Сколько времени развивается отек квинке

Разновидностью аллергических реакций организма на раздражитель является отек Квинке. Под воздействием поражающего фактора повышается проницаемость сосудов, и их содержимое выливается в окружающие ткани. Внешне это проявляется в стремительном увеличении кожи и клетчатки на лице, шее, конечностях и других участках тела. Это патологическое состояние встречается редко, примерно у 2% всех аллергиков, но требуется отметить, что никто не застрахован от подобной реакции. Конечно, пациентов волнует, как быстро проходит отек Квинке, но ответить на этот вопрос не сможет даже высококвалифицированный аллерголог. Все зависит от индивидуальных особенностей организма больного и типа раздражителя, который вызвал нестандартную реакцию. У одних людей отечность спадет через несколько часов или дней, а другим приходиться бороться с симптомом месяцами.

Как определить «приближение» аллергической реакции?

С момента проникновения в организм патогена достаточно нескольких минут, чтобы начала формироваться отечность, хотя есть случаи, когда развитие отека Квинке длится несколько часов. Очень много зависит от состояния иммунной системы – чем она выше, тем медленней формируется симптоматика. Человек, впервые столкнувшийся с данным патологическим процессом, может долгое время не замечать, что у него началась серьезная аллергия. Дело в том, что лимфа выливается в рядом лежащие ткани безболезненных ощущений. Заметить отечность человек может случайно или об этом ему скажут окружающие. Никаких дополнительных симптомов, кроме резкого увеличения объемов кожного покрова, нет. Исключением является аллергия гортани, при ней пациент ощущает:

• приступы удушья,
• язык распухает и не помещается во рту,
• больной испытывает трудности с речью и глотанием,
• головокружение,
• панические атаки.

Дополнительные симптомы могут проявляться при патологии внутренних органов. К примеру, при аллергии на органах пищеварительного тракта отмечают:

• боли в животе,
• диарею,
• приступы рвоты,
• тошноту,
• упадок сил.

При поражении мозга больной испытывает эпилептические припадки, у него сильно болит и кружится голова. Когда имеется риск для жизни, у пациента резко падет давление.

Редко болезнь поражает урогенитальную зону. При аллергической реакции в этой области пациент испытывает симптомы, похожие на проявления цистита. Часто больной проводит неправильную терапию, от этого время, через сколько может проходить отек Квинке существенно увеличивается и состояние пациента ухудшается.

Длится отек Квинке, пока больной не начнет предпринимать какие-либо меры по удалению аллергена с организма. То есть ситуацию может регулировать сам пациент. Чем раньше употребит антигистаминные средства и сорбенты, тем скорее пройдет патология.

Как долго длиться реакция?

Оговаривая вопрос, как быстро проходит отек Квинке, стоит отметить, что все зависит от присутствия осложнений при патологической реакции. К примеру, при наличии хронических заболеваний в организме, длится отек Квинке может больше 2 недель. При отсутствии осложнений он проходит через 2-3 дня. Если патология коснулась гортани, при правильно оказанной первой помощи, он проходит за 5-6 дней, без последствий для здоровья.

Единожды перенесенный отек гортани или мозга может приводить к рецидивам в дальнейшем при контакте с аллергеном. Иногда после этого у больного формируются патологии дыхательной системы, к примеру, астматический бронхит. При присоединении заболеваний дыхательной системы трудно определить, через сколько проходит отек Квинке, ведь изначально нужно устранить саму болезнь, а потом купировать симптоматику внезапной аллергической реакции.

При аллергии желудка выздоровление отмечают через неделю. Если до этого пациент болел холециститом, гастритом или другими характерными недугами, то сказать, через сколько пройдет отек Квинке, может только врач на основе лабораторных исследований и ультразвуковой диагностики. Встречается множество случаев, при которых припухлость согласно результатам исследования на желудке спадает, но больного еще долго сопровождает боль в животе, нарушения аппетита и симптомы перитонита. Спустя 10-12 дней после купирования аллергии, при правильном лечении возобновляется перистальтика кишечника и организм восстанавливается. Очень важно после аллергии внутренних органов пройти дополнительное обследование, чтобы исключить вероятность последствий и осложнений.

При своевременной терапии реакции в урогенитальной зоне, припухлость спадает через 2 дня. Если до этого присутствовали в организме инфекционные заболевания или хронические патологии, то патологическое состояние может держаться до 7 дней.

Самой опасной реакцией считаться отек Квинке на лице, так как существует большая вероятность, что будут вовлечены в реакцию мозговые оболочки. Менингит и энцефалит являются самыми частыми последствиями патологического процесса. Иногда, они могут иметь летальный исход. При грамотном лечении аллергию на лице можно устранить через 12 дней, а полностью снять опухлость слизистой мозговой оболочки получиться не раньше, чем через 5-6 недель.

Чтобы знать, сколько длиться и как долго может развиваться отек Квинке именно в вашем организме, рекомендовано пройти тщательную диагностику в больнице. Врачи на основе проведенных тестов, смогут не только определить возможные провокаторы аллергии, но и укажут на средства для профилактики. Принимая препараты на регулярной основе, вы сможете снизить вероятность развития у вас отека Квинке и анафилактического шока. Огромное количество людей, склонных к аллергии ведут нормальный образ жизни. Добиться этого не сложно – главное не игнорировать тревожные симптомы своего организма и при аллергиях сразу обращаться к доктору, не занимаясь самолечением.

Загрузка…

Отек Квинке – это острое состояние отечности кожного покрова, слизистых оболочек и подкожно-жировой клетчатки, которое является результатом аллергической реакции, сопровождающейся усиленной выработкой гистамина и воспалением кровеносных сосудов.

Наиболее часто симптомы отека Квинке у взрослых проявляются на лице, распространяясь на слизистую глотки и гортани. Также могут поражаться внутренние органы, мозговые оболочки, суставы.

Отечность развивается крайне быстро и считается неотложным состоянием, которое требует безотлагательной медицинской помощи.

Что это такое?

Отек Квинке (ангиоотек, гигантская крапивница, трофоневротический отек, ангионевротический отек) — развивающаяся внезапно острая аллергическая реакция организма, характеризующаяся массивным отеком слизистых оболочек, кожных покровов и подкожной жировой клетчатки.

Обычно отек Квинке развивается на шее, верхней части туловища, лице, тыльной стороне стоп и/или кистей. Гораздо реже поражает внутренние органы, суставы и оболочки мозга.

Данное патологическое проявление может развиться абсолютно у любого человека, однако наиболее часто возникает у молодых женщин и у детей.

Классификация

Существует сразу несколько классификаций АО, каждая из которых основывается на каком-либо одном критерии. Так, по течению болезнь делят на острую (длящуюся менее 6 недель) и хронескую (свыше 6 нед). По наличию крапивницы во время приступа — на сочетанный (с высыпаниями, зудом и т. д.) и изолированный ангиоотек.

Однако наиболее полной считается классификация по механизму возникновения:

• наследственный ангиоотек, связанный с генетически обусловленным и нарушениями регуляции системы комплемента — комплекса веществ, непосредственно отвечающих за аллергию;
• приобретенный ангиоотек, при котором нарушения регуляции комплементарной системы приобретены вследствие иммунных расстройств, инфекций, лимфопролиферативных заболеваний;
• ангиоотек, вызванный длительным приемом одной из категорий гипотензивных средств — ингибиторов АПФ;
• отек, спровоцированный гиперчувствительностью к определенным веществам — лекарства, пищевые продукты, яд насекомых и т. д.;
• отек, связанный с инфекциями различных органов;
• отек Квинке, обусловленный аутоиммунными заболеваниями.

Наиболее распространенными являются 2 формы ангионевротического отека —  наследственная и аллергическая:

Причины отека Квинке

В основе аллергического отека лежит аллергическая реакция антиген-антитело. Выделяющиеся в предварительно сенсибилизированном организме биологически активные вещества — медиаторы (гистамин, кинины, простагландины) вызывают местное расширение капилляров и вен, происходит повышение проницаемости микрососудов и развивается отек тканей. Причиной аллергического отека может быть воздействие специфических пищевых продуктов (яйца, рыба, шоколад, орехи, ягоды, цитрусовые, молоко), лекарственных и других аллергенов (цветы, животные, укусы насекомых).

У больных с неаллергическим отеком Квинке заболевание обусловлено наследственностью. Наследование происходит по доминантному типу. В сыворотке больных понижен уровень ингибиторов С-эстераз и калликреина. Отек Квинке при этом, аналогично аллергическому отеку, развивается под влиянием веществ, вызывающих образование гистамина — тех же аллергенов. Отек развивается в сенсибилизированном организме под влиянием специфических аллергенов: цветы, животные, продукты питания, лекарства, косметические средства или неспецифических: стресс, интоксикации, инфекции, переохлаждение.

Предрасполагающими факторами могут быть заболевания печени, щитовидной железы (в особенности при ее пониженной функции), желудка, заболевания крови, аутоимунные и паразитарные заболевания. Часто в данном случае заболевание преобретает хроническое рецидивирующее течение.

В части случаев причину отека Квинке установить не удается (так называемый идиопатический отек).

Симптомы и первые признаки

Основные и самые первые симптомы отека Квинке у детей и взрослых — это возникновение отёков в местах с развитой подкожной клетчаткой — на губах, веках, щеках, слизистой рта.

Цвет кожи при этом не меняется. Зуд отсутствует. В типичных случаях он бесследно исчезает через несколько часов (до 2—3 суток). Отек может распределяться на слизистую оболочку гортани, что может вызывать затруднение дыхания. При этом отмечается охриплость голоса, лающий кашель, затруднённое дыхание (сначала выдох, потом вдох), шумное дыхание, лицо гиперемированное, затем резко бледнеет. Возникает гиперкапническая кома и затем может наступить смерть. Также отмечается тошнота, рвота, боль в животе, усиленная перистальтика.

Ангионевротический отёк отличается от обычной крапивницы лишь глубиной поражения кожи. Следует заметить, что проявления крапивницы и ангионевротического отёка могут возникать одновременно или чередоваться.

Как выглядит отек Квинке: фото

На фото можно посмотреть, как проявляется отек Квинке у взрослых и детей:

Первая помощь при отеке Квинке

В этой части речь пойдет о само- и взаимопомощи:

1. Первое мероприятие, которое стоит провести при развитии отека Квинке – это вызов бригады “скорой помощи”. Если “скорая” явно не приедет, а быстрее довезти или дотащить пациента до ближайшего лечебного учреждения – тащите, предварительно выполнив пункт два или три.
2. Дать антигистаминный препарат (фенкарол, диазолин, димедрол). Более действенны инъекционные формы антигистаминных препаратов, так как не исключено, что развивается отек желудочно-кишечного тракта и нарушено всасывание веществ. В любом случае необходимо принять 1 – 2 таблетки препарата, если нет возможности сделать укол.  Лекарство ослабит реакцию и облегчит состояние до приезда неотложки.
3. При отсутствии антигистаминов или других препаратов от аллергии, в рот взрослому или подростку заливаем банальный нафтизин (капли в нос) в дозировке 2-3 капли или в нос закапать
4. Больного успокаиваем, открываем форточки, освобождаем шею и грудную клетку от стягивающей одежды, снимаем украшения (цепочки, сережки и пр.). Ребенка берем на руки, не кричим и не истерим.
5. Если аллерген известен, по возможности, убираем его.
6. К месту отека прикладываем холод.
7. Если человек потерял сознание, проводим искусственное дыхание.
8. Родственники больных с рецидивирующими отеками обычно знают о Преднизолоне и способны самостоятельно ввести этот препарат внутримышечно.

Помните, что от слаженных и разумных действий с первых минут развития отека Квинке может зависеть жизнь человека.

Неотложная помощь при отеке Квинке

Здесь наступает время квалифицированной медицинской помощи от “скорой” или персонала больницы или поликлиники:

1. Прекращение контакта с аллергеном;
2. Отек Квинке на фоне сниженного артериального давления требует введения подкожно 0,1% раствора адреналина в дозе 0,1-0, 5 мл;
3. Глюкокортикоиды (преднизолона гимисукцинат 60-90 мг вводится внутривенно или внутримышечно или дексаметазон от 8 до 12 мг внутривенно);
4. Антигистамины: супрастин 1-2 мл или клемастин (тавегил) 2 мл внутривенно или внутримышечно.

При отеке гортани:

1. Прекращение воздействия аллергена;
2. Ингаляция кислорода;
3. Физраствор 250 мл внутривенно капельно;
4. Адреналин (эпинефрин) 0,1%-0,5 мл внутривенно;
5. Преднизолон 120 мг или дексаметазона 16 мг внутривенно;
6. При неэффективности мероприятий – интубация трахеи. Перед этим: сульфат атропина 0,1%-0,5-1 мл внутривенно, мидазолам (дормикум) 1мл или диазепам (реланиум) 2 мл внутривенно, кетамин 1мг на кг веса внутривенно;
7. Санация верхних дызательных путей;
8. Однократная попытка интубации трахеи. При неэффективности или невозможности выполнения – коникотомия (рассечение связки между перстневидным и щитовидным хрящами), искусственная вентиляция легких;
9. Госпитализация.

При отсутствии отека гортани госпитализация показана следующим группам пациентов:

• дети;
• если отек Квинке развился впервые;
• тяжелое течение отека Квинке;
• отек на фоне приема лекарств;
• пациенты с тяжелыми сердечнососудистыми и дыхательными патологиями;
• лица, которые накануне прививались какой-либо вакциной;
• перенесшие недавно ОРВИ, инсульт или инфаркт.

Лечение в домашних условиях

Лечение отека Квинке вне острой стадии в домашних условиях предусматривает:

1. Полное исключение контакта больного с установленным аллергеном, если причиной отека развивается по типу аллергической реакции с симптомами крапивницы.
2. Короткие курсы гормонов, временно «блокирующих» реакции иммунной системы, Преднизолон, Дексазон, Дексаметазон. Преднизолон. Взрослым — до 300 мг, новорожденным высчитывают дозу по формуле 2 – 3 мг на кг массы тела малыша, детям старше года и школьникам от 7 лет в той же дозировке. Дексаметазон взрослым — 60 – 80 мг, маленьким больным — в строго рассчитанной дозировке по весу: 0,02776 – 0,16665 мг на килограмм.
3. Препараты для укрепления нервной системы (кальций, аскорбиновая кислота).
4. Витаминные комплексы, Аскорутин для снижения проницаемости сосудов, гаммаглобулины.
5. Использование средств-блокаторов Н1-рецепторов гистамина (противоаллергических) для снижения восприимчивости к аллергену и блокирования дальнейшей продукции гистамина. В начальном периоде применяют Супрастин, Димедрол, Пипольфен, Тавегил внутримышечно, переходя на применение антиаллергических средств в таблетках Зиртек, Кетотифен, Терфенадин, Астемизол, Фексофенадин, Лоратадин, Акривастин, Цетиризин.

При этом:

• Супрастин: взрослым в среднем 40 – 60 мг с учетом того, что доза на килограмм массы тела не может быть выше 2 мг. Детям: 1 – 12 месяца: 5 мг; от 12 месяцев до 6 лет: 10 мг; от 6 до 14: 10 – 20 мг.
• Кетотифен (кроме беременных женщин) показан, как действенное противоаллергическое средство при сочетании отека и спазма бронхов, часто возникающего при отеке у больных астмой или обструкцией (непроходимостью) дыхательных путей. Взрослым 1 – 2 мг 2 утром и вечером. Детям от 3 лет — по 1 мг (5 мл сиропа); от полугода до 3 лет — по 0,5 мг (2,5 мл) утром и вечером. Лечение проводят в течение 2 – 4 месяцев.

При отеке на фоне зудящих высыпаний и волдырей дополнительно используют:

• Ранитидин, Циметидин, Фамотидин – препараты, подавляющие гистаминные H2-рецепторы;
• так называемые блокаторы кальциевых каналов (20 – 60 мг Нифедипина в сутки);
• антагонисты лейкотриеновых рецепторов (Монтелукаст, 10 мг в день).

В терапии наследственного ангионевротического отека имеются существенные отличия от стандартной схемы лечения отека Квинке. Совершенно бесполезны кортикостероиды и противоаллергиеские средства, которые не помогут больному, а неправильное лечение своевременно не выявленного ангиоотека наследственного происхождения чаще всего приводит к гибели пациента.

Основная помощь нацелена на восполнение дефицита и усиление продукции С-1 ингибитора. В большинстве случаев используют:

• вливание плазмы;
• внутривенное введение транексамовой или аминокапроновой кислоты;
• Даназол в суточной дозировке 800 мг, Станозолол 12 мг;
• для длительной профилактики назначают е-аминокапроновую кислоту в суточной дозе 1 – 4 грамма при регулярном отслеживании свертываемости крови (дважды в месяц). Даназол по 100 – 600 мг в сутки.

Диета и питание

Диета при отеке Квинке разрабатывается с учетом нескольких основополагающих принципов:

1. При разработке диетического меню для пациента с ангионевротическим отеком, необходимо руководствоваться принципом элиминации. Другими словами, необходимо исключить из меню пациента продукты, которые могут вызвать прямую или перекрестную аллергическую реакцию. В диетическом меню не должно быть продуктов с высоким содержанием аминов, в том числе гистамина, продуктов с высокими сенсибилизирующими свойствами. Продукты по возможности должны быть натуральными, не содержать синтетических пищевых добавок.
2. Питательный рацион должен быть тщательно продуман, исключенные из него продукты грамотно заменены. Это позволит оптимально скорректировать качественный и количественный состав меню.
3. Третий принцип – принцип «функциональности». Продукты должны приносить пользу, способствовать поддержанию и укреплению здоровья.

Если следовать советам и правилам лечебного питания, положительная динамика наблюдаться будет. Однако наиболее необходимым, актуальным и эффективным мероприятием диетотерапия становится в тех случаях, когда в качестве аллергена выступает некий продукт питания.

Наиболее распространенные продукты, которые могут вызывать «истинные» и псевдоаллергические реакции:

• Рыба и морепродукты, куриное мясо и яйца, соя, молоко, какао, арахис часто вызывают истинные аллергические реакции. Из растительной пищи наиболее аллергены томат, шпинат, бананы, виноград и клубника.
• Псевдоаллергические реакции могут быть вызваны теми же продуктами, что и истинная аллергия. К перечню можно добавить шоколад, специи, ананас.
• С осторожностью нужно включать в меню продукты, содержащие биогенные амины и гистамин. Это рыба (треска, сельдь, тунец) и моллюски, сыр, яйца, шпинат, ревень, помидоры, квашеная капуста. Людям – аллергикам следует отказаться от вина.
• Исключить из меню нужно продукты, в состав которых входят азотсодержащие экстрактивные соединения. Это плоды бобовых (чечевица, фасоль, горох), черный чай, кофе и какао, бульоны, тушенные и жареные блюда из мяса и рыбы.

Часто развитие аллергии и отека вызывают синтетические пищевые добавки. Среди них консерванты (сульфиты, нитриты, бензойная кислота и её производные и др.) и красители (тартразин, амарант, азорубин, эритрозин и др.), ароматизаторы (ментол, ваниль, гвоздика и корица, глутаматы) и стабилизаторы вкуса.

Осложнения и последствия

Как уже говорилось выше, самым опасным осложнением отека Квинке, затронувшего гортань или трахею, является асфиксия, ведущая к коме, и, возможно, инвалидизации или летальному исходу.

Если отек локализуется в желудочно-кишечном тракте, то не исключено осложнение в виде перитонита, а так же могут наблюдаться усиление перистальтики кишечника и диспептические расстройства. В случае поражения урогенитальной системы осложнение может проявиться через симптомы острого цистита и развитие задержки мочи.

Наибольшую тревогу вызывают отеки на лице, т. к. при их наличии существует вероятность поражения мозга или его оболочек, сопровождающегося появлением лабиринтных систем и менингиальных симптомов — все это представляет прямую угрозу жизни.

Профилактика и прогноз

Исход патологии Квинке будет зависеть от степени проявления отека, своевременности оказания неотложной помощи. К примеру, при аллергической реакции в области гортани при отсутствии быстрых лечебных действий исход может оказаться летальным. Если болезнь рецидивирующая и сопровождается крапивницей ?