Сильный отек при диклофенаке
Клинико-фармакологическая группа
НПВС
Действующее вещество
— диклофенак натрия (diclofenac)
Форма выпуска, состав и упаковка
| Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой | 1 таб. |
| диклофенак натрия | 25 мг |
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
30 шт. — банки темного стекла (1) — пачки картонные.
30 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Диклофенак обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава. При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек.
Фармакокинетика
Абсорбция — быстрая и полная, пища замедляет скорость абсорбции на 1-4 ч и снижает Cmax на 40%. После перорального приема 25 мг Cmax 1.0 мкг/мл достигается через 2-3 ч. Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины вводимой дозы.
Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается, не кумулирует.
Биодоступность — 50%. Связь с белками плазмы — более 99% (большая часть связывается с альбуминами). Проникает в синовиальную жидкость: Cmax в синовиальной жидкости наблюдается на 2-4 ч позже, чем в плазме. T1/2 из синовиальной жидкости 3-6 ч (концентрация активного вещества в синовиальной жидкости через 4-6 ч после введения препарата выше, чем в плазме, и остается выше еще в течение 12 ч). Взаимосвязь концентрации препарата в синовильной жидкости с клинической эффективностью препарата не выяснена.
Метаболизм 50% активного вещества подвергается метаболизму во время «первого прохождения» через печень. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата принимает участие ферментная система Р450 CYP2C9. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем диклофенака.
Системный клиренс составляет 350 мл/мин, обьем распределения — 550 мл/кг, T1/2 из плазмы -2 ч. 65% введенной дозы выводится в виде метаболитов почками; менее 1% выводится в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью.
У больных с выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается.
У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры диклофенака не изменяются. Диклофенак проникает в грудное молоко.
Показания
- заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилоартрит; подагрический артрит, ревматическое поражение мягких тканей, остеоартроз периферических суставов и позвоночника, в т.ч. с радикулярным синдромом, тендовагинит, бурсит);
- болевой синдром слабой или умеренной выраженности: невралгия, миалгия, люмбоишиалгия, посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением, послеоперационная боль, головная боль, мигрень, альгодисменорея, аднексит, проктит, зубная боль;
- в составе комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний уха, горла, носа с выраженным болевым синдромом (фарингит, тонзиллит, отит);
- лихорадочный синдром.
Противопоказания
- эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения);
- кровотечения из ЖКТ;
- «аспириновая» астма;
- нарушения кроветворения;
- нарушения гемостаза (в т.ч. гемофилия);
- беременность;
- детский возраст (до 6 лет);
- период лактации;
- гиперчувствительность (в т.ч. к др. НПВП).
С осторожностью: анемия, бронхиальная астма, застойная сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, отечный синдром, печеночная или почечная недостаточность, алкоголизм, воспалительные заболевания кишечника, эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ вне обострения, сахарный диабет, состояние после обширных хирургических вмешательств, индуцируемая порфирия, пожилой возраст, дивертикулит, системные заболевания соединительной ткани.
Дозировка
Внутрь, не разжевывая, во время или после еды, запивая небольшим количеством воды. Взрослым и подросткам с 15 лет — по 25-50 мг 2-3 раза/сут. При достижении оптимального терапевтического эффекта дозу постепенно уменьшают и переходят на поддерживающее лечение в дозе 50 мг/сут. Максимальная суточная доза — 150 мг. Для детей (старше 6 лет) суточная доза до 2 мг/кг массы тела, разделенная на 2-3 приема.
При ювенильном ревматоидном артрите суточная доза может быть увеличена до 3 мг/кг массы тела.
Ориентировочный режим применения препарата представлен в таблице:
| Возраст (масса тела, кг) | Разовая доза (число таблеток, [мг]) | Суточная доза (число таблеток, [мг]) |
| 6-7 лет (20-24) | 1 [25] | 1 [25] |
| 8-11 лет (25-37) | 1 [25] | 2-3 [50-75] |
| 12-14 лет (38-50) | 1-2 [25-50] | 3-4 [75-100] |
| Старше 15 и взрослые | 1-2 [25-50] | 2-6 [50-150] |
Побочные действия
ЖКТ:
чаще 1% — абдоминальные боли, ощущение вздутия живота, диарея, тошнота, запор, метеоризм, повышение уровня «печеночных» ферментов, пептическая язва с возможными осложнениями (кровотечение, перфорация), желудочно-кишечное кровотечение;
реже 1% — рвота, желтуха, мелена, появление крови в кале, поражение пищевода, афтозный стоматит, сухость слизистых оболочек (в том числе рта), гепатит (возможно молниеносное течение), некроз печени, цирроз, гепаторенальный синдром, изменение аппетита, панкреатит, холецистопанкреатит, колит.
Нервная система:
чаще 1% — головная боль, головокружение;
реже 1% — нарушение сна, сонливость, депрессия, раздражительность, асептический менингит (чаще у больных системной красной волчанкой и другими системными заболеваниями соединительной ткани), судороги, общая слабость, дезориентация, кошмарные сновидения, ощущение страха.
Органы чувств:
чаще 1 % — шум в ушах,
реже 1% — нечеткость зрения, диплопия, нарушение вкуса, обратимое или необратимое снижение слуха, скотома.
Кожные покровы:
чаще 1% — кожный зуд, кожная сыпь;
реже 1% — алопеция, крапивница, экзема, токсический дерматит, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), повышенная фоточувствительность, мелкоточечные кровоизлияния.
Мочеполовая система:
чаще 1% — задержка жидкости,
реже 1% — нефротический синдром, протеинурия, олигурия, гематурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность, азотемия
Органы кроветворения и иммунная система:
реже 1% — анемия (в том числе гемолитическая и апластическая анемии), лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура, ухудшение течения инфекционных процессов (в том числе развитие некротического фасциита).
Дыхательная система:
реже 1% — кашель, бронхоспазм, отек гортани, пневмонит.
Сердечно-сосудистая система:
реже 1% — повышение артериального давления; застойная сердечная недостаточность, экстрасистолия, боль в грудной клетке.
Аллергические реакции:
реже 1% — анафилактоидные реакции, анафилактический шок (обычно развивается стремительно), отек губ и языка, аллергический васкулит.
Передозировка
Симптомы: рвота, головокружение, головная боль, одышка, помутнение сознания, у детей — миоклонические судороги, тошнота, абдоминальная боль, кровотечения, нарушение функции печени и почек.
Лечение: промывание желудка, введение активированного угля, симптоматическая терапия, форсированный диурез. Гемодиализ малоэффективен.
Лекарственное взаимодействие
Повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата. препаратов лития и циклоспорина.
Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, тромболитических средств (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) — риск кровотечений (чаще из желудочно-кишечного тракта).
Уменьшает эффекты гипотензивных и снотворных средств.
Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВП и глюкокортикостероидных средств (кровотечения в ЖКТ), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.
Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови.
Одновременное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов диклофенака.
Уменьшает эффект гипогликемических средств.
Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.
Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез простагландинов в почках, что повышает нефротоксичность.
Одновременное назначение с этанолом, колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя повышает риск развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте.
Диклофенак усиливает действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым повышая его токсичность.
Особые указания
В период лечения препаратом следует проводить систематический контроль периферической крови, функции печени, почек, исследование кала на наличие крови.
Пациентам, принимающим препарат, необходимо воздерживаться от видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций, употребления алкоголя.
Беременность и лактация
Противопоказан при беременности. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение в детском возрасте
Противопоказан детям до 6 лет.
При нарушениях функции почек
С осторожностью: почечная недостаточность.
При нарушениях функции печени
С осторожностью: печеночная недостаточность.
Применение в пожилом возрасте
Применять с осторожностью в пожилом возрасте.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Условия и сроки хранения
Список Б. При температуре не выше 25°С. В сухом, защищенном от света месте, недоступном для детей. Срок годности — 3 года.
Описание препарата ДИКЛОФЕНАК основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Препарат Диклофенак при цистите применяется для устранения болевых ощущений и снижения проявлений воспалительного процесса. Заболевания мочевыделительной системы встречаются все чаще. Употребление некачественной воды, малоподвижный образ жизни и ослабленный иммунитет являются главными провокаторами возникновения подобных недугов.
Следствием появления цистита служит патогенная микрофлора, чаще кишечная палочка. Бактерия попадает в мочевой пузырь восходящим путем из уретры. Это может происходить при недостаточной гигиене, незащищенном половом акте с человеком, имеющим инфекционные заболевания репродуктивной системы.
Цистит имеет яркое течение и проявляется достаточно болезненной симптоматикой, которая требует комплексного подхода.
Диклофенак не является средством основного лечения. Данный препарат помогает смягчать неприятные проявления заболевания. Без предварительной консультации с врачом его применять нельзя, так как подобный медикамент оказывает на организм системное действие.
Показания к применению
Препарат применяют в составе комплексной терапии при воспалительном процессе в мочевом пузыре, спровоцированном различными бактериальными инфекциями и сопровождающемся сильными болями. Допускается использование препарата при хронической форме заболевания (в периоды обострения) и при остром воспалении.
Диклофенак не относится к лекарственным средствам, воздействующим на причину заболевания, поэтому при цистите его используют только для смягчения негативных симптомов и снижения интенсивности воспалительного процесса. Он начинает действовать через 20-25 минут после введения.
Диклофенак при цистите: инструкция, совместимость, аналоги
Заболевания мочеполовой системы встречаются довольно часто. Провоцируют их появление сидячий образ жизни, агрессивное воздействие окружающей среды, ослабленный иммунитет. Один из распространенных недугов — воспаление мочевого пузыря. Оно вызывает множество неприятных ощущений: зуд, боль, жжение и многое другое. Купировать эти симптомы помогает эффективность различных препаратов. Один из которых — диклофенак.
Содержание:
Он не используется в качестве основного метода борьбы, а «работает» исключительно в комплексе с другими лекарствами. Что следует знать о нем до приёма?
Побочные действия
Внешними побочными проявлениями действия препарата могут быть чувство жжения и зуд в месте укола, образование инфильтрата, возникновение абсцесса и некроза жировой ткани.
При неправильно подобранной дозировке возможно появление желудочно-кишечных расстройств, нарушений со стороны ЦНС (вялость, раздражительность, головная боль, головокружение).
Влияния на управление транспортным средством препарат не оказывает, но при возникновении негативных симптомов (снижение скорости реакции) лучше отказаться от вождения автомобиля.
Свечи диклофенак
Свечи можно приобрести в диапазоне от 80 др 120 руб
Пользуются большой популярностью потому, что не содержат гормонов. В этой форме лекарство применяется в области гинекологии и терапии мочеполовой системы. Суппозитории быстро снижают дискомфортные ощущения, снимают отек и эффективно борятся с инфекциями. Продаются без рецепта. Единица содержит 100 или 50 мг натрия диклофенака. Сопутствующие элементы: спирт цетиловый, глицериды полусинтетические. Форма цилиндроконическая, цвет белый с желтым оттенком. Относятся к жаропонижающим, противовоспалительным и анальгитическим средствам. Масса свечи 2 г.
Инструкция к применению
Вводятся ректально. После посещения туалета их вводят как можно глубже. При цистите назначают по 50 мг утром и вечером. В отдельных случаях доза может быть увеличена, но не более 150 мг в сутки.
Нельзя разрезать или повреждать другим образом. Используется только целиком.
Отмечается влияние на активность практически всех препаратов, которые принимаются параллельно. Повышает содержание в крови лития, производных хинолоновые, дигоксина и т.д.
Побочные эффекты
Из-за вызываемой токсичности отмечаются такие побочные результаты приема:
- гипергликемия;
- кровотечения в ЖКТ;
- снижение в плазме концентрации вещества.
Не рекомендуется для больных, страдающих недугами прямой кишки: геморрой, трещины. Для беременных или кормящих грудью необходима консультация с гинекологом. Возможна передозировка. О её возникновении свидетельствуют: расстройства ЖКТ, нарушения работы печени, почек, повышение АД, судороги, угнетение дыхания.
Ценовая политика всех фармацевтических компаний, выпускающих продукт, лояльная.
Противопоказания
Уколы Диклофенака противопоказаны в следующих случаях:
- при обострениях хронических болезней ЖКТ (язва, гастрит), сопровождающихся кровотечением и перфорацией внутренних стенок органов пищеварения;
- при функциональной недостаточности печени и почек;
- при заболеваниях крови;
- при нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы (хроническая сердечная недостаточность, ИБС, цереброваскулярные нарушения, повышенное АД);
- при индивидуальной непереносимости производных фенилуксусной кислоты.
С осторожностью следует использовать лекарство пациентам с повышенным уровнем холестерина, при диабете, а также людям, злоупотребляющим курением.
Основные причины и симптомы заболевания
Чаще всего цистит проявляется у женщин, что объясняется анатомическим строением их мочеполовой системы.
Поскольку многих интересует вопрос, какие причины влияют на развитие цистита, стоит знать, что вызвать данное заболевание могут самые разные факторы, к которым относятся:
переохлаждение половых органов; вирусные инфекции; не полностью вылеченные урогенитальные заболевания; сидячий образ жизни;
отсутствие правильной гигиены; сахарный диабет; злоупотребление острыми блюдами; ослабленный иммунитет.
Данное заболевание протекает в нескольких формах. Принято выделять острый и хронический цистит. Также в наши дни существует еще одна форма болезненного состояния, которая носит название интерстициальный синдром. Справиться с ним удается только при помощи симптоматического лечения.
Как было сказано выше, основными симптомами цистита является частое и неприятное мочеиспускание, жжение и не проходящая боль и дискомфорт в мочевой системе. При этом моча нередко бывает мутной, имеет неприятный запах и содержит примеси крови.
Взаимодействие с другими препаратами
При совместном использовании с противодиабетическими препаратами, непрямыми антикоагулянтами, хинолоновыми производными, лекарственными средствами с литием и дигоксином повышается их концентрация в крови.
Одновременное использование с препаратами, содержащими метотрексат, циклоспорины, увеличивает их токсичность. При совместном применении с глюкокортикоидами возрастает риск желудочно-кишечных кровотечений. На фоне приема калийсберегающих диуретиков происходит снижение их эффективности и увеличение риска гиперкалиемии.
У Диклофенака отрицательная совместимость с алкоголем в связи с сильным гепатотоксическим воздействием, поэтому прием средства не рекомендуется совмещать со спиртными напитками.
Таблетки диклофенак
Средняя стоимость по стране — 50 рублей
Внешне это круглые, двояковыпуклые с шероховатой поверхностью пилюли, бледно-коричневого цвета. Это противовоспалительное средство выпускается более 50 лет. Первичным его назначением было избавление от ревматологических проблем. Но со временем сфера использования расширилась, а инструкцию перепечатали. На сегодняшний день оно применяется в таких областях, как онкология, хирургия, неврология, травматология, урология, гинекология.
Сегодня он появляется в списке назначения у тех, кому ставят диагноз:
- артрит (острая или хроническая фаза);
- остеохондроз;
- подагра;
- межпозвоночная грыжа;
- цистит;
- уретрит и др.
Основной элемент каждой пилюли — диклофенак натрия (от 25 до 100 мг). Вспомогательные вещества: сахар, оксид железа, картофельный крахмал, диоксиды титана и кремния.
Инструкция к применению
Принимают таблетки внутрь, после еды. Нельзя жевать или раскусывают их. Следует проглотить и запить большим количеством воды. Стандартная доза для взрослых — 1 приём. При цистите количество препарата увеличивают до двух пилюль.
Отзывы
Татьяна, 21 год, Тверь: «После сильного переохлаждения возник резкий приступ цистита с сильными болями. Врач сразу назначил уколы Диклофенака (по 2 инъекции каждый день). Делала 2 дня, в результате боль прошла, но было головокружение и болела голова. Лекарство эффективное, но применять нужно с осторожностью».
Сергей, 31 год, Санкт-Петербург: «Препарат дешевый и действует быстро, болезненные ощущения и спазмы прошли после первой инъекции. Побочных симптомов не было, но может быть, это связано с тем, что сделал всего 1 укол».
Елена, 37 лет, Белгород: «Делаю уколы Диклофенака при обострении цистита уже на протяжении 5 лет. Лекарство помогает моментально, боль проходит быстро, но немного повышается давление, поэтому нужно быть осторожным при его использовании. Гипертоникам вряд ли подойдет».
Фармакокинетика
Диклофенак является негормональным лекарственным средством, обладающим жаропонижающим, анальгезирующим и антивоспалительным свойствами. Выпускается в нескольких формах. Приобрести можно не только свечи, но и таблетки, гели, капли и мазь, а также специальную жидкость для инъекций. Основной компонент у всех форм одинаковый, но дозировка и курс лечения могут отличаться.
Диклофенак свечи действуют быстрее, чем таблетки: максимальная концентрация лекарственных веществ в крови достигается на протяжении часа после введения. Компоненты проходят биотрансформацию в печени. Этап полувыведения занимает около 1-2 часов.
Вывод Диклофенака происходит за счет деятельности почек. Большая часть уходит вместе с уриной, еще незначительная часть становится неактивными соединениями. В кишечник они попадают с желчью.
Возможные осложнения
Применение Диклофенака при цистите достаточно безопасно, но только при отсутствии сопутствующих заболеваний, после исключения противопоказаний. Побочные реакции при коротком курсе (до 5 дней) и в рекомендованной дозе (до 150 мг) бывают нечасто и могут проявиться в виде общих осложнений, а также специфических, зависящих от выбранной лекарственной формы.
Общие последствия
К распространенным реакциям на препарат в уколах, таблетках и свечах относятся:
- тошнота, рвота, боль в животе, понос;
- головная боль, головокружение;
- повышение активности ферментов печени в крови;
- ухудшение течения бронхиальной астмы, язвенной болезни, колита.
Уколы
Введение препарата болезненное, бывает после инъекции уплотнение, реже возникает отечность и покраснение. Для предупреждения не рекомендуется колоть два раза подряд лекарство в одну сторону. При возникновении затвердения используют полуспиртовые компрессы или с добавлением Димексида, йодные сеточки.
Таблетки
Для этой формы выпуска отмечается максимальная вероятность осложнений со стороны органов пищеварения. Помимо общих реакций, возникают:
- поражения слизистых оболочек ротовой полости (стоматит), языка (глоссит), пищевода (эзофагит);
- желудочно-кишечное кровотечение;
- обострение гастрита, панкреатита;
- нарушение работы печени.
Свечи
Использование свечей может привести к ухудшению течения геморроя. Редко бывает воспалительная реакция (проктит), зуд, раздражение зоны вокруг заднего прохода. При их появлении рекомендуется изменить путь поступления Диклофенака и использовать таблетки.
Используемые источники:
- https://1labhealth.ru/tsistit/lekarstva/svechi-diklofenak-pri-tsistite-u-zhenshhin.html
- https://mycistit.ru/lekarstva/diklofenak
- https://diklofenak.online/diklofenak-pri-czistite/
- https://cistit911.ru/lekarstva/diklofenak-pri-tsistite-instruktsiya.html
- https://stopzaraza.com/ginekologiya/diklofenak-pri-cistite-kak-vvodit-svechi-skolko-primenyat.html
- https://medic-sovet.ru/2017/10/01/svechi-diklofenak-pri-cistite/
- https://saydiabetu.net/cistit/ukoly-diklofenaka/
Причины несовместимости
Эти медикаменты, как и алкогольные напитки повышают давление. Если принимать два вещества вместе, образуется застой в кровообращении. В таком случае происходит интоксикация организма, и печень работает неполноценно.
Одновременное использование этого препарата и употребление алкоголя проведёт к нарушению нервной системы. Препарат производит торможение организма, а алкоголь наоборот взбадривает. Результатом может быть нарушение координации движения, плохая память, переутомление организма.
При цистите во время лечения этим препаратом, нельзя садиться за руль автомобиля. На период лечения нужно отказаться от этого процесса. Одним из свойств лекарства является торможение реакций организма человека. В нужный момент больной не сможет среагировать.
Свечи «Диклофенак» используют при цистите. Это высококачественное противовоспалительное средство, которое широко применяется в медицине. «Диклофенак» используют не только при цистите, а также во время лечения многих других болезней. Применять его нужно только после консультации врача. Нельзя заниматься самолечением. Срок хранения препарата 3 года, со дня выпуска. После истечения времени его принимать нельзя. Хранить препарат необходимо в месте, которое не будет доступно детям.
Цена
Цена на лекарственное средство зависит от формы выпуска и региона продажи. Средние показатели составляют:
- таблетки — от 13 до 70 рублей,
- суппозитории — от 45 до 353 рублей,
- раствор для инъекций — от 26 до 56 рублей за 5 штук.
Диклофенак — отличное дополнение к комплексной терапии цистита. Несмотря на это важно помнить, что лекарство плохо сочетается с некоторыми веществами, поэтому перед началом терапевтического курса важно проконсультироваться с доктором.
Источник