Синусит и отек лица
19 декабря 201641109 тыс.
Что такое синусы или придаточные пазухи носа
Синусы (они же — придаточные пазухи носа) — это заполненные воздухом пространства, расположенные рядом с носом, внутри лицевых костей: между глазами, внутри лба, щёк, и в глубине носа. Изнутри синусы выстланы специальными эпителиальными клетками, содержащими на своей поверхности крошечные волоски, называемые ресничками. Помимо реснитчатого эпителия, слизистая оболочка синусов содержит и другие клетки, которые вырабатывают слизь. Слизь является естественной ловушкой для микробов и других загрязнений, а реснички постоянно толкают эту слизь к выходу из пазухи, в нос, тем самым непрерывно очищая синусы от всего лишнего. Синусы связаны с полостью носа узкими отверстиями (см. картинку).
Видео: Лобная пазуха.
На видео представлен завершающий этап операции на лобной пазухе — DRAF 2а. Видео предоставлено Клименко Ксенией Эльдаровной
Инфицирование и воспаление пазух приводит к тому, что слизь становится густой и закупоривает отверстия одной или нескольких придаточных пазух носа, препятствуя воздухообмену в них и оттоку слизи. В пазухах происходит накопление вязкого экссудата под высоким давлением. Этот экссудат является благоприятной средой для развития бактерий, они размножаются в нем и поражают слизистую оболочку синусов. Все это и называется синуситом.
Синусит может быть хроническим (длительно текущим, или часто повторяющимся) или острым. Острый синусит длится не более трех недель, и повторяется не более трех раз в год. Острый синусит является чрезвычайно распространенным явлением. Как правило, он вызывается острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ).
Воспаление и отек слизистой оболочки придаточных пазух носа может быть вызвано:
- Вирусными инфекциями, такими как простуда.
- Аллергией.
- Загрязнением воздуха и сигаретным дымом.
- Стоматологическими инфекциями.
- Сужением или закупоркой отверстий, между пазухой и полостью носа, например носовыми полипами.
Симптомы синуситов
Типичные симптомы острого синусита включают: заложенность носа, густые зеленые выделения из носа, лихорадку, головную боль, общее недомогание и боли в области лица. Некоторые симптомы зависят от того, какой именно синус воспаляется. Например:
- Фронтит (воспаление лобной пазухи) может вызывать боль в области лба, усиливающуюся при наклоне вперед или лежании на спине.
- Этмоидит (воспаление решетчатой пазухи, расположенной за переносицей) может вызывать боль между глазами, отек век, потерю обоняния и боль при нажатии на спинку носа.
- Сфеноидит (воспаление клиновидной пазухи, расположенной за глазами) может вызвать боль в ухе, боль в шее или головную боль в верхней части головы или глубоко позади лба.
- Гайморит (воспаление пазухи, расположенной под щекой) может вызывать боль в области щек, под глазами, или в верхних зубах и верхней челюсти.
Диагностика синуситов
Синусит довольно трудно выявлять на ранних стадиях, поскольку подобные симптомы может иметь и обычная простуда. И синусит и простуда могут вызывать заложенность носа и общее недомогание. Тем не менее, простуда обычно имеет тенденцию к значительному улучшению в течение пяти-семи дней, в то время как синусит без лечения может длиться более трех недель. Кроме того, инфекция синусов обычно вызывает зеленые выделения из носа, лихорадку и боль в области лица.
Ваш врач обычно сможет установить диагноз острого синусита, основываясь на ваших симптомах, анамнезе и обычном физикальном осмотре. Врач спросит о тревожащих вас симптомах и их продолжительности, осмотрит уши, нос и горло, нажмет на определенные точки на вашем лице, чтобы проверить болезненность в проекции синусов.
Если ваш врач не уверен в своем диагнозе, он может использовать дополнительные методы исследования. Например, врач может вставить в нос назофарингоскоп (прибор в виде тонкой трубки с видеокамерой на конце), и осмотреть нос изнутри.
Рентгенография придаточных пазух носа и компьютерная томография (КТ) также могут быть полезны в постановке диагноза синусита.
Общий анализ крови может понадобиться врачу для изучения состояния периферической крови и оценки выраженности воспаления.
Ожидаемая продолжительность болезни
Длительность болезни зависит от множества факторов. Синусит, длящийся менее трех недель, обычно называют острым, более трех недель — хроническим.
Профилактика синуситов
Некоторые профилактические меры позволяют снизить риск развития синуситов. Одним из самых важным факторов риска — является курение, поэтому отказ от курения будет очень полезен. Дым может раздражать носовые проходы и увеличивать вероятность присоединения инфекции. Аллергический насморк может провоцировать инфекции пазух, поэтому элиминация аллергена и своевременное лечение обострений — снижает риск синуситов.
Если у вас есть заложенность носа, и другие симптомы простуды или аллергии, следующие меры помогут вам снизить риск развития синусита:
- Пейте много воды. Это разжижает выделения из носа и способствует качественному увлажнению слизистых оболочек синусов.
- Используйте паровые ингаляции, чтобы снять раздражение и сухость с носовых ходов. Принимая душ — дышите глубоко через нос. Вы также можете использовать горячий пар от кастрюли с кипятком, наклонившись над ней и накрывшись полотенцем. Или вы можете использовать ингаляции через небулайзер с обычным стерильным физраствором.
- Избегайте резкого высмаркивания с большим давлением, это может протолкнуть бактерии из носа в пазухи.
- Некоторые врачи советуют во время ОРВИ часто орошать полость носа солевыми растворами, чтобы увлажнить полость носа и очистить его от слизи. Эта манипуляция помогает как предупреждать, так и лечить синусит.
Лечение синуситов
Многие синуситы проходят самостоятельно, без всякого лечения. Тем не менее, некоторые препараты могут ускорить выздоровление и уменьшить вероятность развития хронического или рецидивирующего синусита. Сосудосуживающие препараты. Заложенность носа часто приводит к инфекциям носовых пазух, а препараты, снимающие заложенность носа — уменьшают этот риск.
К ним относятся назальные капли и спреи на основе оксиметазолина, ксилеметазолина, фенилэфрина и др. Эти препараты отпускаются без рецепта, однако они способны вызывать побочные эффекты и вам следует знать о них. Иногда при применении сосудосуживающих капель может развиться бессонница, повышение артериального давления или частоты пульса. Не используйте эти препараты, если у вас высокое артериальное давление или тяжелая болезнь сердца. Фенилэфрин имеется в аптеках, как в форме носовых капель, так и в составе порошков и шипучих таблеток против простуды. Эти ограничения распространяются на все формы фенилэфрина.
Вторым неприятным эффектом сосудосуживающих капель является синдром рикошета — то есть ухудшение симптомов заложенности носа при длительном использовании препарата. Поэтому эти носовые капли должны применяться не более 3-5 дней.
Антигистаминные препараты. Эти препараты помогают облегчить симптомы аллергического насморка. Тем не менее, некоторые врачи советуют не использовать антигистаминные препараты во время инфекций придаточных пазух носа, так как они могут вызвать чрезмерное высушивание слизистой, и сгущение экссудата, что затрудняет его отток в полость носа и препятствует выздоровлению.
Назальные стероиды. Противовоспалительные спреи на основе мометазона (например, Назонекс) или флутиказона (например, Авамис), уменьшают отек слизистой оболочки носа. Как и антигистаминные препараты, назальные стероиды могут быть наиболее полезны тем, кто имеет назальные проявления аллергии. Эти спреи, как правило, сушат слизистую гораздо меньше, чем антигистаминные препараты. В отличие от сосудосуживающих капель, эти препараты могут быть использованы в течение длительного времени.
Солевые назальные спреи. Применение солевых спреев совершенно безопасно, способствует увлажнению слизистой носа и отхождению носовой слизи.
Противовоспалительные и жаропонижающие препараты, такие как парацетамол, ибупрофен или напроксен — способствуют облегчению симптомов боли и снижению лихорадки.
Антибиотики. Ваш доктор может назначить антибиотик, если он подозревает, что синусит вызван бактериальной инфекцией. Пожалуйста, не прерывайте курс лечения раньше срока, назначенного врачом, даже если почувствовали значительное облегчение, чтобы инфекция была полностью уничтожена и не вернулась с прежней силой в ближайшем будущем.
Не все случаи синусита требуют лечения антибиотиками. Антибиотики способны вызывать побочные реакции: аллергические проявления, диарею и проч. Поэтому ваш врач будет стараться не назначать антибиотик до тех пор, пока это возможно.
Хирургическое вмешательство. Иногда, в самых тяжелых случаях синусита, может потребоваться вымывание носовой слизи через синус-катетер (ЯМИК), через пункцию гайморовой полости, или даже через небольшую хирургическую операцию (например, на лобной пазухе). Хирургическое вмешательство может также потребоваться для удаления причины синусита, если она заключается в анатомических новообразованиях (полипах) или аномалиях (искривление носовой перегородки и проч).
Когда обращаться к врачу
Обратитесь к врачу, если вы испытываете боль в области лица, вместе с головной болью, лихорадкой и симптомами простуды, если они длятся более 7-10 дней, или если у вас имеется хроническое выделение из носа зеленой слизи. Если после посещения врача симптомы продолжают нарастать — обратитесь повторно.
Прогноз. Обычно прогноз болезни вполне благоприятный. В большинстве случаев пациенты выздоравливают в течение 1-2 недель, часто даже без применения антибиотиков.
Источник
Отек при гайморите – нормальное состояние при воспалении гайморовых пазух. Тем не менее, нужно понимать, как его снимать.
Можно сказать, что отек относится к самому распространенному и характерному симптому для гайморита.
Если рассматривать слизистую носа, как своеобразный барьер, который препятствует проникновению болезнетворных микроорганизмов, то отек только усиливает функции барьера.
Симптом стоит рассматривать, как прямое указание на то, что в пазухах началось воспаление, вызванное инфекцией.
Если отек распространяется дальше, и задевает лицо, область глаз, то это указывает уже на последствия гайморита в целом и на серьезное воспаление.
Сразу оговоримся, что просто снять отек, еще не означает вылечить само заболевание, ведь произойдет купирование только симптома.
Другими словами, если убрать воспаление из гайморовых пазух и вылечить болезнь, то и отек тоже пройдет.
Отечность слизистой как симптом гайморита
Воспаление гайморовых пазух сопровождается симптомами, проявляющимися:
- заложенностью носа;
- отсутствием или затрудненностью носового дыхания;
- обильными выделениями гнойного или серозного характера из полости носа;
- частым чиханием;
- искажением окраски голоса;
- головной болью.
При длительном течении гайморита появляется припухлость мягких тканей лица с одной или обеих сторон в зависимости от поражения пазух.
Отек лица касается не только области щек, но распространяется и на глазницы, верхние челюсти. Если не лечить гайморит, то отечности могут привести к осложнениям.
Под глазами появятся мешки, которые будут давить на орган зрения. Увеличится внутриглазное давление, у пациента будут бежать беспричинно слезы. В месте отека покраснеет кожа из-за воспаления. Опасность представляет проникновение излишков гнойной жидкости в верхнюю челюсть, которая начнет воспаляться.
Отеки могут распространиться на гортань, среднее ухо. Патогенные микроорганизмы, проникая в ткани вместе с жидкостью, затрагивают и кровь. Отсюда развитие сепсиса, менингита.
Зачем необходимо снимать отек при гайморите
Гайморова или верхнечелюстная пазуха – это одна из парных пазух носа, которые располагаются по бокам от его крыльев и сообщаются с его полостью посредством узкого носового хода или соустья. С помощью этого небольшого отверстия осуществляется тонкая взаимосвязь полости синуса с полостью носа и окружающей средой. Одной из основных функций соустья является отток жидкости и слизи из закрытой полости пазухи.
При отечной форме воспаления набухшая слизистая механически перекрывает узкое соустье, и полость пазухи с нарастающим в ней воспалением остается полностью закрытой. Образующийся в процессе воспаления экссудат или воспалительная жидкость не могут покинуть полость пазухи.
Чем это опасно?
- Нарастающий объем жидкости механически раздражает стенки пазухи, провоцируя сильные головные боли.
- Воспалительная жидкость, лишенная оттока в закрытой полости, является идеальной средой для размножения бактерий. Так возникает главное осложнение – гнойный гайморит.
- При дальнейшем размножении бактерий и нарастании давления в полости синуса велик риск прорыва гнойного содержимого в соседние органы и ткани: глаз, оболочки мозга, зубы верхней челюсти, небо, глотку.
Таким образом, лечение отека и освобождение выводного протока пазухи – это одна из основных задач при борьбе с гайморитом.
Причины возникновения отека
Отёчно протекает воспаление гайморовых пазух, если:
- мерцательный эпителий носа перестает выполнять свои функции из-за резкого переохлаждения;
- аллергены и медикаментозные препараты увеличивают выделение секрета;
- затрудняется отток жидкости при синусите;
- происходит отравление всего организма.
Если отек слизистой не снимать, то размножившиеся бактерии из полости носа начнут распространяться по жизненно важным органам человека.
Промывание носа
Одним их эффективных методов снятия отека при гайморите является промывание носа.
Польза от промывания:
- Вымывание слизи из верхнечелюстных пазух;
- Предотвращение распространения инфицирования;
- Снятие отека слизистой;
- Восстановление дыхания.
Процедуру промывания можно делать, не выходя из дома или в условиях стационара.
- Промывание носовой полости в домашних условиях. Для проведения процедуры нужно взять большой шприц без иглы и наполнить его лечебным раствором. Затем, человек наклоняется над ванной и водит шприц в одну ноздрю. Под давлением жидкость вымывает носовую полость и вытекает из противоположного носового отверстия.
- Промывание на аппарате «кукушка». Данный способ более эффективен при гайморите, по сравнению с домашней процедурой. В один носовой проход подается лекарство, а из другого под давлением оно высасывается с застоявшейся слизью и гноем. Обычно бывает достаточно пяти сеансов, чтобы снять отек и устранить симптомы заболевания.
Препараты для промывания можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно.
Средства для очистки носа:
- Солевой раствор. Самым простым средством для снятия отека при гайморите является солевой раствор. Для его приготовления необходимо размешать в стакане кипяченой воды столовую ложку соли. Обычную соль можно заменить морской, также по желанию в раствор можно добавить пару капель йода. (прогревание солью нос)
- Очистить носовую полость от слизи и снять отек помогут растворы на основе Хлоргексидина, Фурацилина, Диоксидина.
Как снять отек методами традиционной медицины?
Поможет устранить очаги воспаления, припухлости лица при гайморите терапевтические мероприятия, разработанные отоларингологами. На первых этапах развития симптомов воспаления синусовых полостей назначают медикаментозные средства:
- Лидирующие позиции занимает прием антибиотиков, ведь они способны снимать симптомы воспаления через сутки. Из препаратов при гайморите лучшими считают Эритромицин, Азитромицин, Аугментин, Цефтриаксон.
- Против воспаления, повышенной температуры тела оптимально применение Ибупрофена. Действие суспензии и таблеток наступает через полчаса после приема и достигает максимума через три часа.
Посмотрите также
Можно ли вылечить гайморит (синусит) без антибиотиков и как это сделать
Читать
- Если отечность слизистой появилась в результате аллергии, то без антигистаминных препаратов не обойтись. Что выбрать для лечения, подскажет врач: Супрастин или Тавегил, Кларитин. Все средства эффективны в борьбе с отеками и воспалением.
- Сосудосуживающим препаратам отведено свое место при гайморите. Среди популярных капель и спреев в нос – Називин, Ксилометазолин. Оказывая спазматическое действие на кровеносные сосуды носа, препараты уменьшают образование секрета. При этом и отеки снимаются. Но лечение препаратами проходит только три – пять дней. Потом прекращают закапывание носа, чтобы сохранить в норме функции слизистой.
- При сложных формах гайморита лечение не обходится без гормональных средств – глюкокортикостероидов. Их назначают в форме мазей, таблеток, спреев. Действие препаратов направлено на уменьшение количества экссудата. Проникая внутрь полости носа, компоненты кортикостероидов очищают пазухи, помогают снять отек слизистой носа.
Физические методы лечения входят также в комплекс терапии отечного гайморита.
Пациенты с воспалением синусов проходят лечение:
- ультразвуком, характеризующимся выраженным болеутоляющим действием, выведением продуктов воспаления;
- электрофорезом с введением в ноздри или через кожу растворов Новокаина или Гидрокортизона;
- грязевыми аппликациями на воспаленную область лица;
- согревающими процедурами с использованием парафина;
- импульсивными токами, или диадинамотерапией.
Сочетание физических и лекарственных средств дает положительный результат лечения гайморита.
В крайних случаях прибегают к радикальным методам терапии. Проводят прокол гайморовых пазух, выводя наружу скопившийся секрет.
Почему возникает отек при гайморите
Отек тканей – это непременное условие любого воспалительного процесса. Гайморит или воспаление слизистых оболочек носа и его верхнечелюстных придаточных пазух – не исключение. Отек или пропитывание тканей межтканевой жидкостью возникает вследствие повреждения клеток эпителия и подлежащих капилляров. Нарушенная сосудистая стенка свободно пропускает жидкость в клетки и межклеточное пространство, вызывая их набухание.
Гайморит может быть:
- Аллергическим.
- Вирусным.
- Бактериальным.
- Связанным с присутствием в пазухе инородных тел: частиц пыли, полипозных разрастаний и прочих.
При любом из таких гайморитов будет присутствовать отек слизистой носа и пазух. Иногда процесс настолько интенсивный, что возникает отечность не только слизистых оболочек дыхательных путей, но и наружных мягких тканей. Так, например, припухлость и отек лица при гайморите являются одними из типичных проявлений болезни.
Лечение народными средствами
Целью народной медицины в лечении гайморита является очистка слизистой от бактериального секрета, выведение гнойной жидкости как распространителя инфекции. Пазуха, ее слизистая придет в норму, если:
- промывать нос солевыми растворами или настоями трав – ромашки аптечной, календулы, шалфея;
- проводить ингаляции с добавлением соды, нескольких капель масла пихты, эвкалипта;
- закапывать в нос сок алоэ, каланхоэ, масло, смешанное с соком чеснока или лука;
- начертить йодом сетку на ступнях и надеть на ночь шерстяные носки;
- прогревать околоносовые пазухи, прикладывая мешочки с подогретой солью, пшеном.
Посмотрите также
Можно ли ходить в баню при гайморите взрослому и париться
Читать
Домашние процедуры помогут, когда гайморит находится на острой стадии развития и бактериальная инфекция еще не присоединилась. Тяжелее лечить синуситы, если произошло нагноение секрета. И здесь без антибиотиков не подавить инфекцию.
Первые признаки воспаления гайморовых пазух
Настораживающим явлением, свидетельствующим об осложнении, является длительное проявление заложенности носа свыше 10 суток. Происходит это на фоне отсутствия выделения слизи из носовых ходов с оказанием давления в пазухах. Застой провоцирует появление дискомфорта, боли и создает условия для развития бактерий. Воспаление постепенно переходит в гнойную форму.
Не лучшим явлением будет и обильное отделение слизи. Важно обращать внимание на ее цвет. Если она белая или прозрачная, то причиной воспаления является аллергия или действие вирусов. Зеленый или желтый оттенок выделений говорит о бактериальной природе. При продолжении воспалительного процесса отечность в околоносовых пазухах приводит к активному образованию гноя. К врачу следует обращаться и при появлении кровяных сгустков в выделениях из носа.
Об отечности и воспалении свидетельствуют:
- затрудненность дыхания через носовые каналы;
- ощущение, что носовая полость заложена;
- болезненность в районе переносицы с распространением боли на область головы.
Опухает щека после лечения зуба
Такая реакция организма на пломбирование довольно часто проявляется у людей. И для докторов нет другого выхода, кроме как снять ранее поставленную пломбу, а затем продолжить лечение зуба каким-либо другим способом. Если у вас слишком сильно опухла щека, то до посещения врача вы можете сполоснуть ротовую полость слабым раствором пищевой соды, приложить к пораженному участку ватку, вымоченную в соке каланхоэ или же сделать компресс из измельченных листьев названного растения. Кстати, при флюсе идеально помогает алоэ. Его листочек следует разрезать вдоль пополам, приложить мякотной частью к десне и держать в течение полутора часов.
О появлении опухоли на щеке вас может заранее предупредить врач, но только в том случае, если у вас было сложное удаление зуба. Также доктор обязан дать некоторые рекомендации по гигиене ротовой полости и употреблению пищи. Таким образом, после сложного удаления зуба пациенту в течение последующих суток нежелательно пить горячие напитки, алкоголь, а также жевать твердую пищу. Если такие советы вам не помогли, и щека все-таки опухла, к ней следует приложить лед (примерно на 10 минут), а затем убрать и через полчаса повторить процедуру. В результате этого капилляры должны сузиться под воздействием холода, а отек – постепенно пройти.
Кстати, ровно через сутки после удаления «мудрого» зуба рекомендуется прополоснуть ротовую полость раствором соли (на один стакан теплой кипяченой воды должна приходиться половина десертной ложки сыпучего продукта). При этом крайне нежелательно трогать то место языком, пальцами или другими твердыми предметами, где ранее был зуб. В противном случае вы можете еще больше навредить незажившей ранке, а также занести туда опасную инфекцию или вирус. Помимо этого, рекомендуется воздержаться от чистки зубов, расположенных рядом с воспаленным участком десны. Разумеется, через пару дней вы сможете осуществлять данную процедуру, но в первое время лучше всего пользоваться щеткой с мягкой щетиной.
Опухла щека, но зуб не болит. Что делать, если опухла щека?
Опухла щека, но зуб не болит. С такой противоречивой жалобой пациенты довольно часто обращаются к своим врачам. Чтобы выявить истинную причину возникновения данного патологического состояния, доктору необходимо не только провести личный осмотр, но и сделать рентгеновский снимок. И только после этого специалист может с уверенностью сказать о том, почему у его пациента опухла щека, но зуб не болит.
Итак, давайте рассмотрим вместе, почему возникает такое патологическое состояние.
Инфекционное заболевание
Щека опухла, зуб не болит? Данный симптом может свидетельствовать о наличии такого серьезного инфекционного заболевания, как паротит, или «свинка». Данная болезнь чаще всего проявляется у детей дошкольного возраста. Однако бывают и такие ситуации, что ею заражаются и взрослые люди. В этом случае заболевание протекает и лечится намного тяжелее, а также имеет серьезные осложнения. Именно поэтому, если вы не переболели «свинкой» в детстве, и подозреваете, что заразились ею, то лучше не откладывать надолго вызов врача.
Если же все перечисленные причины не имеют к вам никакого отношения, то постарайтесь вспомнить, не укусило ли вас какое-либо насекомое. Ведь довольно часто именно такой случай приводит к сильному опуханию щек и других частей тела. Чтобы уменьшить воспаление, на пораженный участок рекомендуется приложить примочку с пищевой содой или принять антигистаминное средство.
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Источник