Сильно отекли стопы ног что это
Что такое отек ног?
Отек ног – это переполнение клеток и межклеточного пространства мышечных тканей ног жидкостью. Таким патологическим изменениям чаще всего подвергаются дистальные сегменты нижних конечностей – голени и стопы. Этот феномен связан с самой высокой функциональной нагрузкой, которая выполняется стопами и голенями человека в процессе жизнедеятельности, и самым низким их положением по отношению к центральным частям тела при пребывании в вертикальном положении.
Вся жидкость в организме находится в сосудистом и межклеточном пространствах. От баланса между ними зависит возможность и степень нарастания отека.
В этом саморегулирующемся механизме ключевые звенья принадлежат:
Гидростатическому давлению крови на сосудистую стенку;
Гидродинамическим характеристикам кровотока;
Показателям осмотической и онкотической активности плазмы и межклеточного пространства.
Отеки ног могут иметь разную степень выраженности, но они всегда являются свидетельством дисбаланса между фактическими возможности физиологических механизмов регуляции обмена жидкости и нагрузкой на межклеточное пространство. Отеки ног могут быть как приспособительной нормальной реакцией организма к условиям внешней среды, так и первым проявлением серьезных заболеваний.
Содержание:
- Что такое отек ног?
- Симптомы сильных отеков ног
- Причины отёка ног
- Как снять отеки с ног?
- Мочегонные средства при отеках ног
Симптомы сильных отеков ног
Понять и заподозрить наличие отечности ног можно на основании определенных симптомов. Они могут иметь разную степень выраженности, и при этом способны оставаться на стабильном уровне или прогрессировать. В первом случае говорят о физиологических механизмах появления отечного синдрома. Во втором – однозначно о патологии. Поэтому рассматривая подобные вопросы, нельзя обойти стороной любые проявления отеков, которые могут свидетельствовать об опасном заболевании.
К тревожным можно отнести такие симптомы:
Пастозность. Представляет собой диффузное легкое пропитывание кожи и подкожной клетчатки голеней в нижней трети и области голеностопного сустава по всей окружности на обеих конечностях. О её наличии свидетельствуют легкие следы, остающиеся после сильного надавливания на кожу передней поверхности голени в проекции большеберцовой кости. Такое же диагностическое значение принадлежит и следам от носков;
Локальная отечность. Как правило, она располагается на одной или двух конечностях в области лодыжек или по окружности голеностопного сустава;
Выраженный отек одной или обеих голеней или стоп. При этом он распространяется до уровня коленного сустава или даже выше. После надавливания на кожу остается большое углубление, которое длительное время не расправляется;
Трофические расстройства кожи, обусловленные отеком. Возникают исключительно при сильных отеках, вызывающих перерастяжение кожи. На этом фоне развивается усиленное истечение жидкости с поверхности кожи и появляются трещины, которые трансформируются в эрозии,раны, трофические язвы и дерматит.
Причины отёка ног
Отек ног – это не отдельное заболевание, а симптом, который должен быть правильно истолкован в отношении определения возможной причины его появления. Можно выделить несколько групп заболеваний, проявляющихся отеками ног. Все эти болезни и основные дифференциально-диагностические критерии приведены в таблице:
Группа причинных заболеваний | Как выглядит отек |
Отеки ног у здоровых людей, обусловленные перегрузкой нижних конечностей и гидростатическим влиянием на сосуды микроциркуляторного русла на фоне длительного пребывания в вертикальном положении. | Отекают обе голени и стопы в одинаковой степени. Отек представлен пастозностью в нижней трети по всей окружности голеней. Появляется вечером после стоячей или физически тяжелой работы. После отдыха такие отеки проходят. |
Отеки ног, как признак сердечной недостаточности | При заболеваниях сердца, сопровождающихся недостаточностью кровообращения, возникает постоянный застой в венах. Это проявляется отеком разной плотности и распространенности: от мягкого и незначительного при начальных стадиях, до плотного и распространенного до коленного сустава при декомпенсации. Отекают обе конечности. В утренние часы отек может немного уменьшаться. |
Отеки ног при почечных патологиях | Голени и стопы больше всего отекают при нефритическом синдроме и тяжелой почечной недостаточности. Обязательна одинаковая выраженность на обеих конечностях. В отличие от кардиальных отеков, эти отеки более выражены в утренние часы, а к вечеру уменьшаются. Отечность лица характерна в большей степени, чем нижних конечностей. |
Отеки ног при заболеваниях венозной системы конечностей (варикоз, тромбофлебит, посттромбофлебитический синдром) | Отеки обязательно односторонние, а если двухсторонние, то с преимущественным поражением одной из голеней. Такие отеки очень стойкие и плотные. Резко усиливаются после пребывания в вертикальном положении, особенно неподвижном. Больше всего выражен отек окололодыжечной области. После пребывания в горизонтальном положении отечность уменьшается. |
Отеки ног при заболеваниях лимфатической системы конечностей (рожистое воспаление и его последствия, лимфовенозная недостаточность, лимфедема) | Как и венозные, отеки расположены преимущественно с одной стороны. Отличаются особенно высокой плотностью и стойкостью. Редко уменьшаются от каких-либо манипуляций и действий. Характерное проявление отека лимфатического происхождения – локализация на тыльной поверхности стопы в виде подушки. |
Отеки ног при патологии костно-суставной системы | Практически всегда односторонние, ограниченные, локализуются в области пораженного сустава или кости, сопровождаются болезненностью и нарушением функций опоры и ходьбы. |
Отеки ног при воспалительных и гнойно-инфильтративных заболеваниях кожи и мягких тканей, при травмах конечностей | Отек носит ограниченный характер. Выраженность может быть разной. При укусах и травмах отек распространяется вокруг очага. При глубоких гнойниках весь пораженный сегмент увеличивается в объеме. Для переломов более характерна локальная отечность в месте перелома, для разрывов связок и растяжений – распространенный отек по типу гематомы. |
Другие причины отека ног:
| Отек мягкий, равномерный, располагается на обеих конечностях. Исключение составляют случаи заболеваний нервной системы, сопровождающиеся односторонним параличом. В такой ситуации отек локализуется на пораженной конечности. Эти отеки относительно стабильны на протяжении суток, но могут усиливаться к вечеру. Они не достигают большой выраженности, за исключением случаев декомпенсации заболеваний и утяжеления общего состояния, обусловленного присоединением других причин усиления отечности. |
При определении возможных причин появления отеков ног обязательно учитывается общее состояние и сопутствующие симптомы. Если таковые имеются – это однозначно патологические отеки, требующие медицинского вмешательства!
Как снять отеки с ног?
Лечение отеков ног – не всегда правильное и благодарное дело. Ведь устранение симптома не может избавить человека от болезни. Поэтому правильнее заниматься лечением не отеков, а болезни, которая привела к их появлению. Исключение составляют случаи гидростатических отеков у здоровых людей на фоне перенапряжения ног.
Дифференцированная лечебная тактика при отеках ног может быть такой:
Гидростатические отеки у лиц, не имеющих патологии:
Ограничение физических нагрузок на ноги;
Периодические разгрузки для икроножных мышц в виде их возвышенного положения, гимнастики и массажа;
Использование компрессионного трикотажа (чулки, гольфы, колготки), которые помогают удержать жидкость в сосудистом пространстве путем компрессии мягких тканей;
Специализированных мероприятий не требуется в связи с физиологическим происхождением отеков. Допустимо использование мазей и гелей, описанных в разделе «лечение отеков венозного происхождения».
Кардиальные и почечные отеки:
Мочегонные средства. Используются различные петлевые (фуросемид, лазикс, трифас), тиазидные (индапамид, гипотиазид) и калийсберигающие (верошпирон, спиронолактон) диуретики. Кратность приема, лекарственная форма и длительность лечения зависят от степени сердечной недостаточности. Выраженные отеки лечатся инъекционными петлевыми диуретиками с постепенным переходом на таблетированный приём идентичных препаратов или средств из другой группы. Для продолжительной противоотёчной терапии лучше всего подходят тиазидные диуретики в комбинации с верошпироном;
Препараты калия (панангин, аспаркам). Обязательно входят в состав медикаментозной терапии петлевыми диуретиками. Это нужно для того, чтобы компенсировать потерю ионов калия, которые выводятся с мочой при стимуляции диуреза. Но такие препараты противопоказаны при почечной недостаточности.
Кардиопротекторные средства. Не оказывают непосредственного противоотечного эффекта, но укрепляют сердечную мышцу, слабость которой становится причиной сердечной недостаточности и отеков ног.
Отеки венозного происхождения:
Компрессия голеней и стоп эластичными бинтами или специальными трикотажными изделиями. Это мероприятие должно быть первым в комплексном лечении отечного синдрома, так как оно не только помогает в борьбе с отеками голеней, но является действительно хорошим методом профилактики прогрессирования венозной недостаточности. Главное, соблюдать все правила эластичного бинтования;
Флеботоники (эскузан, троксевазин, детралекс, нормовен). Механизм противоотечного действия препаратов этой группы заключается в укреплении стенок вен и сосудов микроциркуляторного русла. Флеботоники растительного происхождения (эскузан) могут назначаться и при отсутствии явных признаков варикоза, если при этом имеется выраженная пастозность, выходящая за рамки обычного гидростатического отека;
Кроворазжижающие средства (аспекард, кардиомагнил, лоспирин, клопидогрель). Механизм уменьшения отечности ног связан с понижением вязкости крови. Если она становится более жидкой, то улучшается её отток, а это предотвращает застой и пропотевание в ткани в виде отеков;
Местные препараты в виде мази и геля (лиотон гель, гепариновая мазь, троксевазин, гепатромбин, веногепанол, аэсцин, венитан). Локальное их нанесение достаточно эффективно, как при венозной патологии, так и при отеках на фоне привычной усталости ног в результате перенапряжения.
По теме: Как снять опухоль с ног в домашних условиях?
Мочегонные средства при отеках ног
Мочегонные средства при отеках ног имеют общее название – диуретики.
Они, в свою очередь, подразделяются на несколько классов:
Салуретики, которые могут быть представлены: петлевыми препаратами (Буметанид, Торасемид, Этакриновая кислота, Лазикс, Фуросемид), тиазидными средствами (Циклометиазид, Гипотиазид), ингибиторами карбоангидразы (Диакарб, Ацетазоламид) и сульфонамидами (Клопамид, Хлорталидон).
Мочегонные калийсберегающие, среди которых: Спиронолактон, Амилорид, Верошпирон, Триамтерен, Эплеренон.
Осмотические – это Маннит и Мочевина.
Все эти препараты отличаются по эффективности, по продолжительности действия и по скорости наступления терапевтического эффекта. Они обладают показаниями и противопоказаниями и назначаются исключительно врачом в соответствии с имеющейся у пациента болезнью.
Автор статьи: Лебедев Андрей Сергеевич | Уролог
Образование:
Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.
Наши авторы
Читайте также:
 | Почему отекают ноги? Иногда сильная отёчность появляется при падении, либо травмировании нижней конечности. Такая ситуация требует немедленного участия медицинского работника, способного поставить правильный диагноз и оказать первую помощь. Если человек, получивший травму, испытывает сильные болевые ощущения даже при лёгком движении… |
 | Что делать, если отекают ноги? Часто к вечеру взрослые люди обнаруживают неприятный симптом. Это – опухшие ноги. Когда возникает отек, сразу возникает ощущение тяжести ног. Даже маленькие стопы превращаются в подобие тумбочек. Бывает, что это заболевание не даёт болевых симптомов – по крайней мере, на начальной стадии. |
 | Мочегонные травы при отеках ног Народная медицина предлагает такой эффективный метод борьбы с отеками ног: 1 чайную ложку синего василька нужно залить 250 гр. кипятка и дать 8-9 часов настояться. Цвет настоя имеет желто-коричневый оттенок, зависящий от свежести сырья (молодые соцветия дают более насыщенный оттенок). |
Источник
Отечность на ногах – распространенное явление, связанное как с физиологическими, так и патологическими причинами. Она нередко бывает признаком серьезных патологий, поэтому при регулярном ее появлении требуется консультация доктора. Что может быть причиной отечности или как ее лечить?
Виды отеков стопы
Существует несколько разновидностей отечностей в области ног. Они могут появляться как на одной, так и сразу на обеих конечностях.
Временный отек ступни
Временной называют отечность, которая появляется вследствие воздействия неблагоприятного фактора или потому что в организм попал аллерген. Она не свидетельствует о развитии серьезных патологий, проходит самостоятельно без медицинского вмешательства.
Физиологические причины отека стоп:
- Малоподвижный образ жизни. Организму человека требуются физические нагрузки ежедневно. При их отсутствии работа внутренних систем ослабляется. Это касается и кровеносных сосудов. Происходит сбой кровотока, застой крови, что приводит к отекам. Если не заниматься спортом долгое время, могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем.
- Получение травмы в виде растяжения связок. В этом случае нужно принять меры по восстановлению поврежденной ткани, тогда отек пропадет самостоятельно.
- Потребление большого количества соли. Данный продукт способствует задержке жидкости в организме, что вызывает появление припухлости подошвы, лодыжек.
- Прием спиртных напитков. Вредная привычка негативно отражается на работе всего организма человека, поэтому нередко на утро люди обнаруживают, что их стопы опухли и болят.
- Ношение неудобной обуви. При частом использовании тесных туфель, высоких каблуков происходит сбой кровообращения вследствие сдавливания кровеносных сосудов, что и приводит к отечности.
- Чрезмерная физическая активность. Нагрузки необходимы организму, но они должны быть умеренными. Частая перегрузка конечностей также способна вызвать отек ступней.
- Вынашивание ребенка. В период беременности у женщины изменяется гормональный фон, происходит нарушение водно-солевого баланса, увеличивается вес тела. Все эти факторы провоцируют возникновение отеков внизу ног.
- Воздействие высокой температуры. Это актуально для жаркого времени года. При перегреве организма кровеносные сосуды начинают расширяться, что вызывает нарушение кровообращения и появление отечности.
- Чрезмерная масса тела. При отклонении веса от нормы создается повышенная нагрузка на нижние конечности. Это проявляется и в виде отеков.
При временной отечности достаточно выполнить массаж, принять ножные ванночки и совершить прочие действия, уменьшающие отек, и недуг пройдет самостоятельно.
Хронический отек
Постоянная припухлость возникает вследствие развития патологических процессов в организме. В отличие от временного недуга она беспокоит пациента регулярно, имеет более выраженный характер и сопровождается другими клиническими признаками.
Для борьбы с хроническим отеком потребуется больше времени. В этом случае лечение направлено в первую очередь на устранение причины, которая вызвала такой симптом.
Идиопатический отек
Идиопатическая отечность – припухлость, причина которой неизвестна. Отеки возникают периодически, с олигурией, отличаются мягкостью, подвижностью. Чаще всего появляются в области лица, рук, голеней, коленей, лодыжек, пальцев. Иногда у пациента возникает скрытая отечность.
Патологические причины
Если с факторами, вызывающими временные отеки, все понятно, то какие заболевания приводят к хронической отечности? Вызывать данный симптом способны разные болезни. Наиболее часто встречаются следующие патологические причины.
Недостаточность вен
Недостаточность вен связана с разными патологиями. Самой распространенной из них является варикоз вен на ногах. При этой болезни возникает не только отек, но и ощущение тяжести, быстрая усталость конечностей, болевой синдром при ходьбе. При варикозном расширении отечность образуется к вечеру и исчезает к утру.
Патологии почек
При нарушении функционирования почек в организме наблюдается задержка жидкости, что и объясняет причину возникновения отеков. Симптомы проявляются после сна. Свидетельствовать о проблемах с работой почек может также боль в поясничной зоне, формирование опухлостей под глазами, изменение оттенка мочи.
Эндокринопатия
«Виновником» пастозности может быть нарушение в работе эндокринной системы, а именно недостаточное производство гормонов щитовидной железы. В этом случае опухание имеет вид подушечек.
Если своевременно не принять меры по устранению этого заболевания, разовьется микседема. Патология характеризуется скоплением жидкости во всех тканях организма. Вследствие этого кожный покров становится одутловатым, начинается шелушение, огрубевание, телесный оттенок меняется на желтоватый.
Травмы
Повреждение конечности в виде перелома провоцирует возникновение отека в месте поражения. Вместе с ним проявляются и другие признаки –синюшность кожи, болезненные ощущения, ограниченность в движении. При данной травме ноги срочно необходима помощь медика.
В случае обычного ушиба тоже может появиться отечность, сопровождаемая болью. Через несколько дней симптомы повреждения исчезают.
Аллергия
Аллергическая реакция практически всегда сопровождается отеками. Явление может быть спровоцировано следующими факторами:
- Применение определенных лекарств.
- Укусы насекомых.
- Употребление в пищу сильных аллергенов.
- Ношение одежды из некачественного материала.
Припухлость на ноге отличается плотностью, кожа в этом месте краснеет, возникает зуд и жжение.
Болезни печени
Отеки ниже голеностопного сустава способны образовываться и при тяжелых патологиях печени. Это объясняется тем, что вследствие нарушения выработки альбумина происходит сбой обменных процессов и кровообращения, что способствует возникновению отечности.
Подагра
При таком заболевании в организме начинают откладываться соли мочевой кислоты. Они накапливаются в суставах. В результате развивается воспаление, отек, болезненность, покраснение покрова.
Сбой в работе лимфатической системы
При нарушении движения лимфы жидкость накапливается под кожным покровом. Этот процесс наблюдается на всей поверхности ноги, из-за чего она сильно увеличивается, становится больно наступать и ходить. Если вовремя не принять меры, пациент может лишиться возможности передвигаться.
Диеты и голодание
Выведение воды из организма невозможно без белков. Они в большом количестве содержатся в мясе и некоторых иных продуктах. Поэтому при увлечении вегетарианством, голоданием, безбелковой диетой можно заметить, что к вечеру опухают стопы.
Сопутствующая симптоматика
Клиническая картина полностью зависит от того, что стало причиной образования отечности на ногах. Симптомы могут быть следующими:
- Болезненность в области поражения.
- Ощутимая припухлость тканей.
- Покраснение покрова.
- Постепенное увеличение опухоли.
- Зуд.
- Жжение.
- Чувство тяжести.
- Дискомфорт при ходьбе.
- Сухость кожи.
Если отек на ноге возникает вместе с иными проявлениями, это чаще всего говорит о развитии патологического процесса, поэтому нужно как можно раньше обратиться к доктору.
Диагностика
Обследование человека начинается с врачебного осмотра. Медик ощупывает пораженное место, изучает симптоматику, узнает об образе жизни пациента. По внешним признакам специалист может определить, почему отекают стопы.
Для постановки точного диагноза требуется применение лабораторных исследований. Больной сдает кровь и мочу на анализ, что позволяет оценить общее состояние организма, а также функциональность печени и почек.
Также может понадобиться проведение инструментальной диагностики. В зависимости от имеющейся патологии выполняют электрокардиограмму, ультразвуковое исследование, ангиографию и др.
Первая помощь при обнаружении отеков
Если нет возможности сразу же посетить доктора при появлении отечности, то нужно принять меры по ее уменьшению. Для этого следует выполнить следующие рекомендации:
- Лечь на спину, ноги немного приподнять, можно положить под них подушку.
- Протереть отекшие места льдом. Идеальным вариантом будут специальные ледовые кубики, сделанные из травяных отваров.
- Не употреблять много воды и соленой пищи.
- Воздержаться от долгого нахождения в стоячем или сидячем положении.
- Помассировать несколько минут ногу.
- Выполнить ряд простых упражнений для нижних конечностей.
Если на ступне припухлость образовалась вследствие травмы, нельзя вставать на ногу. Нужно перебинтовать конечность эластичным бинтом и как можно быстрее посетить врача.
Лечение
Борьба с отеками осуществляется разными способами в зависимости от причины их появления.
Медикаментозная терапия
Если отечность возникла по физиологическим причинам, используют местные средства, устраняющие этот недуг. Хорошим препаратом является мазь «Лиотон». Она производится в основном из гепарина и рутина, которые помогают восстановить функции сосудов.
Если отек на ноге образовался вследствие патологического процесса, назначают медикаменты, которые необходимы для лечения имеющегося заболевания. Это могут быть мочегонные, антигистаминные и иные средства.
Рецепты народной медицины
Если отекают ступни, справиться с проблемой помогут нетрадиционные методы. Из домашней терапии можно также использовать различные отвары и настои для принятия ножных ванночек. С их помощью быстро снимается не только отек, но и усталость нижних конечностей, ощущение тяжести в них. Такие ванны не имеют противопоказаний, поэтому подходят для лечения отечности в период вынашивания ребенка.
Для борьбы с отеками на ногах в верхней или нижней их части можно использовать следующий рецепт: сделать смесь из одинакового количества мяты, березовых листьев, ромашки. Отделить из сбора 100 г, залить литром кипятка, дать постоять в течение 60 минут, затем добавить еще воды и опустить стопы на 10 минут.
Борьба с идиопатическим видом отека
При появлении идиопатического типа отечности терапия проводится с применением следующих лечебных методов:
- Устранение из жизни больного аллергена, из-за действия которого возник отек ног.
- Купирование сопутствующих симптомов.
- Прием гормональных препаратов, а именно глюкокортикостероидов, которые помогают убрать припухлость и восстановить функциональность организма.
- Применение антигистаминных лекарств, позволяющих уменьшить восприимчивость организма к влиянию раздражителя. Это помогает предупредить повторное возникновение недуга.
Также пациентам с идиопатическим отеком понадобится исключить из своего рациона продукты, являющиеся сильными аллергенами. К ним относят клубнику, бананы, рыбу, томаты, какао, мед и прочее.
Отек у беременных
В период вынашивания ребенка женщины часто сталкиваются с тем, что у них отекли ноги. «Виновником» этого проявления является сбой гормонального баланса, который происходит абсолютно у всех будущих мам. В организме беременной вырабатывается большое количество прогестерона, помогающего защитить плод от выкидыша. Этот гормон способствует задержке жидкости, что и приводит к отекам.
Увеличенная масса тела на поздних сроках вынашивания малыша тоже способствует развитию припухлости стоп, потому что создается чрезмерная нагрузка на ноги.
Возникновение отечности у беременной женщины не вызывает паники у докторов, потому что это явление не угрожает жизни малыша и матери и само по себе исчезает после родов. Забить тревогу врачи могут только в том случае, если обнаружат у будущей мамы в моче белок или проблемы с артериальным давлением.
Недуг в пожилом возрасте
В этом случае появление отеков на ногах сверху или внизу связано с изменениями, которые происходят при старении организма. В нем неизбежно нарушаются обменные процессы, ослабевает деятельность внутренних органов, что провоцирует развитие отечности.
Бороться с отеками стоп в пожилом возрасте необходимо обязательно, потому что они вызывают сильнейший дискомфорт при ходьбе и способны спровоцировать серьезные осложнения.
Возможные последствия
Игнорировать появление отеков в районе ног нельзя. Если они вызваны патологиями, осложнения могут быть серьезными. Если отечность появляется из-за сердечной недостаточности, лечение нужно проводить срочно, чтобы избежать развития инфаркта и инсульта.
Если отек – следствие нарушения функции почек, то при несвоевременной терапии возникает почечная недостаточность хронической формы. При поражении сосудов возможно нарушение состояния кожи, что приводит к образованию язв и даже гангрены.
Если причина отека – тромбоз, лечение также должно быть незамедлительным. В противном случае развивается тромбоэмболия легочной артерии, что часто заканчивается летальным исходом.
Профилактика
Для предотвращения появления отеков левой или правой стопы необходимо придерживаться следующих простых правил:
- Ежедневно выполнять легкую гимнастику для ног, чтобы вывести из организма избыточную воду, нормализовать кровоток, предотвратить развитие артроза и иных суставных патологий.
- Соблюдать принципы здорового питания.
- Регулярно делать перерывы при длительном нахождении в положении сидя или стоя.
- Следить за весом тела и сразу корректировать его в случае выявления отклонений.
- Носить колготки и носки из натуральных материалов с упругой тканью.
- Отказаться от вредных привычек.
- Не принимать лекарственные средства, которые способны спровоцировать отеки, без назначения доктора.
- Каждый вечер делать массаж ног.
- Принимать ножные ванночки перед сном.
- Подкладывать под конечности подушку во время сна.
Таким образом, причиной, отчего отекают стопы ног, может быть физиологический фактор или развитие патологического процесса. Пастозность способна свидетельствовать о наличии серьезного заболевания, поэтому при регулярном проявлении симптома нужно посетить врача.
Источник