Сильные отеки при сахарном диабете

Отеки при диабете опасны для жизни больного. В первую очередь наблюдается отечность конечностей из-за нарушения кровообращения и нервной регуляции. Такой симптом патологии виден хорошо. А отек внутреннего органа может диагностировать только врач. Чтобы избежать развития осложнений, необходимо своевременно избавляться от такого состояния.

Почему бывают отеки при сахарном диабете?

Нарушения углеводного обмена приводят к повышению концентрации сахара в крови. Прогрессирование диабета ухудшает питание тканей и нередко приводит к развитию отеков. Жидкость скапливается во внутренних органах и тканях, ухудшая самочувствие больного. Человек начинает испытывать трудности с передвижением, в конечностях появляется сильный дискомфорт.

При диабете наблюдается отечность конечностей из-за нарушения кровообращения и нервной регуляции

При диабете наблюдается отечность конечностей из-за нарушения кровообращения и нервной регуляции.

Существует много причин, провоцирующих накопление жидкости. Нередко к этому приводит развитие нейропатии, которая появляется на фоне хронической гипергликемии, из-за чего начинают отмирать нервные окончания. Нередко отекают ноги при поражении кровеносных сосудов.

К другим причинам скопления жидкости в тканях относят:

варикоз;
беременность;
сердечную недостаточность;
заболевания почек;
ангиопатию;
несоблюдение диеты;
нарушение водно-солевого обмена;
ношение тесной обуви.

Симптомы

В зависимости от того, какой орган поражен, выделяют следующие признаки:

Отеки рук и ног: покраснение кожного покрова, покалывание, жжение, боль, деформацию большого пальца, медленное заживление ран, возникновение диабетической стопы.
Отечность почек: опухает лицо, процесс начинает распространяться сверху вниз, при нажатии на кожу появляется ямка, которая быстро разглаживается. Возникает диурез.
Отек сердца: опухают ноги, происходит распространение процесса на внутренние органы и бедра, наблюдается повышенная утомляемость, нарушается сердцебиение. Кожа становится синюшной, холодной на ощупь, ямка разглаживается медленно.

Инсулиновая отечность при диабете 1 типа возникает только в начале инсулинотерапии. К признакам патологии относят временное ухудшение зрения, опухлость лица, промежности, рук, стоп. Через некоторое время такие неприятные симптомы исчезают самостоятельно.

Чем опасны нейропатические отеки?

Дистальная сенсорная нейропатия развивается при сахарном диабете 1 и 2 типа из-за отсутствия лечения. В результате повреждаются нервные окончания. У человека могут неметь ноги, он перестает чувствовать боль от ожогов, ран. Из-за потери ощущений при повреждении кожного покрова может присоединиться инфекция, что в тяжелых случаях приводит к ампутации поврежденной конечности.

Болезнь при диабете развивается на протяжении длительного времени. Его основные стадии:

начальная — симптомы практически отсутствуют, а патологию диагностируют при помощи специальных процедур;
острая — немеют ноги, потом конечности начинает жечь и покалывать;
заключительная — образуются язвы, некроз ткани и гангрена с дальнейшей ампутацией.

Нейропатическая отечность при диабете приводит к тромбозу глубоких вен. При таком нарушении неравномерно опухают ноги, возникает боль, человек испытывает дискомфорт в положении стоя. Массажные процедуры запрещены при данном диагнозе. Это нередко способствует развитию острой закупорки сосуда легочной артерии тромбом, что в большинстве случаев приводит к летальному исходу.

Нейропатическая отечность при диабете приводит к тромбозу глубоких вен

Нейропатическая отечность при диабете приводит к тромбозу глубоких вен.

Лечение

Если распухли ноги, то для снятия отека диабетику необходимо придерживаться некоторых рекомендаций:

следует нормализовать уровень сахара в крови, чтобы избежать повреждения периферических сосудов;
нужно бросить курить, потому что никотин приводит к развитию вазоспазма;
надо соблюдать диету, особенно при отечности, которая развилась на фоне диабета 2 типа, для этого сокращая потребление быстрых углеводов и животных жиров.

Лечение отеков бывает:

Консервативным. При помощи медикаментов и народных средств нормализуют концентрацию глюкозы в крови, выводят скопившуюся жидкость из тканей.
Хирургическим. Удаляют небольшие участки кожного покрова, имеющие некротические повреждения. Осуществляют ангиопластику (восстановление сосудов). При тяжелых осложнениях частично или полностью ампутируют стопу.

Лекарства

Если отекают ноги, то лечат такое состояние с применением следующих препаратов:

блокаторы рецепторов к ангиотензину, снижающие давление (Валсартан);
диуретики, которые выводят из организма лишнюю жидкость благодаря увеличению количества мочи (Верошпирон, Фуросемид);
ингибиторы АПФ, не позволяющие развиваться осложнениям при заболеваниях почек (Каптоприл);
анальгетики, которые снимают болевые ощущения (Кеторолак, Кеторол);
метаболики, расширяющие сосуды (Рибоксин);
антисептики, которые применяют для обеззараживания язв и ран (Фурацилин, Мирамистин);
БАДы, восстанавливающие баланс минералов и витаминов (Олиджим).

Наиболее эффективными медикаментами для лечения диабетических отеков считаются:

Валсартан — нормализует давление, снижает риск развития сердечной недостаточности.
Актовегин — улучшает метаболизм клеток, увеличивают капиллярный кровоток.
Тиогамма — улучшает состояние периферических нервных волокон, повышает концентрацию гликогена в печени.

Если при диабетических отеках возникают трещины, потертости или ссадины, их нельзя обрабатывать йодом, спиртом или зеленкой. Это усугубляет ситуацию, потому что такие средства еще сильнее сушат кожный покров. Для этого лучше всего применять Бетадин. Чтобы кожа не травмировалась, ступни нужно увлажнять мазями и питательными кремами каждый вечер.

Лечебная физкультура

Упражнения запрещены при обширных отеках, сухой гангрене, икроножных болях без нагрузки, декомпенсации диабета. Заниматься физкультурой следует каждый день по 20 минут. Любое из упражнений повторяют по 10-15 раз.

Необходимо встать и руками упереться в спинку стула. После этого:

перекатываются с носка на пятки и обратно;
встают на носки и опускаются на пятки, перенося центр тяжести с одной ноги на другую;
стоя на левой ноге, подошвой правой массируют голень.

Еще один комплекс упражнений. Для этого нужно лечь и выпрямить ноги, затем:

Приподнимают одну ногу, тянут носок на себя, опускают ее. Точно так же действуют второй конечностью, потом — одновременно обеими.
Приподнимают ноги, сгибают в коленях и разворачивают внутрь ступни. Соединяют их таким образом, чтобы подошвы стоп полностью соприкасались друг с другом.
Кладут выпрямленные ноги на валик, расставляя ступни на расстояние 20 см. На 5-6 секунд раздвигают пальцы ног и сдвигают обратно.

Лечебная физкультура помогает укрепить иммунитет, повысить общий тонус организма, понизить уровень гликемии и уменьшить отечность.

Диета

Чтобы избавиться от отеков, диабетик должен скорректировать свой рацион. Питание должно быть низкоуглеводным, насыщенным белками и клетчаткой.

Для избежания появления отеков в меню диабетика должны присутствовать морепродукты

Для избежания появления отеков в меню диабетика должны присутствовать морепродукты.

Разрешенные продукты:

фрукты;
овощи, содержащие небольшое количество крахмала;
морепродукты и рыба;
субпродукты;
говядина, мясо курицы;
орехи;
нежирные кисломолочные и молочные продукты.

При диабетических отеках под запретом:

конфеты, сахар;
фастфуд;
фруктовые соки;
бананы, земляника, клубника, виноград;
морковь, свекла, горох, картофель;
сдоба, мучные изделия;
сливочное масло;
баранина, свинина;
жирная пища;
алкоголь.

При диабетических отеках под запретом находится алкоголь

При диабетических отеках под запретом находится алкоголь.

Если не соблюдать диету, то могут развиться различные осложнения сахарного диабета: отек ног, макулярный диабетический отек, почечная и сердечная недостаточность, отек головного мозга, кома.

Народные средства

Лечение отеков народными средствами представлено несколькими способами. Наиболее эффективны следующие методы:

Отвар. Заливают 100 г льняного семени 0,5 л кипятка и варят 20 минут на медленном огне. Отвар настаивают 4 часа, процеживают и принимают по половине стакана 3 раза в день на протяжении недели.
Ванночки с отваром лечебных трав. Насыпают в ванночку 5 ст. л. сухого зверобоя, заливают 2 л кипятка и настаивают в течение 30 минут. Стопы опускают на 20 минут в лечебный настой. После процедуры ступни обсушивают и принимают на 20-30 минут горизонтальное положение.
Компресс. 800 г соли растворяют в ведре холодной воды. Смачивают полученным раствором полотенце, выжимают его и накладывают на больную ногу на 10 минут.

Что делать нельзя?

При отеках запрещено принимать мочегонные средства в больших количествах. Они оказывают кратковременный эффект: после приема препарата отечность уменьшается, но через 2-3 часа снова возвращается в более тяжелой форме. Объясняется это тем, что жидкость выводится насильно, что способствует нарушению работы выделительной системы. Из-за постоянного приема мочегонные средства перестают действовать, нанося печени и почкам непоправимый вред.

Профилактика

Профилактика диабетических отеков заключается в следующем:

требуется носить компрессионные колготки или чулки, использовать эластичные бинты;
каждый день ухаживать за диабетической стопой, применяя средства для диабетиков;
соблюдать диету, сводя к минимуму употребление простых углеводов и соли;
выполнять гимнастику и сохранять максимальную двигательную активность;
не перегревать и не переохлаждать ступни;
использовать удобную обувь и ортопедические стельки.

Чтобы не допустить отеков, нужно выполнять небольшие физические нагрузки.

Источник

Сахарный диабет — хроническое патологическое состояние эндокринной системы, характеризующееся недостаточностью гормона инсулина и нарушением усвоения глюкозы, что приводит к увеличенному содержанию сахара в крови и нарушению всех видов обмена веществ в организме. Самым частым симптомом сахарного диабета является отек. Причем не только внешний (рук, ног, лица), но и внутренний.

Что такое отек?

Отек — это задержка жидкости в тканях организма. Поврежденные стенки сосудов пропускают кровь при циркуляции, она оседает в межклеточном пространстве, задерживая жидкость. При сахарном диабете отечность чаще всего возникает при приеме инсулина, локализуется на лице, в ногах, крестце, сердце, поджелудочной железе, промежности. Нередки случаи поражения головного мозга.
Отеки при сахарном диабете существенно усложняют жизнь больного, нарушают работу всех органов и систем жизнеобеспечения, доставляют дискомфорт, боль, снижают работоспособность, провоцируют серьезные осложнения.

Более половины всех случаев возникновения отеков при сахарном диабете приходятся на нижние и верхние конечности, только треть на внутренние органы.

Многих пациентов интересует, могут ли быть различия между отеками при разных типах диабета. При патологии 1 типа присутствует общее недомогание, отечность проявляется неравномерно, на левой стороне тела больше, чем на правой. Часто поражает ноги. При сахарном диабете 2 типа добавляется боль. У женщин отекает живот, лицо и верхние конечности.

Причины отеков при сахарном диабете

Причин появления множество. Среди них плохая нервная регуляция и недостаточная циркуляция крови. Чаще всего они возникают на фоне:

Артропатии — поражения суставов. Первый симптом — красный цвет кожи.
Ангиопатии — поражения сосудистой системы.
Нейропатии — поражения нервной системы.
Сердечно-сосудистых заболеваний.
Почечной недостаточности.
Беременности.
Нарушений водно-солевого обмена.
Хронических заболеваний.
Неправильного питания.
Пиелонефрита и мочекаменной болезни.

Отеки внутренних органов не имеют внешних признаков, для их диагностики нужно периодически сдавать ОАМ, ОАК, посещать ангиохирурга и эндокринолога.

Симптомы отеков

Признаки патологии разнятся, в зависимости от локализации поражения:

Локализация отека	Сопутствующая симптоматика
Ноги и руки	Болезненность, чувство покалывания в конечностях, жжение, покраснение кожного покрова, потеря волос, деформирующие изменения стоп и пальцев, долго заживают кожные повреждения. Ощущается сильная пульсация, снижается чувствительность пораженных конечностей
Почки	Отек лица, локализующийся преимущественно в верхней его части, бледность кожного покрова, образование ямки на коже при пальпации, которая быстро разглаживается, диурез
Сердца	Отек нижних конечностей, бедер, внутренних органов, нарушение сердечного ритма, чувство усталости и слабости. Синюшные кожные покровы холодеют, образующаяся при пальпации ямка на коже разглаживается медленно

Для отеков на фоне приема инсулина при сахарном диабете 1 типа характерны опухания верхних конечностей, стопы, лица, паховой области. Могут возникать кратковременные нарушения зрения.

В чем опасность и последствия отеков при сахарном диабете?

Несвоевременно оказанная медицинская помощь при отеке чревата множеством негативных последствий. Так поражение нижних конечностей приводит к деформирующим изменениям стопы, больной может получить вывих, перелом. Конечность укорачивается или напротив, удлиняется, меняется походка, нога краснеет, немеет, болит, кожа на стопе пересыхает, покрывается мозолями. Такое явление в медицине называют диабетической стопой.
Отеки оказывают разрушающее действие на кожный покров, на нем образуются долго незаживающие язвы, меняется цвет от синюшного до красного, увеличивается риск инфицирования и даже ампутации. Также деформации подвергаются ногти больного, меняется их форма, цвет.
На вопрос пациентов о том, могут ли отеки стать причиной смерти, ответ очевиден, могут. В особых, запущенных состояниях у больных сахарным диабетом 2 типа фиксируют тромбоз глубоких вен, отеки легких и мозга. В этом случае высок риск летального исхода.

Как лечить отеки при сахарном диабете?

Лечебная терапия направлена на снятие отеков и нормализацию уровня сахара в крови пациента. Во время лечения обязательно следует придерживаться следующих рекомендаций:

соблюдать правильный рацион питания: сократите или полностью исключите животные жиры и быстрые углеводы;
отказаться от курения и употребления спиртных напитков.

Терапия выполняется несколькими способами. В медицинском учреждении назначаются препараты, либо проводят хирургические манипуляции с целью восстановления поврежденных участков кожи или сосудов. Неоперабельным больным проводят ампутацию конечности.

На вопросы о том, как снять отек и чем его лечить, может ответить только врач. Самолечение недопустимо!

Медикаментозное лечение отеков

Терапия должна осуществлять комплексную поддержку организма, выполнять множество функций одновременно. Стандартное лечение отеков при сахарном диабете может выглядеть так:

Цель	Группа препаратов	Название
Понизить кровяное давление	Блокаторы рецепторов к ангиогенезу	Валсартан
Вывести лишнюю жидкость	Диуретические препараты	Верошпирон, Фуросемид
Помочь работе почек	Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента	Каптоприл
Снять боль	Анальгезирующие средства	Кеторолак
Расширить сосуды	Метаболические препараты	Рибоксин
Обеззаразить кожные повреждения	Антисептические средства наружного применения	Фурацилин, Мирамистин
Насытить организм витаминами и минералами	Биологически активные добавки к пище, витаминно-минеральные комплексы	Олиджим

Если на коже образовались язвы, раны, трещины вследствие отека, категорически запрещается обеззараживать их подсушивающими средствами. Спирт, йод, зеленка под строгим запретом!

Как убрать отеки народными средствами

Лечение рецептами народной медицины должно проходить в комплексе с медикаментозным, а не заменять его. Высокую эффективность показали отвары, примочки, ванночки и массаж.

Залейте 50 грамм семян льна ½ литра кипящей воды, проварите, снимите с огня через 15-20 минут. Дайте средству остыть и процедите через 2,5-3,5 часа. Принимают целебный отвар трижды в день по половине стакана. Курс — 4-6 дней.
Смешайте в равных пропорциях зверобой, гидрастис, хвою и репейник. Двумя литрами кипящей воды залейте 5-7 столовых ложек травяной смеси и через 40 минут опустите отечную конечность в раствор. Через полчаса процедуру закончить и полежать в спокойном состоянии 25-40 минут.
Растворите пачку соли в 10 литрах воды комнатной температуры, пропитайте раствором полотенце и приложите к пояснице на пару минут. Повторите процедуру 12-15 раз.
Смешайте одну столовую ложку касторки, сырой белок и желток одного яйца, три столовые ложки подогретого скипидара. Полученный крем нанесите на кожу, разотрите ноги массажными движениями в течение 10-20 минут, наденьте носки из Х/Б ткани и отдохните 40-60 минут.

Отеки ног и стоп при сахарном диабете

Отеки нижних конечностей при сахарном диабете — не редкость, поэтому больные предпочитают игнорировать это явление, считая его естественным симптомом своей болезни. Это в корне неверное решение. Отсутствие лечения приводит к серьезным осложнениям:

нарушение кровообращения;
истончение кожного покрова, возникновение трещин, язв, ран;
инфицированные и гнойные воспаления;
деформация суставов, вывих, перелом голени;
изменение длины конечности.

Самым опасным последствием отеков ног является тромбоз глубоких вен. Это состояние нередко приводит к летальному исходу.

Отечность не возникает спонтанно, ей всегда предшествуют симптомы, по которым можно заподозрить застой жидкости в тканях, который еще незаметен визуально. При обнаружении следующих признаков следует немедленно обратиться за медицинской консультацией:

неприятные ощущения в конечностях в положении стоя;
ощущение жжения, зуда, покалывания, пульсации в ногах;
изменение цвета кожного покрова в районе лодыжки и ступни: бледность сменяется краснотой;
беспричинная потеря волос на конечностях;
сухость кожи, волдыри, мозоли.

Если повседневная обувь неожиданно стала натирать или тяжело надеваться, это свидетельствует о начале недуга. Следует обратиться к врачу.

Лечение отеков ног при диабете

Лечение осуществляется в нескольких направлениях. Эндокринолог назначает комплекс лекарственных препаратов, которые:

нормализуют показатели содержания сахара в крови;
купируют функциональные расстройства мочевыделительных органов;
оказывают поддерживающую терапию для сердечно-сосудистой системы;
устраняют болевой синдром конечности с отеком;
регулируют гормональный фон.

Кроме препаратов, назначаются мази и гели для уменьшения отеков ног на основе экстрактов эвкалиптового дерева или мяты.
Обязательным условием успешного лечения нижних конечностей является отказ от курения. Больным рекомендован подвижный образ жизни и подходящая обувь. Она не должна сковывать движения, быть узкой, доставлять дискомфорт. Подойдут специальные ортопедические стельки.
Как только отеки с ног спали, больному назначают физиолечение магнитом, токами УВЧ, электрофорез, лимфодренаж. Процедуры ускоряют кровообращение, не дают лимфе застаиваться в тканях.

Что делать для профилактики отеков?

Что делать, если удалось снять отечность, но высок риск его повторного появления? Ответ прост, нужна профилактика. Это комплекс мер, направленных на предупреждение рецидивов. Выполняя их постоянно, можно существенно повысить эффективность лечения, снять отеки и снизить риски в дальнейшем.
Следуйте таким рекомендациям:

носите компрессионный трикотаж или эластичные бинты;
принимайте все назначенные врачом препараты для лечения диабета и отеков;
придерживайтесь бессолевого рациона;
выпивайте не менее 2 литров воды в сутки;
ведите активный образ жизни;
при отеках ног используйте правильную обувь, специальные стельки.

Распределяйте общее количество воды на день равномерно. Последнее питье не позднее, чем за 1-2 часа до сна.

Отеки при сахарном диабете нельзя игнорировать. Это не рядовой симптом заболевания, а серьезный сигнал о происходящих патологических процессах в организме. Только своевременное, комплексное лечение способно снизить риски осложнений и вернуть человеку полноценную, комфортную жизнь.

Источник