Сильный отек при ушибе бедра
Как часто ушиб ошибочно считают легким повреждением! Проблема в том, что именно в области нижних конечностей сосредоточена развитая жировая клетчатка и массивная группа мышц. Специфика ушиба тазобедренного сустава: кожные покровы остаются целостными, а подкожное кровоизлияние вызывает острую боль и может стать причиной повреждения мышц бедра. Причем внешне травма бывает и вовсе незаметна.
Автор статьи / Эксперты сайта
Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория
Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.
Топ-5 причин ушиба бедра
Ушиб бедра возникает из-за сильного механического воздействия, и эта травма чаще других встречается у спортсменов и у пожилых людей. Распространенные причины повреждения:
- Травмирование во время занятий любым контактным видом спорта (футбол, хоккей, бои и т. п.).
- При падении с высоты. Чтобы получить серьезный ушиб бедра, молодому человеку с крепким здоровьем необходимо упасть с нескольких метров. А вот пожилым людям достаточно поскользнуться на льду.
- ДТП. Как правило, пешеход во время дорожно-транспортного происшествия развернут к автомобилю именно боком, поэтому, в первую очередь и страдает бедро.
- Направленный удар тяжелым тупым предметом. Среди популярных жалоб: удар ногой или битой во время драки, падение шкафа, телевизора, утюга.
- Производственная травма. Возможно повреждение о работающий конвейер, погрузчик, любую рабочую поверхность. Также причиной бывает неосторожный подъем грузов, потеря равновесия.
Симптомы ушиба бедра
Врачи различают четыре степени ушиба бедра, каждая из которых имеет определенные симптомы:
- Легкая. Было повреждение слабой силы, на бедре есть мелкие царапины, возможно даже без синяка. Боль и общее недомогание проходит за 3-4 суток;
- Средняя. Глубоко повреждаются мышечные слои, в пораженной области наблюдается небольшой отек или гематома бедра. Место травмы болезненно при нажатии;
- Тяжелая. Во время травмы произошло воздействие не только на мышцы, но и на сухожилия и связки. Жалобы, характеризующиеся частичным уменьшением подвижности суставов, острой боль;
- Крайняя. Эту степень сопровождают обширные кровоизлияния, повреждения связок, мягких тканей, возможен даже перелом шейки бедра. Из-за посттравматического шока присутствуют головокружение, тошнота, повышенная температура и увеличение лимфоузлов. Чаще всего такой сильный ушиб встречается среди участников ДТП.
В редких случаях наблюдается повреждение коленного сустава, развитие гемартроза. При сильном ушибе бедра внутреннее кровоизлияние может продолжаться около суток.
Ушиб или перелом: можно ли заметить разницу
Без профессиональной диагностики отличить сильный ушиб таза от перелома невозможно.
Но при травме средней степени двигательная способность сохраняется, пусть даже возникают сильные болевые ощущения. При переломе нога всегда неподвижна, возможно укорочение конечности.
Точно определить тип повреждения четырехглавой мышцы можно только при рентгене или КТ бедра.
Первая помощь. Схема действий до осмотра врача
До того, как больной будет доставлен в травмпункт, нужно прибегнуть к следующим мерам:
- Пострадавший должен находиться в удобной для него позе. Оптимально — сидя или полулежа, с выпрямленной ногой.
- Для того чтобы уменьшить приток крови, желательно поместить конечность на возвышенность. Подойдет валик, скрученное полотенце, подушка и т. п.
- Обязательно прикладывайте холод к месту ушиба. Подойдут замороженные фрукты, масло, лед, бутылка с водой. Следите, чтобы не было прямого контакта холода с кожей: обязательно обверните его в платок или марлю. Чтобы избежать чрезмерного переохлаждения, нужно сохранять определенные временные интервалы между процедурой. Например, прикладывать холод по 10 минут каждый час до полной остановки кровотечения.
- Обработайте внешние повреждения антисептическим средством. Подойдет перекись водорода, йод, зеленка. Если под рукой нет медикаментов, просто промойте проточной водой.
- Для снятия отечности на место ушиба необходимо нанести тугую повязку, используя эластичный бинт. Если наблюдается изменение цвета конечности, нужно ослабить бинтование.
Своевременная диагностика — залог успешного лечения
По прибытию в травмпункт доктор осмотрит участок ушиба ягодицы, убедится в целостности суставов и костей, определит размеры уплотнения кровоизлияния. Также обязательна оценка активных движений: врач попросит пройтись, согнуть или поднять ногу.
Но для постановки верного диагноза одного осмотра врача недостаточно. Травматолог обязательного направит пациента на рентгенограмму. Если внешние проявления минимальны, но пострадавшего беспокоят сильные боли, придется пройти МРТ. Этот тип диагностики указывает на локализацию внутренних гематом, разрыв связок, глубоких повреждений мышц.
Лечение ушиба бедра
Легкая степень ушиба проходит сама за несколько дней.
Врач может только назначить слабые обезболивающие, чтобы устранить неприятные ощущения.
Традиционные методы
Если наблюдается отек в области бедра, травматолог назначит противовоспалительные гели. Спустя пару дней в курс лечения добавляют мази с антикоагулянтами, которые ускоряют заживление раны.
Уже на третьи сутки после травмы доктора рекомендуют начинать умеренную двигательную гимнастику. Сгибание и разгибание суставов, круговые движения помогают растянуть мышцы, уменьшить боль и восстановить циркуляцию крови.
В стационаре. Возможность оперативного лечения
Из-за ушиба бедра, чаще всего, в стационар попадают пожилые люди. В тяжелых случаях показана иммобилизация сустава и абсолютный покой. Когда уменьшается гематома, целесообразно назначить магнитотерапию, электрофорез с йодидом калия, УВЧ.
В большинстве случаев хирургическое вмешательство не нужно для устранения ушиба. Редкое исключение — повышение субфасциального давления. Тогда придется провести фасциотомию или вскрыть гематому. При обильном кровоизлиянии также возможно дренирование поврежденного участка.
Народные средства в действии
Корректное применение нетрадиционных препаратов в домашних условиях дает весьма положительные результаты. Начиная со вторых суток после травмы, поможет прикладывание сухого тепла. Идеально для этой процедуры подойдут мешочки с солью. Прикладывайте их к больному месту два раза в день по 15 минут.
Можно использовать согревающие мази, в составе которых пчелиный воск или змеиный яд. Многие чувствуют улучшения после компрессов из творога, размельченного лука или яблочного уксуса.
Возможные осложнения травмы
Несмотря на то, что травма кажется безобидной, она имеет весьма тяжелые осложнение. Сложности возникают при несвоевременной диагностике, если не было устранено кровотечение в первые 24 часа. Распространены следующие патогенные состояния:
- нагноение гематомы;
- субфасциальный гипертензивный синдром;
- перелом подвздошной кости;
- оссификация;
- артроз;
- Болезнь Мореля-Лавалле.
В большинстве случаев ушиб проходит быстро и не несет серьезной угрозы. Но очень важно вовремя обратиться к квалифицированному врачу, который правильно установит диагноз. Ведь на ранних стадиях проблема может казаться несерьезной, но залеченный ушиб доставит много хлопот.
Что необходимо знать при ушибах мягких тканей,в том числе при ушибе бедра
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Ушиб бедра – травма достаточно тяжелая. Ее сложность в том, что при ушибе не возникает раны, это закрытое повреждение, структура тканей и органов существенно не нарушается.
Причины ушиба бедра
Суть травмы ушиб бедра в повреждении кровеносных сосудов, отчего происходит кровоизлияние в ткань мышц и подкожную клетчатку. Кровоподтеки там, где произошел ушиб бедра, проявляются как сине-багровое пятно, которое меняет цвет на зеленоватый и желтый.
Ушиб бедра происходит тогда, когда по мягким тканям сильно ударили, например, тяжелым предметом, или человек сильно упал, допустим, со значительной высоты или когда бежал с высокой скоростью. Также данная травма распространена при дорожно-транспортных происшествиях, на производстве.
Наиболее часто ушиб бедра встречается у профессиональных спортсменов – у тех, кто занимается футболом, хоккеем, регби, пятиборьем, мотоспортом и т.д. Но подвержены такой травме и обычные люди.
[1], [2], [3], [4], [5]
Симптомы ушиба бедра
- бедро увеличивается в размере и припухает;
- подкожное кровоизлияние;
- при прикосновении возникает боль;
- коленный сустав функционирует с усложнениями и дискомфортом. При сгибе колена возникает боль;
- человек может хромать;
- увеличение лимфоузлов;
- повышение температуры;
Сильный ушиб бедра
При сильном ушибе бедра все симптомы ярковыражены и в разы усилены. Внутреннее кровотечение может продолжаться около суток. Опасность сильного ушиба бедра состоит в том, что из-за него может нарушаться работа расположенных рядом внутренних органов.
Диагностика ушиба бедра
Врач-травматолог осматривает пострадавшего. При ушибе бедра, когда врач надавливает, или человек напрягает близлежащие мышцы, возникают болезненные ощущения. Если травмирован седалищный бугор, боль зачастую проявляется в задней группе мышц бедра. Когда ушиблена передняя поверхность, болит четырехглавая мышца бедра. Боль может появляться и пассивно, когда ногу двигает не больной, а доктор. Травмированный повздошный гребень отдает болью во время активного отведения и пассивного приведения, ушиб бедра спереди заметен, когда пациент активно разгибает голень и сгибает бедро.
Более серьезные травмы требуют дополнительной диагностики. Делают рентген, который дает возможность увидеть, с чем именно – ушибом или переломом – медики имеют дело.
Также эффективно использование магнитно-резонансной томографии. Гематома, отслоение кожи и подкожно-жировой клетчатки, отрыв мышц, разрыв суставной губы, стресс-перелом шейки бедренной кости и остальные незначительные переломы, которые не показал рентген – все это помогает увидеть магнитно-резонансная томография. Ее обычно используют, если от консервативного лечения не наблюдались должные эффекты.
Особой диагностики для ушиба бедра нет. Но когда присутствуют сильные отеки (верхняя часть бедра, ягодичная область), нужно удостовериться, что нет субсфасциального гипертензионного синдрома (футлярного). Другими словами, что пострадавшие мышцы не защемлены в их костно-фасциальных ложах. Чтобы это проверить, в данных ложах замеряют давление.
[6], [7], [8], [9], [10]
Первая помощь при ушибе бедра
Первая помощь производится как можно скорее и направлена на остановку кровотечения, ведь если при ушибе бедра травмированы крупные сосуды, оно может продолжаться от нескольких часов до суток.
Больного нужно уложить, поднять ушибленную ногу, приложить холод и сделать тугую повязку. Как только охлаждающая повязка нагревается, менять ее на новую.
[11], [12]
Лечение ушиба бедра
Лечение ушиба бедра бывает консервативным и оперативным.
Консервативное лечение
Сразу к ушибу бедра прикладывается лед и накладывается давящая повязка. Исключаются какие-либо нагрузки. Как можно скорее человек должен посетить травматолога. Если травма относительно легкая, проводят электрофорез с использованием йодистого новокаина и калия. Специалист накладывает давящую повязку-гильзу. Через неделю начинают сеансы легкого отсасывающего массажа и теплых ванн. Физические нагрузки допускаются через 10-12 дней.
Когда же наблюдается сильный ушиб бедра, впоследствии которого повреждены мышечные ткани, пациента определяют в стационар. Лечение производят стационарными новокаиновыми блокадами, которые повторяются через 5 дней 3-4 раза. От голени до паха накладывают масляно-бальзамическую повязку. Ногу помещают на шину Балера (2-2,5 недели). После снятия повязки, если заживление ушиба бедра проходит благополучно, пациент получает возможность слегка двигать тазобедренным и коленным суставом, а также ходить на костылях, назначают теплые ванны.
[13], [14], [15], [16]
Оперативное лечение ушиба бедра
К оперативному лечению обращаются в том случае, когда есть обширная гематома и флюктуация в поврежденном месте ушиба бедра. Гематома вскрывается, производят удаление мышечного детрита и кровяных сгустков. Делают дренаж полости резиновой трубкой, дальше лечат симптоматическими средствами и антибиотиками. Тогда время выздоровления увеличивается. А ушибом бедра должны постоянно наблюдать специалисты, чтобы не допустить оссификации. Физические нагрузки допускаются спустя 3 месяца после ушиба бедра.
Народные средства лечения ушиба бедра
К месту ушиба бедра хорошо помогает прикладывать творог, компрессы из лукового сока или размельченной луковицы. Компрессы носят целый день, несколько раз заменяя содержимое. Еще используют яблочный уксус, который подогревают, добавляют соль и пару капель йода. Смоченной в растворе тканью оборачивают ушибленную зону, сверху прикладывают лед и оборачивают все повязкой. Этот способ убирает даже крупные гематомы. Столовый уксус действенно смешивать с чесноком. Две толченые головки чеснока на 0,6 л уксуса настаивают на протяжении суток, потом смазывать этой смесью ушиб бедра. В травмированное место втирают сливочное масло. Еще метод – наложение тертого сырого картофеля и свежих листьев капусты, белого хлеба, смоченного горячим молоком.
Ушиб бедра – серьезная травма, поэтому в любом случае первоначально нужно обратиться к травматологу, чтобы определить степень серьезности повреждения и убедиться в отсутствии переломов.
[17], [18], [19], [20], [21]
Источник
Что делать, если нога опухла после ушиба
Ушибы случаются чаще прочих травм. Обычно механическому воздействию подвержены конечности, преимущественно нижние. Что делать в домашних условиях, если произошел ушиб и нога опухла? Лечение напрямую зависит от серьезности ушиба. В одних случаях достаточно холодного компресса, в других требуется хирургическое вмешательство.
Симптомы
Причины повреждений сказываются на симптомах. Удары, нанесенные предметом или при падении, будут иметь разную площадь охвата. Прежде чем приступать к лечению, необходимо убедиться в отсутствии переломов и разрыва связок. Иногда внешних признаков недостаточно, чтобы установить характер повреждения, потому проводят лучевую диагностику.
Часто встречаются неосложненные ушибы, которые сопровождаются следующими симптомами:
- ограниченность движений пострадавшей конечности,
- разливающаяся отечность,
- болевой синдром,
- гематома.
Опухоль от ушиба может сохраняться долго. При разрыве сосудов и связок не исключены другие патологии и осложнения ушибов. Особенностью ушибов у детей считаются острый болевой синдром и быстрое последующее восстановление, если исключены более серьезные травмы.
В случае, когда удар пришелся в район голени, развивается очень сильный отек, который может ограничивать подвижность в суставе. Обще состояние человека стабильно, но необходимо обратиться к травматологу, чтобы исключить другие травмы и подобрать максимально эффективное лечение ушиба в соответствии с симптомами.
Первая помощь
Холод помогает снять отечность и предупредить осложнения травмы. Нужно приложить холод в первые минуты после удара. Если делать охлаждающие процедуры через полчаса, то их эффективность снизится вдвое. Когда проходит еще больше времени, то охлаждать травмированную конечность не имеет смысла. Допускается охлаждение в первые сутки после травмы, хотя практической пользы оно не принесет.
Холодный компресс поможет остановить распространение гематомы, обеспечит сужение капилляров и сосудов, «законсервирует» патологический процесс и не позволит начаться воспалению. Холод прикладывают к месту ушиба, предварительно обернув предмет (бутылку с водой, ледяной пузырь, продукты из морозилки) тканью. Прямой контакт с кожей исключается, иначе высока вероятность обморожения.
Сразу после травмы необходимо избегать резких движений и необдуманных действий. До постановки диагноза нельзя исключать более сложные травмы – вывих, перелом, разрывы мягких тканей. Если нога синеет и отекает, используют давящую повязку, которая ограничивает поступление крови к больному месту. Тем самым снижается отечность тканей ноги.
Когда после ушиба опухает нога, лечение подбирают, исходя из тяжести. Для снижения нагрузки на конечность и предотвращения обширной опухоли проводят иммобилизацию. Если нога опухла, ее стараются поместить не ниже уровня тела, чтобы сократить приток лимфы и крови, улучшить отток физиологической жидкости.
Лечение
Если первая помощь получена вовремя, то дополнительное лечение не требуется. При сильном ударе не исключены осложнения травмы, когда уже врач решает, как и чем лечить ушиб. Особенно опасными бывают повреждения, полученные при падении тяжелого предмета и столкновении с быстродвижущимся объектом. Травматолог квалифицирует повреждения по степени их сложности, оценивает состояние мягких тканей ноги, назначает необходимое лечение.
В лечении ушибов ноги используются обезболивающие, противовоспалительные и рассасывающие препараты местного действия. Надежными средствами от отечности, кровоподтеков и синяков считаются «Троксевазин», «Траумель С», гепариновая мазь. Пользу принесут спиртовые компрессы, но они обладают разогревающим свойством, а потому не используются в первые 48 часов.
Для профилактики тромбоза предлагают кроверазжижающие средства. Наиболее простым и доступным остается аспирин. Необходимо наложить фиксирующую повязку обычным или эластичным бинтом. Примененные методы терапии обеспечивают быстрое восстановление, но если опухоль после ушиба сохраняется, рекомендуются физиопроцедуры и рецепты народной медицины.
Для профилактики осложнений на суставы проводят лечение грязями, назначают лекарственный электрофорез, где применяются обезболивающие и регенерирующие препараты. В течение недели основные симптомы сходят. Более сложные травмы дают о себе знать в течение 2-3 недель.
Если нога сильно опухла от ушиба, рекомендуют разогревающие средства. Так, «Фастум гель» прекрасно справляется с припухлостью, гематомами и болевым синдромом. Однако до 12 лет его не применяют. У детей убрать опухоль голени или стопы помогают «Синяк-Off», «Спасатель», «Траумель-С». Можно снять отечность и гематомы препаратами «Долобене» и «Диклак». Они разрешены к использованию с 5 лет. О том какая мазь от ушибов для детей лучше всего можете прочитать здесь.
В случае, когда опухла и посинела нога у взрослого, предлагаются более мощные средства: «Финалгон», «Индовазин», «Кетонал». Хорошо себя зарекомендовали препараты с арникой и бодягой.
Как ускорить время лечения
Даже осложненные ушибы проходят за месяц, более длительное восстановление свидетельствует о сопутствующих патологических процессах. Если опухоль долго не проходит, рекомендуется воспользоваться вспомогательными методами терапии. Правда, для начала стоит убедиться в отсутствии скрытых травм: трещин, вывихов, растяжения. Если после ушиба конечности симптомы сохраняются, восстановиться побыстрее помогут следующие методы:
- йодная сетка – сам по себе йод агрессивен, а потому не рекомендован для детей. Взрослым же можно нанести на пораженное место широкими штрихами йод с помощью ватной палочки. Йод сокращает воспаление и помогает уменьшить опухоль,
- мазь или крем с окопником – чтобы отечность прошла быстрее, препараты окопника втирают по 3-4 раза в день. Средство справляется с гематомами, опухолями, болезненностью,
- крем с арникой – так же, как и окопник, позволяет снять опухоль после ушиба, обладает ранозаживляющим свойством. Лица, делающие процедуры с этим средством, быстрее справляются с синяками, а отечность остается намного меньше.
Сколько лечиться, зависит от симптоматики – обычно припухлость держится до 2 недель. Как быстро снять проявления ушиба, подскажут не только медицинские методы, но и приемы народной медицины.
Народные методы терапии
Народная медицина предлагает свои способы терапии опухолей. При использовании продуктов растительного и животного происхождения возможны аллергические реакции, поэтому перед проведением лечения рекомендуется сделать аллерготест. Убрать опухоль при ушибе сумеют листы подорожника, капусты, мясной компресс и другие народные средства. Противодействуют опуханию уксус, отварные семена льна, которые прикалывают в хлопчатобумажном мешочке.
После ушиба ноги помогает молочный компресс. Убрать опухоль с ноги после ушиба способен вазелин, смешанный с медом и скипидаром. При отеках ступни также выручает лепешка, приготовленная по следующему рецепту: смешать в равных пропорциях сок хрена, мед и растительное масло, замесить тесто, приложить к опухоли на ноге, замотать полиэтиленом и оставить на ночь.
Что еще делать при ушибе ноги, когда она опухла? Снять опухоль от ушиба в домашних условиях способны хвойные ванночки. Их делают на 3 день после травмы. Они же будут полезны, если болит палец – мизинец либо большой, а также на ноге имеются гематомы после ушиба. Помимо хвои рекомендуется использовать такие травы, как ромашка, шалфей, календула, кора дуба.
Эффективность продемонстрировало такое средство: соединить в равных долях хвою, листья смородины, малины и березы, оттопить, делать ножные ванночки или примочки. Отвар обладает противоотечным, регенерирующим, противовоспалительным и детоксикационным действием. Процедуры проводят в течение 3-5 дней.
источник
Ушиб бедра
В травматологии сильный ушиб бедра встречается часто. Травма проявляется сильной болью, образованием отека и гематомы, припухлостью и сопровождается хромотой. Состояние опасно возникновением осложнений, поэтому пострадавшему следует своевременно оказать первую помощь и доставить в медучреждение. Только врач сможет поставить диагноз и назначить эффективное лечение.
Почему случается ушиб?
Основными причинами возникновения травмы служат следующие факторы:
- падение с высоты,
- прямой удар по бедру тяжелым тупым предметом,
- занятия экстремальными видами спорта,
- восточные единоборства,
- автодорожные происшествия,
- производственные аварии.
Симптомы и степени тяжести ушиба бедра
Ушиб бедра при падении или по другим причинам проявляется в зависимости от стадии тяжести повреждения, а как — показано в таблице:
Источник