Снять отек после перелома таранной кости
Отечность — симптом, который сопровождает любую травму, будь то растяжение, ушиб или перелом. Поэтому вполне естественно, что многих людей интересует, как снять отек после перелома. Отеки возникают в месте повреждения лимфатических и кровеносных сосудов. Они появляются сразу или спустя несколько дней после травмы. Однако бывает так, что отек развивается уже после срастания перелома, то есть после полного восстановления конечности.
Отек — неминуемый спутник после переломов
Иногда после снятия гипсовой повязки, когда кости благополучно срастаются, ткани хорошо восстановлены и остаются без видимых повреждений. Однако спустя некоторое время в реабилитационный период развивается отечность в месте бывшего перелома. Данное явление обуславливается нарушением лимфатического оттока и называется лимфостазом (дословно- застоем лимфы).
Когда происходит травма, то повреждаются не только кости, но и мышцы, сосуды, связки, нервы и лимфатические узлы. При повреждении последних происходит застой лимфы, что ведет к увеличению конечности в объеме. Отек ноги после перелома может быть настолько сильным, что его называют слоновым отеком (по аналогии со слоновой ногой).
Однако это далеко не самое грозное последствие лимфостаза. Также могут возникнуть кистозы, фиброзы, язвы и утолщение кожи.
Когда повреждение костей сопровождается разрывом связок, то может возникнуть патологическая подвижность или ограничение подвижности. В обоих случаях развивается отек, что приводит к наростам костной ткани и увеличению конечности в объеме.
Отек любого происхождения нельзя игнорировать, поскольку он может привести к весьма печальным последствиям. Например, он может сохраняться на протяжении многих лет, так никогда и не пройти.
Таким образом, отек может возникнуть по следующим причинам:
- спустя несколько дней после наложения гипса, если он наложен слишком туго;
- сразу после снятия гипса;
- спустя некоторое время после полного выздоровления.
Что приводит к появлению опухоли после выздоровления? Чаще всего это вызвано неправильными действиями в восстановительный период. К таким действиям относится:
- некачественная разработка суставов, когда пациент еще носит повязку;
- при длительном ношении гипсовой повязки происходит атрофия мышц, что приводит к нарушению кровоснабжения;
- повреждение всего лимфатического потока;
- нарушение циркуляции лимфы;
- некорректное накладывание гипсовой повязки.
Самый опасный вариант- это развитие отека после полного выздоровления.
Особенности отечности
Чаще всего отечность развивается после травматизации особо деликатных участков: лодыжки и пятки. На данные участки приходится большая нагрузка во время ходьбы, поэтому они трудно срастаются. Например, опухоль на лодыжке намного заметней, чем, скажем, опухоль на малой берцовой кости.
Если отек произошел во время перелома, то он препятствует перемещению пострадавшего. В этом случае следует незамедлительно обратиться к врачу, поскольку фрагмент кости может защемить важные лимфатические или кровеносные сосуды.
При травме костей не стоит заниматься самолечением. Некоторые люди берут на себя смелость делать массаж или заниматься физическими упражнениями в острый период. Эти процедуры нельзя делать без одобрения врача, а любой врач запретит их делать при переломе. Начинать массаж и лечебную физкультуру можно после полного сращивания кости и восстановления двигательной активности конечности.
Когда после снятия гипсовой повязки нога отекает, то пациент ощущает такие же симптомы, как и во время травмы: развивается отек, возникает боль, конечность становится синюшной, хотя никаких синяков на коже нет. После некоторых переломов, например внутрисуставного и оскольчатого, опухоль сохраняется долгое время и распространяется на всю конечность.
Когда необходима срочная медицинская помощь?
При сильных травмах верхних и нижних конечностей повреждаются не только костные элементы, но и окружающие ткани. Обычно отеки возникают в первые сутки после травмы, когда слишком тугая повязка сдавливает ткани. Симптомами является боль, распространяющаяся по всей конечности, онемение, снижение или полная потеря чувствительности, нарушение подвижности, невозможность прощупывания пульса в местах расположения крупных артерий. В результате нарушения кровообращения нога становится бледной и холодной.
При наличии данных симптомов необходимо в срочном порядке обратиться к врачу. Для того чтобы нормализовать кровообращение, врач разрежет повязку, что поможет восстановлению кровотока в конечности. Если это не поможет, то необходимо провести дополнительные исследования — провести УЗИ, рентген, контрастную ангиографию.
Как предупредить развитие отеков?
Даже если отеки являются перманентными спутниками переломов, то предотвратить их развитие можно.
Для того чтобы это сделать следует придерживаться нескольких простых правил:
- нельзя держать сломанную ногу в горизонтальном положении, она должна находиться на возвышенности, в домашних условиях это может быть подушка или самодельный валик из подушек, простыней и пледов;
- в первые сутки после травмы целесообразно прикладывать холод, а уже спустя несколько дней можно использовать согревающие мази, при этом массировать поврежденную зону нельзя, мазь втирают в кожу аккуратными движениями;
- прием диуретиков может стать хорошим профилактическим средством для выведения лишней жидкости из организма;
- в приподнятом положении пятка должна находиться выше бедра;
- при переломе лодыжки, в сидячем положении необходимо что-то ставить на конечность;
- при ходьбе нельзя опираться на травмированную ногу;
- перед тем, как снять гипс, необходимо сделать снимок, для определения состояния поврежденной кости;
- после снятия гипса необходимо носить эластичный бинт.
Что делать после снятия гипса
- не нагружать поврежденную конечность, не опираться на нее, пока врач-ортопед не позволит;
- пользоваться костылями для снижения нагрузки;
- проводить регулярный массаж, чтобы предупредить застой лимфы;
- избегать значительных нагрузок на ногу;
- проводить только лечебную гимнастику для предотвращения атрофии мышц, эти упражнения подбирает лечащий врач;
- наносить на поврежденный участок мази для местного воздействия;
- первое время соблюдать диетотерапию;
- контролировать количество потребляемой воды.
В случае если нога сильно отекла и препятствует передвижению, необходимо срочно вызвать скорую помощь. Которая окажет первую помощь и транспортирует больного в медицинское учреждение.
Как снять отек ноги после перелома
Для снятия отека назначают:
- медикаментозные препараты;
- лечебные наружные мази;
- физиопроцедуры;
- лечебную физкультуру (ЛФК);
- массаж
Медикаменты
В некоторых случаях врач прописывает больному нестероидные противовоспалительные средства. К ним относятся: ибупрофен, индометацин, мовалис, бутадион. При наличии сильных болевых ощущений назначаю анальгетики.
Мази и гели
Отличный способ для борьбы с припухлостью — мази и гель, которые обладают разным действием и большим спектром возможностей. Как правило, один вид мази может оказывать несколько действий:
- противоотечное (индовазин, гепариновая мазь);
- согревающее (с змеиным или пчелиным ядом финалгон, апизартрон);
- обезболивающее (диклофенак, кетонал, анестезиновая мазь);
- противовоспалительное (индометацин, бутадион, ибупрофен);
Когда боль в поврежденной конечности исчезает, важно устранить опухоль. Вот здесь необходимо применение мазей, которые помогут расширить сосуды, усилишь кровообращение и улучшить лимфоток. Помимо боли и других неприятных ощущений, отеки вызываю деформацию конечности, что с эстетической точки зрения не совсем привлекательно. В данном случае уместно использовать ихтиоловую и кетопрофеновую мази, которые обладают согревающим действием. Их втирают в кожу три раза в день. Также для улучшения кровообращения принимают таблетки Трентал.
Физиотерапевтические процедуры
Физиопроцедуры назначаются врачом в специализированных медицинских кабинетах. С целью снятия отека проводят следующие процедуры:
- УФ — облучение, осуществляется специальной лампой в течение 10 минут;
- электрофорез с лекарственными препаратами;
- электростимуляция;
- магнитотерапия;
- фонофорез;
- парафинотерапия и озокеритотерапия.
Массаж
Массаж незаменим на восстановительном этапе. Он улучшает кровообращение, предупреждает застой жидкости в тканях, препятствует атрофии мышц. Сеансы массажа назначают сразу же после снятия гипса. В данном случае массаж должен проводить квалифицированный кинетотерапевт, специализирующийся на травмах. Очень эффективен другой вид массажа — гидромассаж, который проводят в воде. Он улучшает кровообращение и нормализует отток лимфы.
Лечебная физкультура
Как и массаж, лечебная физкультура призвана улучшать кровообращение в пораженной конечности. В некоторых случая физкультуру назначают до снятия гипса. Однако это следует делать только по рекомендации врача. Строго запрещается заниматься самолечением, поскольку можно навредить больной конечности. Упражнение необходимо делать с осторожность при этом не нагружать поврежденный участок. Интенсивность физической нагрузки возрастает по мере срастания кости.
Подбирать индивидуальный курс упражнений и контролировать больного во время ЛФК должен опытный реабилитолог. Необходимо запомнить, что не существует универсальных упражнений. Например, после травмы колена проводят одни упражнения, а при переломе лодыжки — другие.
К дополнительным методам борьбы с отеками относится:
- иглоукалывание;
- гирудотерапия;
- остеопатия;
- минеральные ванны;
- грязелечение.
Методы народной медицины
Рецепты народной медицины незаменимы в реабилитационный период. В сочетании с вышеописанными мероприятиями они дают прекрасные результаты.
Поваренная соль
Очень эффективное, а главное, доступное средство — пищевая соль. Для снятия опухоли делаю аппликации из соляного раствора.
Для приготовления целебного средства берут солевой раствор (100 г соли размешать в 1 литре воды). Налить раствор в емкость, опустить в него мягкую ткань, отжать и свернуть несколько раз. Затем ткань приложить к больному месту, зафиксировать бинтовой повязкой (без использования полиэтилена).
Капуста
Капустные листья тщательно промыть и просушить бумажным полотенцем. Затем их слегка отбить, чтобы они пустили сок. Приложить листья на поврежденную зону, зафиксировать повязкой.
Сырой картофель
Один средний сырой картофель натереть на терке. Полученную массу приложить к опухшей конечности, обернуть пищевой пленкой и теплым шарфом. Оставить компресс на несколько часов или на ночь.
Эфирные масла
Данный рецепт подходит только лицам не склонным к аллергическим реакциям. Эфирные масла подходят для растираний. Для лучшего скольжения по коже в них добавляют любое растительное масло или вазелин.
Масло кедра и пихты
Они способствуют регенерации тканей и оказывают согревающее действие. Небольшая порция масла наносится на кожу и массируется до полного впитывания. Можно смешать два вида масла, а можно массировать только одним. Процедуру делают один раз в день: утром или перед сном.
Голубая глина
Голубую глину смешивают с водой и делают небольшую лепешку. Ее прикладывают к поврежденному месту, затем фиксируют бинтовой повязкой. Компресс оставляют на час. Процедуру проводят два раза в день: утром и вечером.
Настой из арники
Берут 30 г арники и заливают кипящей водой (100мл). Настоять, а через час полученный настой процеживают. Кусок марли или бинта смачиваю в настое, и прикладывают к опухоли на 15 минут перед сном.
Профилактика отеков
Для предотвращения повторных отеков после переломов необходимо;
- избегать чрезмерных нагрузок;
- остерегаться повторных переломов;
- употреблять продукты с высоким содержанием кальция, магния, цинка и витамином D;
- в качестве диуретиков можно использовать не только лекарства, но и лекарственные настои, морсы и домашний квас.
- в реабилитационный период пить меньше жидкости.
Отечность, возникшая после переломов, нуждается в комплексной терапии, предварительно рассмотрев и учтя сопутствующие симптомы. Врач травматолог не только расскажет, как снять отек, но и как предупредить его развитие в будущем.
Оценка статьи:
(5 оценок, среднее: 4,20 из 5)
Загрузка…
Источник
Перелом таранной кости встречается довольно часто. Правильно поставить диагноз и провести соответствующие лечебные мероприятия недостаточно. Важно и то, как пациент будет вести себя в реабилитационный период. От этого зависит эффективность восстановления.
Описание проблемы
Перелом таранной кости опасная травма, трудно поддающаяся диагностике. При отсутствии своевременной терапии может привести к серьезным последствиям.
Затруднения в диагностике связаны с расположением кости между пяточной, берцовой и малоберцовой. Кроме того, она имеет небольшие размеры и к ней не прикреплена ни одна мышца. Тем не менее, без нее работать стопа не будет.
Особенности строения:
- На эту кость приходится самая большая нагрузка, поэтому при значительном ее росте может легко произойти перелом.
- Кость покрывается хрящей тканью, которая занимает большую часть. Если произошло ее повреждение, нарушается подвижность сустава.
- Из-за плохого кровоснабжения период восстановления занимает значительный промежуток времени, может начаться некроз тканей.
- Если таранная кость травмирована это приводит к проблемам окружающих костей и суставов.
Поэтому восстановление кости требуется срочно, даже при малейшем ее повреждении. Чаще всего назначается хирургическое вмешательство. Сама операция должна быть произведена высококлассным хирургом, аккуратно, минимизируя вероятность последующих проблем.
Виды переломов и их причины
Специфика строения кости ведут к тому, что она испытывает постоянные нагрузки. Чтобы возникло повреждение достаточно и не сильного напряжения. Чаще всего причиной перелома становятся: дорожно-транспортные происшествия; падения с высоты; спортивные нагрузки; травмы стопы.
Кроме того, такой перелом является профессиональной травмой танцовщиц и балерин.
Различаются такие виды переломов:
- компрессионный;
- перелом заднего отростка;
- наружного отростка;
- перелом шейки кости;
- с вывихом в суставе и смещением отломков;
К повреждению кости приводят несколько видов нагрузок: осевые, быстрое тыльное сгибание, интенсивные подошвенные изгибы с ротацией стопы.
Признаки перелома таранной кости
Основным признаком являются сильные болевые ощущения, из-за этого стать на ногу практически невозможно. Также в области травмы образуется отек, а сама боль усиливается при движении.
Также имеются дополнительные симптомы при другой локализации травмы. Например, видимая деформация стопы встречается, если есть смещение отломков или повреждение шейки. При этом пальпация сопровождается хрустом.
Травмированные отростка задней части характеризуется болью в области ахиллово сухожилия.
Краевые переломы не сопровождаются выраженным болевым синдромом, симптомы в этом случае похожи на ушиб.
Лечение зависит от места повреждения. При отсутствии смещения накладывают гипс и ограничение на передвижение.
Если имеется изолированный перелом заднего отростка, то период восстановления короче всего несколько месяцев, и повязку гипсовую могут снять через несколько недель. Хуже если имеется перелом шейки со смещением, в таком случае будет операция.
Если имеется поворот или вывих кзади таранной кости, то риск некроза достаточно высок. После того как кость будет вправлена, обязательно ношение гипсовой повязки не менее месяца.
При переломе таранной кости без смещения реабилитация происходит быстрее, так как в этом случае травматологи часто могут обойтись без оперативного вмешательства. Но другое дело, если имеется смещение или обломки. В таком случае хирургия единственный выход. Также в при такой ситуации имеется повышенный риск возникновения инфекции.
Реабилитация после травмы
От того, как пройдет этот период, напрямую зависит качество последующей жизни больного. Как правило, для восстановления используются массажи, выполняются в клинике или дома, гимнастика, физиопроцедуры. Параллельно врач выписывает специальные мази и гели, которыми нужно смазывать кожу в области повреждения.
Важно чтобы не было повышенной нагрузки. Период восстановления занимает до шести месяцев, при этого ежемесячно проводится рентгенографический осмотр. Реабилитация после перелома таранной кости со смещением занимает больше времени, так как нередко подразумевает оперативное вмешательство.
Около месяца занимает срастание таранной кости при травмах без смещения, и в двое больше, со смещением. Нужное время ношения гипса подбирается на основе данных рентгена. После чего проводятся реабилитационные мероприятия, включающая тренировку голеностопа и пальцев ног. Сроки восстановления при переломе таранной кости больше для людей в возрасте. Играет роль и наличие сопутствующих патологий.
В период реабилитации запрещаются движения в травмированном суставе. При этом обязательными к выполнению являются движения пальцами и коленным суставом. Цель подобного мероприятия предотвращение контрактур и восстановление подвижности стопы.
После того, как отечность и боль сходят, вместо гипсовой повязки разрешается использовать гипсовую ленту, ее накладывают на заднюю поверхность стопы.
Массаж способствует восстановлению ноги после травмы. Его можно выполнять самостоятельно, предварительно проконсультировавшись с врачом и профессиональным массажистом. Это поможет восстановить кровообращение и снизить вероятность осложнений.
Высокой эффективностью обладают такие методы лечения, как ЛФК и электрофорез.
Упражнения для восстановления
В период, когда на голеностоп наложена гипсовая повязка физкультура ограничивается упреждениями на суставы пораженной конечности, которые не фиксированы. После того, как гипсовую повязку сняли, добавляются упражнения на голеностопный сустав. Сначала выполняются аккуратно, постепенно увеличивая амплитуду и напряжение мышц.
По мере восстановления подвижности сустава добавляется ходьба на пятках и мысках, на обоих краях стоп, в полуприсяде и по лестницам.
Рекомендуется параллельно использовать механотерапию: велотренажер или качалки для голеностопа. Эффективно посещать бассейн. Под контролем инструктора может быт применена беговая дорожка. Важно чтобы во время всех упражнений сустав был зафиксирован эластичной повязкой.
Прогноз восстановления
Инвалидность при повреждении таранной кости наступает, по статистике, в 30% случаев. Причиной становится деформация сосудов, низкое кровоснабжение и некроз тканей. Чтобы этого избежать, следует вовремя обращаться к врачу для назначения необходимого лечения.
Осложнения перелома
Наиболее опасным осложнением считается полное обездвижение голеностопа. Также часто возникает некроз, который диагностируется только через несколько месяцев. Поврежденные кости могут не срастись.
Реабилитация должна происходить под контролем врача. Рекомендуется умеренные движения и физиотерапия. Способствуют быстрому восстановлению правильное питание и здоровый образ жизни.
Источник