энциклопедический словарь

Легких Сплавов Институт — научно-исследовательский Всероссийский (ВИЛС) -образован в 1991 в Москве на базе Всес. легких сплавов института,созданного в 1961 (с 1988 головной институт одноименного НПО).Исследования……..
Большой энциклопедический словарь

Отек — скопление избыточного количества жидкости в тканях. Может бытьобщим (при заболеваниях почек, сердечно-сосудистой системы, нарушенияхобмена веществ, питания – “голодные”……..
Большой энциклопедический словарь

Вентилятор, Аппарат Дыхательный, Аппарат Искусственной Вентиляции Легких — (ventilator) – 1. Прибор для освежения воздуха. 2. Ручное или механическое устройство, применяющееся для искусственной вентиляции легких у пациентов с нарушенной дыхательной……..
Психологическая энциклопедия

Вентиляция Легких Искусственная Изо Рта В Рот — (mouth-to-mouth respiration, kiss of life) – вид искусственного дыхания, выполняемого методом “изо рта в рот”, во время которого в легкие пострадавшего для их расширения вдувается воздух,……..
Психологическая энциклопедия

Вентиляция Легких, Дыхание — (ventilation) – процесс поступления воздуха в дыхательные пути и удаления его из них. Проходящий по дыхательным путям воздух не принимает участия в процессе газообмена, поэтому……..
Психологическая энциклопедия

Жизненная Емкость Легких — Объем воздуха, который может быть вы-дохнут после полного вдоха.
Психологическая энциклопедия

Квинке Отек — -ангионевротический отек, острый ограниченный отек, гигантская крапивница, трофоневротический отек приступообразно появляющийся ограниченный отек кожи, подкожной……..
Психологическая энциклопедия

Аденомато́з Лёгких — (adenomatosis pulmonum)см. Рак альвеолярно-клеточный (Рак).

Медицинская энциклопедия

Объем Легких Остаточный — (residual volume) – количество воздуха, остающегося в легких после максимального выдоха. Этот объем увеличивается в случае развития у человека эмфиземы легких.
Психологическая энциклопедия

Отек — (oedema) – скопление избыточного количества жидкости в тканях; по-другому данное состояние называется водянкой (dropsy). Возникающая в результате отека припухлость тканей……..
Психологическая энциклопедия

Отек Диска Зрительного Нерва — (papilloedema) – отек начального участка зрительного нерва (диска зрительного нерва, или соска зрительного нерва).
Психологическая энциклопедия

Отек Мозга — Увеличение объема головного мозга в результате своеобразных нарушений водно-солевого обмена. Клинически проявляется внутричерепным гипертензионным синдромом вследствие……..
Психологическая энциклопедия

Отек, Опухание, Распухание — (tumescence) – припухлость, вызванная скоплением жидкости в тканях тела.
Психологическая энциклопедия

Бу́рое Уплотне́ние Лёгких — (induratio fusca pulmonum; син. индурация легких бурая)диффузное разрастание соединительной ткани в легком с очаговыми отложениями железосодержащего бурого пигмента и обилием……..

Медицинская энциклопедия

Поражения Нервной Системы При Болезнях Легких — Туберкулез легких. Вследствие общей туберкулезной интоксикации рано страдает вегетативная нервная система (потливость, лабильность пульса, дыхания и кровяного давления)………
Психологическая энциклопедия

Вентиля́ция Лёгких — см. Легочная вентиляция (Лёгочная вентиляция).
Медицинская энциклопедия

Вентиля́ция Лёгких Иску́сственная — (син. дыхание искусственное)метод поддержания газообмена в организме периодическим искусственным перемещением воздуха или другой газовой смеси в легкие и обратно……..

Медицинская энциклопедия

Вентиля́ция Лёгких Максима́льная — (МВЛ)показатель уровня функциональных возможностей дыхания, равный максимальному минутному объему легочной вентиляции (т. е. при наибольшей частоте и глубине дыхательных движений).

Медицинская энциклопедия

Припухлость, Отек Незначительный — (weal) – быстро проходящая припухлость, ограниченная небольшим участком кожи; часто наблюдается при крапивнице или развивается в результате дермографизма.
Психологическая энциклопедия

Посмотреть в Wikipedia статью для Отек Легких Токсический

Источник: https://slovariki.org/bolsoj-medicinskij-slovar/32162

Токсический отек легких – это острое ингаляционное поражение легких, обусловленное вдыханием химических веществ, обладающих пульмонотоксичностью. Клиническая картина разворачивается постадийно; возникает удушье, кашель, пенистая мокрота, боль в груди, одышка, резкая слабость, коллапс. Может наступить остановка дыхания и сердечной деятельности. При благоприятном сценарии токсический отек легких претерпевает обратное развитие. Диагноз подтверждается данными анамнеза, рентгенографии легких, исследования крови. Первая помощь состоит в прекращении контакта с пульмонотоксикантом, проведении кислородотерапии, введении стероидных противовоспалительных, мочегонных, онкотически активных средств, кардиотоников.

Общие сведения

Токсический отек легких — тяжелое состояние, вызванное ингаляционными пульмонотропными ядами, вдыхание которых вызывает структурно-функциональные нарушения со стороны органов дыхания. Возможны случаи как единичных, так и массовых поражений. Отек легких является самой тяжелой формой токсического поражения дыхательных путей: при интоксикации легкой степени развивается острый ларинготрахеит, средней степени – бронхит и трахеобронхит, тяжелой степени — токсическая пневмония и отек легких. Токсический отек легких сопровождается высоким процентом летальности от острой сердечно-сосудистой недостаточности и сопутствующих осложнений. Изучение проблемы токсического отека легких требует координации усилий со стороны клинической пульмонологии, токсикологии, реаниматологии и других специальностей.

Причины

Развитию токсического отека легких предшествует вдыхание пульмонотоксикантов — газов и паров раздражающего (аммиака, фтористого водорода, концентрированных кислот) или удушающего действия (фосгена, дифосгена, хлора, оксидов азота, дыма от горения). В мирное время такие отравления чаще всего происходят по причине несоблюдения техники безопасности при работе с данными веществами, нарушения технологии производственных процессов, а также при техногенных авариях и катастрофах на промышленных объектах. Возможно поражение боевыми отравляющими веществами в условиях военных действий.

Патогенез

Непосредственный механизм токсического отека легких обусловлен повреждением альвеолярно-капиллярного барьера веществами-токсикантами. Вслед за первичными биохимическими изменениями в легких происходит гибель эндотелиоцитов, альвеоцитов, бронхиального эпителия и др. Повышению проницаемости капиллярных мембран способствует освобождение и образование в тканях гистамина, норадреналина, ацетилхолина, серотонина, ангиотензина I и др., нервно-рефлекторные нарушения. Альвеолы заполняются отечной жидкостью, что вызывает нарушение газообмена в легких, способствует нарастанию гипоксемии и гиперкапнии. Характерно изменение реологических свойств крови (сгущение и увеличение вязкости крови), накопление кислых продуктов метаболизма в тканях, сдвиг рН в кислую сторону. Токсическому отеку легких сопутствуют системные нарушения функции почек, печени, ЦНС.

Симптомы

Осложнения

При тяжелых формах токсического отека легких смерть может наступить в течение 24-48 часов. При своевременном начале интенсивной терапии, а также в более легких случаях патологические изменения претерпевают обратное развитие. Постепенно стихает кашель, уменьшается одышка и количество мокроты, ослабевают и исчезают хрипы. В самых благоприятных ситуациях выздоровление наступает в течение нескольких недель. Однако период разрешения может осложняться вторичным отеком легких, бактериальной пневмонией, миокардиодистрофией, тромбозами. В отдаленном периоде после стихания токсического отека легких нередко формируется токсический пневмосклероз и эмфизема легких, возможно обострение туберкулеза легких. Сравнительно часто развиваются осложнения со стороны ЦНС (астеноневротические расстройства), печени (токсический гепатит), почек (почечная недостаточность).

Диагностика

Лечение токсического отека легких