Сколько держится отек при ангине
Иногда развивается [отек горла при ангине] и сразу встает вопрос: «Что делать?».
Ангина является острым заболеванием миндалин, вызывающееся в большинстве случаев бактериями.
Наиболее распространена ангина, развившаяся в результате воздействия [стафилококков] и [стрептококков]. Ангина сопровождается отеком миндалин, они отекают и могут даже соприкасаться друг с другом.
Но при несвоевременном лечении или неграмотном лечении происходит распространение воспалительного процесса на слизистые гортани.
Причины развития отека горла
Отек горла (гортани) развивается не только при ангине, но и при ряде других причин:
- Распространение воспалительного процесса при ангине, вирусных респираторных инфекциях;
- Абсцессы в области затылка, около миндалин (паратонзиллярный);
- Воспалительный процесс слизистых гортани;
- Развитие отека при травматическом повреждении гортани;
- Отек вследствие ожога слизистых при употреблении горячей жидкой пищи;
- Опухолевые образования в области горла;
- Развитие отека вследствие воздействия аллергической реакции организма.
При ангине отек гортани наблюдается только при выраженном воспалительном процессе в миндалинах.
Воспаление развивается в верхних отделах гортани, распространяется на голосовые связки. У больного появляется стеноз (сужение) просвета гортани.
Клиническая картина
Если у больного [аллергический отек], то симптоматика нарастает очень быстро.
В данной ситуации очень быстро нарастает ухудшение состояния.Человеку требуется экстренная первая помощь.
Для отека горла характерны следующие симптомы. В начале у больного возникает:
- першение в горле;
- небольшой дискомфорт;
- болезненность в горле может совсем отсутствовать;
- снижение тембра голоса иногда даже наблюдается полное его отсутствие (афония);
- кашель непродуктивный, приступообразный.
В дальнейшем по мере нарастания аллергического воспаления появляется стеноз гортани:
- одышка;
- чувство нехватки воздуха;
- цианоз носогубного треугольника;
- больному трудно проглатывать и твердую и жидкую пищу;
- учащается сердцебиение, развивается тахикардия;
- у больного состояние паники.
При ангине отек развивается не в первый день заболевания, а позже. Он появляется при отсутствии лечения, не соблюдении предписанных рекомендаций, самостоятельном лечении.
Также для отека горла при ангине характерным является и наличие признаков самой ангины:
- выраженная боль в горле, больные даже отказываются от питья и еды из-за выраженности болей;
- повышение температуры тела до 38.5-39.0 градусов;
- головные боли;
- ломота во всем теле, в мышцах;
- повышенная утомляемость;
- увеличение лимфатических узлов подчелюстных, околоушных, шейных;
- при осмотре видна выраженная отечность миндалин;
- могут быть гнойные налеты в виде фолликулов, лакун или пленки;
А при распространении процесса на гортань появляются признаки отека горла.
Но если лечить ангину вовремя и грамотно, она редко приводит к данному состоянию.
Диагностирование стеноза гортани
При появлении вышеуказанных симптомов необходимо обратиться к врачу. Это может быть врач терапевт, педиатр, отоларинголог.
Если выраженный стеноз гортани, то рекомендуется вызвать скорую медицинскую помощь.
При осмотре больного с ангиной и отеком горла обнаруживается:
- [увеличение миндалин];
- гнойные налеты на миндалинах;
- увеличение лимфатических узлов подчелюстных, околоушных, шейных;
- при ларингоскопии виден отек и гиперемия голосовых связок;
- [видна степень стеноза];
В общем анализе крови присутствуют признаки характерные для [бактериального воспаления]: увеличение [количества лейкоцитов] и повышается скорость оседания [эритроцитов (СОЭ)].
Лечебные мероприятия
[Если у больного развился стеноз], тогда необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.Но что делать для того, чтобы снять отек горла до приезда врачей?
Чтобы снять отек необходимо дать антигистаминный препарат, он способствует уменьшению воспалительной реакции.
Если выраженная одышка необходимо включить горячую воду в ванной и делать ингаляции. Выраженный стеноз необходимо лечить в условиях стационара. Так как снять полностью отек в домашних условиях сложно.
В домашних условиях можно лечить только ангину с не выраженным отеком горла.
В домашних условиях можно делать ингаляции для уменьшения воспаления, улучшения дыхания.Рекомендуют следующие ингаляции:
- Ингаляции с физиологическим раствором 0,9 % можно проводить каждые 3 часа.
- Ингаляции с добавлением в физиологический раствор капель Беродуала. Такие ингаляции делают при стенозах, они расширяют дыхательные пути, снимают одышку.
- Ингаляции с добавлением эфирных масел (эвкалипт, облепиха).
- При выраженном отеке назначаются ингаляции гормональных препаратов (Пульмикорт).
- Ингаляции паровые противовоспалительных трав — ромашка, шалфей.
При ангине нужно лечить и само бактериальное воспаление миндалин. Для лечения ангины обязательна антибактериальная терапия.
Наиболее часто применяются следующие препараты:
- Амоксиклав;
- Флемоксин;
- Азитромицин;
- Супракс;
- Зиннат;
Антибактериальное лечение должно начинаться при ангине в самом начале заболевания.
Важно соблюдать длительность и кратность приема антибактериального лечения.
Также проводится лечение спреями антисептическими:
- Люголь;
- [Мирамистин];
- Гексорал;
- Иналипт.
Эффективны полоскания отварами трав: отваром ромашки; отваром календулы; отваром шалфея.
Можно применять леденцы для рассасывания, которые также оказывают антисептическое и обезболивающее действие:
- Фалиминт;
- Стрепсилс;
- Лизобакт.
Во время лечения необходимо соблюдать постельный режим, обильный питьевой режим.
Избегать употребления острой, раздражающей пищи.
Профилактические меры
Для того чтобы избежать развитие отека при ангине нужно:
- Своевременно обращаться к врачу при развитии ангины;
- Строго соблюдать все предписанное лечение;
- Повышать защитные силы организма;
- Избегать употребления острой, горячей, раздражающей пищи;
- Лечение хронических очагов инфекции в носоглотке (ринитов, синуситов, [кариеса]);
При грамотном лечении ангина редко осложняется развитием отека горла. Прогноз при отеке горла благоприятный при условии соблюдения рекомендованной терапии.
Источник
Ангина – это болезнь, вызванная инфекцией лимфоидной ткани миндалин. В основе патогенеза ангины лежит острое воспаление со всеми вытекающими:
- болью в горле;
- отеком воспаленных тканей;
- образованием налета – экссудата;
- физиологическими реакциями, обеспечивающих иммунный ответ организма на инфекцию (повышение температуры тела, расширение сосудов, ускорение кровообращения, выделение специфических медиаторов воспаления, привлечение лейкоцитов.
Ангина протекает тяжело не только у детей, но и у взрослых. Больной страдает от боли, лихорадки, слабости. Несомненно, это выбивает из колеи. Ангина к тому же — заболевание высоко контагиозное.
Для предотвращения заражения окружающих и минимизации риска осложнений лечение ангины должно проводиться в постельном режиме (дома или в стационаре).
Однако современный человек живет в бешеном ритме, и зачастую просто не может позволить себе долго болеть. Именно поэтому вопрос о том, сколько дней длится ангина у взрослого, актуален как никогда. В зависимости от того, за сколько проходит ангина, человек планирует, как скоро он сможет вернуться к привычному образу жизни. К тому же, сроки выздоровления при ангине определяют длительность больничного листа.
Этапы болезни и их длительность
Клиническая картина ангины развивается в несколько этапов, определяющих продолжительность болезни:
- Инкубационный период – время от момента заражения до появления первых симптомов болезни. Этот период также называют скрытым, так как судить о нем можно только на основании изменения анализов крови. Внешне же признаки инфекции выявить невозможно.
- Заражение ангиной происходит воздушно-капельным путем.
Длительность инкубационного периода определяется типом возбудителя инфекции, а также состоянием здоровья заразившегося. Например, аденовирус, вызывающий тонзиллит (т.е. воспаление миндалин) имеет длительный инкубационный период – до 10 суток. Герпесвирусы, в т.ч. цитомегаловирус, может годами находиться в организме, а болезнь вызвать только в определенных условиях, например, при снижении иммунитета. Большинство же ОРВИ вызывают тонзиллит в течение 1-4 дней. Что касается бактериального тонзиллита, он также развивается в течение 1-4 суток, но может скрытно протекать в течение 14 суток.
- Начальная стадия болезни – появление первых симптомов.
Для ангины характерно быстрое развитие клинической картины.
Начальная стадия практически отсутствует: в течение 1-4 часов первые симптомы усиливаются и достигают пика. Сначала больного беспокоит дискомфорт в горле, быстро перетекающий в острую боль. Температура тела в течение пары часов поднимается от нормальной до высокой (38-39 С). Больным овладевает сильная слабость и усталость.
- Плато, или разгар ангины – период, на протяжении которого человек находится в состоянии болезни, но ее симптомы не прогрессируют. При этом клиническая картина ангины выражена в полной мере – температура тела высокая, миндалины увеличены, покрыты налетом, при глотании боль в горле усиливается. Симптоматические лечение снимает эти симптомы, но ненадолго, так как инфекция не уничтожена. Данный этап продолжается 3-5 суток (при отсутствии осложнений).
- Выздоровление – период спада выраженности симптомов и восстановления нормальной жизнедеятельности. Выздоровление может быть истинным и ложным. При истинном выздоровлении улучшение самочувствия обусловлено уничтожением инфекционного очага, а при ложном – временным действием лекарственных препаратов. Так, при приеме антибиотиков больной замечает значительное улучшение уже на 2-3 сутки лечения, однако это не значит, что инфекция побеждена – для полного ее уничтожения требуется полный курс, обычно составляющий 10 дней.
Сколько же дней держится ангина? На основании вышеизложенного можно заключить, что инфекционный процесс при ангине занимает 5-14 суток (иногда – дольше), однако симптомы болезни можно наблюдать в течение 3-10 дней.
Рассмотрим более подробно, сколько болеют ангиной взрослые в зависимости от возбудителя болезни.
Продолжительность вирусного тонзиллита
Как быстро проходит ангина, вызванная вирусами? Как и другие варианты острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), вирусный тонзиллит беспокоит больного в течение 3-7 дней. Лечение такой формы тонзиллита не предполагает прием антибиотика, и основывается на использовании антисептических препаратов местного действия. Полоскания горла, орошение миндалин, рассасывание леденцов и таблеток проводится несколько раз в день в течение 4-7 дней, до полного исчезновения симптомов.
Местное лечение вирусного тонзиллита не сокращает длительность болезни, но улучшает самочувствие и предотвращает вторичное инфицирование пораженных миндалин условно-патогенной микрофлорой полости рта и глотки (в том числе, стрептококком).
Стоит отметить, что по внешним симптомам отличить вирусный тонзиллит от бактериального весьма проблематично. Иногда стрептококковая инфекция протекает легко, имитируя ОРВИ; в то же время, аденовирусная инфекция может иметь тяжелое течение и беспокоить более 10 дней. Для подбора верного лечения нужно точно определить возбудителя инфекции, а чтобы это сделать, необходимо сдать определенные лабораторные анализы – бактериологический посев, титр АСЛО, клинический анализ крови и др. Лечащий врач осматривает больного и направляет его на анализы, подтверждающие или отрицающие наличие бактериальной инфекции.
Продолжительность
Как долго болеют ангиной, обусловленной бактериальной инфекцией миндалин? Бактериальный тонзиллит (в первую очередь, стрептококковой этиологии) протекает в более тяжелой форме и может длиться существенно дольше.
При соответствующем лечении ангины температура тела нормализуется в течение 2-4 дней. Одновременно исчезают другие симптомы интоксикации – тошнота, головная боль и т.п. Как долго болит горло при ангине? Боль в горле проходит в течение 5-7 дней. Полное выздоровление достигается в течение 7-10 суток (в зависимости от выбранного антибиотика).
При отсутствии антибиотикотерапии предсказать течение стрептококковой инфекции невозможно. Стрептококковая инфекция может стать хронической – в таком случае ангина периодически рецидивирует и утихает на протяжении долгих лет. Все это время в миндалинах присутствуют стрептококки, воздействующие на иммунную систему.
В результате длительного контакта иммунных клеток со стрептококками развивается аутоиммунная реакция – уничтожение собственных белков, подобных по структуре стрептококковым.
Перекрестная реакция вызывает повреждение сердечных клапанов, суставов и лоханок почек – тканей, содержащих большое количество белков, подобных стрептококковым. Так развивается одно из самых опасных осложнений ангины – ревматизм.
Влияние лечения на длительность болезни
Своевременное начало соответствующего лечения позволяет вылечить ангину в максимально короткий срок. Для вирусной инфекции это 5-7 дней, для бактериальной – 5-10. Чтобы вылечить хронический тонзиллит, необходим курс лечения антибиотиками продолжительностью 10-14 дней.
Ускоряет ли лечение течение болезни? Исследования показали, что при отсутствии лечения у некоторых пациентов симптомы болезни исчезают в течение 5-14 дней, т.е. в течение того же времени, что и у больных, получивших лечение. Это обусловлено активностью иммунной системы в отношении возбудителя инфекции. При этом значительная часть больных не смогла побороть болезнь без медицинского вмешательства. Так, больные вирусным тонзиллитом, отказавшиеся от лечения, зачастую страдают от осложнений – распространения инфекции на близлежащие респираторные органы. Нередко на фоне вирусного тонзиллита развивается бактериальный.
Отсутствие лечения бактериальной ангины чревато еще более серьезными осложнениями. Так, стрептококковая ангина может привести к таким состояниям, как:
- ревматизм;
- сепсис миндалин;
- перитонзиллярный абсцесс (гнойное осложнение, поражающее слизистую вокруг миндалин);
- средний отит;
- гайморит;
- менингит;
- воспаление легких;
- гнойный фарингит.
Гной, оставшийся в лакунах миндалин, может сформировать пробки – постоянный очаг вялотекущей инфекции. Такие образования являются основной причиной хронического тонзиллита.
Таким образом, лечение не столько сокращает сроки выздоровления, сколько уменьшает неприятные симптомы и предотвращает развитие осложнений, некоторые из которых являются смертельно опасными.
Автор: Циклаури Оксана
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Еще вечером все было нормально, а на утро вы встали разбитыми, с опухшим горлом, болью в шее и невозможностью что-то проглотить. Врач поставил диагноз «тонзиллит», уточнив, что отек горла при ангине — типичный признак болезни. Вид воспаленных миндалин говорит о наличии в организме болезнетворных бактерий.
Причины воспаления
Лимфатические узлы входят в состав иммунной системы организма. Они выполняют роль защитного барьера, обезвреживая попадающие в лимфу болезнетворные микроорганизмы.
При скапливании микробов, вирусов в лимфе начинается усиленная выработка лейкоцитов (антител, уничтожающих возбудителя болезни). Лимфоузлы при ангине сильно увеличиваются в размерах. В тяжелых случаях доходит до того, что больной не может поворачивать голову.
Воспалительный процесс в горле может начаться у любого человека. Для этого достаточно вирусу или микробу попасть внутрь организма следующим путем:
- через воздух;
- кожные покровы;
- любой инфекционный очаг в организме.
К увеличению лимфоузлов могут привести следующие факторы:
- Длительное пребывание на холоде, переохлаждение.
- Хронический тонзиллит в анамнезе.
- Стоматологические заболевания (кариес, пародонтоз).
- Вялотекущие очаги инфекции в организме (гнойничковые, ВИЧ, гинекологические заболевания).
- Ослабленный иммунитет.
- Потребление еды и питья в холодном виде.
- Проблемы со щитовидной железой.
- Дифтерия.
- Скарлатина.
Лидирующим фактором, по-прежнему, остается тонзиллит. Основной процент попадающих извне патологических микроорганизмов оседает и обезвреживается миндалинами. Если у больного наблюдается увеличение лимфоузлов при ангине, это говорит о попытке иммунной системы справиться с наступающей инфекцией.
Признаки воспаления
Чтобы правильно поставить диагноз, важно не спутать тонзиллит с другими болезнями. В зависимости от тяжести, заболевание может протекать по-разному.
При остром течении инфекции наблюдается:
- высокая температура тела (выше 38°С);
- лихорадочное состояние, больного знобит;
- резкие боли в горле;
- ощущение не проходящего комка в глотке, затрудненное сглатывание;
- при осмотре зева: гиперемия, гланды отечные, покрыты налетом;
- хорошо прощупываются воспаленные лимфоузлы на шее.
Состояние больного ухудшается. Появляются признаки интоксикации организма (тошнота, рвота, головная боль).
Важно! Несвоевременное обращение к врачу грозит таким тяжелым осложнением, как отек Квинке. Воспаленные миндалины полностью купируют дыхательное горло. Без незамедлительной помощи больной может погибнуть.
При хроническом воспалительном процессе проявление болезни не такое острое:
- Першение в горле (желание почесать гланды изнутри).
- Постоянная слабость, утомляемость.
- В области миндалин чувство дискомфорта, приходится постоянно сглатывать.
- Небольшая отечность лимфоузлов на шее.
- Мышечные, головные боли.
Если вовремя не обратиться к врачу, дискомфорт усилится, появится ощущение разбухших гланд. При переутомлении становится трудно дышать из-за ощутимого комка в горле.
Без терапевтического лечения отек горла при ангине примет угрожающий характер. Возможен летальный исход.
Лечение
Данное заболевание требует безотлагательного визита к врачу. После тщательного осмотра он назначит необходимую терапию:
- Антибиотики, противовирусные препараты. Назначение этих лекарств способствует быстрому снятию отеков горла при ангине, снижению воспалительного процесса, сокращению числа бактерий и вирусов.
- Строгий постельный режим в первые дни. Запрещены физические и нервные нагрузки на организм.
- Диета. Теплая, протертая пища. Ничего жирного, жареного, с большим количеством специй. Запрещены кофе, алкоголь, газированные напитки.
- Симптоматическое лечение направлено на облегчение состояния больного (снижение температуры, боли, нормализацию сна).
Кроме антибиотиков, спреев для горла, существует множество рецептов народной медицины. Полоскание больного горла при тонзиллите отварами и настойками ускоряет выздоровление, способствует уничтожению болезнетворных микробов на небных миндалинах.
Как быстро снять отек с горла при ангине
При легкомысленном отношении к лечению пациент может поплатиться таким осложнением, как отек горла. Лимфоузлы при ангине в таком случае стабильно увеличены в размерах.
В ответ на физическое и психическое напряжение ослабленный организм способен выдать такую реакцию:
- постепенно нарастающее затрудненное дыхание;
- учащенный пульс;
- затрудненное дыхание;
- начинается паническая атака;
- боли в горле и шее.
В таком случае действовать нужно быстро и четко. Вызовите скорую помощь, пока врач не приехал, постарайтесь облегчить состояние больного:
- придать полусидячее положение;
- дать успокоительное лекарство;
- антигистаминный препарат;
- положить холод на горло;
- сделать горячую ванночку для ног;
- выпить сироп с противовоспалительным, жаропонижающим эффектом.
При явной угрозе жизни человеку необходимо сделать трахеотомию.
Важно! Тщательно следуйте рекомендациям врача. При плохо спадающем отеке гланд старайтесь, чтобы больной был под присмотром медперсонала или близких.
Возможные осложнения
При часто повторяющихся отеках небных миндалин (что характерно для хронического тонзиллита), нередко возникают следующие осложнения:
- Лимфаденит. Неоднократное воспаление лимфоузлов при ангине приводит к их увеличению в размере, невозможности выполнять основную функцию.
- Абсцесс гланд. Постоянный высев микробов, ослабление организма приводят к тому, что миндалины воспаляются и заполняются гнойным содержимым.
- Отек гортани. Происходит при переносе болезни «на ногах», нерегулярном приеме лекарств.
- Флегмона шеи. Грозное заболевание. Воспаление мягких тканей начинается после ангины, возле лимфоузлов на шее. Нагноение затрагивает все слои – ткани, мышцы, связки, нервы.
- Заболевания сердца.
- Инфекционный пиелонефрит.
- Артриты, артрозы.
- Боль в затылке. При ангине это, нередко, является признаком ЛОР-заболеваний (гайморит, фронтит, менингит).
Постоянно воспаляясь, лимфоузлы при хроническом тонзиллите работают на пределе. Выработка лимфоцитов в большом количестве, попытка обезвредить непрерывно поступающие микробы и вирусы ослабляют иммунный орган, способствуют снижению его функций. Как следствие — увеличение в размерах, припухлости в области шеи.
В основе каждого осложнения лежит постоянная «подпитка» органов и систем человека патологической микрофлорой из хронического инфекционного очага. Чтобы ее прекратить, достаточно тщательно пролечиться и не допускать рецидивов болезни.
Профилактика рецидивов
Отек горла при ангине лечится с помощью медикаментозной терапии.
Для закрепления положительного результата, профилактики отека горла необходимо пройти ряд процедур и воспользоваться народными рецептами (предварительно посоветовавшись с лечащим врачом):
- Физиотерапия (электрофорез, УВЧ).
- Лечебная физкультура (йога, пилатес, калланетика, дыхательные упражнения).
- Диета.
- Диспансерный учет у отоларинголога.
- Полоскания глотки отварами трав.
Так как лимфоузлы при ангине страдают в первую очередь, необходима консультация иммунолога.
Своевременное обращение к отоларингологу позволит избежать осложнений. Болезнь вполне успешно излечивается консервативными методами.
Источник