Сколько держится отек после снятия аппарата илизарова
Аппарат Илизарова
Компрессионно-дистракционный аппарат или аппарат Илизарова предназначен для жесткой фиксации обломков кости, управления положением костей или их фрагментов, их сжатия или наоборот вытяжения. Эффект достигается за счет введения в кость спиц, снаружи зафиксированных на специальных жестких конструкциях, которые соединены между собой стержнями.
Изначально аппарат Илизарова представлял собой четыре металлические спицы, зафиксированные на двух кольцах, которые соединялись между собой подвижными штангами. В современной медицине неудобные массивные кольца заменяются полукольцами, пластинами и треугольниками, чаще всего изготавливаемыми из титана или углепластика.
Аппарат Илизарова используется в травматологии при лечении сложных переломов, а также в ортопедии при исправлении кривизны костей, удлинении ног, исправлении других дефектов.
Как ставят аппарат Илизарова?
Установка аппарата производится только в больнице, под наркозом. С помощью дрели через каждый костный обломок проводят две спицы под прямым углом друг другу.
Концы спиц крепятся к кольцам или полукольцам, которые соединяются между собой подвижными штангами. С помощью регулировки длины штанг, задающих расстояние между кольцами, создается сжатие или вытяжение, регулируется положение обломков кости.
Также путем постепенного увеличения расстояния (вытяжения) производится удлинение ног в ортопедической хирургии.
Уход за аппаратом Илизарова
Поскольку спицы аппарата проходят через все мягкие ткани конечности и выходят наружу, то при несоблюдении санитарных норм возможно воспаление вокруг спицы.
Чтобы избежать этого, на каждую спицу накладывается салфетка, смоченная спиртовым раствором (50% спирта на 50% дистиллированной воды). Допустимо использование вместо спирта качественной водки без добавок.
Салфетки меняют каждые 2-3 дня первые 2 недели после наложения аппарата, а потом один раз в неделю.
В случае если вокруг какой-либо спицы возникло покраснение, припухлость, боль при нажатии, гнойные выделения, то накладываются салфетки с 50% раствором димексида.
Если началось гнойное воспаление, хорошо себя зарекомендовало применение компрессов с солевым раствором.
Для этого в стакане предварительно прокипяченной воды разводят столовую ложку соли, охлаждают и прикладывают к ране повязки с раствором.
Кроме того, при первых признаках воспаления необходимо обратится к врачу для назначения курса антибиотиков.
Сколько ходят с аппаратом Илизарова?
Хотя современная медицина позволяет наложить аппарат Илизарова практически на любую часть тела, чаще всего он используется на руках и ногах.
Сколько придется носить аппарат Илизарова, зависит от сложности коррекции, которой подвергается кость, и от скорости регенерации костной ткани, которая у каждого человека индивидуальна.
Минимальный срок, на который обычно накладывают аппарат, составляет два месяца. На голени при сложных переломах срок ношения аппарата Илизарова может составлять от 4 до 10 месяцев.
При операции по удлинению ноги или исправлении кривизны конечностей срок ношения аппарата составляет около 6 месяцев и больше.
Как снимают аппарат Илизарова?
Снятие аппарата проводится в условиях стационара, но представляет собой достаточно простую процедуру, которую часто проводят без обезболивания. После снятия аппарата в местах введения спиц остаются точечные ранки, на которые необходимо накладывать повязки с димексидом или другим дезинфицирующим средством.
После снятия аппарата на конечность могут наложить фиксирующую лангету, для предотвращения повторного перелома недостаточно окрепшей кости.
Реабилитация после снятия аппарата Илизарова заключается в:
- массажах;
- физиотерапии;
- специальной лечебной гимнастике для восстановления нормальной подвижности.
В случае появления отеков может применяться гель Лиотон или другой препарат для улучшения кровообращения.
| Ушиб грудной клетки – травма, которая может случиться с каждым. Стоит знать, что такое повреждение чревато грозными осложнениями, поэтому требует предельной ответственности, как от врача, так и от пострадавшего. О симптомах, последствиях и лечении ушиба грудной клетки узнайте из статьи. | С переломами хотя бы раз в жизни, но приходилось сталкиваться всем. Такие неприятности доставляют массу дискомфорта и требуют достаточно продолжительного лечения. Чтобы не усугубить травму, важно правильно оказать первую помощь. Об основных симптомах и методах лечения переломов – далее. |
| Если вы ушибли колено, первым делом приложите к нему лед, это поможет не допустить развитие отека и скопления жидкости в суставе. Что еще следует делать при ушибе, чтобы травма не дала о себе знать в будущем, читайте в предложенной статье. | Ушиб стопы – мелкая неприятность, с которой можно справиться своими силами. Но без своевременной медицинской помощи он может привести к осложнениями. Мы расскажем, что делать, если вы ушиблись, и как обезопасить себя от возможных последствий. |
Источник: https://womanadvice.ru/apparat-ilizarova
После снятия аппарата илизарова что делать
Компрессионно-дистракционный аппарат Илизарова рекомендуется для растягивания (дистракции) или сжимания (компрессии), также аппарат необходим для длительной фиксации отдельных фрагментов кости. Во время любого перелома существует вероятность смещения краев кости, так как прикрепленные мышцы тянут их в разном направлении.
Установленный аппарата Илизарова на ноге или руке при переломе не дает сместиться костным отломкам. Он хорошо фиксирует ложные суставы и несросшиеся переломы, при его использовании не требуется дополнительная гипсовая иммобилизация. Помимо терапии несросшихся переломов и ложных суставов, аппарат успешно применяют для коррекции длины конечности.
Для правильной установки аппарата Илизарова на ноге или руке при переломе, необходимо через каждый фрагмент кости в области перелома провести по две спицы, перекрещенные под прямым углом (делают это с помощью дрели). Две спицы каждого костного фрагмента (составляющие пару) фиксируют и закрепляют в полукольце (кольце), используя специальный ключ.
Путем подкручивания гаек на подвижных штангах изменяют расстояние между полукольцами или кольцами. Сближение колец способствует обеспечению компрессии между краями отломков. При деформации спиц постепенно снижается сила сжатия. По этой причине натяжение спиц следует ежедневно контролировать и регулировать.
Для удлинения ног аппаратом Илизарова необходимо пройти несколько этапов. Вначале больному накладывают аппарат, после чего производят остеометрию (рассечение кости) и закрепляют отломки с помощью ортопедического аппарата. К дистракции – постепенному удлинению ног приступают спустя неделю после проведения операции.
Как правило, скорость удлинения конечностей – один миллиметр в сутки. Скорость дистракции определяет индивидуальная переносимость данной процедуры пациентом.
Обычно, дистракция при удлинении конечностей на 5 сантиметров длится от 50 до 75 дней.
После завершения периода удлинения ног начинается период фиксации, который в большинстве случаев продолжается в 2 раза дольше, чем период дистракции.
Примерно через месяц делают операцию на второй конечности. Удлинение конечностей – процедура, проводящаяся под наркозом. Уже на вторые сутки после операции пациент может передвигаться с помощью костылей. В реабилитационный период больному рекомендуют ходить и плавать.
Еще одно применение аппарата Илизарова – для устранения кривизны конечностей. Во время операции производят рассечение кости в месте ее деформации, после чего, используя аппарат, фиксируют в правильном положении.
При установке аппарата Илизарова проводят спицы через кости и вводят стержни.
Форму ног можно исправлять постепенно (устраняя деформацию при ежедневной коррекции) и одномоментно (когда коррекцию проводят сразу во время операции).
Ежедневной коррекцией занимается сам пациент. Снимают аппарат только после окончательного срастания костей в правильном положении. Аппараты Илизарова, применяющиеся в настоящее время, небольших размеров, поэтому у пациента есть возможность полноценного движения почти сразу после проведения операции.
Перед применением чрескостной дистракции-компрессии нужна рентгенография в нескольких проекциях.
Ставят аппарат Илизарова после переломов чаще всего под общим наркозом, так как в костных отломках сверлят отверстия, через которые проводят титановые спицы.
Их фиксируют на кольцах ключами. Закрепляют несущие стержни, регулируя длину гайками с определенным режимом. Установка занимает около 30-40 минут.
Каждому пациенту индивидуально составляют план по изменению настроек аппарата:
- подкручиванием гаек меняют расстояние между установленными на мобильных штангах кольцами. Их сближение обеспечивает компрессию краев костных обломов;
- деформация спиц позволяет снижать силу компрессии, их натяжение постоянно контролируется, чтобы устранить смещение обломков, провести репозицию вовремя.
Недостатки
Лечение ортопедических проблем аппаратом Илизарова зависит от компетенции врача и особенностей организма пациента.
Чрескостный остеосинтез обеспечивает явные преимущества по сравнению с другими методиками:
- быстрое заживление после перелома;
- низкий риск формирования ложных суставов;
- нет необходимости покупки дорогих пластин;
- отсутствие имплантатов в костях;
- нет необходимости проведения операции.
Пациенты с аппаратом Илизарова могут спустя неделю после установки спиц передвигаться на костылях. Упор на конечность можно делать, когда исчезают болевые ощущения при осевой нагрузке.
Главным плюсом технологии является то, что даже при многооскольчатых переломах пациентам не нужно лежать в больнице. Отломки фиксируются спицами, предотвращается их смещение. Атрофии мышц не наблюдается при сохранении режима подвижности.
Аппарат имеет недостатки: с ним сложно спать, конструкция является тяжелой (особенно для детей и женщин), самостоятельность в бытовых вопросах остается низкой. Например, с конструкцией можно купаться, если поместить ее в целлофановый пакет.
Высокой остается опасность воспаления мягких тканей в местах прохождения спиц. Раны остаются открытыми, что повышает риск попадания бактерий. При нагноении и воспалении врач назначает антибиотики.
Пациенты нередко испытывают ноющие боли в костях, которые были просверлены. Травма сосудов и нервных окончаний металлическим компонентом может долго давать о себе знать дискомфортом.
При установке аппарата Илизарова сокращаются сроки сращивания перелома, практически до нуля уменьшается возможность развития ложного сустава. Незначительная нагрузка на поврежденную конечность допускается уже на 2 – 3 день после процедуры.
Однако, помимо достоинств, аппарат обладает и рядом недостатков. Кольца часто мешают нормально лежать и сидеть. В тех местах, где были сделаны проколы, после снятия аппарата остаются незначительные точечные шрамы. В отдельных отзывах об аппарате Илизарова упоминается, что его использование вызывает у многих пациентов отеки и ноющую боль, которая мешает спать.
Снятие аппарата Илизарова
Процедуру снятия аппарата может провести только специалист. По отзывам об аппарате Илизарова при снятии его в большинстве случаев не требуется предварительное обезболивание.
После снятия аппарата Илизарова на месте проколов остаются небольшие ранки, которые быстро заживают. Чтобы еще более ускорить их заживление, можно для обрабатывания ранок использовать обеззараживающие препараты. Через некоторое время на месте ранок остаются еле заметные рубцы.
Снимают аппарат только после контрольного снимка, когда срастание отломков подтверждается.
Выполняет демонтаж тот же хирург, который устанавливал конструкцию. Сначала врач раскручивает штанги, фиксаторы и кольца. Затем он обрезает спицы и вынимает их.
Снятие проводится под местным наркозом, и на участках расположения металлических элементов остаются небольшие раны. Их обрабатывают дезинфицирующим раствором.
При недостаточном укреплении костной ткани накладывают гипс или фиксирующую повязку.
- массаж для улучшения трофики;
- физиотерапия для стимуляции мышц;
- гимнастика для снижения контрактуры и восстановления силы конечности.
Физическая реабилитация должна начинаться сразу после снятия аппарата для сращивания костей, чтобы избежать ослабления конечности и развития мышечных дисбалансов.
Длительность курса составляет 2-3 месяца. Одновременно используются наружные средства для скорейшего заживления и обезболивания ран.
Источник: https://MoyaOsanka.net.ru/posle-snyatiya-apparata-ilizarova-delat/
Источник
Анна:
По срокам, не зная всей ситуации, никто точно не скажет. Отеки могут быть при застое лимфы и вялом кровообращении. Нужно дополнительно убедиться, что причина отека не в скрытом воспалительном процессе, поэтому обратитесь по месту лечения и не затягивайте.
Татьяна:
Обязательно и как можно скорее снова обратитесь к лечащему врачу. Нужно сделать УЗИ сосудов( покажет их проходимость, состояние клапанов и т.д.), причин может быть много. В крайнем случае, обратитесь к другому врачу, но затягивать с этим нельзя.
Алёна:
Чтобы убрать отек старайтесь меньше сидеть, двигайтесь, разрабатывайте конечности, чаще гуляйте. Еще можно делать легкий поглаживающий массаж, чтобы возобновить нормальную циркуляцию лимфы.
Зоряна:
Необходима длительная реабилитация (месяца 4). Кроме электрофореза, массажа и лечебной физкультуры, обязателен приём кальция и полноценного питания.
Юлия:
Отек за 2 дня не пройдет, отек может и 3 месяца держаться, но на вашем месте бы обратилась к врачу, один электрофорез и Детралекс (который больше 10 дней принимать нельзя) не поможет.
Анастасия:
Для полного восстановления потребуется пройти целый курс адаптации. Это грязевые ванны и солевые, массаж и УВЧ, витамины и др. процедуры. Поэтому, меня удивляет, почему врач назначил Вам только электрофорези таблетки? Но однозначно, как говорилось выше — за один день выздороветь нереально. Да, и воду при отеках стараются пить как можно меньше.
Леонид:
Сразу оттек не исчезнет. Надо немного подождать и следовать инструкций, которые дал вам ваш врач. Надо расходись ногу. Можете немного ее массажировать. Многое зависит от вашего возраста – это также надо понимать. Двигайтесь больше, но ноги не утомляйте.
Илья:
Во первых отёк это следствие травмы, сразу он не как не исчезнет. Тут нужно время, просто делаёте то что доктор прописал. Если долго не проходит то повторно идите к врачу, будут предложены другие методы. Так же на свой страх и риск попробуйте, народные рецепты, хотя я не рекомендуют этого делать.
Елена:
Вам необходимо постоянно теперь смазывать ногу мазями для суставов и применять во внутрь БАДы содержащие глюкозамин, который поможет быстрей восстановить внутренние поражения.
Антон:
Лучше не рискуйте, а делайте что доктор прописал. Главное не бойтесь и Вас всё будет хорошо. У меня тоже долго всё проходило, но прошло.
Аня:
Попробуйте ихтиоловую или кетопрофеновую мазь они хорошо улучшают кровоток. Применять мазь нужно несколько раз в день. Еще очень хорошо помогает пихтовое масло, его нужно втирать утром и вечером или делать компрессы из голубой глины.
Владимир Герман:
Отек может оставаться длительное время, до его устранения необходимо следовать рекомендациям врача, в том числе соблюдать диету и выполнять процедуры.
Алла:
Детралекс обычно помогает при такой проблеме, просто у него накапливаемый эффект и может быть не моментальное действие. Попробуйте делать контрастный душ, он должен разогнать кровь и лимфу.
Артем Н:
К сожалению, избавиться можно лишь каждодневными упражнениями, делать массажи, двигать ей. И само-собой прием таблеток, быстро этот отек не спадет.
Наталья:
Оттек пройдет приблизительно на второй недели после снятия, у каждого по разному. Почему вы сразу не заменили переломанную кость на новую из титана?
Юлия Фролова:
Здесь вам никто не поможет. Все вопросы задаются на приеме у врача. Сама по себе знаю, что такое переломы и какие последствия. Это очень долгий процесс восстановления. Вы просто пальчик порежете, нарывает 2 недели, а у вас хирургическое вмешательство. Сама мучаюсь уже полтора года с переломом бедра, и опухает, и болит. Простой совет, ходите по чаще к врачу, и просите процедуры сами. Массаж, растирание,ну и конечно разработка. Удачи!
Елена:
У мужа тоже была операция на ногу год назад. Совсем отек у него ушел месяцев через 6. Однако если ногу перетрудить, отек появляется еще иногда. В борьбе с отеками врач назначал токи высокой частоты. Но не знаю, они помогли или уже просто все во временем само восстановилось.
Адольф:
Хватит с вас уже всяких средств без должной диагностики. Если после аппарата Иллизарова началась проблема с отеком ноги, то не сам аппарат может быть виною, а врач, следивший за процессом восстановления голени. Отеки могут быть связаны и с недостатком гормонов или проблемой с почками, притом, такие, если нельзя уже и обувь носить.
Марина:
Наберитесь терпения, хочется после травмы быстрее восстановиться, но нога может еще долго отекать. Лучше придерживаться назначений врача.
Милена:
На таблетки я бы не надеялась. Нужна хорошая циркуляция крови, потому что отек ясно показывает застой крови и лимфы. Нужно приподнимать ногу с помощью подушек выше головы и двигаться больше, тогда все быстрее пройдет.
Линда:
Посоветую Вам ограничить прием в пищу всего соленого, и попробовать попить мочегонные травы, или минералку с подобным эффектом. Будьте здоровы!
мубариз:
Добрый вечер могу сказать одно ноги отекают и за многих факторов 1- И за неправильного выбора туфлей 2- это сколько весит человек в какое время они обычна отекают в жаркое время или в прохладное совет такой бег циркуляции крови и па больше быть на воздухе кожа должна дышать
Поля:
Делайте каждый день легкий массаж ноги. Когда вечером сидите перед телевизором, поднимайте ногу выше уровня таза. Если отек не уходит больше месяца, нужно идти к врачу. Потому что если кровь и лимфа застаивается так долго — могут быть последствия.
Светлана:
Здравствуйте! Чтобы спал отек с ноги — это долгий и кропотливый труд , в первую очередь зависит от вас, а так же выполнять рекомендации врача. В начале делайте легкий массаж , постепенно от легкого массажа переходите к более уверенным действиям, но и конечно ногу старайтесь держать выше уровня таза.Ну и по чаще посещать врача.
Светлана:
Дополнение:
Кроме препаратов и процедур, которые вам назначил врач, можно использовать мази от отеков, и сейчас в аптека очень много. А в остальном все в ваших руках.
Игорь:
Утром, после сна отека ноги не бывает, поэтому, если днем садиться, то, ногу нужно стараться укладывать горизонтально. Можно наносить мази, например, гепариновую, или троксевазин. Можно походить в бассейн — это тоже уменьшит отек.
Елена:
Физиотерапия, лечебная гимнастика, массаж. Эффективнее этих методов ничего не придумаешь. Претерпевая боль, потихоньку ногу нужно разработать, иначе отечность станет Вашим главным спутником. Параллельно, можно периодически пропивать, по назначению, препараты улучшающие венозное кровообращение. Для окончательного восстановления может потребоваться год-два. Все индивидуально.
Александр:
У меня 2й перелом со смещением голени.Хочу рассказать как мне сделали» бесплатную операцию «В РКБ Г Казани. Перед наркозом хирург и нарколог завели разговор о том буду ли Я платить чаевые или нет .С намёком как заплатишь так и будешь ходить потом. Херург пригласил каких то поцанов не студентов /возраст скорее медбраты ,рассказал как работает дрель и пошол курить.Пришол когда они здорово уже насверлились! Взглянув на снимок ОН сказал» ничего пойдёт» и меня смело выкатили в коридор вкоридоре мне ещё крутили гайки на аппарате 2 пацана . Один с одной стороны другой с другой/так нельзя делать!? через неделю меня выписали ни слова не говоря о том как мне дальше быть?В трвм пункте куда я былприкреплён сделав снимок иужаснулись спросив А кто делал операцию? Я ответил;хирург Доктор ГАЛЕЕВ ИЛЬДАР ГАБДУЛХАКОВИЧ! Ну вот так прмерно работают наши доктора! А ВЫ КО врачу ОБращ.
Источник