Сколиоз и отек ноги

Последствия и лечение сколиоза 4 степени

Завершающим и самым тяжелым этапом в развитии боковой деформации туловища является сколиоз 4 степени, когда обычно грудная клетка выпячивается назад, реже — прогнута вперед. Лечение этого заболевания обязательно и чем раньше тем лучше.

Последствия

Как и многие другие заболевания сколиоз тяжелой формы имеет свои последствия.

1. Деформация грудной клетки приводит к нарушениям работы легких, из-за чего сколиоз завершающей степени становится причиной пневмонии или бронхита.
2. Помимо усталости, которая усиливается даже при незначительных физических нагрузках зачастую снижается работоспособность, возникает отдышка.
3. Больной, стесняясь своего тела, способен зациклиться на болезни настолько, что нередки случаи серьезных депрессий.
4. Сердечная недостаточность и ишемическая болезнь имеют на 20-30 процентов больше шансов паразитировать человека из-за повышения давления.
5. Застойные явления в желчном пузыре, хронический панкреатит и холецистит чаще беспокоят людей с диагнозом сколиоз 4 степени чем остальных.
6. Возможно развитие отека легких, если нарушена работа сердечно-сосудистой системы.
7. Бывают случаи когда сколиоз тяжелой степени вызывает у женщин трудности как при зачатии, так и при вынашивании плода.
8. Нетрудоспособность человека, при которой устанавливается инвалидность, что обуславливает еще большее ухудшение эмоционального состояния.

Лечение сколиоза 4 степени

Лечение сколиоза на завершающем этапе намного сложнее, а риск осложнений выше, поэтому следует подумать о последствиях еще на начальных стадиях заболевания.

Сколиоз, независимо от степени развития возможно вылечить до 11 лет. Когда рост завершен, можно только предотвратить прогрессирование заболевания и добиться стабилизации ситуации, с помощью консервативного лечения.

Комплексное консервативное лечение

В этом случае предусмотрено не только ношение специального корсета, изготавливающегося по строгим меркам отдельно для каждого больного, но и длительные курсы массажа, и курс гимнастики, где каждое занятие продумывается исходя из индивидуальных особенностей организма пациента, и рефлексотерапия, и физиопроцедуры, и медикаментозное лечение.

Полноценное консервативное лечение способно вернуть к активной жизни больного, но исправить деформацию можно только с помощью оперативного вмешательства.

Лечение с помощью оперативного вмешательства

Существует несколько методик проведения операций при тяжелой степени сколиоза, в их основе лежит костнопластическое закрепление позвоночника, которое проводится с помощью имплантов (металлоконструкций).

Металлоконструкции бывают динамическими и стабильными.

Динамические конструкции — применяются в случаях когда сколиоз на завершающем этапе обнаруживается у детей. Имплант устанавливается на позвоночник, и как бы растет вместе с ребенком, но и не мешает росту позвоночника.

Стабильные конструкции — устанавливаются взрослым пациентам, когда закончен рост костного скелета, тем самым стабилизируя патологический процесс.

Также выравнивание дуги возможно при использовании костного трансплантанта, который изготавливается из материала бедра больного или из донорского материала.

Стоит отметить, лечение сколиоза тяжелой степени с помощью оперативного вмешательства очень эффективно, но все же полное выздоровление невозможно из-за слишком высокой степени риска повредить спинной мозг.

Несмотря на неполноценную жизнь многие больные не соглашаются на лечение при помощи оперативного вмешательства. Причина отказа чаще всего обусловлена страхом перед самой операцией, возможными послеоперационными осложнениями. Также, если возраст больного до 24 лет (позвоночник еще растет), то есть надежда на эффективный результат от консервативного лечения.

Последствия заболевания сколиоз 4 степени приводят к нетрудоспособности больного, поэтому, как правило, должна быть установлена инвалидность.

Как установить

Существуют критерии, по которым выставляется инвалидность.

1. 3-я группа — сколиоз быстро прогрессирует, шаткость при ходьбе, онемение кожи, нарушение рефлексов, частые обострения с болевым синдромом;
2. 2-я группа — дыхательная недостаточность, неврологические нарушения, длительные обострения, боль и вне обострений, работа при свободном графике и только на дому;
3. 1-я группа — ярко выраженные парезы конечностей или параличи, больной не в состоянии обслуживать себя самостоятельно, постоянно нуждается в помощи посторонних.

Оформление инвалидности

Как правило, инвалидность при сколиозе, как и при других заболеваниях устанавливается на медико-социальной экспертизе. Экспертизу проводят специалисты и принимают во внимание не только проблемы со здоровьем у пациента, но и окружающие его факторы. Учитываются результаты анализов, заключения лечащих докторов, социально-бытовые данные, а также профессионально-трудовые. Результаты экспертизы оцениваются по утвержденным законодательством критериям и классификациям.

Для того чтобы оформить инвалидность пациенту необходимо написать заявление на имя руководителя ЛПУ, для этого нужно обратиться к терапевту или непосредственно к руководителю ЛПУ. К заявлению должны прилагаться выписки, анализы, заключения и направление на медицинскую экспертизу. Чем подробнее будет изложена информация в медицинских документах, тем легче будет медкомиссии принять соответствующее решение.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод — эффективное лечение заболевания сколиоз 4 степени возможно, но только при помощи оперативного вмешательства. Для того чтобы избежать этого необходимо обращаться к специалистам уже при первых симптомах заболевания, иначе последствия не заставят себя долго ждать. Только консультации у врачей помогут больному увидеть реальную картину своего здоровья, сделать соответствующие выводы, вовремя начать лечение и тем самым улучшить качество жизни.

Последствия сколиоза формируются на фоне выраженных боковых деформаций позвоночного столба, которые приводят к сдавливанию нервных корешков и сосудов. Чаще всего осложнения заболевания появляются резко и остро. Как правило, проявления болезни наблюдается при декомпенсированном состоянии позвоночника, когда появляется скручивание позвонков с усилением физиологических изгибов (кифозов и лордозов).

Осложнения при искривлении грудного отдела

Последствия сколиоза затрагивают практически все системы организма. Причины, приводящие к формированию осложнений боковой деформации позвоночника:

• Ущемление спинномозговых нервов;
• Нарушения кровоснабжения в позвоночном столбе;
• Смещение внутренних органов;
• Деформация грудной клетки;
• Изменение обмена веществ;
• Вторичная патология других органов.

Какие системы страдают при деформациях позвоночного столба:

• Сердечная;
• Дыхательная;
• Пищеварительная;
• Мочеполовая.

При шейно-грудном или грудном сколиозе 2-4 степени формируется сердечная и легочная недостаточность из-за деформации грудной клетки. Реберные отростки фиксируются к грудным позвонкам, поэтому при искривлении данного отдела позвоночника наблюдается смещение ребер. В такой ситуации появляется дыхательная недостаточность с уменьшением экскурсии и жизненной емкости легких.

Патология сердца на фоне бокового искривления позвоночника сопровождается сниженной функциональностью правых отделов сердца из-за сдавления деформированной грудной клеткой и нарушениях кровоснабжения в легких органов грудной клетки.

Последствия данной патологии формируются постепенно. Вначале при физической нагрузке появляется одышка. Человеку становится сложно подниматься по лестнице.

Следующим звеном патологии является повышение давления и увеличение частоты сердечных сокращений. На кардиограмме при этом прослеживаются многочисленные патологические изменения, начиная от аритмии и, заканчивая повреждением миокарда.

Согласно медицинским исследованиям у сколиозников практически всегда существует ишемическая болезнь сердца (ИБС), но врачи считают данную патологию недостаточно диагностированной, поэтому ей уделяется мало внимания. Лечится ИБС сердечными препаратами, которые повышают степень кровоснабжения миокарда. Первичную причину болезни – боковая деформация позвоночника, специалисты не лечат.

На практике врачи убедились в том, что повышенное артериальное давление на фоне сколиоза практически не лечится фармацевтическими препаратами. Такая ситуация возникает из-за того, что специалисты не учитывают состояние позвоночного столба при лечении гипертонической болезни. При этой патологии сложно подобрать лекарства, а сдавление нервных корешков только осложняет проблему. Очевидно, что к лечению заболевания следует подходить индивидуально.

Последствия сколиоза поясничного отдела

Поясничная кривизна приводит ущемлению нервов отвечающих за работу мочевыделительной, желудочно-кишечной и половой систем. Какие нарушения возникают при поясничном сколиозе:

• Учащение мочеиспускания (чаще по ночам);
• Ослабление мышц живота;
• Запоры и скопление газов в кишечнике;
• Застойные изменения в области малого таза, желудке, почках;
• Появление отеков на ногах.

Осложнением бокового искривления позвоночного столба является остеопороз – недостаток кальция в костях. Причиной состояния является ущемление спинномозговых корешков в поясничном отделе, что приводит к нарушению функционирования желудочно-кишечного тракта.

Самым опасным последствием сколиоза является сдавление спинного мозга с параличом конечностей (их полное обездвиживание). Возможны неврологические нарушения, которые сопровождаются различными психическими расстройствами.

Если подобные изменения наблюдаются у детей и подростков, формируются психологические травмы, которые мешают ребенку полноценно развиваться.

Аналитических данных относительно последствий сколиоза для детей и влиянии их на социальное развитие не накоплено. Они в значительной степени индивидуальны и обоснованы страхом перед окружающими людьми, а также недовольством внешним видом и боязнью оперативного вмешательства.

Неврологические проявления заболевания на фоне идиопатического сколиоза приводят к к подергиванию мышц, потере зрения, утрате рефлексов, исчезновению кожной чувствительности в области поражения.

Когда возникает инвалидность

Инвалидность возникает при сколиозе 4 степени (угол искривления более 50 градусов). При этом появляется утрата трудоспособности у 47% людей с деформациями в поясничном отделе. Некоторая часть пациентов в таком состоянии не может выполнять обычную домашнюю работу и требует постороннего ухода.

Кровоизлияние в головной мозг очень часто является последствием бокового искривления шеи. При нем возникает сдавление позвоночной артерии, которая проходит в отверстиях, расположенных в поперечных отростках шейных позвонков. При компресссии этого сосуда нарушается мышление, утрачиваются интеллектуальные способности. С течением времени в головном мозге формируются необратимые изменения, приводящие к саморазрушению личности. Тем не менее, смерть при сколиозе наблюдается от инфаркта миокарда или инсульта.

Существуют исследования относительно того, что сколиотическая дуга приводит к изменениям в левом полушарии мозга из-за ущемления нервных корешков. При этом нередко повышается внутричерепное давление. Данные факторы провоцируют кровоизлияния в головной мозг (инсульт).

В заключение следует отметить, что сколиоз у детей приводит к затруднению формирования социальных навыков: чтение, письмо, грамотность, способность к обработке новой информации, память. Почти каждое повышение артериального давления, повреждение сосудов и кровотечение требует исключения деформаций позвоночного столба.

Несмотря на то, что на фармацевтическом рынке существует множество препаратов для лечения артериальной гипертензии, механизм их действия не рассчитан на устранение основной причины заболевания – фронтальной деформации позвоночника.

Все последствия сколиоза опасны для здоровья, поэтому патологию необходимо лечить как можно раньше.

Как лечить отек голеностопного сустава?

Голеностопный сустав наряду с коленным и с тазобедренным является одним из самых крупных сочленений. И одним из проявлений патологии данного сочленения является отек. Но прежде, чем обсуждать, каким должно быть лечение отека голеностопного сустава, следует немного разобраться в причинах этой патологии.

Причины

Голеностопный сустав является довольно сложным анатомическим образованием. В его формировании принимают участие 3 кости – большая, малая берцовые, и таранная кость стопы.

По форме голеностопный сустав является блоковидным. Как и все суставы нижних конечностей, голеностоп испытывает большие статические и динамические нагрузки массой тела при ходьбе и поддержании тела в вертикальной позе. Соответственно, голеностопный сустав в большей степени, чем многие другие, подвержен различным патологическим изменениям. И симптомами этих изменений наряду с отеком будут боль, покраснение кожи, затруднение ходьбы вплоть до полной обездвиженности.

Самыми частыми причинами отека голеностопного сустава являются травмы. Различают следующие виды травм голеностопа: ушибы, раны, переломы костей (лодыжек), растяжения связок. Травматический отек обусловлен нарушением микроциркуляции крови в мягких тканях, мышечным отеком, излиянием крови в мягкие ткани и в полость сустава. Кроме того, в результате травматических повреждений и сложных рефлекторных механизмов развивается несостоятельность венных клапанов. Это приводит к нарушению оттока крови по венам нижних конечностей, застою крови и отеку.

После травмы развивается дистрофия суставного хряща в голеностопе – т.н. посттравматический артроз. Артроз голеностопа может быть следствием такой распространенной патологии как поясничный остеохондроз. Вследствие артроза возникает нестабильность сустава, слабость связочного аппарата, что может привести к дополнительным травмам (вывихам и подвывихам стопы) или к воспалению – артриту.

Помимо травм артрит может быть следствием ревматизма, подагры, и многих других обменных нарушений и инфекционных заболеваний. Артрит голеностопа сопровождается отеком околосуставных тканей из-за нарушения проницаемости капилляров и скоплением внутрисуставной жидкости, иногда с примесью крови и гноя.

Таким образом, отечность голеностопного сустава обусловлена несколькими факторами, среди которых:

• Нарушение микроциркуляции с выходом плазмы крови в мягкие ткани
• Снижение тонуса вен, несостоятельность венных клапанов
• Механическое повреждение мышц, суставных тканей костными отломками при травмах
• Повреждение мышц
• Скопление экссудата – тканевой серозной жидкости, иногда с примесью крови и гноя в капсуле сустава.

Каждая патология голеностопа может быть обусловлена несколькими, а иногда и всеми вышеперечисленными патологическими механизмами. Причем в большинстве случаев отекать может не только голеностоп, но и остальные, более мелкие суставы стопы.

Принципы лечения

Соответственно, лечение отеков суставов стопы предусматривает:

• Улучшение микроциркуляции крови
• Повышение тонуса вен
• Удаление экссудата
• Снижение проницаемости сосудистой стенки
• При повреждениях сустава – туалет ран, сопоставление (репозицию) костных отломков.

Собственно говоря, именно с последнего в списке мероприятия нужно начинать лечение при травматическом отеке суставов стопы. Иначе никакие медикаменты не снимут отек. При закрытых переломах устраняют подвывих стопы, сопоставляют костные отломки и фиксируют их гипсовой повязкой. При необходимости прибегают к более надежным методам фиксации металлическими пластинами, аппаратом Илизарова.

Скопившиеся в полости сустава гной, кровь обязательно удаляют. Затем в полость сустава вводят антибиотики. Наряду с антибиотиками (но не одновременно) в суставную полость также вводят стероидные гормоны – Кеналог, Дипроспан. Очень хорошо травматический и воспалительный отек голеностопа снимается лекарствами на основе плодов конского каштана. Препарат из этой группы, L-лизина эсцинат, вводят внутривенно капельно. Другое лекарство, Аэсцин гель, наносят на кожу в проекции сустава. В результате отеки уходят буквально за день.

Чтобы улучшить микроциркуляцию крови в капиллярах мышц, мягких тканей, внутривенно капельно вводят Трентал, Пентоксифиллин, Курантил. Практически всегда при травмах, воспалении голеностопа страдает венозный отток крови. Изменяются свойства венозной стенки, слабеют клапаны вен. Очень хорошо укрепляет вены Диосмин и его аналоги – Флебодиа, Вазокет, Детралекс. Все эти средства представлены в виде таблеток. Правда, для того чтобы снять отек, нужен длительный курс приема этих средств.

Воспалительный отек голеностопа снимется наружным применением противовоспалительных средств, среди которых Диклак гель, Найз гель, Ибупрофеновая мазь. Все эти средства применяются только по назначению врача. Да и опытный специалист далеко не всегда может определить, почему отекает голеностопный сустав именно в данном конкретном случае. Поэтому нужна комплексная диагностика. С этой целью прибегают к рентгенографии, ультразвуковому исследованию, компьютерной томографии голеностопа. Об эффективности и скорости кровотока по сосудам голеностопа скажет такой специфический метод как реовазография.

Лечение народными средствами

Народная медицина эффективно дополняет общепринятые медикаментозные методы лечения отека стопы и голени.

Простейший способ – холод в виде пузыря со льдом на место травмы. Холод эффективен лишь в первые сутки-двое, а дальше следует перейти к согревающим процедурам.

Для этого можно нагреть песок на сухой сковородке, затем поместить его в мешочек и прикладывать к стопе и голеностопу.

Отлично снимают отек полуспиртовые компрессы. Многие о них слышали, но е все знают, что это такое. Концентрированный спирт разбавляют водой в соотношении 1:1.(отсюда и название). Далее чистую салфетку смачивают в полученном растворе и прикладывают на требуемую область. Салфетку сверху полностью накрывают полиэтиленом, и все это укутывают шерстяной тканью.

Спиртофурацилиновые компрессы – это модификация полуспиртовых. Вместо воды здесь используют аптечный раствор фурацилина. Уже на первых минутах пациент ощущает приятное тепло. Компрессы следует накладывать а ночь, и держать их до утра.

Все эти средства можно (и нужно) сочетать с физиотерапевтическим лечением. Отлично снимают отек мягких тканей магнит, фонофорез с гидрокортизоном, электрофорез с кальцием. Однако не следует забывать, что согревающие и тепловые процедуры противопоказаны при наличии ран, ссадин, скоплений крови и гноя.

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Д