Составить алгоритм оказания неотложной помощи при отеке квинке
Отек Квинке – опасное состояние, которое обычно появляется из-за реакции иммунной системы на какой-либо раздражитель. Спровоцировать его могут продукты питания, на которые у человека есть аллергия, а также наследственные факторы. При отеке Квинке первую помощь пострадавшему важно оказать быстро, иначе специфическая реакция может привести к летальному исходу.
Обычно отек Квинке появляется из-за реакции иммунной системы на какой-либо раздражитель.
Причины
Появление отека Квинке связано с разными факторами. Чаще всего провоцирует возникновение состояния развитие аллергии. Ангионевротический отек возникает из-за продуктов питания или прочих аллергенов:
Реакция на средства бытовой химии.
- орехи, некоторые фрукты (цитрусовые, киви), яйца, мед, шоколад;
- пищевые добавки (искусственные красители, ароматизаторы, консерванты);
- медицинские средства;
- цветочная пыльца;
- шерсть домашних животных;
- при укусе насекомых развивается лимфатический отек;
- средства бытовой химии;
- пыль.
Часто возникает отек при наследственности. В этом случае его появление провоцируют стрессовые состояния, инфекции, травмы, операции (в том числе стоматологического характера), период вынашивания ребенка, а также использование оральных контрацептивов.
Приобретенные отеки Квинке образуются при некоторых заболеваниях. Хронический лимфолейкоз, лимфосаркома, миелома и прочие новообразования сопутствуют проявлению отека.
Виды
В зависимости от того, является ли отек приобретенным или врожденным, выделяют несколько его разновидностей:
Отек Квинке может сопровождаться крапивницей.
- аллергический. Появляется при контакте с аллергенами. Также возникает крапивница, иные симптомы, в том числе зуд. Отек длится 1 – 2 суток;
- наследственный. Не сопровождается крапивницей. Образуется, если у кого-то в семье уже были случаи появления шока. Первые признаки – в детском возрасте, в дальнейшем прогрессируют;
- приобретенный отек. Связан со снижением ингибитора C. Происходит неконтролируемый выброс активных компонентов;
- отек, связанный с приемом ингибиторов АПФ (обычно входят в состав медикаментов, предназначенных для нормализации давления). Уменьшается выработка специфических ферментов. Первые симптомы проявляются через 1 неделю после начала лечения;
- неопределенный. При этом типе отека Квинке реакция появляется беспричинно. Чаще всего она возникает у женщин и сопровождается крапивницей.
Симптомы
При появлении первых признаков нельзя медлить. Неотложную помощь при отеке Квинке необходимо оказать в течение нескольких минут. Понять, что развивается опасное состояние можно по следующим симптомам:
Отекают органы дыхания.
- отекают органы дыхания (гортань). В результате этого появляется хриплость голоса, кашель, дыхание становится тяжелым;
- изменяется цвет кожи в месте контакта с аллергеном (при аллергическом типе). Сначала она становится синей, затем бледнеет;
- возможны судороги и потери сознания;
- если развивается отечность мочеполовой системы, затруднено мочеиспускание, но при этом позывы учащаются, а также появляются болезненные ощущения в брюшной полости.
Признаки развития реакции зависят от того, где именно локализуется отек.
На лице
Одутловатость появляется на щеках, глазах, носу, ушах и губах и даже языке.
В области лица одутловатость появляется на щеках, глазах, носу, ушах и губах и даже языке. В этом случае пациент практически не может говорить, глаза открываются с трудом. Внешне это похоже на то, как выглядел бы человек после укуса жалящих насекомых.
На дыхательных путях
Если симптомы отека Квинке локализуются в области дыхательной системы, это опасно для жизни и здоровья человека. Когда отекает гортань, сокращается поступление кислорода, поскольку пострадавший практически не может сделать вдох. При этом виде шока появляется кашель, голос становится еле слышным, возникает одышка. Лицо синеет, человек теряет сознание.
Появляется кашель, голос становится еле слышным, возникает одышка.
При отсутствии доврачебной помощи при отеке Квинке произойдет летальный исход. При длительной дыхательной недостаточности отек приводит к патологическим нарушениям мозговой деятельности.
На внутренних органах
Тошнота и рвота.
При локализации одутловатости на внутренних органах пострадавшие отмечают тошноту, рвоту, расстройство кишечника, чрезмерную сухость слизистых оболочек во рту, а также боль в брюшной области. Ощущается напряженность в животе. При этой разновидности возможна неверная постановка диагноза, поэтому требуется обязательная госпитализация человека в медицинское учреждение.
Алгоритм оказания неотложной помощи при ангионевротическом отеке
Вне зависимости от того, где локализуется опухоль (внутренние органы, зона ротоглотки), алгоритм действий в медицинской области будет примерно одинаков. Если вы заметили первые симптомы отека, немедленно вызывайте скорую. Пока не прибыли медики, первая помощь при отеке Квинке у взрослых включает следующие шаги:
- если опасное состояние возникло из-за контакта с аллергеном, следует немедленно его прекратить;
- успокойте человека. Пострадавшие обычно впадают в шок, что только усугубляет состояние. Объясните, что скоро прибудут медики, и все будет хорошо;
- помогите человеку занять удобное положение. Обычно его кладут на спину. Ослабьте галстук, воротник, если они мешают дышать;
Уложите человека, обеспечьте возможность дышать.
- если вы находитесь в помещении, вынесите пострадавшего на улицу или откройте окно, чтобы обеспечить поток свежего воздуха;
- следует дать пострадавшему антигистаминную таблетку или сделать укол. При склонности к аллергическим отекам в аптечке должны быть специальные средства для предотвращения развития отека;
Антигистаминные средства при отеке Квинке.
- обеспечьте обильное питье, если пациент в состоянии глотать (лучше всего, если напиток будет щелочным – например, минеральная вода);
- уменьшить концентрацию аллергена помогают сорбенты. Можно использовать классический препарат – активированный уголь;
Уголь помогает снизить концентрацию аллергена.
- снимите неприятные симптомы отека Квинке при помощи холодных компрессов, однако действуйте осторожно, чтобы не спровоцировать еще и переохлаждение;
- ноги поместите в теплую ванночку или просто сильнее их укутайте;
- если есть сосудосуживающие капли, закапайте их в носовые пазухи при отеке.
Как снять отек Квинке в домашних условиях?
При возникновении отека Квинке, появляется вопрос – что делать до приезда скорой, и как помочь человеку. Чтобы оказать помощь пострадавшему от отека Квинке в домашних условиях, необходимо использовать медикаменты, которые помогут продержаться до прибытия медицинской бригады.
В список входят антигистаминные средства:
- Супрастин – препарат, который часто назначают при аллергии, однако важно правильно рассчитать дозу;
Перед приемом Супрастина обязательно ознакомьтесь с дозировкой.
- Цетиризин устраняет зуд, практически не влияет на нервную систему;
- Диазолин используют в экстренных случаях, когда нужно быстро снять симптомы. Однако у него хватает побочных эффектов, поэтому на регулярной основе его употреблять не стоит.
Во время приступа можно использовать сорбенты. Практически в каждой аптечке есть активированный уголь. Хорошим действием обладает Полисорб, Энтеросгель и проч.
Характерные особенности первой помощи детям с отеком Квинке
В случаях, когда возникают отеки Квинке у детей, только неотложная помощь может спасти жизнь. Важно немедленно вызвать скорую, а также соблюдать спокойствие, чтобы ребенок не нервничал еще больше.
Ребенок с отеком Квинке.
Помогите малышу занять удобное положение (лучше всего – лежа или полулежа). Ноги поднимите чуть выше уровня сердца – подложите под них подушку. Избавьтесь от аллергена, если специфическая реакция развилась из-за контакта с ним. Используйте охлаждающие компрессы.
Для выведения агрессивного вещества используйте сорбенты. Разрешен прием активированного угля или Смекты, только соблюдайте указанную дозировку.
Используйте антигистаминные средства для облегчения состояния. Фенистил, Кларитин и прочие препараты выпускаются специально для детей. Обеспечьте питье. Если скорая долго не едет, самостоятельно доставьте ребенка в больницу.
Медицинская помощь
Лечение отека Квинке производится в условиях медицинского учреждения, но ввести нужные препараты могут и дома. Медики проводят осмотр пострадавшего, определяют степень поражения, локализацию, затем принимают решение об использовании медикаментов.
Лечение отека Квинке производится в условиях медицинского учреждения.
Могут назначить следующие средства:
- используют антигистаминные препараты для подавления активности гистамина;
- если зафиксировано снижение давления, асфиксия, используется раствор адреналина;
- дополнительно применяют глюкокортикостероиды;
- диуретики позволяют более эффективно выводить аллерген благодаря учащению мочеиспускания;
- также назначают ингибиторы полимераз.
Если к моменту прибытия медиков у пациента развился анафилактический шок, делают укол Эпинефрина.
Осложнения и опасности
В некоторых ситуациях опасное состояние может пройти самостоятельно, но часто провоцирует развитие серьезных осложнений:
Развивается удушье, начинается кашель с хрипом.
- припухлость Квинке распространяется не только на определенную зону, но и затрагивает дыхательную систему, мешая поступлению воздуха;
- развивается удушье, начинается кашель с хрипом;
- отек может переходить на внутренние органы, например, на пищеварительный тракт;
- если реакция распространяется на мочеполовую систему, нарушается отток мочи, развивается цистит;
- опухают оболочки мозга, появляется заторможенность реакций и мигрень.
При отсутствии лечения человеку грозит летальный исход.
Профилактика
Чтобы снизить риск развития шока, нужно соблюдать определенные рекомендации. К профилактическим мерам относят:
- диета при отеке Квинке. Ее особенно важно соблюдать при склонности к аллергическим реакциям. Выясните, какие продукты являются для вас опасными, а также составьте список возможных аллергенов. Ешьте больше фруктов и овощей, в которых уверены, а также каши;
- всегда изучайте содержимое пищевой продукции, которую приобретаете в магазинах. Отдавайте предпочтение еде с минимальным содержанием консервантов, ароматизаторов;
- проводите влажную уборку как можно чаще, чтобы в воздухе оставалось меньше пыли;
Проводите влажную уборку как можно чаще.
- проветривайте помещение хотя бы 2 раза в день, вне зависимости от сезона;
- отдавайте предпочтение качественным натуральным материалам в одежде;
- пейте больше чистой воды;
- не принимайте препараты без консультации врача.
Развитие отека Квинке – одно из наиболее серьезных последствий аллергии, однако он может возникать из-за наследственной предрасположенности и по иным причинам. При отсутствии своевременной помощи человеку грозит летальный исход. Чтобы исключить риск развития реакции, необходимо соблюдать меры профилактики, а при первых симптомах вызывать скорую.
Источник
1. Срочно вызвать врача (скорую помощь).
2. Прекратить введение аллергена. При пищевой аллергии — внутрь солевое слабительное, энтеросорбенты, выполнить очистительную клизму, промывание желудка. В случае реакции на лекарственный препарат, введенный парентерально, или при укусах насекомых — наложение жгута выше места инъекции (или укуса) на 25 мин (каждые 10 мин необходимо ослаблять жгут на 1-2 мин); к месту инъекции или укуса прикладывается лед или грелка с холодной водой на 15 мин; обкалывание в 5-6 точках и инфильтрация места инъекции или укуса 0,3-0,5 мл 0,1%-ного раствора адреналина с 4,5 мл изотонического раствора хлорида натрия.
3. Успокоить пациента.
4. Обеспечить доступ свежего воздуха, проводить ингаляцию кислорода при необходимости.
5. Контролировать состояние пациента.
6. Обеспечить венозный доступ, приготовить и ввести по назначению врача лекарственные препараты:
· преднизолон 60 — 150 мг внутривенно (детям — из расчета 2 мг на 1 кг массы тела),
· тавегил (клемастин) 2 мг (2 мл), или димедрол 1% раствор — 1 мл внутривенно или внутримышечно,
· при развитии отека гортани немедленно ввести раствор адреналина 0,1% внутримышечно 0,3 — 0,5 – 0,8 мл;
7. Госпитализировать в стационар.
Анафилактический шок (АШ) – острая тяжёлая системная угрожающая жизни реакция гиперчувствительности, сопровождающаяся выраженными нарушениями гемодинамики (согласно международным рекомендациям: снижение систолического АД ниже 90 мм.рт.ст или на 30% от исходного уровня), приводящими к недостаточности кровообращения и гипоксии во всех жизненно важных органах.
Наиболее частые причины анафилактического шока
· Лекарственные препараты – 34%
· Яд насекомых (ужаления перепончатокрылыми (пчелами, шмелями, шершнями, осами) — 24%
· Пищевые продукты (у детей — орехи, арахис, ракообразные, рыба, молоко и яйца, у взрослых – ракообразные) -18%
· Физическая нагрузка (бег, быстрая ходьба, катание на велосипеде, на лыжах и др.). Причины и механизмы его развития изучены недостаточно) — 8%
· Латекс (входящий в состав перчаток, катетеров, дренажей, пломб, бандажей и других медицинских и бытовых изделий) — 8%
· Аллерген специфическая иммунотерапия (АСИТ) – 1%
· Причина неизвестна – 7%
По клиническим проявлениям разделяют следующие варианты АШ:
1. Типичный вариант – гемодинамические нарушения часто сочетаются с поражением кожи и слизистых (крапивница, ангиоотек), бронхоспазм.
2. Гемодинамический вариант – на первый план выступают гемодинамические нарушения.
3. Асфиксический вариант – преобладают симптомы острой дыхательной недостаточности.
4. Абдоминальный вариант — преобладают симптомы поражения органов брюшной полости.
5. Церебральный вариант – преобладают симптомы поражения центральной нервной системы.
Информация, позволяющая заподозрить анафилактический шок
· внезапное ухудшение состояния пациента через 1 – 30 минут после воздействия аллергена;
· кожные симптомы: бледность, цианоз, акроцианоз, похолодание конечностей, внезапное ощущение жара, зуд, возможно появление крапивницы, отека Квинке;
· сердечно-сосудистые симптомы: тахикардия, аритмия, боли в области сердца, снижение АД до критических цифр;
· респираторные симптомы: чувство стеснения в груди, осиплость голоса, свистящее дыхание, кашель, одышка;
· неврологические симптомы: беспокойство, чувство страха, быстро сменяющееся угнетением сознания, вплоть до его потери, возможны судороги;
· желудочно – кишечные симптомы: резкие боли в животе, тошнота, рвота.
Алгоритм оказания неотложной помощи при развитии анафилактического шока:
1. Срочно вызвать врача, реанимационную бригаду (если это возможно) или скорую медицинскую помощь через третье лицо.
2. Прекратить поступление предполагаемого аллергена.
— При выполнении внутримышечной или подкожной инъекций прекратить введение препарата, убрать иглу.
— При внутривенной инъекции – прекратить введение препарата, сохранить венозный доступ!
— В случае введения лекарственного средства или ужаления в конечность выше места введения необходимо наложить венозный жгут для уменьшения поступления препарата в системный кровоток. Приложить лед к месту инъекции лекарственного средства.
3. Уложить пациента с приподнятым ножным концом на 15-20º, голову повернуть набок для профилактики аспирации и асфиксии. Если у пациента есть зубные протезы, их необходимо удалить. Нельзя поднимать пациента или переводить его в положение сидя, так как это в течение нескольких секунд может привести к фатальному исходу.
4. Контролировать состояние пациента (АД, пульс, частоту дыхательных движений). При отсутствии возможности подсоединить монитор измерять АД, пульс вручную каждые 2–5мин.
5. Обеспечить поступление свежего воздуха или ингалировать кислород (6–8 л/мин) (по показаниям). Кислород поступает через маску, носовой катетер или через воздуховодную трубку, которую устанавливают при сохранении спонтанного дыхания и отсутствии сознания.
6. До прихода врача обеспечить венозный доступ, приготовить лекарственные препараты, входящие в состав противошокового набора (приложение 1):
· как можно быстрее ввести внутримышечно 0,1% раствор адреналина 0,3- 0,5 мл (общая доза 2,0 мл) в середину передне-латеральной поверхности бедра или дельтовидную мышцу под контролем АД, при необходимости – повторно через 5-15 мин. В случае развития АШ раствор адреналина гидрохлорида 0,1% — препарат выбора, все остальные лекарственные средства и лечебные мероприятия рассматриваются как вспомогательная терапия.
· раствор для инфузий – 5,0 – 10,0 мл/кг первые 5 -10 минут, затем внутривенно капельно (0,9% раствор натрия хлорида, полиглюкин);
· преднизолон начиная с 90-150 мг (до 1000 мг) внутримышечно или внутривенно струйно (предотвращает рецидив АШ в позднюю стадию через 4-6 часов);
Для симптоматической помощи по назначению врача вводить:
· мезатон 1% р-р 1 мл в/в струйно;
· допамин 200 мг на 400 мл 5%-ной глюкозы (при сохраняющейся артериальной гипотензии, после восполнения ОЦК до достижения систолического АД>90 мм рт.ст) в/в капельно со скоростью 2-20 мкг/кг/мин;
· при бронхоспазме: эуфиллин 2,4% р-р 10-20 мл в/в струйно медленно или 1 — 2 дозы сальбутамола (беротека) (предпочтительно через небулайзер) с интервалом 20 минут, не более 8 доз;
· атропин 0,1% р-р – 0,5 мг подкожно (при брадикардии);
· тавегил (клемастин) 0,1%- 2 мл (2 мг), супрастин 2 мл ( только после стабилизации гемодинамики).
7.Быть готовым к проведению сердечно-легочной реанимации. Взрослым компрессию грудной клетки (непрямой массаж сердца) необходимо проводить с частотой 100–120 в минуту на глубину 5–6 см.
8. Транспортировать пациента в отделение реанимации.
Почечная колика
Информация, позволяющая заподозрить приступ почечной колики:
— У пациентов, страдающих мочекаменной болезнью, возникают приступообразные одно-, двусторонние боли в поясничной области, отдающие в пах, бедро, мошонку, область промежности.
— Боль сопровождается тошнотой, рвотой, вздутием живота, беспокойством пациента.
Алгоритм оказания неотложной помощи при приступе почечной колики:
1. Вызвать врача или скорую помощь, поскольку пациент нуждается в неотложной помощи.
2. Провести беседу с пациентом, успокоить его, получить согласие на оказание неотложной помощи (обеспечение прав пациента).
3. Обеспечить пациенту правильное положение – уложить для обеспечения физического и психологического покоя пациента.
4. Исключить прием жидкости, пищи, алкоголя.
5.Приготовить препараты и по назначению врача ввести для адекватного обезболивания ненаркотические анальгетики в комбинации со спазмолитиками (вводить в положении пациента лежа под контролем АД):
· метамизол натрия внутривенно медленно 2 мл со скоростью 1 мл в минуту,
· можно использовать баралгин М 2- 5 мл внутривенно медленно со скоростью 1 мл в минуту,
· ревалгин 2 мл внутривенно медленно со скоростью 1 мл в минуту,
· кеторолак внутривенно 30 мг (1 мл) медленно или в/м,
· дротаверин внутривенно медленно, 40-80 мг (2% раствор — 2-4 мл) в разведении на 10 мл 0,9% хлорида натрия, нитроглицерин 1/2 таблетки под язык или 1 доза аэрозоля.
6. До приезда скорой помощи контролировать состояние пациента: сознание, пульс, АД, дыхание, диурез.
Коматозные состояния
Кома – это бессознательное состояние с глубоким торможением функций коры и подкорковых структур головного мозга, проявляющееся расстройством рефлекторной деятельности, кровообращения и дыхания.
Комы любой этиологии характеризуются одинаковой симптоматикой: потеря сознания и исчезновение чувствительности, рефлексов, тонуса скелетной мускулатуры, расстройство функций сердечно-сосудистой системы, метаболизма. При комах отсутствует реакция на внешние раздражители.
Гипергликемическая кома развивается постепенно. Можно выделить симптомы — предвестники, такие как:
-вялость, выраженная утомляемость, потеря аппетита
-рвота
-жажда
-полиурия
-адинамия
-снижение АД, тахикардия
Эти симптомы нарастают постепенно, в течение нескольких дней.
При развитии комы:
-Кожа сухая, холодная, слизистые сухие, губы потрескавшиеся
-тургор кожи снижен
-тонус глазных яблок резко снижен («мягкие» глазные яблоки)
-дыхание шумное, глубокое
— появление в выдыхаемом воздухе запаха ацетона
Алгоритм оказания неотложной помощи при развитии гипергликемической комы:
1. Зафиксировать время.
2. Вызвать врача/скорую помощь через третье лицо.
3. Придать пациенту устойчивое боковое положение, снять зубные протезы для профилактики аспирации, асфиксии.
4. Проверить проходимость дыхательных путей.
5. Контролировать состояние пациента (сознание, пульс, АД, ЧДД).
6. Обеспечить регистрацию ЭКГ (по возможности).
7. Обеспечить венозный доступ.
8. Определить уровень сахара крови из пальца глюкометром при его наличии или вызвать лаборанта.
9. До прихода врача приготовить систему для внутривенного введения, шприцы, иглы, жгут, инсулин (простой), изотонический раствор натрия хлорида.
Гипогликемическая кома развиваетсявнезапно. Предвестники — гипогликемическое состояние – уровень сахара по глюкометру ниже 3,9 ммоль/л.
Гипогликемию могут спровоцировать:
— прием некоторых сахароснижающих препаратов
— длительная физическая активность
— пропуск приема пищи
— алкоголь
Признаки гипогликемического состояния:
-страх, тревожное беспокойство
-повышенная потливость
-чувство голода без жажды
-головная боль
-возбуждение, дезориентация, оглушенность
-тремор
При прогрессировании сознание утрачивается – развивается гипогликемическая кома:
-кожные покровы влажные
-тургор кожи не изменен
-тонус глазных яблок неизменен (нормальный)
-дыхание поверхностное
-могут развиться судороги
Алгоритм оказания неотложной помощи при развитии гипогликемического состояния (пациент в сознании):
1. Зафиксировать время.
2. Вызвать врача через третье лицо.
3. Обеспечить прием одного из перечисленных легкоусвояемых углеводов в количестве 2 ХЕ:
· 4-5 кусков сахара или 4 чайные ложки сахара (предпочтительно в растворенном виде)
· 1.0-1.5 столовых ложки меда (втереть в десну) или варенья;
· 200 мл сладкого фруктового сока (например, виноградного);
· 100мл сахаросодержащего газированного напитка (лимонад).
4. Контролировать состояние пациента.
5. При отсутствии эффекта через 2-5 мин повторить прием углеводов.
6. После купирования гипогликемии обеспечит прием медленноусвояемых углеводов (хлеб, каша, пюре) 1-1,5 ХЕ для профилактики повторного приступа.
7. Определить уровень сахара в крови из пальца глюкометром при его наличии или вызвать лаборанта.
Алгоритм оказания неотложной помощи при развитии гипогликемической комы:
1. Зафиксировать время.
2. Вызвать врача/скорую помощь через третье лицо.
3. Придать пациенту устойчивое боковое положение, снять зубные протезы для профилактики аспирации, асфиксии.
4. Проверить проходимость дыхательных путей.
5. Контролировать состояние пациента (сознание, пульс, АД, ЧДД).
6. Обеспечить регистрацию ЭКГ (по возможности).
7. Обеспечить венозный доступ.
8. Определить уровень сахара крови из пальца глюкометром при его наличии или вызвать лаборанта.
9. Приготовить и по назначению врача ввести лекарственные препараты:
· 40% раствор глюкозы20-40-60 мл внутривенно струйно (0,2-0,5 мл/кг), но не более 120 мл из-за угрозы отека мозга или глюкагон внутримышечно, подкожно 1,0-2,0 мг.
· если необходимо дальнейшее введение глюкозы, её вводят в убывающей концентрации 20-10-5% раствор.
Судорожный синдром
Судороги — это внезапные приступы клонико-тонических, непроизвольных и кратковременных сокращений скелетных мышц, сопровождающиеся потерей сознания.
Причины: эпилепсия, острый период черепно-мозговой травмы, инсульт, эклампсия, гипогликемия, алкогольная интоксикация, острая дыхательная недостаточность, столбняк, ОНМК, отравления, острый инфаркт миокарда .
Информация, позволяющая заподозрить приступ судорог:
— внезапная потеря сознания
— судороги клонические, тонические, клонико-тонические
— цианоз лица, зрачки расширены, не реагируют на свет, шумное хриплое дыхание, пена у рта.
Алгоритм оказания неотложной помощи при судорожном синдроме:
1. Вызвать врача/скорую помощь для оказания квалифицированной медицинской помощи.
2. Уложить пациента в устойчивое боковое положение для предупреждения аспирации рвотными массами и западения языка.
3. Под голову пациента положить подушку для предупреждения травмы головы.
4. Не надо стараться разжать пациенту челюсти и вставить какой-либо предмет между зубов – это повышает риск травмы.
5. Обеспечить доступ свежего воздуха для профилактики гипоксии.
6. По назначению врача приготовить лекарственные препараты:
— 0,5 % раствор реланиума – 2мл внутримышечно или внутривенно струйно, при отсутствии эффекта можно повторить трижды с интервалом в 5 минут.
при подозрении на абстинентный синдром — раствор витамина В1 5% — 2мл внутривенно струйно.
— 40% раствор глюкозы 20 -40-50 мл.
7.По окончании судорожного приступа очистить ротовую полость от слюны, удалить зубные протезы и другие посторонние предметы.
8. Контролировать состояние пациента.
Источник