Спрей стероидный от отека носа
Насморк является результатом воздействия на слизистую носа негативных факторов – патогенной микрофлоры, аллергенов, пыли, переохлаждения и другие. Воспалительный процесс слизистой носа приводит к отеку, слизетечению, чиханию, зуду вносу и другим негативным проявлениям. Острый ринит без своевременного лечения может перейти в хроническую форму, которая значительно снижает качество жизни и сложно поддается лечению. Хотя разные формы насморка требуют специфического лечения, глюкокортикостероидные гормональные назальные препараты успешно устраняют симптомы ринита, независимо от природы заболевания.
Что такое гормональные капли и спреи для носа от насморка
При комплексной терапии насморка назначают гормональные назальные препараты. Все они относятся к глюкокортикостероидам – синтетическим аналогам человеческих гормонов. В организме их вырабатывает кора надпочечников.
Назальные гормональные препараты вызывают на организм десенсибилизирующее и противовоспалительное воздействие.
Использование глюкокортикостероидов позволяет:
- уменьшить выделения из носа;
- снизить отечность;
- подавить чувствительность слизистой к раздражителям.
Терапевтическое применение гормональных назальных средств позволяет воздействовать почти на все проявления ринита:
- отек;
- слизетечение;
- зуд;
- чихание.
Назальные стероиды не оказывают выраженного терапевтического действия на ухудшенное обоняние.
Гормональные средства более эффективны при лечении ринитов, чем деконгестанты (сосудосуживающие средства) и антигистаминные препараты.
Как вылечить хронический насморк читайте в этой статье.
Стероидные препараты оказывают такое же действие, как и сосудосуживающие, но не имеют ограничения по сроку применения.
Принцип действия кортикостероидов
Все гормональные назальные средства имеют полимерную основу, что значительно уменьшает всасываемость, и действуют локально – только место нанесения.
При попадании и на слизистую носа стероиды купируют симптомы насморка и препятствуют развитию воспаления.
Воздействие назальных стероидов – симптоматическое, они способны значительно улучшить качество жизни больного. При этом терапевтического действия они не оказывают, и причину ринита не устраняют.
Безопасность современных глюкокортикостероидов
Возможность безопасного применения гормональных капель для носа определяется степенью биодоступности препарата. По этому показателю определяется терапевтический индекс гормонального препарата – соотношение между его локальной активностью и возможностью появления системного эффекта.
При использовании назальных гормональных препаратов до 96% препарата через глотку проглатывается и попадает в желудок и всасывается в кровь.
Современные глюкокортикостероиды обладают низкой биодоступностью (≤1%), что объясняется следующими причинами:
- абсорбция из ЖКТ минимальная(не более 8%);
- в печени современны гормоны трансформируются в неактивные метаболиты практически полностью;
- часть веществ, попавших в кровь со слизистых тканей, гидролизуется до неактивных продуктов.
С инструкцией по применению Алергодил можете ознакомиться тут.
Лекарственная форма
Современные гормональные назальные препараты имеют две лечебные формы:
- аэрозоль (дозированный);
- спрей.
Спреи эффективнее и безопаснее в плане побочных действий, чем аэрозоли.
Терапия глюкокортикостероидами
Современные гормональные назальные средства эффективны при любой форме ринита, включая медикаментозные и вазомоторные.
Для препаратов этой группы типично более медленное, по сравнению с сосудосуживающими, начало действия – спустя 12 часов. А максимальный эффект от применения наступает спустя несколько дней.
В связи с этим, назальные глюкокортикостероиды рекомендуется использовать в комплексной терапии:
- при сильном отеке слизистой рекомендуется первоначально использовать сосудосуживающие капли;
- сочетание с современным антигистаминными препаратами увеличивает терапевтическую активность и ускоряет получение положительного эффекта.
Способ применения
- Перед введением лекарства следует прочистить нос.
- Голову немного наклонить вперед и закрыть одну ноздрю.
- Флакон с лекарством предварительно встряхнуть, держать строго вертикально;
- Наконечник поместить в открытую ноздрю.
- На вдохе нажать на распылитель.
- Выдохнуть через рот.
Повторять эти действия необходимо для каждой ноздри.
Дозировки
Стандартная схема приема назальных глюкокортикостероидов:
- взрослые и дети старше 12 лет принимают по 2 дозы в каждую носовую полость единовременно желательно утром.
- детям от 4 до 12 лет назначают по 1 дозе в каждую ноздрю.
Побочные эффекты
Применение назальных гормональных препаратов имеет очень небольшое количество побочных воздействий, которые подразделяют на местные и системные.
Более подробно о каплях от аллергического ринита читайте в данном материале.
Локальные побочные эффекты
Местные побочные эффекты проявляются у 10% пациентов и более характерны для аэрозольной лечебной формы препарата. Они типично проявляются в виде:
- зуда в носу;
- чихания;
- сухости и жжения;
- носового кровотечения.
Крайне редким случаем побочного действия является перфорация носовой перегородки.
Системные побочные действия при применении современных глюкокортикостероидов не установлены. Это объясняется маленькими терапевтическими дозами и низкой биодоступностью
При появлении побочных действий необходимо обратиться к лечащему врачу для изменения дозировки или отмены лекарства.
Большим плюсом глюкокортикостероидов является возможность длительного применения (до 3 лет) без негативного влияния на транспортную способность эпителия слизистой носа и формирования атрофических изменений тканей.
Какие таблетки от аллергического ринита лучше читайте здесь.
Противопоказания
Гормональные назальные спреи не рекомендуются:
- при индивидуальной непереносимости;
- склонности к кровотечению;
- геморрагическом диатезе у детей.
Наиболее популярные назальные гормносодержащие препараты – список недорогих, но эффективных средств
Фликсоназе – характеристика и цена
Производитель – Великобритания.
Стоимость препарата – 829 рублей.
Действующее вещество этого назального спрея – флутиказона пропионат.
Применение – профилактика и лечение сезонного и круглогодичного ринита.
Клиническое действие – обладает выраженным противовоспалительным, противоаллергическим и противоотечным действием.
Противоаллергический эффект проявляется через 3-4 часа и длиться до 24 часов после применения.
При применении в рекомендованных дозах препарат системным действием не обладает.
Цена – около 200 рублей.
Дозировки Фликсоназе стандартные для препаратов этой группы.
Назонекс – хороший кортикостероидный препарат
Производитель – Бельгия.
Действующее вещество кортикостероида – мометазона фуроат.
Средняя стоимость препарата составляет 778 рублей.
Применение – профилактика и лечение сезонного и круглогодичного ринитов любой тяжести.
Дозировки стандартные для препаратов этой группы.
Назонекс спрей может применяться при беременности.
Авамис
Производитель – Великобритания.
Действующее вещество – флутиказона фуроат.
Применение – симптоматическое лечение аллергических ринитов любой формы.
Дозировки недорогого кортикостероидного препарата как для всех назальных глюкокортикостероидных препаратов.
Стоимость – 674 рубля.
Назарел
Производитель – Израиль.
Действующее вещество – флутиказона пропионат.
Применение – профилактика и лечение сезонного и круглогодичного аллергически ринитов.
Клиническое действие – препарат местного применения, оказывает противоотечное, противовоспалительное и противоаллергическое действие.
Действие наступает через 3-4 часа и продолжается до 25 часов с момента введения.
Сглаживает симптоматику ринита, улучшает качество жизни.
В рекомендованных дозах не обладает системным действием.
Стоимость препарата – 463 рубля.
Насобек
Производитель – Израиль.
Действующее вещество – беклометазона дипропионат.
Применение – показан при аллергических и вазомоторном ринитах.
Не рекомендуется назначать при беременности – угроза плоду, при грудном вскармливании применять с осторожностью.
Дозировка – взрослым и детям старше 6 лет назначают по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход от 2 до 4 раз в день.
В процессе лечения согласно назначению врача доза снижается.
Побочные действия при использовании в терапевтических дозах встречаются редко.
Средняя стоимость препарата по России – 189 рублей.
В случае длительного применения в больших дозах отмечаются системные эффекты, в частности, надпочечниковая недостаточность.
О лечении аллергического ринита народными средствами читайте по ссылке.
Альдецин
Производитель – Бельгия.
Действующее вещество – беклометазона дипропионат.
Применение – при любой форме аллергического ринита.
Противопоказания:
- гиперчувствительность к компонентам;
- туберкулез органов дыхания;
- любые системные инфекции;
- травма носа;
- оперативное вмешательство при лечении ЛОР-органов;
- носовые кровотечения;
- беременность и грудное вскармливание;
- дети до 6 лет.
При приеме в больших дозах наблюдаются системные эффекты.
Стоимость – 270 рублей.
Альтернатива гормональным спреям – сложные капли
Сложными каплями называют медикаментозные препараты с двумя и более компонентами. Состав и дозировку компонентов врач расписывает в рецепте.
В состав капель могут входить:
- физраствор или антисептик;
- сосудосуживающие составляющие;
- антигистаминные средства;
- глюкокортикостероиды;
- антибиотики.
Эти лекарства изготавливаются в рецептурном отделе аптеки для конкретного клиента.
Сложные капли назначают в следующих случаях:
- нет эффекта от применения стандартных лекарств;
- ухудшение состояния на фоне терапии;
- сложные формы ЛОР-заболеваний;
- патология смешанного характера (инфекционно-аллергическая или вирусно-бактериальная).
Достоинства сложных капель:
- максимально доступный индивидуальный подход;
- эффективность лечения за счет использования нескольких компонентов.
Недостатки:
- риск осложнений;
- риск передозировки;
- короткий срок годности – не более 14 суток.
Осложнения недолеченного насморка.
Рецептуру сложных капель может составлять только врач.
Сложные капли с гидрокартизоном
Пример сложных капель при бактериальном рините:
- антисептик – 5 мл диоксидина 0,05%;
- антибиотик – 2 мл линкомицина;
- гормональное средство – 2 мл гидрокортизона 2,5%;
- сосудосуживающий компонент – 1 мл метазона 1%.
Сложные капли с дексаметазоном
Пример сложных капель при аллергическом насморке:
- антисептик – диоксидин, ½ ампулы;
- антигистаминный компонент – 1 мл димедрола;
- гормональный препарат – 1мл дексаметазона;
- сосудосуживающее средство – 5 мл нафтизина.
Видео
Данное видео расскажет об особенностях применения гормональных спреев в нос.
Выводы
- Гормональные назальные капли эффективны для симптоматического лечения насморка.
- Основная направленность гормональных спреев – аллергические круглогодичные риниты любой формы.
- Современные глюкокортикостероиды оказывают только местное действие и не имеют системных проявлений.
- Эффект от применения назальных стероидных средств аналогичен действию сосудосуживающих капель, но появляется спустя 3-4 часа и может длиться до 24 часов с момента применения.
Источник
Современный ассортимент противоаллергических назальных препаратов впечатляет и одновременно заводит в тупик, ведь самостоятельно подобрать спрей для носа от аллергии трудно.
Выясним, какие виды спреев существуют, чем они отличаются и как выбрать среди них самое безопасное, доступное и эффективное средство.
Для лечения респираторных аллергических реакций используются спреи с разными фармакологическими свойствами. Условно их можно разделить на гормоносодержащие и негормональные.
Их общая черта – терапевтический эффект, развивающийся после впрыскивания лекарственных веществ в носовые ходы.
Механизм действия, список показаний и ограничений к применению будут отличаться исходя из состава.
Общее противопоказание к использованию всех спреев в нос — индивидуальная гиперчувствительность к ингредиентам лекарства.
Негормональные спреи
Наиболее щадящие средства.
Большинство из них одобрено к применению для кормящих и беременных женщин, детей младшего возраста.
К этой категории относятся:
Медикаменты на основе морской соли;
Антигистаминные и сосудосуживающие спреи в нос;
Профилактические препараты.
Назаваль
Дозированный назальный спрей от аллергии.
Активная субстанция — микропорошок целлюлозы, продукт растительного происхождения.
При впрыскивании на поверхности слизистых оболочек образуется гелевое защитное покрытие, препятствующее возникновению аллергической реакции после вдыхания воздуха с аллергенами.
Применение спрея – профилактическая мера при чувствительности:
К грибкам;
Домашней пыли;
Химикатам;
Частичкам кожного покрова животных, птиц и насекомых;
Пыльце растений.
Достоинства медикамента:
Местное воздействие;
Отсутствие системных негативных последствий;
Можно примененять больным с хроническими заболеваниями, кормящим женщинам, будущим мамам, маленьким детям;
Не вызывает сухости, раздражения и трещин слизистой;
Безопасен при длительном использовании.
Порошок впрыскивают за 15 минут до контакта с аллергенами (перед уборкой, контактом с животными, выходом на улицу, посещением производственных помещений).
Недостатки:
Используется только для профилактики, малоэффективен, если симптомы аллергии уже появились;
Несовершенство распылителя (для орошения нажимают на флакон, из-за чего дозирование может быть неточным);
Требует повторного нанесения при выделениях из носа;
Несовместим с другими назальными препаратами — они снижают эффективность спрея.
Стоимость – 420 руб. за 200 доз.
Аква Марис эктоин
Принцип действия схож со спреем Назаваль.
Противоаллергический эффект обусловлен сочетанием изотонического раствора морской соли и природного вещества, вырабатываемого микробными клетками — эктоина.
При контакте со слизью образует гидрокомплекс, который препятствует взаимодействию аэроаллергенов и клеток и дальнейшему развитию аллергических реакций.
Преимущества:
Возможность использования не только для профилактики аллергического ринита, но и при течении из носа;
Очищающее действие — спрей удаляет слизь, механические и химические частицы, осевшие на слизистой;
Лекарство одобрено к использованию при всех видах аллергического насморка;
Гигиенический раствор разрешается использовать для детей с 2-летнего возраста, кормящих и беременных женщин.
Обладает хорошей переносимостью;
Может использовать курсами любой продолжительности.
Спрей наносится за 15 минут до контакта с аэроаллергенами.
Недостаток – слабый сосудосуживающий эффект, поэтому будет полезен при легких формах аллергии.
Цена — 410 руб.
Тизин алерджи
Израильское средство нового поколения на основе левокабастина.
Активное вещество является блокатором H1-гистаминовых рецепторов. Он подавляет выработку гистамина и других медиаторов аллергии, снижает чувствительность клеток организма к ним.
Помогает быстро избавиться от симптомов аллергического ринита — выделений, заложенности, зуда, чихания.
Применение лекарства ограничено у детей до 6 лет.
Рациональных исследований, подтвердивших безопасность для кормящих и беременных женщин, не проводилось, поэтому рекомендуется подобрать безопасную альтернативу.
Достоинства:
Продолжительное действие (около 12 часов);
Эффективность при острых состояниях.
Недостаток — высокая стоимость (410 руб. за флакон).
Ксимелин экстра
Японский спрей от аллергии, сочетающий в себе вещества с сосудосуживающими свойствами — ипратропия бромид, ксилометазолин.
Препарат быстро справляется с заложенностью, течением из носа, отечностью тканей.
Показан не только для лечения поллиноза и острого аллергического ринита, но и для других состояний, сопровождающихся ринореей и затрудненным дыханием.
Существенный недостаток медикамента — большой перечень ограничений к применению:
Тиреотоксикоз;
Глаукома;
Гиперчувствительность к ингредиентам медикамента;
Атрофический ринит;
Возраст младше 18 лет;
Период лактации;
Беременность;
Заболевания сосудов (тахикардия, гипертония, атеросклероз, операции на головном мозге).
Также нельзя использовать медикамент в течение длительного времени, т.к. при нанесении на слизистую может возникнуть дискомфорт — сухость, чувство жжения, отечность слизистой, раздражение и пр.
Спрей нельзя сочетать с приемом ингибиторов МАО, антидепрессантов.
Цена флакона — 230 руб.
Аллергодил
Израильский назальный спрей для лечения аллергических реакций.
Азеластин – основной компонент — проявляет активность в отношении H1-гистаминовых рецепторов. Аллергодил блокирует их, а также угнетает выработку медиаторов аллергии.
Преимущества:
Может применяться в любое время года;
Быстрый эффект — через 15 минут после применения исчезают заложенность носа, зуд, сокращается количество выделений из носа;
Действие сохраняется на протяжении 12 ч.
Недостатки:
Нельзя использовать в возрасте младше 6 лет, при лактации и беременности;
Высокая стоимость — 550 руб.
Кромогексал
Швейцарское бюджетное средство против аллергии, предназначенное для распыления в нос.
Активная субстанция Кромоглициевой кислоты оказывает следующие фармакологические эффекты:
Подавляет секрецию медиаторов аллергии;
Препятствует возникновению аллергических реакций;
Быстро избавляет от дискофорта.
Достоинства:
Может использоваться как для профилактики, так и для лечения;
Не имеет ограничений к применению у большинства пациентов;
Может использоваться у детей с 1 года жизни.
Бюджетная цена — 180 руб.
Недостатки:
Раздражает слизистые органов дыхания;
Требуется частое распыление – до 6 раз в день.
Виброцил спрей
Спрей на основе диметиндена и фенилэфрина.
Сочетает в себе вещества с сосудосуживающим и противоаллергическим действием.
В сутки рекомендовано 3-4 применения.
Одобрен к применению для детей от 1 года.
Лекарство запрещено использовать при закрытоугольной глаукоме, приеме ингибиторов МАО, атрофическом рините.
За флакон придется выложить 350 руб.
Назол
Немецкий препарат с фенилэфрином от компании Bayer.
Выпускается в различных вариациях — Назол Кидс, Бэби, поэтому разрешен к использованию детьми любого возраста.
Кормление грудью, беременность, сахарный диабет, тиреотоксикоз, заболевания сердца и сосудов — противопоказания для использования спрея.
Средняя стоимость лекарства – 200 руб.
Препараты морской соли
Основная функция таких медикаментов — очищение слизистой от аллергенов и жидкого секрета.
Такие средства безопасны для детей грудного возраста, кормящих и беременных женщин, больных с хроническими заболеваниями – глаукомой, гипертонией, ИБС, сахарным диабетом, стенокардией и др.
Аптечный ассортимент предлагает множество вариантов от российских и импортных производителей. Основные их отличия:
Цена;
Концентрация солей.
Для детей подойдут изотонические назальные растворы, солевой баланс которых идентичен естественным биологическим жидкостям.
Гипертонические спреи с повышенным содержанием солей лучше справляются с заложенностью носа и ринореей.
Названия препаратов морской воды и их средняя стоимость в аптеках:
Аква море 120 руб.
Аквалор от 250 руб.
Линаква от 250 руб.
Отривин море от 300 руб.
Рино рин 300 руб.
Африн чистое море от 300 руб.
Риностоп Аква от 220 руб.
Физиомер 400 руб.
Маример 450 руб.
Аква риносоль 82 руб.
Аквамастер 200 руб.
Гормональные спреи
Противоаллергический эффект от использования таких спреев обусловлен наличием в составе гормонального компонента – глюкокортикостероидов, действующих локально (в месте распыления).
Спреи в нос назначают для профилактики и терапии хронического аллергического насморка.
Обратите внимание! Если в носу присутствуют открытые раны, очаги грибковых, бактериальных или вирусных инфекций, использовать такие препараты нельзя.
Гормоносодержащие средства не рекомендуются будущим мамам, т.к. существует риск тератогенного влияния на ребёнка.
Недостатком таких спреев является большое количество побочных эффектов:
Боли в горле;
Сухость, жжение, раздражение в носоглотке;
Носовые кровотечения;
Кандидоз органов дыхательной системы;
Перфорация носовой перегородки.
Риск негативных последствий увеличивается при длительном применении.
Обратите внимание! Чтобы уменьшить раздражающее действие на слизистую, распылитель нужно направлять к крыльям носа.
Тафен назаль
В качестве активного вещества швейцарский производитель предлагает будесонид.
Эффект развивается через 2-3 суток после начала использования спрея.
Достоинства препарата:
Хорошая переносимость;
Отсутствие вредного влияния на организм;
Разрешен для длительного применения.
При аллергии лекарство применяют 2 раза в день, для поддержания эффекта — 1 раз в сутки.
Стоимость спрея — 349 руб.
Назонекс
Оригинальный гормональный спрей от американского производителя на основе мометазона.
Препарат показан для лечения и профилактики аллергического насморка.
Одобрен к применению с 2-летнего возраста.
В профилактических целях спрей начинают распылять в полость носа за 1 месяц до сезона цветения.
Если лекарство используется в острой фазе аллергии, показано 2 применения в день, после достижения улучшения — 1 раз в день.
Выпускается в 2-х расфасовках — 60 и 120 доз, их стоимость соответственно 550 и 950 руб.
Нозефрин
Отечественный дженерик Назонекс.
Достоинство препарата — доступная цена по сравнению с оригинальным препаратом (флакон со 120 дозами стоит 400 руб.).
Недостаток — отличается меньшей дозировкой, поэтому требуется больше впрыскиваний.
Момат Рино
Индийский препарат с мометазоном.
Режим дозирования идентичен Назонекс.
430 руб. придётся заплатить за спрей, рассчитанный на 120 применений.
Момат Рино Адванс
Отличается тем, что дополнительно содержит противоаллергическое вещество нового поколения — азеластин.
Благодаря содержанию блокатора гистаминовых рецепторов, эффективность спрея существенно повышается.
Применяется 2 раза в день на протяжении 2 недель.
Флакон на 150 доз стоит 650 руб.
Дезринит
Израильское средство на основе мометазона.
По фармакологическим свойствам схож с другими аналогичными медикаментами.
140 доз стоят 450 руб.
Фликсоназе
Оригинальный препарат с флутиказоном производства Великобритании.
Разрешен с 4-х лет.
Применяется 1 раз в сутки.
Стоимость лекарства — 780 руб. за 120 доз.
Назарел
Аналог Фликсоназе от израильского производителя.
По своим характеристикам аналогичен оригинальному спрею.
Цена — 420 руб. за 120 доз.
Авамис
Препарат на основе флутиказона фуроата изготовлен в Великобритании.
Спрей выпускается во флаконе на 120 доз и стоит 620 руб.
Фликсотид
Еще один препарат производства Великобритании.
Производится в 2 вариациях:
50 мкг (стоимость — 680руб. за 120 доз);
250 мкг (1200 руб. – 60 доз).
Подводим итоги
Выбор спрея в нос зависит от тяжести состояния пациента.
При легких формах аллергии показаны негормональные средства. Оптимальные по соотношению цены и качества – Кромогексал, Назол, Ксимелин экстра, препараты морской соли. Их можно свободно купить в любой аптеке.
Для лечения более сложных состояний используют гормональные спреи от аллергии нового поколения. Эффективными и доступными по стоимости являются Момат Рино, Дезринит, Назарел, Нозефрин.
Для того чтобы избежать применения серьезных медикаментов, можно распылять профилактические средства – Назаваль или спрей на основе морской воды.
В любом случае, прежде чем отправляться в аптеку, будет нелишним проконсультироваться с врачом.
Источник