Снижение отеков при хронической почечной недостаточности

отекшие ноги Почечные отеки – один из видов отечности, который показывает себя при проблемах с почками, выступают основным, характерным симптомом при острой или же хронической почечной недостаточности.

В большинстве своем могут проявляться отеки под глазами при заболевании почек, а также на руках и ногах. Все они требуют незамедлительного внимания со стороны врача, поскольку может стать причиной многих необратимых патологических процессов.

Как происходит процесс отечности части тела

Если говорить о механизме данного процесса – провоцирует его ряд факторов и первопричины:

Повышается внутрикапиллярное давление и соответственно в самих тканях усиливается фильтрация жидкости, снижается ее реабсорбция.
В разы снижается уровень белка в составе плазмы – это ведет к нарушению вывода из тканей излишка жидкости.
Повышается в разы и проницаемость сосудов и капилляров, нарушается работа выделительной системы почек.
Нарушается водно-солевой баланс – увеличивается выработка гормона альдостерона, что в свою очередь ведет к задержке воды в организме, ионов натрия.

Причины проявления почечной отечности

Почечные отеки на лице и ногах, руках могут быть следствием развития следующих патологий и заболеваний:

Почечная недостаточность – заболевание, которое отмечено сбоем в основных функциях почек, фильтрации и поддержание на нормальном уровне водно-электролитного в организме баланса.
Амилоидоз – заболевание, при котором идет чрезмерное скопление в почках белка и провоцирует закупорку ее мембран. Как следствие – сбой в кровотоке и скопление в организме токсинов, последующее отравление продуктами распада и отечность.
Опухоли – при поражении доброкачественным или злокачественным новообразованием почек, последние не справляются с объемом фильтрации, и это провоцирует патологическое состояние.
Гломерулонефрит – иммунологическое поражение клубочкового почечного у пациента аппарата. Чаще всего причиной выступают инфекционные и аутоиммунные в своем течении заболевания, которые влияя на работу почек провоцируют остановку фильтрации отечность.
Отравления и интоксикация – яды и тяжелые металлы, опасные вещества. Все они не самым лучшим образом влияют на работу почек и их способность выводить их вместе с жидкостью из организма.

Среди основных первопричин, которые провоцируют болезненную отечность рук и лица, отек ног при почечной недостаточности и аллергия, а также аномалия в развитии, строении почки, сахарный диабет и заболевание сердца. В период вынашивания плода женщин также часто беспокоит отечность конечностей.

Первопричину патологической почечной отечности должен устанавливать врач – не стоит практиковать самолечение, которое в будущем может обернуться более серьезными негативными последствиями.

Симптомы отека при болезни почек

Отек почки, симптомы свои показывает чаще всего в утренние часы и в области рук и ног, которые теряют подвижность, опухают, кожа в этих местах – бледная и отмечена чрезмерной сухостью. Сюда стоит отнести и следующее:

Болевые ощущения в поясничном отделе спины. Чаще всего такие приступы болей беспокоят пациента до появления патологической отечности – последние могут быть весьма интенсивными и спровоцировать приступы тошноты и рвоту. Могут отдавать в ногу или же область паха.
Пациента беспокоят и проблемы с посещением туалета и мочеиспусканием – если вода задерживается в организме, то количество мочи снижается и чем этот показатель ниже, тем хуже будет состояние больного. Помимо всего прочего – меняется сам цвет мочи, которая становится темной или же светлой, а при мочеиспускании пациент ощущает боль в области поясничного отдела.
Показывают себя и неврологические сбои и нарушения – токсины, отравляя организм, негативно действуют и на ЦНС, провоцируя развитие паралича и коматозного состояния, энцефалопатии. В самом начале интоксикация будет показывать себя высыпаниями по телу и зудом, приступами мигрени и болью, скованностью мышц.

В чем состоит отличие почечных отеков от сердечных – врачи выделяют ряд характерных симптомов и признаков. В частности – врачи выделяют следующие признаки отечности, спровоцированной проблемами с сердцем:

Прежде всего, будут отекать нижние конечности – излишек жидкости локализуется в голени и стопах, а при принятии горизонтального положения – в области поясничного отдела.
При проблемах с сердцем кожные покровы в зоне отека будут холодными и приобретают синеватый оттенок.
Надавливая на место отека – пациент испытывает болевой синдром, а сама отечность – остается неподвижной.
Беспокоят приступы боли в области грудины и сердечная отдышка, а сам состав мочи – цвет не меняет.

Профилактика для предотвращения отеков

соль запрещена Прежде всего, не стоит допускать переохлаждения поясницы и свести к минимуму в ежедневном рационе потребление соли, а лучше всего отказаться от нее. Так же обязательным условием профилактики ест и соблюдение определенного режима питания – ожирение также может стать причиной патологического отказа почек и появления болезненной отечности.

Питьевой режим в достаточном объеме – немаловажная составляющая эффективной профилактики заболеваний почек и недопущения развития почечной отечности. Но не стоит чрезмерно усердствовать – в день достаточно выпивать порядка 2 литров жидкости, при этом важно контролировать и объем выделяемой мочи.

Не злоупотребляйте и приемом мочегонных препаратов и лекарственных трав, оказывающих мочегонный эффект без крайней на то необходимости. Это выступает дополнительной нагрузкой на почки и вымывает кальций из костей, задерживая в организме калий.

Вводите в рацион и продукты, богатые на метионин – сметану и творог, потребляйте больше морской рыбы и свежих, по сезону фруктов и овощей. Не стоит забывать и о том, что фитнес и зарядка, активный образ жизни – это залог долгой и активной жизни. Больше двигайтесь, ходите и возьмите за привычку делать по утрам зарядку, посещайте бассейн.

Источник

Множество патологических изменений проявляется скоплением излишков жидкости в подкожной клетчатке. В большинстве случаев, провоцируют отечность нарушения в работе сердца или поражение парных органов выделительной системы. Отеки при заболеваниях почек всегда являются следствием развития определенного недуга. Поэтому важно при первых изменениях обратиться за квалифицированной помощью и выявить источник проблем со здоровьем.

Отеки как симптом заболеваний почек

Отечный синдром при заболеваниях почек — это избыточное скопление жидкости в организме. Во время деформации тканей усиливается транссудативный ток из тонких сосудов и ухудшается обратная циркуляция по лимфатическим протокам. При отсутствии проблем со здоровьем отеки не наблюдаются. Когда имеют место быть почечные болезни, у больного проявляется отечность разной степени, в различных частях тела.

Признаки отеков

Отеки бывают внешние и внутренние. Первый вид достаточно легко заметить: изменяется толщина конечностей, появляется припухлость кожных покровов. Второй тип трудно распознать по внешним признакам. Его симптомами служат: неравномерный и значительный набор веса, количество суточного выведения жидкости.

Почечные отеки. Причины

Причины и механизм развития

Раннее утро — время образования отеков под глазами при заболеваниях почек. Виной всему нарушение белкового состава крови и накопление ионов Na. Из-за этого в организме человека собирается лишняя жидкость.

Существуют определенные причины, провоцирующие появление отеков:

Увеличение капиллярного давления, в результате которого в тканях повышается фильтрация жидкости и снижается ее реабсорбция.
Выведение большого количества белка вместе с мочой. Низкий процент протеина в плазме приводит к проблемам с выводом воды из межклеточного пространства.
Неправильная работа мочевыводящей системы почек значительно снижает фильтрацию.
Повышение секреции альдостерона способствует задержке воды.

Совет! Беременность — сложный период в жизни женщины, когда избыточное накопление жидкости происходит в результате гормональных изменений. Очень важно своевременно проинформировать об этом гинеколога, так как существует риск серьезных осложнений.

Почечные болезни, сопровождаемые отечностью

Часто деформация тканей, при болезнях парных мочевыводящих органов, наблюдается в области лица, глаз либо стоп. Например, отеки ног при почечной недостаточности — распространенное явление. Гораздо реже изменения затрагивают районы грудной или брюшной полости.

Основные причины появления деформации тканей — различные заболевания:

Рак почек: симптомы

опухолевые процессы в почках;
гломерулонефрит;
амилоидоз;
нефрит;
почечная недостаточность;
нефроз;
васкулиты.

Перечень заболеваний достаточно серьезный. Поэтому, при ранних проявлениях накопления излишней жидкости в тканях, необходимо посетить терапевта.

Нефритический и нефротический синдром: особенности и отличия

В человеческом организме формирование мочи происходит в почечных клубочках. При нефритическом синдроме появляется их воспаление. Данный вид патологии часто обнаруживается после инфекционных болезней: кори, ветрянки, дизентерии. А также во время длительных и серьезных заболеваний: сахарного диабета, тяжелой стадии бронхита, туберкулеза. Обычно симптомы нефрита проявляются через 7-14 дней после пережитого недуга.

Вот их примерный перечень:

присутствие в урине крови;
легкая одутловатость, тела, которая распространяется сверху вниз;
повышенное артериальное давление вследствие негативных изменений в кровеносных сосудах;
редкое мочеиспускание.

Нефрит развивается достаточно быстро. Стремительные изменения в состоянии больного могут произойти за сутки. Бывает, что болезнь протекает неочевидно, переходя постепенно в хроническую форму. Несвоевременное лечение способно привести к полному расстройству функций почек.

Медицина разделяет нефротический синдром на перманентную, острую и подострую формы. Причиной данного нарушения являются негативные изменения в процессе обмена липидов и белков. Количество данных элементов в моче обычно увеличено.

Вот перечень характерных признаков нефроза:

локализация отеков (половые органы, лицо) со временем распространяется по всему телу;
кожные покровы больного бледные;
жидкость собирается в области сердца, легких, живота;
верхний эпителий внешних покровов может трескаться и шелушиться.

Важно знать! Дети до пяти лет особенно подвержены данному виду заболевания. Понижение содержания альбумина и протеина, а также увеличение свертываемости крови – характерные внутренние изменения.

Ретенционный отек

Ретенционные отеки при болезни почек являются следствием накопления излишка жидкости организмом при терминальной стадии хронических заболеваний. Задержка H2O и Na могут быть по причине затяжного гломерулонефрита, в результате патологии клубочков и снижения их фильтрации. Для возникновения отечности, помимо ухудшения функций главных органов, необходимо наличие других провоцирующих факторов.

Сравнение отеков при сердечных и почечных болезнях

Отеки, сопровождающие болезни почек, следует отличать от изменений, связанных с сердечными недугами. Основные отличия деформации кожных покровов, возникающей в результате различных патологий, перечислены в данной таблице.

Особенности болезней почек	Признаки заболевания сердца
Жидкость распределяется равномерно под кожной поверхностью.	Пониженное онкотическое давление в измененных тканях.
Локализируются преимущественно в зоне лица (под глазами).	Наличие в плазме крови белковых соединений.
Увеличение веса без видимых причин.	Локализация отеков — ноги, руки, грудная клетка, бока.
Припухлость отличается подвижностью, жидкость перемещается под кожей без дискомфортных ощущений.	Область отека характеризуется стабильностью, при пальпации присутствует боль.

«Почечная» отечность бывает скрытой или явной. Неочевидные изменения можно выявить, если принять мочегонные препараты. Наличие «спрятанного» отека проявит себя в маленькой суточной потере веса больного (от 1 до 2 кг, учитывая выведенную жидкость). Определить точную этиологию повышенного накапливания воды в организме могут кардиолог и невролог.

Почечные отеки у беременных

Некоторые гинекологи считают наличие отеков при беременности нормальным явлением. Подавляющее большинство специалистов склоняется к мнению, что скапливание жидкости в организме при вынашивании плода, может быть проявлением серьезных заболеваний. Особенно это касается поздних сроков, когда отеки могут быть причиной отслоения плаценты и мозгового кислородного голодания у будущего ребенка.

Диагностирование патологии

Для выяснения причины отеков следует обратиться к терапевту. Внешние изменения диагностируются путем визуального осмотра, а также при помощи пальпации. Дополнительно назначают общие клинические анализы крови и мочи. В зависимости от полученного результата, лечащий врач может направить на специальные исследования: ЭКГ сердца, УЗИ почек, щитовидной железы.

Способы устранения синдрома

Лечение почечных отеков назначается только по результатам обследования пациента нефрологом. После установления точного диагноза разрабатывается схема мероприятий: курс антибиотиков, специальные капельницы, мочегонные препараты. Если медикаментозная терапия не дает должного результата, больному обоснованно назначают гемодиализ.

Лекарства

Препарат Панангин Для устранения чрезмерного количества воды в организме больному могут прописать мочегонные средства. Длительное употребление препаратов, активизирующих мочевыделение, может иметь некоторые побочные эффекты.

Поэтому одновременно с ними следует принимать «Панангин» или «Аспаркам». Данные лекарства поддерживают функционирование сердца и купируют выведение калия из организма.

В рамках медикаментозной терапии лечащий врач может назначить следующие препараты:

мочегонные средства — снимают отеки;
антибиотики — уничтожают бактерию-возбудителя;
цитостатические лекарства — борются с увеличением количества нездоровых клеток;
иммунодепрессанты — подавляют защитные силы организма при их аномальном действии;
глюкокортикостероиды — устраняют воспаление и изменения тканей;
плазмозаменяющие растворы — поддерживают здоровый состав крови;
калиесодержащие таблетки — восполняют дефицит данного элемента.

Особое значение в процессе излечения имеет прием витаминов. Полезные микроэлементы можно употреблять в виде таблеток или в составе продуктов питания.

Питание

Лечащий врач может посоветовать прием пищи, содержащей витамины: С (шиповник), D (петрушка), А (капуста), Е (сладкий болгарский перец).

Пациентам на весь период лечения назначается бессолевая диета. Так как соль способствует задержке жидкости. Специалисты рекомендуют употреблять как можно больше овощей, достаточное количество белковых продуктов (отварное мясо или рыбу).

Средства из народной аптечки

Существуют растения, которые способствуют быстрому выведению лишнего объема жидкости из организма и избавлению от отечного синдрома. Рецепты народной медицины могут оказывать отличное целебное действие. Прием травяных настоев необходимо согласовать с лечащим врачом.

Почечные отеки: лечение отеков народными средствами

Предлагаем варианты наиболее эффективных натуральных «лекарств»:

Березовые почки + плоды можжевельника + листья брусники + толокнянка. Все ингредиенты берутся в равных пропорциях. 1 ст. л. смеси заливается кипятком, ставится на медленный огонь на 15 минут. После чего готовый отвар остужают и процеживают. Принимают 5 раз в день по две столовые ложки за один подход.
Чай из одуванчиков обладает хорошим мочегонным эффектом и компенсирует запасы калия. Принимают его по 1 ст. 3 раза в сутки.
Отвар льняного семени: 4 чайные ложки заливают литром воды и проваривают 15 минут. Принимают в теплом виде по 1/2 стакана 3 раза в день. Курс лечения — 2-3 недели.

Важно знать! По поводу домашних методов исцеления стоит помнить, что народные средства не могут заменить полноценного лечения серьезных патологий.

Осложнения и методы профилактики

Если не лечить причину почечных отеков, существует большая вероятность перехода патогенетического процесса в хроническую форму. Прогрессирующее заболевание может привести к полной дисфункции парного органа. В крайнем случае, врачи прибегают к пересадке пораженной почки.

Любое заболевание проще предупредить, чем лечить. Лучшее средство профилактики отеков — физические упражнения. Оптимальным выбором в данном случае будет плавание. Взаимодействие с водным пространством способствует улучшению механизма кровообращения, укрепляет сосудистую систему. Если регулярно применять контрастный душ, также можно предупредить появление отеков. Необходимо соблюдать основное правило закаливания: привыкать к холодной воде следует постепенно.

Заключение

Появление отеков — это всегда свидетельство о серьезных нарушениях. Чем раньше человек обратится за квалифицированной помощью, тем быстрее врач определит диагноз, патогенез и назначит соответствующее лечение. Особого внимания к здоровью требуют пожилые люди и беременные женщины. Наличие отеков при вынашивании ребенка может привести к нежелательным последствиям. Лучшей профилактикой почечных заболеваний являются: сбалансированное питание, минимальное употребление соли, умеренная двигательная активность, соблюдение питьевого режима (два литра в сутки). Отказ от вредных привычек подарит любому человеку отменное здоровье и бодрость духа.

Источник

Энциклопедия / Заболевания / Почки и мочевыводящая система / Хроническая почечная недостаточность

Автор статьи — Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.

Хронической почечной недостаточностью называют состояние, при котором нарушается основная функция почек – выделительная. Эти нарушения связаны с тем, что в почечной ткани постепенно погибают клетки, в результате скапливаются азотистые вещества (мочевина, креатинин). В организме развиваются токсические процессы. Хроническим процесс называют при его длительности более трех месяцев, при этом при отсутствии лечения развивается его необратимое прогрессирование.

Различают несколько стадий хронической почечной недостаточности, они определяются клиническими проявлениями и степенью развития нарушений.

Латентная (скрытая) стадия.
Компенсированная.
Интермиттирующая.
Терминальная (декомпенсированная) — самая тяжелая степень ХПН.

Хроническая почечная недостаточность является следствием многих причин, она является результатом следующих заболеваний:

болезни почек – хронический гломерулонефрит, хронический пиелонефрит, поликистоз почек;
заболевания, при которых происходят нарушения в обменных процессах – сахарный диабет, подагра, патология щитовидной железы;
болезни, при которых нарушается отток мочи по мочевым путям – мочекаменная болезнь, аномалии развития мочеточников, почек, сдавление мочевыводящих путей опухолевыми образованиями;
системные заболевания соединительной ткани – ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия;
в результате отравляющего действия токсических веществ, лекарственных препаратов.

Клинические проявления ХПН зависят от стадии заболевания, от того сколько клеток почек погибло.

ХПН латентной стадии

В латентной стадии хронической почечной недостаточности у больного могут полностью отсутствовать клинические проявления. Изменения могут быть выявлены случайно при обследовании. Иногда больной может отмечать повышенную утомляемость или общую слабость.

Симптомы компенсированной стадии

При компенсированной стадии у больного наблюдается:

чаще возникает общая слабость, утомляемость наблюдается при повседневных физических нагрузках;
увеличивается количество выделяемой мочи (полиурия) более 2 литров в сутки;
беспокоит учащенное ночное мочеиспускание (никтурия);
возникают отеки на лице, в области вокруг глаз.

Интермиттирующая форма ХПН

Здесь у больных возникают следующие клинические проявления:

выраженная слабость постоянная;
сонливость;
возникает тошнота, рвота;
сухость во рту и сухость кожных покровов;
понижение аппетита;
горечь во рту;
выраженные отеки на лице;
мышечные подергивания ног (синдром беспокойных ног);
повышение артериального давления;
подкожные кровоизлияния, носовые кровотечения, анемия, связаны с тем, что нарушается система кроветворения в почечной ткани;
частые респираторные заболевания.

Признаки последней стадии ХПН

При терминальной (декомпенсированной) стадии отмечается наличие таких клинических проявлений:

снижается масса тела;
снижение температура тела;
потеря аппетита;
запах ацетона изо рта;
диарея, рвота;
резкие перемены настроения;
выраженный запах мочи от больного;
одышка;
отечный синдром;
выраженная анемия и нарушения свертываемости крови (кровотечения);
при выраженных нарушениях может возникнуть кома;
развитие воспаления легких.

Скорость перехода заболевнаия из одной форму в другую напрямую зависит от причины, вызвавшей хроническую почечную недостаточность.

Для диагностики хронической почечной недостаточности используются:

Опрос больного (наличие характерных жалоб, сопутствующих заболеваний, длительность клинических проявлений);
Осмотр больного;
Общий анализ крови – снижение гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов;
Общий анализ мочи – обнаружение белка, уробилина;
Проба Зимницкого (анализ суточной мочи) – увеличение количества мочи, повышение количества отделяемой мочи в ночные часы;
Биохимический анализ мочи – повышение креатинина, мочевины;
Расчет скорости клубочковой фильтрации при помощи специальных формул – наблюдается ее снижение;
Ультразвуковое исследование почек;
Рентгенологическое исследование почек с рентгеноконтрастным веществом;
Ультразвуковое исследование сосудов почек с оценкой кровотока;
Биопсия почек;
Компьютерная томография;
Исследование почек и мочевыводящих путей при помощи эндоскопа (трубочки с видеокамерой на конце).

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

Лечение проводится врачом-нефрологом и зависит от непосредственной причины хронической почечной недостаточности. При наличии других патологий лечение проводится совместно с другими специалистами.

Лечение подразделяется на два вида:

Консервативное;
Активное.

К консервативному лечению относится:

Соблюдение диеты – ограничение количества потребляемого белка, ограничение или полный запрет соли;
Снижение уровня артериального давления при наличии артериальной гипертензии;
Гормонотерапия при аутоиммунных заболеваниях;
Мочегонные препараты (Фуросемид, Верошпирон);
Эритропоэтин при анемии;
Переливание крови при выраженных анемиях;
Незаменимые аминокислоты (Кетостерил).

К активному лечению относятся:

Гемодиализ – выполняется при помощи аппарата «искусственная почка», посредством очищения крови вне организма. Частота проведения около двух-трех раз в неделю.
Перитонеальный диализ – осуществляется путем введения раствора в брюшную полость при помощи специального катетера, а затем отсасыванием этой жидкости. Благодаря этому удаляются вредные вещества.
Трансплантация почки.

К активному лечению прибегают при терминальной форме хронической почечной недостаточности, когда уже неэффективны консервативные методы лечения.

Лечение всегда длительное и в тяжелых случаях может длиться годами.

Интоксикация азотистыми веществами – уремия с развитием уремической комы и возможным летальным исходом;
Артериальная гипертензия, плохо поддающаяся терапии;
Тяжелые анемии;
Нарушения ритма сердца;
Отек легких;
Острый инфаркт миокарда;
Тяжелые воспалительные и инфекционные заболевания (пневмония, сепсис);
Острая сердечная недостаточность.

Предупреждение развития заболеваний, приводящих к развитию хронической почечной недостаточности.

Ведение здорового образа жизни.

Прием лекарственных препаратов строго по назначению врача, с соблюдением дозировки и длительности приема.

При наличии заболеваний, которые могут привести к хронической почечной недостаточности, обязательный контроль над функцией почек.

Источник: diagnos.ru

Источник

Снижение отеков при хронической почечной недостаточности

Как происходит процесс отечности части тела

Причины проявления почечной отечности

Симптомы отека при болезни почек

Рекомендации по снятию отечности

Профилактика для предотвращения отеков

Отеки как симптом заболеваний почек

Признаки отеков

Причины и механизм развития

Почечные болезни, сопровождаемые отечностью

Нефритический и нефротический синдром: особенности и отличия

Ретенционный отек

Сравнение отеков при сердечных и почечных болезнях

Почечные отеки у беременных

Диагностирование патологии

Способы устранения синдрома

Лекарства

Питание

Средства из народной аптечки

Осложнения и методы профилактики

Заключение