Таранная кость лечение отека
»
Лечение некроза таранной кости голеностопного сустава в Москве
19 Октября 2019
Литвиненко А.С.
4014
Суставы при ходьбе и беге принимают вес тела, и ежедневно подвергаются большой нагрузке. При неудачной постановке стопы или падении на прямые ноги случается внутрисуставной перелом. Повреждение сосудов в суставном хряще или окклюзии артерий, характерная для ряда заболеваний, приводит к иннервации кровоснабжения и развитию некроза таранной кости. В начале процесса ткани отмирают локально, затем патологический процесс распространяется на всю кость. При отсутствии своевременного лечения некроза голеностопного сустава пациенту грозят обездвиживание и инвалидность.
- 15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника
- Все за 1 день — осмотр врача, диагностика и лечение
- Прием 0 руб! при лечении у нас до 31 июля!
Записаться на лечение
Содержание
Немного анатомии
Надпяточную кость формирует одна из частей губчатой предплюсны. Ее формирует головка, тело и соединяющая шейка. Головка смыкается с ладьевидной костью, тело, покрытое на 60% суставным хрящом, сочленяется с латеральной и задней лодыжкой наподобие вилки. У тыльного отростка имеются боковые и медиальные бугорки соединяющиеся сухожилием. Суставы снабжаются кровью из малоберцовой, задней, большеберцовой артерии и ее веток. Из-за уникальной анатомической архитектуры после травмы, окклюзии периферических артерий происходит патологическая ишемия. Состояние сопровождается субъективными симптомами некроза таранной кости голеностопного сустава.
Причины и признаки
Патологию провоцируют: красная волчанка, артрит, болезнь Гоше, анемия, сахарный диабет. Также к асептическому некрозу приводят:
эмболия;
тромбоз;
употребление вазоактивных лекарств;
проблемы с липидным метаболизмом;
внутрикостное давление;
нагрузка на большеберцовые кости, резкое сгибание подошв, поражающие магистральные сосуды.;
Симптомы некроза из-за схожести болевых признаков болезнь часто принимают за артроз. Разница состоит в быстрой прогрессии субъективных признаков и возрасте пациентов. Повреждение голеностопных суставов чаще случается у активных людей 20-45 лет. Основные симптомы посттравматического асептического некроза левой таранной кости:
нарастающие болезненные ощущения в лодыжке;
ограничение двигательной функции;
появление отека и хромоты.
При прогрессирующих признаках необходима медицинская помощь, иначе заболевание приведет к инвалидности.
Стадии развития и уровни поражения сустава при некрозе
Степень деструкции при нарушении артериального кровотока связана с функциональностью коллатералей, обеспечивающих кровоснабжение тканей. Заболевание протекает в 3 фазы:
Тотальная характеризуется омертвлением клеток на 90-100%.
Локализационная — онемением наружной поверхности лодыжки.
Глубокая поражает базальные слои ткани.
Классификация по стадиям
Признаки асептического некроза голеностопного сустава помогают определить степень поражения. Более точные сведения дает рентгенограмма, по которой специалист точно определяет фазу заболевания.
I –начальная субарахноидальная компрессия поражает 10% костной ткани. Болезнь не ограничивает движения, периодически дает о себе знать после нагрузок.
II — частичная фрагментация отдельного участка, появление сильных болей, трещин.
III — поражение кости на 40- 50%.
IV — тотальное разрушение и омертвение клеток с расслоением хряща, деструктивные изменения в большеберцовой кости. Фрагментация приводит к потере функциональности ног. Больному с некрозом таранной кости без операции уже не обойтись.
Технология лечения асептического некроза таранной кости в Стопартрозе
Если у вас имеются похожие проблемы, обращайтесь в клинику. У нас работают травматологи, ортопеды, физиотерапевты с 15-20-летним стажем, специализирующиеся на терапии суставных заболеваний. В день обращения врачи снимают симптоматику, оказывают первую помощь.
Диагностика
Врачи выяснят этимологию болезни, проводят внешний осмотр, назначают информативное обследование. Эти меры необходимы для составления клинической картины и индивидуальной терапевтической программы. Инструментальная диагностика заключается в проведении рентгенографии, МРТ, КТ, биохимии крови. Аномальные изменения в суставах специалисты обнаруживают уже в первую неделю. Для подтверждения диагноза через 5 дней проводят микроскопические тесты, еще раз подтверждающие локальное омертвение тучных клеток.
Укол в голеностопный сустав при некрозе таранной кости |
Записаться на лечение
Диагностика
УЗИ-диагностика
Неинвазивное исследование показано при воспалении и повреждении мягких тканей, мышц, связок, сухожилий, капсулы суставов с помощью ультразвуковых волн.
- Рентгенография
Назначают при травмах: вывихи и переломы костей, заболеваниях суставов: артроз и артрит суставов.
- Анализы
Общие анализы крови и мочи, биохимия крови показывают признаки воспаления, наличие инфекции, нарушения в костной и хрящевой тканях.
- Магнитно-резонансная томография
Высокоточный метод диагностики суставов с информативностью до 99%. Позволяет проводить срезы тканей на любом уровне.
Терапия
Стратегия заключается в назначении аптечных препаратов и процедур, исходя из стадии заболевания. В классических случаях для лечения асептического некроза блока назначают:
Трентал, Куратин для улучшения кровотока.
Ксилофон — стимуляции кальциевого обмена.
Хондропротекторы — регенерации хрящевой ткани.
Витамины Д, группы В — минерализации костной ткани.
Нестероидные противовоспалительные лекарства.
Спазмолитики – миорелаксант «Мидокалм».
Для закрепления результатов предусмотрена реабилитация. В программу входит ЛФК, восстанавливающая двигательные функции. Устраняют спазмы и стимулируют кровоток с помощью массажа. Для нагрузок суставов голеностопа больным предлагают ортез и ортопедические стельки. Больные получают рекомендации по восстановлению, профилактике болезни, образу жизни. У нас приятные цены, предусмотрены скидки на услуги. На первичный осмотр можно записаться бесплатно.
Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.
Посмотреть все методы →
Цены
Ознакомиться с ценами подробнее можно здесь
Наши врачи
ЛИТВИНЕНКО Андрей Сергеевич
Травматолог ортопед
Врач спортивной медицины
Стаж: 17 летЗаписаться
СКРЫПОВА Ирина Викторовна
Физиотерапевт
реабилитолог
Стаж: 16 летЗаписаться
СИДЕНКОВ Андрей Юрьевич
Травматолог ортопед
Врач спортивной медицины
Стаж: 10 летЗаписаться
ЖЕЖЕРЯ Эдуард Викторович
Врач-ортопед
вертеброневролог
Стаж: 17 летЗаписаться
Источник
»
Отёк голеностопа: лечение в Москве
19 Октября 2019
Литвиненко А.С.
4651
Воспаления после травм, аутоиммунные и метаболические заболевания вызывают периферический отек голеностопа, боль, ограничивают подвижность. Выяснить природу происхождения патологии и назначить адекватную терапию могут только специалисты. Лечение опухоли требует проведения инструментальной диагностики и комплексных медицинских мероприятий. Компетентные врачи клиники Стопартроз с помощью современных методик восстанавливают утраченные функции и возвращают ногам свободу движения.
- 15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника
- Все за 1 день — осмотр врача, диагностика и лечение
- Прием 0 руб! при лечении у нас до 31 июля!
Записаться на лечение
Содержание
Причины опухолей
Статическая и динамическая нагрузки предельно нагружают нижние конечности. При неосторожном движении, выполнении скручивающих движений в спортзале часто случаются вывихи. Проблему может спровоцировать и компрессионный перелом пяточной, плюсневой или предплюсневой кости при падении с высоты или сильном ударе. Смещение подошвенных костей, разрыв суставной капсулы, связок приводят:
к деформации стопы;
кровоизлиянию и гематоме;
нарушению оттока жидкости;
увеличению объемов в области щиколотки.
Тендинит ахиллова сухожилия
Болезнь появляется из-за воспаления синовиальных сухожильных оболочек и дистрофии ткани после хронических перегрузок икроножных мышц. Постоянное перенапряжение ног приводит к сильному отеку в месте прикрепления сухожилия к кости. Явление характерно для профессиональных спортсменов, у которых мускулы всегда в тонусе.
У людей 40- 60 лет такое случается из-за продолжительного пребывания к неудобной позе, гиподинамии. Из-за сокращенной амплитуды движения развивается ригидность сухожилий, частичная атрофия, снижается подвижность. У начинающих спортсменов при беге или занятиях фитнесом осевая нагрузка травмирует связочных аппарат.
Подошвенный фасцит
Если опух сустав, проблема обусловлена воспалительно-дегенеративными изменениями в фиброзной ткани нижней части стопы. Она формируется из-за чрезмерного внешнего давления при беге по асфальту, пронации подошвы. Реже пяточная шпора развивается после травматизации костными разрастаниями. Явление характерно для людей с ожирением, у которых под тяжестью веса меняется анатомия предплюсны и плюсны.
Подагра
В 50 % случаев проблемы в щиколотке возникают вследствие специфических заболеваний. Наряду с растяжениями и травмами к проблеме с выводом жидкости приводят патологии обмена веществ. Воспаление большого пальца на стопе может спровоцировать высокая концентрация мочевой кислоты в крови. Вместо того чтобы уходить с мочой, она трансформируется в кристаллы, откладывается на хрящах, вызывая отечность.
Артриты
Заболевание сопровождается катаральным процессом во всем организме, вызванном инфекциями, отклонениями в работе иммунной системы или нарушении метаболизма. За редким исключением артриты разной этиологии развиваются у людей предпенсионного возраста.
Причиной может стать псориатический артрит. Он поражает пальцы на руках и на ногах, из-за избыточности жидкости в тканях провоцирует увеличение объемов.
Септический вызван попаданием этиологических агентов — Staphylococcus aureus, Neisseria gonorrhoeae, грамотрицательных и положительных аэробов, грибков.
Припухлость и долгосрочный катаральный процесс провоцирует ревматоидный артрит. Это аутоиммунное заболевание, когда из-за сбоев в защитной системе поражаются здоровые клетки.
К аномалиям такого рода относят болезнь Бехтерева, системную склеродермию. Они сопровождаются специфическими симптомами, присущими каждой из них.
Артроз
Дегенеративно-дистрофическая патология возникает из-за износа хряща. Избыточные нагрузки приводят к разрушению и воспалению тканей, синдрому гипермобильности суставов. Аномалия чаще случается у молодых людей:
после травм;
аварий;
при полиневропатии или повреждения нервов;
болезнях обмена веществ.
Только 8% всех первичных артрозов развивается без видимых причин. При подъеме со стула человек ощущает боль, пропадающая при движении. При этом суставы опухают теряют стабильность и маневренность. У человека меняется походка, во время движений слышен хруст.
Повреждение венозных клапанов и варикоз
При движениях в сосудах создается отрицательное давление. При нормальном дренировании кровь оттекает вниз, при повреждении клапанов уходит в поверхностные слои и мешковидно расширяет сосуды. Повышенное давление в венах ослабляет тонус стенок, выдавливает воду в мягкие ткани, что приводит к застою жидкости. Признаки венозных нарушений – тяжесть в конечностях, изменение цвета кожа, ночные судороги. Из-за расширения артерий появляются ноющие боли в лодыжках.
Лимфостаз (лимфодерема)
Припухлости на одной или обеих ногах вызывают нарушения в оттоке лимфы от капилляров и периферических узлов до главных коллекторов. Обычно она скапливается после травматических окклюзий, операций, метастатического блока лимфатических сосудов. К заболеванию часто присоединяются инфекции. В придачу наблюдается истечение лимфы через кожные трещины, появление тропических язв. Иногда болезнь носит адиопатический характер, и ее происхождение установить не удается.
Существуют и другие патологические факторы, приводящие к набуханию тканей в области щиколотки. Они вызваны аномалиями в экскреторной, сердечно-сосудистой и эндокринной системах. Проблемы возникают из-за печеночных патологий, сердечной недостаточности, гипотиреоза. Если вовремя установить причину и начать лечение голеностопа, вероятно:
остановить воспалительный процесс;
разрушение костных тканей;
сохранить подвижность суставов;
привести показатели мочевой кислоты в норму и восстановить пуриновый обмен.
Когда нужно обратиться к специалистам клинки Стопартроз
Травму без боли можно лечить дома. При более серьезных повреждениях, сопровождающихся острой болью, гиперемией необходима срочная медицинская помощь и диагностика. Если после травмы не проходят отек и болезненные ощущения в течение 12 дней, тоже необходим осмотр профильного специалиста. При раннем обращении к ортопеду и хирургу больше шансов на полное выздоровление.
В нашей клинике работают вертебрологи, артрологи, травматологи с 15-летним стажем. Они готовы предложить пациентам около 20 эффективных методик безоперационного лечения отеков голеностопных суставов разного происхождения. В зависимости от проблемы больным назначают
консервативные схемы;
аппаратные методики;
тейпирование связок;
физиопроцедуры.
В день обращения после первичного осмотра врачи снимают острые ощущения, назначают инструментальную диагностику. Для устранения проблем у пожилых и молодых людей в каждом случае специалисты составляют индивидуальный лечебный план.
Методы диагностирования
При опухолях назначают компьютерную томографию. Сканирование мягких тканей, пяточной, большеберцовой кости, фасции и связочного аппарата подтверждают или опровергают первичный диагноз. Рентгенография оси лодыжки по Зальцману и под нагрузкой помогают установить степень деформации подошвы. Эмисионный метод SPECT позволяет оценить ценить кровоснабжение и метапластические изменения клеток.
Если припухлость в щиколотке не спровоцирована травмой, назначают:
Биохимию крови.
ЭКГ для исследования работы сердечной мышцы.
Ультразвуковое дуплексное сканирование, флебографию, реовазографию.
Последние 3 метода позволяют оценить диаметры сосудов, проницаемость стенок, скорость кровотока, работу венных клапанов. Если месяц не проходит опухоль, для биохимического анализа проводят диагностическую пункцию. С помощью абсолютно безболезненного метода за 15 минут берут жидкость для анализа, удаляют ее из суставной сумки, снимают напряжение с ног.
Укол в голеностопный сустав при отеке |
Записаться на лечение
Диагностика
УЗИ-диагностика
Неинвазивное исследование показано при воспалении и повреждении мягких тканей, мышц, связок, сухожилий, капсулы суставов с помощью ультразвуковых волн.
- Рентгенография
Назначают при травмах: вывихи и переломы костей, заболеваниях суставов: артроз и артрит суставов.
- Анализы
Общие анализы крови и мочи, биохимия крови показывают признаки воспаления, наличие инфекции, нарушения в костной и хрящевой тканях.
- Магнитно-резонансная томография
Высокоточный метод диагностики суставов с информативностью до 99%. Позволяет проводить срезы тканей на любом уровне.
Общая схема лечения отечности суставов
В клинике используют системный подход, воздействующий на причину задержки воды и симптоматику. Выбор стратегии зависит от этиологии заболевания. Если аномалия возникала из-за проблем с внутренними органами, назначают препараты для их лечения. Если нога припухла с внешней стороны после травмы, для обездвиживания используют лангету или гипс. После повреждения связок наносят прогревающие гели: Финалгон. Арника, Диклофенак и накладывают специальные фиксаторы.
Нестероидные препараты
При артрите и артрозе страдают суставы, меняется цвет кожных покровов. Для снятия воспаления назначают:
Таблетки: Апонил, Найз, Зорнику, Ксефокам, Нимесулид.
Ректальные суппозитории: Напроксен, Ортофен, Диклофен.
Местные обезболивающие средства на мазевой основе, снимающие умеренные болевые ощущения в распухшем голеностопе: Вольтарен, Эмульгель, Долгит.
Комментирует врач-ортопед Жежеря Эдуард Викторович:
Для аутоиммунных патологий показано патогенетическое лечение. Хотя ревматоидный артрит не поддается консервативной терапии, лекарства замедляют разрушение хрящей. В этом случае помогут цитостатики и иммунодепрессанты: производные золота, метотрексат, д-пеницилламин и другие.
Для регенерации, стимуляции обменных процессов и синтеза коллагена назначают хондропторекторы. Это:
Дона;
Терафлекс;
Сустилак;
Артрон Комплекс;
Артрин;
Хондрогард;
Мукосам.
Однако они дают результаты только после долгого приема. Для ускорения процесса хондропротектор «Алфлутоп» вводят в суставную сумку. В начале развития патологии достаточно 5 инъекций, в хроническом случае назначают курс. Эффективна гиалоурановая кислота, придающая синовиальной жидкости плотности и вязкости. Она защищает хрящи от истирания и угнетает воспалительный процесс.
Для инъекций в ногу также используют кортикостероиды: Флостерон, Дипроспан, Целестон. Не менее действенны газовые уколы, ускоряющие кровоток и метаболизм в пораженном месте. Принцип основан на введении углекислого газа специальным аппаратом в сухожилия.
В критических случаях врачи проводят лекарственную блокаду из гормонов, анестетиков, хондропротекторов и витаминов, нарушающих передачу болевых импульсов. Сразу после проведения инъекции пациент может свободно передвигаться.
Оперативное вмешательство
Если проблемы возникает из-за деформации стопы, прибегают к операции. Радикальным методом:
убирают утолщенную синовиальную оболочку;
дренируют и выводят жидкость из суставной сумки;
выполняют артпластику, частичное или полное протезирование.
Лечение варикозных отеков в голеностопе без боли
Для начала назначают антикоагулянты прямого действия. Они снижают свертываемость крови, угнетают активность тромбина, усиливает кровоснабжение, убирают отечность голеностопа Это: Гепарин под кожу или внутрикапельно, Эпокспарин, Далтепарин. Наружно используют гепариновую мазь.
Помогают комбинированные препараты с противоотечным и обезболивающим эффектом: Долобене, Троксевазин, Тромблексс. Венотонизирующие гели и капсулы Троксерктин и Троксевазин укрепляют стенки артерий, уменьшают их хрупкость, стимулируют кровообращение в нижних конечностях.
Ультразвуковый фонафорез обеспечивает доставку лекарств в катаральный очаг. Аппаратный или лимфодренажный массаж выводит жидкость и продукты обмена из матрикса, усиливает движение лимфы. В комплексное лечение входит оздоровительный и восстанавливающий ручной массаж. В клинике больным за небольшие деньги предлагают ударно-волновую терапию, магнитотерапию, плазмолифтинг, ортоплазму, другие эффективные методики. После проведенного курса спадают опухоли отечность голеностопа, восстанавливаются утраченные функции.
Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.
Посмотреть все методы →
Цены
Ознакомиться с ценами подробнее можно здесь
Наши врачи
ЛИТВИНЕНКО Андрей Сергеевич
Травматолог ортопед
Врач спортивной медицины
Стаж: 17 летЗаписаться
СКРЫПОВА Ирина Викторовна
Физиотерапевт
реабилитолог
Стаж: 16 летЗаписаться
СИДЕНКОВ Андрей Юрьевич
Травматолог ортопед
Врач спортивной медицины
Стаж: 10 летЗаписаться
ЖЕЖЕРЯ Эдуард Викторович
Врач-ортопед
вертеброневролог
Стаж: 17 летЗаписаться
Источник