Снимает крапивницу и отек

Отек Квинке и крапивница развиваются по одной причине — поражение кожи и прилегающих тканей провоцирует тот или иной аллерген. В первом случае патологический процесс охватывает подкожную клетчатку и вызывает сильную отечность тканей. При крапивнице аллергическая реакция проявляется в верхних слоях кожного покрова — образуются волдыри, болезненные, зудящие и долго заживающие. Крапивница в хронической форме, периодически обостряясь, становится источником неприятных ощущений на месяцы и годы. В случае отека Квинке счет идет на минуты — при отечности шеи жизнь пациента висит на волоске из-за возможной асфиксии (удушья).

Почему возникает отек Квинке

Крапивница с отеком Квинке появляется после попадания в организм аллергенов, вызывающих дегрануляцию тучных клеток. Провоцировать аллергическую реакцию при крапивнице могут и физические факторы (холод, тепло, солнечное излучение, укусы насекомых), а также химические соединения в малых дозах, растворенные в обычной воде. Гораздо чаще крапивницу запускают пищевые аллергены и ингредиенты популярных лекарств.

Отек Квинке по своей сути — осложнение крапивницы, когда патологический процесс охватывает не только верхние слои кожи, но проникает вглубь и захватывает слизистые оболочки, подкожную жировую клетчатку и мышцы. Реже отек Квинке развивается как самостоятельное заболевание.

Более, чем у 25% пациентов с крапивницей ведущую роль в ее развитии и отека Квинке играет наследственный фактор, еще у трети такие явления приобретенные в течение жизни.

При любой клинической разновидности крапивницы существенно повышается проницаемость мелких кровеносных сосудов. Окружающие ткани быстро отекают, а под воздействием избыточного количества гистамина на поверхности кожи образуются крупные волдыри. Аллергическая реакция постепенно захватывает глубокие слои кожи и подкожную клетчатку — так начинается ангионевротический отек.

Клинические проявления

На попадание в организм аллергена кожный покров реагирует очень быстро. Ярко-розовые волдыри возникают буквально в течение одного часа. Если крапивница протекает в острой форме, уже через три-пять часов кожа полностью очищается от высыпаний.

Крапивница нередко протекает на фоне:

• патологий печени;
• болезней пищеварительной системы;
• инфекционных заболеваний;
• глистной инвазии.

Крапивница с отеком Квинке, помимо дерматологических, сопровождается и другими симптомами. Наряду с высыпанием на коже наблюдается повышение температуры тела до 38 градусов, беспокоит головная боль, нарушается сон, возникает ощущение бессилия.

В хронической форме крапивница может затянуться на долгие месяцы с периодическими обострениями. Помимо видимых проявлений крапивницы, периодически беспокоит тошнота и рвота, повышенная нервозность.

Если отек возникает:

• в области горла — голос пострадавшего становится сиплым, дыхание свистящим, нарушается речь;
• в плевре — возникает резкая боль в области грудной клетки, сильная одышка;
• в головном мозге — одна из наиболее опасных вариаций, приводит к нарушению кровообращения, возникновению судорог;
• в пищеварительной системе — беспокоит сильная боль в животе, тошнота и следующая за ней рвота;
• в зоне мочевого пузыря — нарушается его функциональность, процесс мочеиспускания крайне болезненный.

Диагностика

Диагностика отека Квинке на лице и шее особых проблем не вызывает из-за яркой выраженности симптоматики. При обширном поражении эта зона очень сильно отекает. Гортань и пищеварительный тракт чаще поражает не приобретенный, а отек Квинке с наследственным фактором.

Сложнее диагностировать ангионевротический отек, если процесс протекает во внутренних органах. Выполняется дифференциальная диагностика отека Квинке с другими отеками, возникающими на фоне:

• патологий щитовидной железы, в частности, при гипотиреозе;
• нарушения работы печени и почек;
• воспаления соединительной ткани (дерматомиозита);
• заболеваний крови;
• онкологической патологии.

Ангионевротический отек Квинке аллергического происхождения требует сбора анамнеза и выявления наследственной предрасположенности к его возникновению.

Что делать при обнаружении отека Квинке

Крапивница с отеком Квинке способна привести к летальному исходу. При возникновении характерных для него симптомов следует немедленно вызвать скорую помощь.

До приезда врачей пострадавшему следует обеспечить постоянный приток воздуха — открыть окно. Нужно ослабить давление на тело предметов гардероба — расстегнуть ворот рубашки, ремень на брюках. Лучше всего принять расслабленную позу, сидя.

Нужно немедленно ограничить контакт с аллергеном, если известно, что вызвало отек, и пить большое количество жидкости (лучше щелочную — боржоми, нарзан) для его устранения из организма. При отеке Квинке в зоне горла, особенно при стремительном развитии, нужна срочная госпитализация.

В домашней аптечке желательно иметь антигистаминные препараты (например, Диазолин, Фенкарол) и сорбенты (активированный уголь, Энтеросгель).

Отек Квинке во многих случаях развивается в считанные минуты. Для облегчения состояния пьют антигистаминный препарат, который ослабит симптоматику и поможет пострадавшему до приезда бригады врачей скорой помощи.

Если речь идет о пищевом аллергене, принимают сорбенты, но ни в коем случае не промывают желудок из-за риска захлебнуться рвотными массами.

Лечение отека и крапивницы

Основной принцип лечения крапивницы и ангионевротического отека — устранение провоцирующего фактора. После купирования острого состояния, когда жизнь пациента уже находится вне опасности, его переводят в зависимости от вида отека и текущего состояния в то или иное отделение. Если состояние пациента не представляет опасности, это может быть терапевтическое или аллергологическое отделения.

Неотложная помощь

Отек Квинке при крапивнице несет прямую угрозу жизни. При госпитализации в оперативном порядке предпринимаются меры для снятия отечности тканей. Если отек локализуется в зоне горла, проводят интубацию трахеи — для обеспечения функции дыхания в орган вводят эндотрахеальную трубку.

Ни в коем случае не пытайтесь выполнить разрез трахеи больному самостоятельно! Эти манипуляции выполняются только медиками.

В осложненной ситуации, когда отсутствует время и условия для трахеостомии, с целью обеспечения дыхания проводят рассечение гортани (точнее — конической связки между перстневидным и щитовидным хрящами) — коникотомию. При отеке Квинке в органах пищеварения пациента направляют в хирургическое отделение.

Элиминация

В зависимости от аллергена из меню полностью исключают продукты питания — провокаторы. К рискованным продуктам относятся:

• шоколад;
• цитрусовые;
• морепродукты (ракообразные);
• помидоры;
• клубника;
• арахис;
• свинина;
• квашеная капуста;
• ферментированный сыр;
• красное вино.

Это не значит, что следует навсегда отказаться от всех этих продуктов. После идентификации аллергена только его исключают из меню.

Лекарственная терапия

Лечение крапивницы с отеком Квинке проводят с использованием:

• антигистаминных препаратов (Кларитин, Супрастин);
• мочегонных средств (Лазикс);
• глюкокортикостероидов (Преднизолон, Дексазон);
• ингибиторов протеаз (Контрикал).

В индивидуальном порядке пациенту подбирают сорбенты для очистки организма от аллергена. Дополнительно назначаются препараты кальция и витамин С для укрепления нервной системы, поливитаминные комплексы, усиливающие тонус кровеносных сосудов.

При отеке Квинке с доминирующим наследственным фактором индивидуально подбирают лекарственный препарат для восполнения объема недостающего С1-ингибитора.

В случае псевдоаллергического отека Квинке пациенту назначают внутривенное капельное введение изотонического раствора натрия хлорида (например, Контрикал).

Профилактические меры и диета

Главное правило профилактики ангионевротических отеков — любыми способами исключить контактирование с аллергенами. Если это бытовая пыль — следить за чистотой помещений, регулярно проводить влажную уборку. Если пыльца растений — избегать мест его цветения.

Если речь идет о пищевых аллергенах, следует проверять употребляемые продукты на наличие пищевых добавок. Речь идет об:

• усилителях вкуса;
• красителях;
• консервантах.

Пациенты, у которых крапивница и отек Квинке появляются из-за плохой наследственности, должны соблюдать осторожность при проведении любых хирургических вмешательств. На приеме у стоматолога следует обязательно сообщить о проблеме.

Перед любой процедурой, предполагающей хирургическое вмешательство, лечащий врач назначит специальный курс, направленный на профилактику возможного возникновения отека Квинке. Для этой цели пациентам с крапивницей назначают прием транексамовой кислоты или андрогенов. Дополнительные препараты вводятся непосредственно перед самой операцией.

Что такое крапивница знает каждый третий человек планеты, особенно аллергик. Но, сталкиваясь с проблемой, мало кто осведомлен, чем лечить крапивницу, как быстро и безопасно снять зуд и что делать, чтобы избежать рецидивов.

Суть проблемы

Как проявляется крапивница и как ее не спутать с другими кожными проблемами?

Крапивница – это чаще всего аллергическое заболевание кожных покровов, возникающее вследствие воздействия аллергенов на организм. Выглядит сыпь как при ожоге крапивой: различного диаметра розовые волдыри сопровождаются сильным зудом и могут располагаться как в месте контакта кожи с аллергеном, так и распространяться на любые другие участки. Не являются исключением даже ладони или волосистая часть головы.

Волдыри всегда сопровождаются зудом. Но случается и крапивница без зуда, так, например, очень редкая форма крапивницы – адренергическая, появляется в результате аллергической реакции на адреналин, вырабатываемый собственным организмом. При такой форме волдыри имеют ярко выраженный белый ободок и практически не зудят.
Главной неприятностью при возникновении сыпи является вероятность одновременного развития отека Квинке. Данное состояние может нести опасность для жизни и здоровья человека, так как при развитии отека гортани или легких нарушается функция дыхания, а при возникновении отека оболочки мозга нарушается его активность. Поэтому нельзя оставлять даже незначительные симптомы без внимания. Но в чем заключается неотложная помощь при крапивнице и лечится ли хроническая форма?

Лечение

Особенности

Прежде чем начинать лечение крапивницы у взрослых или детей следует помнить, что крапивница – это, в первую очередь, аллергия и лечить ее надо путем полного исключения контакта с аллергенами.

Нужно отметить, что острая форма заболевания развивается вследствие разового контакта с пыльцой, слюной или шерстью животных, при укусах насекомых, применении лекарств или вследствие употребления продуктов с повышенной степенью аллергенности.
Причинами хронической формы, скорее всего, являются заболевания внутренних органов, глистные поражения организма, грибковые болезни, вирусы и бактерии, гормональный дисбаланс и аутоиммунные болезни. Поэтому, перед тем как лечить крапивницу у взрослых или детей, важно установить причину, по которой может сыпать кожу, и вылечить сопутствующие заболевания. С этой целью обязательно необходимо обратиться к специалисту и пройти все необходимые исследования, которые назначит лечащий врач.

Борьба с недугом

Как избавиться от крапивницы и навсегда забыть о ее существовании? К сожалению, как и любая аллергия, крапивница будет периодически напоминать о себе в моменты контакта с раздражителем. Но можно снизить количество рецидивов и быстро снять дискомфортные симптомы, соблюдая несложные рекомендации.

Диета

Этот пункт является основополагающим в лечении недуга. При рецидивирующей крапивнице у взрослых или детей нужно полностью отказаться от продуктов с высокой степенью аллергенности (куриное мясо и яйца, апельсины, лимоны, дыни, клубника, абрикосы, экзотические или внесезонные фрукты, помидоры, грибы, рыба, алкоголь, маринады, пряности, копчености и колбасы, белый хлеб, молоко, капуста, соленья, сыр, орехи, мед, шоколад, сладости на основе маргаринов и куриных яиц).

Строго запрещено употреблять в пищу продукты, содержащие красители, загустители, эмульгаторы и прочую химию. Красивым заморским фруктам из супермаркета лучше предпочесть домашние яблочки или груши.

С осторожностью следует употреблять продукты, имеющие средний аллергический вес: нежирная свинина, говядина и мясо кроля, горох, картофель, овес, кукуруза, рис, гречка, перец зеленого цвета, вишни, бананы, шиповник и красная смородина.

К продуктам с низкой степенью аллергенности относятся: баранина, конина, фасоль, пшено, кабачки и патиссоны, огурцы, салат, тыква, зеленые сорта яблок и груш, желтые сливы и черешни, курага, творог, репа, финики. Но это абсолютно не означает, что эти продукты можно употреблять в огромных количествах.

Во-первых, следует отметить качество овощей и фруктов. Если гипоаллергенный кабачок напичкан нитратами, то употребление такого овоща в пищу вызовет не только аллергию, но и отравление.

Во-вторых, все должно быть в меру. Не нужно перегружать желудок даже овощами. Питание должно быть дробным, не менее 5-6 раз в день, и небольшими порциями. Сделать любимые блюда лучше с помощью пароварки, духовки или путем тушения с минимальным количеством соли. Жареная, копченая, жирная и пересоленная пища хоть и вкусная, но очень вредная при любых заболеваниях, не только при крапивнице. Лечение у взрослых и детей обязательно должно начинаться с диеты.

Медикаменты

Самостоятельное лечение крапивницы иногда наносит вред организму, так как в некоторых случаях симптомы заболевания может вызывать употребление каких-либо лекарств.

При этом многие и не задумываются, что безобидные лекарственные средства, которые сами по себе вызывают минимальное количество побочных эффектов, в сочетании с такими же «безобидными» таблетками, способны провоцировать даже гигантскую крапивницу, первая помощь при которой должна проводиться бригадой медиков.

При крапивнице у взрослых и детей назначают:

1. Антигистаминные средства;
2. Сорбенты;
3. Глюкокортикостероиды.

Многие специалисты используют три линии (подхода) в лечении. Как вылечить крапивницу в рамках такой терапии?

Первая линия назначается при острой форме болезни, то есть это первая помощь при крапивнице. В рамках этой линии назначаются блокаторы гистаминовых рецепторов третьего поколения. Эти средства, в отличие от своих предшественников, имеют меньшее количество побочных эффектов и не оказывают седативного воздействия.

К ним относят Лоратадин, Дезлоратадин, Гисманал, Трексил. Данные лекарства назначаю в стандартной дозе (преимущественно по 1 таблетке в сутки). При отсутствии положительного эффекта в течение 14 дней повышают суточную дозу в 2 или 4 раза. Подобное назначение является переходным ко второй линии терапии.

При отсутствии положительного эффекта от удвоенных доз антигистаминных препаратов в течение двух недель, дополнительно назначаются препараты антилейкотриенового действия (Монтелукаст, Синглон). В случае когда зуд и жжение обостряются, рекомендовано применение глюкокортикостероидов системного действия (Дексаметазон, Преднизолон).

Эти средства нельзя применять дольше 7 дней, а в идеале их прием следует прекратить на 4 день, но только при достижении положительного эффекта.

При наличии предрасположенности к развитию отека Квинке, рекомендуется постоянно иметь в домашней аптечке Дексаметазон, так как этот препарат может быстро снять отеки гортани и языка. Кроме этого, Дексаметазон применяется при резком падении артериального давления. Также Дексаметазон оказывает заметное противозудное, противовоспалительное и противоаллергическое действие.

В любом случае, перед тем как применять Дексаметазон или Преднизолон, нужно обязательно проконсультироваться с врачом и выбрать оптимальную схему лечения.

При отсутствии положительного эффекта во время подобной терапии в течение 30-35 дней, специалисты переходят к третьей линии лечения, в рамках которой применяют иммунодепрессанты, стабилизаторы мембран тучных клеток, иммуноглобулины.

При обострении применяют также глюкокортикостероиды (Дексаметазон), только в повышенных дозировках. Кроме этого назначается механическая очистка крови (плазмоферез). Такое лечение является длительным (до полугода) и требует постоянного медицинского наблюдения.

Детоксикация

При крапивнице (первых ее проявлениях) некоторые специалисты рекомендуют незамедлительно очистить организм от аллергена. Данная процедура эффективна в том случае, когда аллерген попал внутрь с пищей или при вдыхании частиц, содержащих чужеродный белок.

Иногда рекомендуют очистительные клизмы в течение первых 3 дней или слабительные препараты (таблетки, настойки, чаи). Однако такие рекомендации не всегда удается выполнить. Во-первых, клизму может сделать не каждый взрослый, а вот ребенок младшего школьного возраста и вовсе ее не переносит.

Во-вторых, многие слабительные средства начинают действовать через 4-8 часов после употребления, и их применение не всегда можно совместить с работой или учебой. Поэтому все большее распространение в лечении крапивницы получают сорбенты – вещества, которые могут связывать вредные вещества в ЖКТ и выводить их естественным путем.

К таким средствам относят Активированный уголь, Полифепан, Полисорб и другие. Данная группа лекарственных средств очень широко представлена в аптеках. Имеются сорбенты натуральные и синтетические. Формы выпуска также варьируются: гель, порошок, таблетки.

Сорбенты нельзя применять дольше 14 дней и превышать разовую или дневную дозу, так как это чревато развитием запоров. С целью профилактики сбоев в работе ЖКТ при терапии сорбентами нужно выпивать не менее 3 литров чистой воды в течение суток, так как одна молекула подобного препарата, особенно синтетического, способна связать до пяти молекул воды. Длительное употребление этих лекарств провоцирует авитаминоз и недостаток кальция. Поэтому любое лечение и его периодичность согласовывается с врачом.

Рекомендации

Чтобы уменьшить количество рецидивов и быстро снимать симптомы, нужно выполнять следующие рекомендации:

• Мыло для мытья рук и тела должно иметь нейтральный ph;
• Любое косметическое средство должно быть гипоаллергенным;
• Не следует подвергать тело резким перепадам температуры. Мыться нужно теплой водой, а не горячей или ледяной;
• Одежда должна быть из натуральных материалов и пропускать воздух;
• После душа или ванны нужно промокнуть тело мягким полотенцем и нанести увлажняющее средство;
• Не следует подвергать себя воздействию высоких температур воздуха: не нужно без крайней необходимости выходить на улицу в пик солнечной активности, а так же лучше отказаться от посещения бань и саун. В холодное время года лучше закрывать все участки тела от низкой температуры. Одеваться нужно по погоде.

Кое-что из народных средств:

• Корень сельдерея натереть на терке и выжать из полученной кашицы жидкость. Этот сок пьют за полчаса до приема пищи 3 раза в день по 2 ч. ложки;
• Корни малины (50 г) на небольшом огне кипятят в течение 20-25 минут. Через час отвар процеживают и принимают по 150-200 мл до 6 раз в день;
• Тысячелистник (1 ст.ложка) залить стаканом горячей воды и греть в течение 10 минут на среднем огне. После остывания и процеживания отвар готов к употреблению. Выпивают полученное количество отвара в 3 приема в течение дня.