Стафилококк у ребенка отек

Что за «зверь» — стафилококк?

Стафилококк — это бактерия, особый микроб. Она соседствует с человеком так же тесно, как и сотни других микроорганизмов. Разновидностей стафилококка великое множество — сегодня медикам известно уже около 27 видов этого микроба. Из них порядка 14 постоянно обитают на коже и в организме человека, и из этих 14 только 3 считаются потенциально опасными для здоровья человека.. Причем нет такого органа в теле человека (и в частности — ребенка), где бы стафилококк не мог жить и размножаться.

Стафилококк у детей может вызвать внушительное количество всевозможных болезней — от банального прыща на коже до воспаления почек, от кишечной инфекции до гнойного менингита и так далее. Существуют также «болячки», которые вызываются только стафилококком (и чаще всего именно золотистым стафилококком) и никаким другим микробом — например, ячмень в глазу, фурункул на коже и прочие.

Но пугаться раньше времени никаких оснований нет. Поскольку (повторимся!) лишь три вида стафилококка реально опасны для здоровья взрослых и детей. Причем, даже их обнаружение в человеческом организме еще не означает развитие инфекции — для старта болезни требуются особые условия. Главное из которых — ослабленный иммунитет.

Согласно данным, которые сообщает Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), как минимум у 65 % городского населения (включая и детей с новорожденного возраста) стафилококк постоянно присутствует на коже. Еще примерно у 20 % этот микроб появляется эпизодически.

Более того, по данным все той же ВОЗ один из видов опасного стафилококка — а именно золотистый стафилококк — наиболее часто вызывает инфекционное заболевание у людей, которые находятся в стационаре (около 35% всех случаев заболевания золотистым стафилококком у детей регистрируются именно в больницах).

Проще говоря, больше всего шансов подцепить золотистый стафилококк возникает не где-нибудь, а именно в больничной палате. Ведь одно из условий для потенциального развития инфекции — это ослабленный организм с низким иммунитетом. А где «собираются» люди (и в том числе дети!) с ослабленным иммунитетом? Конечно же, в медицинских стационарах…

Стафилококк и стафилококковая инфекция у детей — принципиально разные вещи!

Наличие стафилококка в организме ребенка — это далеко еще не повод для паники и беготни по аптекам в поисках самых дорогих антибиотиков. Как мы уже упомянули, стафилококк носит на себе или в себе более 80% населения, и при этом большая часть из них так ни разу в жизни и не «удосуживается» заболеть стафилококковой инфекцией.

О реальном развитии стафилококковой инфекции у детей говорит не положительный анализ на стафилококк, а возникшие при этом симптомы стафилококковой инфекционной болезни:

высокая температура;
появление гнойной слизи;
краснота;
болезненное ощущение (как правило, оно появляется именно в том месте, где возникает воспалительный процесс).

Типичное проявление стафилококковой инфекции — гнойные воспаления, которые могут развиваться в любом месте детского организма (хотя наиболее часто возникают в носоглотке). И если при анализе стафилококк обнаружен, но никаких гнойных процессов в организме ребенка не наблюдается — значит ни о какой стафилококковой инфекции речи быть не может.

Такая ситуация говорит лишь о том, что ваш малыш и стафилококк мирно сосуществуют друг с другом, и иммунная система ребенка успешно контролирует это «поселение» микробов в его организме.

Стафилококк и герпес: какая связь?

Увы, но у детей довольно часто фоном и стимулом для развития стафилококковой инфекции является течение герпетической инфекции. Все дело в том, что вирус герпеса у детей обладает крайне выраженной способностью угнетать иммунитет.

Поэтому у детей на фоне герпетической инфекции очень часто возникает и стафилококковая инфекция. Если с ребенком произошла эта неприятность единожды — на фоне герпеса возникла стафилококковая инфекция — то в этом случае опытные врачи советуют родителям направить основные силы не на борьбу со стафилококком, а именно на борьбу с рецидивирующим герпесом, чтобы в будущем просто не давать «почвы» для развития стафилококковой инфекции.

Самые опасные стафилококки для детей: золотистый и компания

Итак, в компании тех 14 видов стафилококков, которые постоянно присутствуют у большинства людей (и детей в том числе), большинство — относительно мирных. И только 3 вида потенциально способны вызывать серьезные и опасные заболевания. Это:

золотистый стафилококк;
эпидермальный стафилококк;
сапрофитный стафилококк.

У детей чаще всего наблюдается вредоносная деятельность первых двух микробов, а вот активность сапрофитного стафилококка — редкое явление. Место обитание сапрофитного стафилококка — кожа в области гениталий и слизистая мочевого канала, поэтому наиболее часто он вызывает воспаление мочевого пузыря или почек.

Эпидермальный стафилококк живет исключительно на коже, но — вот парадокс! — при этом никогда не вызывает никаких кожных гнойников. Наиболее часто микроб с поверхности кожи просачивается внутрь организма (через ранки, царапины, а также «оседлав» какое-либо медицинское оборудование вроде дренажных трубок и тому подобное) и вызывает воспалительные процессы в сосудах, суставах, может вызвать заражение крови и т.д.

Но самый печально известный среди этой троицы — золотистый стафилококк. Этот микроб — один из самых вредных и живучий типов среди всех прочих разновидностей потенциально опасных для здоровья стафилококков. В процессе своей жизнедеятельности этот микроб создает огромное количество ядов и токсинов, а размножаться способен практически в любой среде (даже в растворе соли, в этиловом спирте или в растворе перекиси водорода). Этот микроб выживает при температуре в 150 ° С. Кроме того золотистый стафилококк быстро вырабатывает устойчивость к антибиотикам и для эффективного лечения инфекции золотистого стафилококка как правило трудно подобрать «убийственный» препарат. Поэтому зачастую лечение этого рода инфекции у детей затягивается на несколько месяцев.

Наиболее вредоносными и стойкими считаются «больничные» золотистые стафилококки. Не в пример «домашним», выжившие после многочисленных сан-обработок, кварцеваний и проветриваний микробы приобретают буквально «железо-бетонную» устойчивость к большинству лекарств.

Любой врач подтвердит, что заразиться золотистым стафилококком в стационаре или вне его стен — это две огромные разницы. Самые страшные и продолжительные гнойные инфекции вызывает у ребенка именно золотистый стафилококк, которого малыш «подцепил» именно в больнице.

Золотистый стафилококк способен жить и размножаться в любом органе детского тела и вызывает около сотни опаснейших болезней (большинство этих болезней вызываются только золотистым стафилококком и больше никаким другим микробом). Среди наиболее страшных заболеваний, вызванных золотистым стафилококком: остеомиелит (воспаление костной ткани), поражение клапанов сердца, стафилококковый сепсис, стафилококковый менингит и другие.

Более того — золотистый стафилококк вырабатывает в процессе своей жизнедеятельности сильнейшие яды и токсины. Один из таких токсинов иногда поражает новорожденных младенцев, вызывая воспаления на коже в виде многочисленных пузырей (как при ожогах). В медико-родительском окружении этот недуг чаще именуют как «болезнь ошпаренных младенцев». А виновник всего этого кошмара — именно золотистый стафилококк!

Лечение стафилококка у детей

Стафилококковые инфекции у детей лечатся, как правило, долго и сложно. И поскольку сам стафилококк по природе своей — микроб, то и большинство болезней, им вызванных, подразумевают противомикробную терапию (прием антибиотиков). На начальном этапе этой терапии врач должен не просто уточнить вид стафилококка, атаковавшего организм ребенка, но и определить его чувствительность к разного рода противомикробных лекарств — дабы подобрать наиболее действенное.

Кроме того, при лечении стафилококковой инфекции у детей, естественно, особое внимание уделяется гнойным очагам, расположенным во внутренних органах — обычно их удаляют оперативным вмешательством.

Если на возникновение стафилококковой инфекции повлияло наличие другого заболевания, ослабившего иммунитет (как уже в упомянутом случае, когда на фоне герпетической инфекции мгновенно развивается и стафилококковая), то лечение включается в себя также и профилактику против этого заболевания.

И наконец, при лечении любой стафилококковой инфекции обычно проводятся различные мероприятия по укреплению общего иммунитета — ведь пока он ослаблен или «подорван», риск возникновения очередной стафилококковой инфекции довольно велик.

Профилактика стафилококковой инфекции у детей: жить надо по-соседски

И тем не менее! Какими бы страшными и опасными не были стафилококки (и даже самый грозный из них — золотистый стафилококк), большинство здоровых людей и детей мирно соседствуют с ним на протяжении всей жизни. Наша иммунная система, будучи в нормальном «рабочем» состоянии, способна полностью блокировать любую деятельность стафилококков.

И только серьезное ослабление иммунитета (на фоне травмы, какого-либо заболевания, длительного истощения организма и т.п.) дает реальные шансы опасным стафилококкам атаковать организм ребенка. Таким образом, против любых стафилококковых инфекций реально эффективна одна-единственная профилактическая мера — поддержание иммунитета в образцовом порядке.

Чему, как правило, способствуют здоровое питание, систематическое закаливание, активный отдых, частые и длительные прогулки на свежем воздухе. И этот список «мероприятий» любой ответственный родитель — и сам знает наизусть!

Источник

Стафилококковая инфекция у детей является одним из самых распространенных инфекционных заболеваний. Стафилококк – бактерия, которая в норме является частью микрофлоры кожных и слизистых покровов любого человека. Не являются исключением и грудные малыши. Для здоровых людей с крепким иммунитетом стафилококк опасности не представляет, однако при ослаблении или несовершенстве защитных сил организма бактерии начинают усиленно размножаться, вызывая различные заболевания.

Что такое стафилококк и чем он опасен для ребенка?

Стафилококки – многочисленная группа анаэробных (не нуждающихся в кислороде) шаровидных бактерий. Микроорганизмы в результате своей жизнедеятельности вырабатывают эндо- и экзотоксины, а также ферменты, оказывающие неблагоприятное воздействие на клетки организма человека. Действие этих белковых токсинов и обусловливает симптоматику, наблюдаемую у больного ребенка.

Болезнь передается воздушно-капельным, контактно-бытовым или алиметарным (фекально-оральным) путем. Источником передачи инфекции является зараженный человек либо носитель патогенных микробов. Особенно опасны для окружающих больные пневмонией и люди, имеющие открытые очаги гнойных воспалений. Дошкольники чаще всего подхватывают бактерии через зараженную еду и при общении с больными сверстниками.

Термином «стафилококковая инфекция» называют гнойничковые воспаления на коже, нарушения пищеварения в кишечнике, патологии ЛОР-органов, воспаления костной ткани и т. д. Инфекция может быть обнаружена в крови, кале и соскобах с поверхности эпидермиса.

Науке известно множество разновидностей (штаммов) стафилококков, однако не все они представляют серьезную опасность для здоровья взрослых и детей, особенно если у человека хорошо развит иммунитет. Высокая частота заболеваемости среди младенцев до 1 года обусловлена тем, что сразу после рождения у ребенка не синтезируется иммуноглобулин IgА, который определяет степень сформированности иммунитета.

Виды стафилококка и признаки присутствия в детском организме

Симптомы стафилококковой инфекции очень разнообразны. Они определяются следующими обстоятельствами:

вид бактерии;
возраст ребенка;
состояние иммунной системы;
предшествующая сенсибилизация;
среда обитания микроорганизмов;
наличие сопутствующих заболеваний;
общее состояние больного.

Задачей врача является своевременная постановка правильного диагноза и назначение адекватной терапии. Родителям при этом нужно подробно сообщать специалисту об изменениях в состоянии ребенка. Самолечение недопустимо, поскольку оно может стать причиной развития серьезных и даже угрожающих жизни малыша осложнений.

Принято различать 2 формы стафилококковой инфекции у детей – раннюю и позднюю. В первом случае клиническая картина развивается уже спустя несколько часов после попадания инфекционного фактора в организм. Во втором – признаки заболевания появляются только через 2–5 суток.

Основные признаки заражения стафилококком:

пиодермия (гнойнички на коже);
фурункулы;
кожные высыпания и появление участков пигментации;
стоматит (воспаление слизистой во рту);
воспаление конъюнктивы глаз;
повышение температуры (до 38°С и выше);
капризность;
общая слабость;
снижение аппетита;
беспокойный сон;
тошнота;
рвота;
боли в области живота;
диарея.

Различают четыре вида стафилококков:

золотистый;
эпидермальный;
сапрофитный;
гемолитический.

Золотистый стафилококк

Золотистый стафилококк – наиболее опасный для человека, поскольку он способен вызывать тяжелые гнойные воспаления практически в любых тканях и органах (смотрите на фото). Он характеризуется высокой патогенностью и значительной устойчивостью к таким воздействиям, как кипячение, высушивание, облучение ультрафиолетом, а также к воздействию антисептиков (перекись водорода и этанол).

Золотистый стафилококк обитает не только в кишечнике. Он может затронуть любой из органов ребенка, вызывая в нем воспалительные и гнойные процессы, на которые не влияет медикаментозная терапия. Золотистый стафилококк у детей способен спровоцировать тяжелейшие заболевания, вплоть до сепсиса.

Стафилококк, как уже говорилось, «живет» у всех людей во рту, носовых ходах, подмышечной впадине, кишечнике. При возникновении вирусных инфекций или обострении хронических недугов бактерия активизируется. При этом первые симптомы, такие как кожная сыпь, раздражение слизистых оболочек, расстройство и боли в кишечнике, проявляются уже через несколько часов.

Игнорирование симптомов заражения стафилококком приводит к тому, что инфекция быстро распространяется на другие органы. Это может привести к поражению оболочек головного мозга или дыхательной системы, а также к острой почечной недостаточности. Организм не вырабатывает иммунитет к золотистому стафилококку, то есть им можно заразиться снова.

Эпидермальный стафилококк

Этот вид бактерий может поражать любые участки кожного покрова и слизистых оболочек ЛОР-органов, глаз, половых органов и т. д. Он вызывает конъюнктивиты, гнойные инфекции мочевыводящих путей и послеоперационные осложнения. В тяжелых случаях может возникнуть воспаление внутренней оболочки сердца (эндокардит) и сепсис.

Особую опасность эпидермальный стафилококк представляет для слабых и недоношенных малышей и для детей, перенесших хирургические вмешательства. При хорошей работе иммунной системы ребенка он безопасен.

Наличие бактерий на слизистых оболочках детей является нормой, если при этом их самочувствие не ухудшается. Появление изъязвлений на коже является показанием для проведения местной терапии.

Сапрофитный стафилококк

Сапрофитный стафилококк выявляется у детей довольно редко. Он поражает кожу и слизистые оболочки органов мочеполовой системы, вызывая острые воспаления уретры и мочевого пузыря. По симптоматике болезнь схожа с циститом. Для постановки дифференциального диагноза необходимо выявить присутствие стафилококка в моче. Данная разновидность патологии считается наименее опасной для ребенка, при адекватном лечении от нее можно избавиться всего за несколько дней.

Гемолитический стафилококк

Причиной гнойных воспалительных процессов во многих органах является гемолитический стафилококк. Он поражает слизистые, кожу, органы мочевыделительной системы и внутреннюю оболочку сердца. Этот штамм очень устойчив к антибиотикам. При сниженном иммунитете и отсутствии лечения на фоне инфекции возможно развитие септического состояния.

Диагностика стафилококковой инфекции

Определить тип бактерии в домашней обстановке невозможно. При появлении у ребенка первых признаков стафилококковой инфекции необходимо немедленно обратиться к врачу за медицинской помощью.

Для установления разновидности микроорганизмов специалист назначает ряд лабораторных исследований. Проводится анализ мочи, крови, кала, гнойного отделяемого и смывов с кожи и слизистых оболочек. Забор материала проводится в острой фазе заболевания, так как бактерии в этот период наиболее активны и их легче обнаружить.

После лабораторной диагностики устанавливают чувствительность выявленного штамма болезнетворного микроба к различным антибактериальным препаратам. Это важно для назначения надлежащей антибиотикотерапии.

Золотистый стафилококк не всегда сразу определяется в ходе стандартного исследования крови. Более информативным лабораторным диагностическим методом считается бактериологический посев.

Также при необходимости проводят:

Серологический анализ – исследование сыворотки крови. Если в ней находят специфические антитела к конкретной бактерии, диагноз подтверждается.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Это дополнительный анализ, выявляющий единичные молекулы ДНК стафилококка.
Анализ сцеженного грудного молока матери. Необходим в том случае, если в кале малыша, находящегося на грудном вскармливании, обнаружен стафилококк в количестве, выходящем за пределы нормы.

Незначительное присутствие бактерий в организме ребенка не дает оснований говорить о наличии стафилококковой инфекции, особенно если самочувствие ребенка не страдает. Лечение в подобной ситуации не назначается.

Лечение болезни у детей

Лечение детей от стафилококковой инфекции назначается только после оценки общей клинической картины, совокупности симптомов, данных лабораторных исследований и определения разновидности бактерии. Поскольку основной причиной активизации в организме микробов является ослабленный иммунитет, важно обеспечить заболевшего малыша необходимыми витаминами и укрепить его иммунную систему.

Консервативная терапия

Местное лечение включает в себя обработку ран (в т. ч. послеоперационных), гнойничков и кожных высыпаний антисептиками для наружного применения. Одним из наиболее известных и эффективных средств является зеленка (спиртовой раствор бриллиантовой зелени). К ней очень чувствителен даже самый опасный вид стафилококков – золотистый. Для обработки кожи также используют перекись водорода, этанол (70%) и мазь Вишневского. В качестве дополнительного метода лечения используется промывание и полоскание горла и ротовой полости слабым раствором антисептиков.

Ведущую роль в лечении бактериальной инфекции играет антибиотикотерапия. Однако прежде, чем лечить больного антибактериальными препаратами, проводят бактериологическое исследование. При подтверждении необходимости и эффективности приема антибиотика его назначают пациенту перорально, внутримышечно, либо внутривенно. Часто вместо антибиотиков больному назначают бактериофаги. Ребенку при стафилококковой инфекции полезно пропить курс витаминных и минеральных комплексов для улучшения общего обмена веществ, а также иммуноглобулины для поднятия иммунитета.

Хирургическое вмешательство

Некоторые виды заболеваний, вызванные стафилококком (например эпидермальным или золотистым), который вызывает гнойные поражения кожи, такие как панариций, флегмона, фурункулез, лечат с применением хирургического вмешательства. Образовавшийся на коже нарыв вскрывается, гной из него удаляется, рана обрабатывается антисептическими средствами либо антибиотиком и дренируется.

Правильное питание во время терапии

При активизации стафилококка большое значение имеет питание пациента. Рекомендуется соблюдать диету и внимательно следить за рационом детей. Некоторые продукты нежелательно есть во время лечения. К ним относятся:

жирное мясо (свинина, баранина, утятина);
горох, бобы, чечевица, соя;
чай и кофе;
консервированные продукты;
соль;
жареное, острое, копченое, пряное.

Что врачи советуют употреблять в пищу:

углеводы (до 300 г в день): картофель, всевозможные каши, макаронные изделия, варенье, мед;
белки (80 г в день): отварное нежирное мясо (говядина, телятина, крольчатина), кисломолочные продукты (кефир, творог, сметана), рыба, яйца;
овощи и фрукты, петрушка, шпинат, орехи;
питье с большим количеством витаминов: натуральные соки, морсы и отвары из ягод и фруктов, чай с лимоном.

Профилактика стафилококковой инфекции

Всем известно, что любую инфекцию, в том числе и стафилококковую, легче предупредить, чем вылечить. Основная задача профилактики – сокращение воздействия негативных факторов на организм ребенка.

К числу обстоятельств, отрицательно влияющих на иммунитет, относятся:

несоблюдение правил личной гигиены;
ограниченная двигательная активность (гиподинамия);
нездоровое питание (большое количество сладостей и трансжиров, копченые и колбасные изделия);
дефицит витаминов в рационе;
стрессы;
неблагоприятная экологическая обстановка.

Ребенка с ранних лет нужно приучить регулярно мыть руки с мылом (детям младшего возраста должны помогать родители). Нельзя позволять тянуть в рот игрушки и другие предметы, на которых могут присутствовать бактерии.

Для укрепления иммунитета и снижения вероятности развития стафилококка у детей с ними нужно много гулять на свежем воздухе, играть в подвижные игры. Из рациона необходимо исключить копченые и острые продукты, колбасные изделия и фастфуд, ограничить употребление сладостей и мучного. Желательно выезжать с ребенком на загородные прогулки, чтобы у него была возможность подышать чистым воздухом. Детям дошкольного и младшего школьного возраста для укрепления защитных сил организма показано закаливание (регулярные обтирания и обливания), а также занятия физкультурой и спортом.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник