Субтотальный отек гайморовой пазухи

Гайморит развивается как результат ряда патологических процессов и сопровождается множеством признаков, среди которых дискомфорт вызывает отечность. Она проявляется на слизистых носовых ходов, в поверхностной области глазного яблока или на лицевых тканях эпителиального типа.

Эти явления могут стать следствием острого гайморита или же свидетельствуют о недавно перенесенном недуге, выступая лишь остаточными изменениями. Независимо от причины пациент требует оперативной медицинской помощи, поскольку высока вероятность развития скрытого воспаления, которое вполне способно дать толчок интенсивному рецидиву. Отек при гайморите является серьезным сигналом, чтобы начать лечить первопричину недуга и устранять само симптоматическое проявление.

Почему возникает отек при гайморите?

Отечность слизистых покровов гайморовых пазух может провоцироваться разной природой явления. Гайморит часто является результатом действия вирусов, бактерий, грибков. Но в ряде случаев она провоцируется аллергией, повреждениями носовой перегородки, стоматологическими проблемами.

Обычно отек, носящий вид пропитывания тканей жидкостью межтканевого типа, является результатом повреждения эпителиальных клеток и капилляров подлежащего расположения. Через поврежденную сосудистую стенку происходит попадание жидкости в клеточную область или межклеточное пространство, что провоцирует набухание. Отечность становится результатом:

• общей интоксикации, что облегчает процессы повреждения тканей;
• проблем с выведением жидкости из зон, пораженных воспалением;
• уменьшения активности почечного функционирования из-за приема препаратов-антибиотиков.

Причины отечности могут иметь специфику в зависимости от локализации изменений. Гайморит вызывает отек под глазом непосредственно в активной фазе заболевания или же через пару дней после купирования симптоматики.

Причина в том, что через руки или кровоток в организм проникли патогенные микроорганизмы. Они и провоцируют поражение гайморовых пазух и обусловливают воспалительные изменения в глазном яблоке скрытого течения. Это встречается при длительном застое гнойных масс в пазухах.

Наибольшее влияние со стороны патогенной микрофлоры испытывает эпителий и слизистые покровы носовых ходов. Здесь воспаление начинается из-за поражения самой придаточной пазухи, поскольку микроорганизмы из нее попадают в каналы носа и раздражают слизистую.

Поражение зоны щек обусловлено бактериальным или вирусным воспалением пазухи, а вот грибок не является провоцирующим фактором. По мере развития недуга гнойный экссудат, содержащий сукровицу с лимфожидкостью и кровью, начинает накапливаться и создавать условия для дальнейшего развития патологического процесса.

Гайморит может вызывать и значительный по площади отек лица. Это редкое явление, выступающее свидетельством серьезного осложнения. Инфекция накапливается не только в пазухах, но и распространяется на мягкие лицевые ткани, повреждая кости.

Первые признаки воспаления гайморовых пазух

Настораживающим явлением, свидетельствующим об осложнении, является длительное проявление заложенности носа свыше 10 суток. Происходит это на фоне отсутствия выделения слизи из носовых ходов с оказанием давления в пазухах. Застой провоцирует появление дискомфорта, боли и создает условия для развития бактерий. Воспаление постепенно переходит в гнойную форму.

Не лучшим явлением будет и обильное отделение слизи. Важно обращать внимание на ее цвет. Если она белая или прозрачная, то причиной воспаления является аллергия или действие вирусов. Зеленый или желтый оттенок выделений говорит о бактериальной природе. При продолжении воспалительного процесса отечность в околоносовых пазухах приводит к активному образованию гноя. К врачу следует обращаться и при появлении кровяных сгустков в выделениях из носа.

Об отечности и воспалении свидетельствуют:

• затрудненность дыхания через носовые каналы;
• ощущение, что носовая полость заложена;
• болезненность в районе переносицы с распространением боли на область головы.

Как снять отек при гайморите?

Для лечения гайморита и снятия симптоматики, в том числе отечности, применяется комплексная терапия. Ее основу составляет прием медикаментозных препаратов:

1. Капли с сосудосуживающим эффектом, а также деконгестанты. Это лекарства местного применения, включающие спреи, назальные капли, аэрозоли. Врачи рекомендуют пользоваться Нафтизином, Нафазолином, Оксиметазолином, Ксилометазолином. Благодаря тому, что капилляры временно сужаются, выработка экссудата снижается, уменьшается отечность.
2. Антигистаминные лекарства, например Супрастин, Тавегил, Зодак, Цетрин, Кларитин. Их прописывают при заболевании аллергического генеза, однако они эффективны в борьбе с отеком и воспалением при других типах гайморита.
3. НПВС с характерным антивоспалительным воздействием. Парацетомол, Ибупрофен, Диклофенак способствуют уменьшению активности воспалительных изменений, снятию отечности, купированию болевого синдрома. Принимают обычно 1-2 раза в течение недели, не более.
4. Глюкокортикостероиды с антивоспалительным действием. Под их влиянием экссудация в тканях и проявление отека снижаются. Эти препараты применяются под контролем доктора, имеют широкий перечень противопоказаний и побочных проявлений.

Отечный гайморит нельзя оставлять без внимания. При первых же проявлениях целесообразно обращаться к доктору. Наряду с лекарственными средствами назначают и физиотерапевтические процедуры:

1. Ультразвуковые процедуры для активизации кровотока, удаления воспалительных токсинов и снижения боли.
2. Импульсные токи, снижающие отечность и воспалительные изменения.
3. Электрофорез с местным введением лекарства в воспалительный очаг.
4. Грязевые аппликации в качестве накожных примочек.
5. Озокеритотерапия и процедуры парафинотерпии.

Как снять отек при гайморите народными средствами?

Рассмотрим, как эффективно снять отек при гайморите с помощью народной медицины. К основным направлениям терапии относят:

1. Промывание пазух растворами с солью. В состав можно добавлять и другие компоненты, например, эфирные масла, прополис, сок алоэ или каланхоэ.
2. Ингаляции солевого типа, увлажняющие слизистые покровы и способствующие купированию отеков.
3. Закапывание растворов на масляной основе. Такие капли обладают выраженным антивоспалительным действием. Лекарство можно купить в аптеке или приготовить самому. Во втором случае берут стерильное масло и добавляют к нему чесночный и луковый сок, выжатый сок алоэ или каланхоэ, эфирные масляные компоненты.
4. Процедуры с прогреванием. Их задействуют только при воспалении серозного или катарального типа. При наличии гнойных процессов метод не используется. Согреть пазухи можно вареным яйцом, картофелиной, солевыми мешочками, припар ками с грязью. Эти процедуры расширяют каналы носа и соустья.

Опасность самолечения

Если гайморит не лечить, то возможны тяжелые осложнения, среди которых отек лица будет не самым серьезным последствием.

При отсутствии адекватной медицинской помощи может потребоваться проведение хирургической операции с длительным восстановительным процессом. При этом инфекционные изменения, возникающие в слизистой оболочке носа, способны затронуть близлежащие ткани и распространиться на другие органы. Итогом становится процесс генерализации инфекции.

Бактериальное воспаление в пазухах носа способно проявиться из-за аллергической реакции или на фоне гайморита одонтогенной природы. Такой процесс вторичного инфицирования обусловлен активным накоплением и застоем слизистых образований в синусах.

Лечить надо первопричину, а самолечение способно побороть только симптоматику и то не во всех случаях. При этом игнорирование необходимости посетить врача приводит к серьезным осложнениям на фоне воспалительного процесса.

Осложнения и последствия

Наиболее часто отечность, возникающая вследствие развития гайморита, приводит к:

• обострению воспалительных изменений;
• развитию остеомиелита костной ткани лица;
• распространению гнойных масс в череп;
• поражению головного мозга менингитом или энцефалитом бактериальной природы;
• ухудшению зрения и слуха;
• развитию отека в гортани с полным сужением просвета трахеи и удушьем.

Заключение

Лечить гайморит самостоятельно, не прибегая к профессиональной медицинской помощи, нельзя. Это заболевание способно провоцировать множество осложнений. К числу симптомов относится отечность в лицевой зоне, которая создает не только дискомфорт, но и риск осложнений. Требуется комплексная терапия, включающая прием лекарственных препаратов, проведение физиотерапевтических процедур, использование в качестве вспомогательного лечения рецептов народной медицины.

Субтотальное затемнение представляет собой основной диагностический показатель наличия патологического процесса в области верхнечелюстных пазух. Наличие затемнения может говорить о воспалительных заболеваниях, а также о других проблемах.

Расположение и функции верхнечелюстных пазух

Верхнечелюстная пазуха по-другому называется гайморовой пазухой носа. Она представляет собой парную придаточную пазуху носовой полости. Располагается практически на всём промежутке верхнечелюстной кости, внутри верхней челюсти. Пазухи состоят из носовой, лицевой и глазничной, задней и нижней стенок.

Верхнечелюстные пазухи изнутри выстланы слизистой оболочкой, которая представлена мерцательным эпителием.

Нервов и кровеносных сосудов в этой области проходит мало. Поэтому воспалительные заболевания придаточных пазух носа долгое время остаются не диагностированы, так как протекают без выраженного болевого синдрома. Боль проявляется, как правило, уже в период разгара заболевания.

Функции верхнечелюстных пазух:

• Увлажнение вдыхаемого воздуха.
• Участие в формирование голоса.
• Регулирование внутричерепного давления.
• Облегчение веса костей черепа.
• Фильтрация воздуха и защита от патогенных микроорганизмов.

Что называют субтотальным затемнением гайморовых пазух?

Субтотальное затемнение верхнечелюстных пазух является рентгенологическим признаком, который свидетельствует о воспалительном процессе в органе. Затемнение также наблюдается при развитии патологических изменений слизистой оболочки.

Иногда затемнение может указывать на развитие новообразований в области пазух. Они могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Часто с помощью рентгенограммы выявляют развитие кист.

Но чаще всего затемнение на рентгене свидетельствует о скоплении гноя. Его обнаружение свидетельствует о таком заболевании, как гайморит.

Возможные причины и симптомы затемнений у взрослых, детей

Причины затемнения могут быть самыми разнообразными.

Как правило, выделяют следующие причины:

• Воздействие патогенных микроорганизмов и развитие воспаления.
• Скопление гноя.
• Воспалительные заболевания придаточных пазух.
• Кисты пазух.
• Опухоли придаточных пазух.
• Скопление жидкости.

Гайморит

Субтотальное затемнение верхнечелюстных пазух наблюдается при гайморите. Гайморит представляет собой воспаление придаточных пазух носа. Возникает, как правило, на фоне длительно протекающего ринита или синусита. Может иметь острое или хроническое течение.

Симптомы гайморита:

• Длительные выделения из носа, характерной особенностью которых является изменение цвета до зеленоватого (гнойное отделяемое). Возможно, с примесью крови. Выделения густые, плохо отходят из полости носа.
• Заложенность носа и изменение обоняния. Обоняние снижается или полностью пропадает.
• Головная боль распирающего характера. Локализуется в лобной доле черепа.
• Распирающая боль в носовых пазухах, отдающая в верхнюю челюсть.
• Повышение температуры тела.

У детей гайморит протекает более остро, чем у взрослых, возможна более выраженная лихорадка (повышение температуры тела до 39—40°), интенсивные боли в голове, слезотечение. А также нередко у маленьких детей наблюдается сочетание гайморита и отита. Воспаление среднего уха возникает на фоне длительного воспаления в пазухах из-за анатомически короткой слуховой трубы у ребёнка.

Синусит

Синусит – это воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа. Может иметь острое и хроническое течение.

Причиной появления синусита является бактериальная и вирусная инфекция, не до конца пролеченный ринит, аллергические реакции.

Чаще всего синусит проявляется у детей. Это связано с незрелостью иммунитета, частыми вирусными заболеваниями. Кроме этого, синусит может возникнуть у детей до 1 г., при неправильном промывании носовых ходов, а также при чрезмерном закапывании сосудосуживающих капель.

Синусит протекает чаще всего остро.

Заподозрить его можно, если присутствуют следующие симптомы:

• Густые выделения из носа, трудно отделяемы, жёлтого оттенка.
• Заложенность носа.
• Боли в горле.
• Гнусавость в голосе.
• Повышение температуры тела.
• Головные боли.

  Карта болей при остром синусите

Заподозрить синусит можно, если ринит не проходит через 7—10 дней.

Фронтит

Фронтит — это воспаление лобных пазух. Причиной воспаления служат острые вирусные инфекции, осложнения гайморита, синусита и ринита. А также предрасполагающими факторами могут являться искривление носовой перегородки, наличие аденоидов и хронические очаги инфекции в организме.

Воспаление развивается остро. Повышается температура тела выше 38,5 град. Развивается ярко выраженный болевой синдром в области надбровных дуг, усиливающийся при надавливании. А также наблюдается слезотечение, светобоязнь, боль в глазах, заложенность носа и гнойные выделения из носовых ходов.

Фронтит является серьёзным заболеванием, которое требует медицинской помощи. При развитии этой патологии возможно развитие осложнений в виде поражения головного мозга (менингит).

Киста

Киста представляет собой образование округлой формы, заполненная экссудатом. Её обнаружение, как правило, случайно, так как её развитие не сопровождается какими-либо патогномоничными симптомами.

Иногда пациенты могут жаловаться на ощущение инородного тела в области пазух, давление в лобной части, выделение жидкости из носовых ходов и незначительное ухудшение носового дыхания.

Опухоль

Опухоли придаточных пазух могут быть доброкачественными или злокачественными.

Злокачественные опухоли делятся на следующие виды:

• Эпителиомы.
• Саркомы.

Симптомы опухолей на начальной стадии развития опухолевого процесса незаметны.

Но по мере прогрессирования возможно появление следующих клинических симптомов:

• Боль в области пазух.
• Головная боль.
• Увеличение регионарных лимфатических узлов.
• Повышение температуры тела.
• Выделения из носовых ходов.
• Заложенность носа.

А также нередко в гайморовых пазухах локализуются доброкачественные опухоли. Течение их также может быть незаметно, пока опухоль не достигнет больших размеров. Обычно, в пазухах локализуются полипы, либо костные опухоли, которые проросли из костей черепа в область пазух.

Симптомами служат:

• Боль в области пазух.
• Головная боль.
• Заложенность носа.
• Слизистые выделения из носа.

Обязательно ли делать рентген?

При подозрении на развитие патологического процесса в полости носовых пазух, рентгенография необходима. Запущенная патология может привести к тяжёлым осложнениям.

Особенно важно провести рентген, если пациент жалуется на постоянную головную боль распирающего характера, длительные выделения из носа и повышение температуры тела.

Подготовка и проведение рентгенографии

Специальной подготовки рентгенография придаточных пазух носа не требует. Проводят эту диагностическую процедуру в двух положениях: лёжа или стоя. Во время процедуры пациент прижимается вплотную подбородком к аппарату, затем по команде рентгенолога, задерживает дыхание на 30 сек. Сама процедура занимает не более 1—2 мин.

У детей такая процедура практически не применяется. Выполнение рентгенографии у детей строго по неотложным показаниям.

Что видно на снимке?

На рентгенографии пазух носа видно состояние костей черепа, наличие инородных предметов, появление опухолей, кист, а также наличие или отсутствие воспалительного процесса.

При появлении на снимке затемнения белого цвета с нечёткими границами может означать наличие опухоли или кисты.

Расшифровка рентгенограммы

Наличие экссудата в пазухах носа говорит о наличии острого воспалительного процесса, а утолщение стенок носовых пазух и сужение их просвета может указывать на хроническое воспаление.

Субтотальное затемнение верхнечелюстных пазух

Горизонтальный уровень жидкости может свидетельствовать о воспалительных заболеваниях гайморовых пазух (гайморите).

Субтотальное затемнение с верхним горизонтальным уровнем в области верхнечелюстных пазух может свидетельствовать о гайморите.

Если затемнение локализуется в лобных пазухах, то это говорит о развитии фронтита.

Для диагностики опухолей проводят рентгенографию с контрастным веществом. Это помогает лучше увидеть местоположение опухоли и её размер. При введении контраста опухолевые образования «поглощают» пигмент и становятся более заметными.

Другие методы диагностики

При подозрении на наличие патологического процесса в придаточных пазухах носа необходимо провести ряд дополнительных исследований:

• Клинический анализ крови. Его проводят для оценки общего состояния организма, также в расшифровке анализа можно увидеть, есть ли воспалительный процесс в организме.
• КТ пазух носа. Проводится при нечётком получении рентгеновского снимка, а также при подозрении на злокачественный процесс.
• МРТ. Помогает оценить не только состояние костных структур, но также нервов, кровеносных сосудов и мягких тканей.

Лечение при неполном затемнении верхнечелюстных пазух

Лечение воспаления пазух носа комплексное и включает в себя симптоматическую терапию, противовоспалительные и антибактериальные препараты.

Для лечения детей антибактериальные препараты назначаются с осторожностью. Наиболее предпочтительными антибиотиками для лечения в детском возрасте являются пенициллины и цефалоспорины.

С осторожностью в детском возрасте назначаются сосудосуживающие препараты на основе ксилометазолина (Називин). Такие препараты не должны применять у ребёнка дольше, чем 5 дней. А также следует строго соблюдать дозировку.

Медикаменты

Хирургия

Субтотальное затемнение верхнечелюстных пазух во многих случаях достаточно эффективно поддается консервативной терапии, но при отсутствии эффекта от неё может потребоваться хирургическое вмешательство.

При гайморите может потребоваться «прокол» гайморовой пазухи. Такая манипуляция необходима для извлечения из пазухи скопившегося гноя.

Для этого отоларинголог проводит пункцию в проекции гайморовой пазухи специальным инструментом. После чего происходит отведение гнойного содержимого. Затем врач промывает пазухи антисептическим раствором для профилактики дальнейшего воспаления.

Операция занимает около 30 мин. и не требует введения пациента в состояние наркоза. Если при исследовании пазух были выявлены кисты и новообразования, то в этом случае происходит их удаление хирургическим путём под общим наркозом.

Если была обнаружена опухоль, то помимо её удаления, проводят биопсию, чтобы узнать вид опухоли. После получения результатов врач выбирает дальнейший метод лечения.

Народные средства

Субтотальное затемнение верхнечелюстных пазух можно лечить с помощью народных методов. Средства на основе лекарственных растений используются и в лечении воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей. Для этой цели используются солевые растворы, капли, компрессы.

Единственное противопоказание – это аллергическая реакция на составляющие препарата.

Для детей раннего возраста до 1 года народные методы лечения нужно использовать с осторожностью, чтобы не спровоцировать развитие аллергической реакции.

Горчичное масло

С помощью горчичного масла можно лечить ринит и синусит. Для этого масло необходимо слегка подогреть, но при этом температура должна быть комфортна, чтобы при закапывании масла в нос не произошло ожога слизистой оболочки.

Капать по 3—4 капли масла в каждый носовой ход 2 раза в день. Масло обладает противовоспалительным и противовирусным эффектами, а также уменьшает отёк слизистой оболочки носа.

Чеснок

Чеснок обладает антибактериальными свойствами, из него можно приготовить капли от насморка. Для этого нужно взять 2 зубчика чеснока, пропустить через пресс, поместить в марлю (сложенную в несколько слоёв) и отжать получившийся сок.

Затем добавить к соку чеснока 3—4 ст. л. воды или 2 ст. л. оливкового масла. Это нужно сделать для того, чтобы чесночный сок не привёл к ожогу слизистой оболочки.

В первое применение закапывается по 1 капле в каждый носовой ход. Если в последующем не происходит никакой аллергической реакции, то можно закапывать по 2—3 капле в каждый носовой ход в течение 7 дней.

Детям такие капли для применения запрещены. Так как слизистая оболочка у детей имеет более незрелое строение, по сравнению со взрослыми. Закапывание таких каплей может привести к ожогу.

Кроме капель, чеснок можно использовать как средство для дезинфекции воздуха. Для этого чеснок предварительно очищают и нарезают на мелкие кусочки. Чеснок раскладывают на тарелки и помещают в разных концах комнаты. Так как чеснок является природным антисептиком, его действие будет деактивировать вирусы и бактерии, которые выделяет больной человек.

Раствор прополиса

Для лечения гайморита используют раствор прополиса. Для этого берётся 10% спиртовой раствор прополиса. Перед применением небольшое количество разводится водой, чтобы не вызвать раздражение слизистой оболочки. Закапывать нужно по 1—2 капле в каждый носовой проход в течение 7 дней.

Детям, из-з?