Сильная боль в лодыжке без отека
Лодыжки (Malleolus) – костное соединение стопы с голенью. Косточки – отростки по бокам берцовых костей выносят нагрузку массы человека на сочленения стоп, обеспечивают нормальную ходьбу, амортизируют ударную нагрузку. Это важнейшие функции лодыжек, входящих в голеностопную группу костей и суставов.
Болевые ощущения
Боль в лодыжке ограничивает подвижность
Любые травмы лодыжек вызывают сильнейшие острые боли. Занятия спортом, чрезмерные физические нагрузки, неожиданные неестественные движения – в этих ситуациях щиколотки подвергаются сильнейшему давлению и часто не выдерживают его.
Любую внезапную травму сопровождает боль в лодыжке, мешающая нормально двигаться и ходить, просто наступать ногой на пол в обуви или босиком.
Случается, неожиданно нога подворачивается, стопа выворачивается во внешнюю или внутреннюю сторону на неровном месте, на сходе со ступенек лестницы. Это самая распространённая травма лодыжки, при которой случаются серьёзные растяжения связок.
Когда резко подворачивается нога, могут разорваться сухожилия, травмироваться мышцы, поломаться кости.
Ноющие боли в области щиколоток сопровождают резкие движения, появляются после высоких нагрузок, особенно сопряженных с подъёмом и спуском.
Причины болей в лодыжках
Воспаление в области лодыжки
Продолжительная ходьба на прогулках, подъёмы и спуски по неровной поверхности – это верный путь к травме сухожилий, к развитию тендинита или бурсита.
Во внутренних структурах щиколотки имеются мешочки с жидкостью, латеральное и медиальное соединения, косточки – боковые отростки берцовых костей. Мешочки находятся сзади на пятке, выполняют функцию защиты. При их воспалении сильно болит лодыжка при ходьбе, сидении и даже в покое, ночью.
Типичные причины:
- переломы в области лодыжек. Такое сложное сочленение «показывает» трещины и переломы на рентгене только спустя 5-6 недель после травмы;
- вывихи голеностопного сустава, когда сложно наступить на повреждённую ногу;
- неудобная обувь, особенно без супинаторов, после длительного ношения в течение дня вызывает боли в лодыжках даже в условиях благополучного офиса с ровными полами и исправно работающими лифтами. Возникает боль и при использовании обуви не по назначению, например, когда человек в балетках идёт на урок физкультуры;
- заболевания в области щиколотки, к примеру, подагра, артроз. Это вторичные боли – дёргающие, покалывающие, режущие. Суставы опухают, кожные покровы гиперемируются и иногда немного синеют, особенно у мизинцев;
- закупорка кровеносных сосудов, в результате больно шевелить пальцами ног;
- Синдром Рейтера, при котором сложно делать любые движения, оттого что в щиколотке появляется стреляющая непереносимая боль;
- сильная нагрузка на конечности;
- возрастные изменения. После 40 лет щиколотки могут ныть при двигательных нагрузках, даже если не было травмы или воспаления.
Усугубляют мышечные боли в щиколотке костные шпоры, подагра, ревматоидный артрит, роды, плоскостопие, повреждение нервных тканей, неоднократная беременность, растяжения сухожилий, ношение обуви на высоких каблуках. Существуют ещё и болезни суставов, которые требуют серьёзного подхода и комплексного медикаментозного лечения.
Если ногу подворачивает ребёнок, есть надежда на быстрое выздоровление, так как у детей сильные процессы регенерации травмированных тканей.
Частая причина болей в щиколотке – подвывих суставного сочленения, растяжение ахиллова сухожилия.
Растяжение лодыжки классифицируется по степени повреждения:
- I-я – вызывает слабые боли, не ограничивает подвижность сустава;
- II-я – вызывает заметную припухлость, сильные боли, излишнюю подвижность щиколотки;
- III-я – вызывает отёк, обширное покраснение, синяк, ограничение движений.
При любой степени растяжения запрещено растирание травмированного места, горячие ванны. Рекомендуется вызвать врача на дом, обеспечить травмированной ноге покой и неподвижность, немного приподнять ее. При сильных болях следует принять обезболивающее лекарство. При тяжелой степени повреждения нужно принимать противовоспалительные препараты. Хорошо помогает наружное применение местных анестетиков в виде мазей – они эффективно уменьшают боли.
Травматологи рекомендуют компрессы с лопухом, листом капусты, спиртом, – все они позволяют уменьшить отек и воспаление.
Особо опасны боли в щиколотке при переломах. Они нарушают амплитуду движений, появляются отёки на месте травмы, гиперемия.Травму можно получить при скольжении на льду, прыжках в высоту, в ДТП.
Суставные патологии вызывают боли в лодыжке практически одинакового характера, независимо от того, развивается артрит, тендинит или бурсит. Для них характерны резкие боли с тенденцией к усилению, поэтому при воспалительных заболеваниях значительно ограничивается подвижность лодыжки.
Болевые ощущения усиливаются к ночи, ослабевают после наружных компрессов и длительного нахождения ног в покое.
При запущенной форме воспаления боли становятся хроническими, ноющими, тянущими, колющими. Отдают в бедро, плечо. Пациенту трудно шевелить ногой, поднимать ступню.
Когда пора к врачу
Если болит нога в области лодыжке при ходьбе, надо понимать, что синдром не рождается на пустом месте, заболеть и опухнуть щиколотка может не только от травмы. Причины любых болей – патологические процессы или же сопутствующие суставные заболевания.
Без надлежащего лечения боли будут усиливаться, мешать ходить и даже лежать, ограничивать движения. Своевременное обращение к врачу поможет вылечить заболевание, избавиться от болей, исключить рецидивы.
Случилась травма лодыжки, появились боли, краснота и отёчность на косточках – пора к врачу.
Рекомендуется обращаться за медицинской помощью к узким специалистам, это прежде всего хирург, травматолог, ревматолог, ортопед.
Врач осмотрит лодыжку, прилегающие ткани, определит причину, вызывающую дискомфорт, расспросит пациента о характере, длительности, локализации и силе болей. Затем осматривает щиколотки пациента, пальпирует спереди, по бокам, сзади.
В зависимости от клинической картины врач назначит диагностическое обследование:
- рентгенографию голеностопного сустава в передней, боковой и задней проекциях;
- в сложных случаях – анализ синовиальной жидкости.
Если же пациент приходит на приём в уже запущенном состоянии, с тяжелой формой заболевания, с сильными болями, с отёком сверху травмы или воспаления, придётся делать МРТ, чтобы увидеть реальную картину суставов и связок лодыжки.
Снять боли в запущенных случаях сложно, даже сильные медикаментозные средства могут оказаться бесполезными.
Первая помощь при травме лодыжки
Массажная терапия при травме лодыжки
При бытовой травме надо уметь оказывать первую помощь:
- повреждённую ногу укладывают немного выше тела, на подушку, обеспечивают пострадавшему покой;
- лодыжку фиксируют эластичным бинтом;
- к поврежденной области прикладывают холод.
По желанию пострадавшего ему дают обезболивающее. Нужно незамедлительно вызвать «скорую» или самостоятельно привезти пациента в травмпункт. Осмотр и срочные рентгеновские снимки помогут врачу восстановить картину травмы ступни, если такая была.
Доктор осматривает больную ногу пациента, определяет состояние лодыжки, стоп. Если щиколотки болят после травмы, назначается соответствующее лечение.
Последствия травмы ликвидируются наложением эластичного бинта или съёмной гипсовой повязки. Назначаются физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура, приём хондропротекторов.
Восстановление после травмы длится не менее месяца, в течение этого времени надо терпеливо пройти полный курс лечения. Важная часть лечения – массаж, который должен делать квалифицированный специалист. Он массирует ногу слева и справа, легко касаясь сухожилий после их повреждения. Массаж восстанавливает кровообращение, лимфоток, стимулирует регенерацию тканей.
Отзывы людей, перенесших травму или воспаление в структурах лодыжки, показывают, что весьма действенные рецепты предлагает народная медицина. Они не просто снимают боль, но ещё и лечат воспаление, помогают заживлению переломов.
Профилактика травм – предупреждение болей
Эластичный бинт для фиксации
Патологические состояния, вызывающие боли в лодыжке при ходьбе, можно предупредить, если вести здоровый образ жизни, избегать воспалений, простуд, которые дают осложнение на суставы.
Спортсменам и людям, регулярно тренирующимся в спортивных залах, важно тщательно разогревать перед занятием лодыжки, колени, мышцы и суставы. При избыточной массе тела помогает похудение, которое значительно снижает нагрузку на лодыжки.
Если уже случалась травма или заболевание лодыжки, щиколотка болит непрестанно, рекомендуется носить приспособления, поддерживающие суставы и сухожилия в движении: ортезы, тейпы. Они регулируют нагрузку на лодыжку, предупреждают рецидив воспаления и повторные травмы. Выручают компрессионные чулки, поддерживающие колготки, которые можно приобрести в ортопедических салонах.
Профилактика болей требует избегать тех видов деятельности, где предполагается нагрузка на лодыжки. Когда повреждения лодыжки приводят к осложнениям, рекомендуется носить специальную ортопедическую обувь, эластичные бинты.
В стадии ремиссии можно делать щадящий массаж, заниматься лечебной физкультурой, направленной на укрепление мышц ног.
Источник
Боль в лодыжке – это частый симптом, возникающий в молодом возрасте после многократного травматического воздействия на область голеностопного сустава. В более старшем возрасте боли в области лодыжки могут быть спровоцированы дегенеративными дистрофическими изменениями в голеностопном и коленном суставах. Обычно эти патологии приводят к разрушению хрящевого синовиального слоя и развитию остеоартроза с деформацией костной ткани.
Сильные боли в лодыжках могут появляться после травматического воздействия. Анатомически так устроено, что голень человеческой ноги сформирована двумя костями. Это большеберцовая и малоберцовая кости. Коленный сустав формируется за счет мыщелка большеберцовой и головки бедренной кости. Малоберцовая кость крепится к большеберцовой с помощью дистального межберцового синдесмоза. Это хрящевое образование, которое фиксирует стабильное положение головок большеберцовой и малоберцовой костей в полости голеностопного сустава.
Лодыжка – это часть нижней конечности, располагаемая выше голеностопного сустава. Принято считать, что лодыжка – это два выступающих костных бугра с внутренней и внешней стороны ноги выше голеностопного сустава. Эти выступающие круглые косточки являются мыщелками большеберцовой и малоберцовой костей. Внутренние части мыщелков охватывают таранную кости и соприкасаются с пяточной. Такова анатомия голеностопного сустава. Любая нестабильность положения наружных мыщелков говорит о том, что внутри сустава развивается патологический процесс.
Стабильность голеностопа и лодыжки обеспечивается сложным связочным и сухожильным аппаратом. Он обеспечивает определённое положение головок костей и фиксирует подвижность стопы в физиологическом объёме.
На голеностопный сустав при ходьбе приходится большая амортизационная и физическая нагрузка. Поэтому часто возникают травмы сухожилий, связок, мышц, костей. Разрыв берцового синдесмоза – частая травма у людей, увлекающихся подвижными видами спорта (баскетбол, футбол, волейбол и т.д.). Возможны разрывы и растяжения связок и сухожилий, переломы и трещины костей. Обо всех потенциальных причинах боли в области лодыжек поговорим в этом материале. Вы узнаете о том, какие потенциальные причины могут приводить к развитию тех или иных заболеваний опорно-двигательного аппарата. В статье рассказано про способы диагностики и лечения данных патологий.
Если у вас присутствует боль в лодыжках ног, то нужно как можно быстрее обратиться на прием к врачу. Если симптом появился после травматического воздействия, то посетить необходимо травматолога. Этот специалист сделает рентгенографический снимок и исключит вероятность перелома, трещины, вывиха, растяжения и разрыва мягких тканей. Если травматического воздействия не было, то при появлении боли в районе лодыжки нужно записаться на прием к ортопеду.
В Москве можно записаться на бесплатный прием к ортопеду в нашей клинике мануальной терапии. Опытный врач проведет осмотр и поставит предварительный диагноз. Пациент получает индивидуальные рекомендации по проведению последующей диагностики и лечения. Для записи позвоните администратору или заполните специальную форму, расположенную внизу этой страницы.
Острые боли после перелома лодыжки
Перелом костей – это серьезная травма, которая требует длительного периода реабилитации. При переломе мыщелков большеберцовой и малоберцовой костей требуется иммобилизация конечности на срок от 3-х до 6-ти недель. В зависимости от сложности перелома и развития его осложнений. Пока нижняя конечность иммобилизована, происходит изменение трофики мягких тканей. Могут возникать первичные дистрофические изменения в мышцах, сухожилиях и связках. Ни утрачивают свои физиологические свойства, становятся подверженными травматическим поражениям. Не редко начинает развиваться анкилоз или контрактура сустава, при которой снижается амплитуда подвижности.
Боли после перелома лодыжки могут быть обусловлены следующими патологическими изменениями:
- расхождение дистальных мыщелков большеберцовой и малоберцовой костей с растяжением или разрывом межберцового синдесмоза;
- грубое разрастание костной ткани с образованием остеофитов (эти наросты из отложений солей кальция травмируются окружающие мягкие ткани и провоцируют воспаление);
- деформация связочного и сухожильного аппарата приводит к тому, что впоследствии при совершении разных движений стопой наблюдается боль и ощущение натяжения, могут возникать хруст, скрип и другие посторонние звуки;
- разрушается хрящевая ткань внутри голеностопного сустава, что может спровоцировать возникновение первичных признаков остеоартроза, сопровождающегося вторичной формой артрита;
- сосудистые нарушения, например, воспаление внутренней стенки артериол, в результате чего появляется отечность и болезненность в районе лодыжки.
Острая боль в лодыжке при попытке совершать привычные движения стопой после снятия гипса говорит о том, что начала формироваться контрактура. Это ограничение подвижности. Исправить положение можно будет только при проведении длительной полноценной реабилитации. Мы разрабатываем курсы реабилитации после перелома лодыжки индивидуально для каждого пациента. После их проведения никаких последствий травмы не остается.
Причины боли в лодыжках ног при ходьбе
Боль в лодыжке при ходьбе могут вызывать разные причины, среди которых можно отметить воспаление, дегенерацию, дистрофию, рубцевание, сосудистые заболевания, инфекции и т.д. Предлагаем разобраться в потенциальных причинах боли в лодыжках ног более детально.
Начнем с того, что голеностопный сустав, несмотря на очень сложное строение, обладает крайне ограниченным диапазоном движений. Это подвижность стопы только во фронтальной плоскости. Но на голеностоп и лодыжку оказываются совершенно другие нагрузки, чем, на колено или тазобедренное сочленение костей. Голеностоп испытывает постоянные перегрузки во время ходьбы, бега или просто стояния человека. Соответственно, любое нарушение в анатомии или физиологии стопы негативно сказывается на лодыжке и голеностопе.
Часто причины боли в лодыжке связаны со следующими патологиями:
- вальгусная деформация сустава большого пальца стопы;
- плантарный фасциит (воспаление или обезыствление фасции подошвенной мышцы);
- пяточная шпора;
- защемление подошвенного нерва, в том числе и при деформации костной ткани голеностопного сустава;
- неправильная постановка стопы в виде плоскостопия или косолапости);
- вальгусная или варусная деформация костей голени (происходит нарушение положения мыщелков в полости сустава и он деформируется).
- Периодически возникающая боль в лодыжке при ходьбе, проходящая после остановки и кратковременного отдыха, называется «перемежающая хромота». Этот симптом известен врачам, занимающимся сосудистыми патологиями. Вызывают такую специфическую боль следующие заболевания:
- облитерирующий эндартериит (в большей степени патологии подвержены мужчины в возрасте 30 – 45 лет);
- диабетическая ангиопатия (могут страдать женщины в возрасте от 35 до 50 лет, болезнь сопровождается трофическими поражениями кожных покровов голени);
- атеросклероз сосудов нижних конечностей (впервые может возникать в возрасте старше 50-ти лет, указывает на проблемы с сердечно-сосудистой системой);
- варикозное расширение вен нижних конечностей;
- артериит, болезнь Рейно и т.д.
Боли в лодыжке ноги при ходьбе могут возникать при развитии ревматических патологий. Самая распространенная среди них – ревматоидный полиартрит. Поражается одновременно несколько суставов нижних и верхних конечностей. У мужчин в молодом возрасте часто диагностируется суставная форма болезни Бехтерева. Первичные проявления этой патологии – боль в области лодыжки и запястий. У женщин среднего возраста боль в лодыжках может быть начальным признаком развития системной красной волчанки. Также не стоит исключать вероятность развития псориатического или подагрического артрита, поражения костей туберкулезом и другими опасными инфекциями.
Резкие боли в лодыжке – это повод как можно быстрее обратиться на прием к ортопеду. Опытный врач уже в ходе проведения первичного осмотра и обследования сможет поставить правильный предварительный диагноз. Затем назначается рентгенографический снимок, УЗДГ, УЗИ мягких тканей, МРТ и КТ. После проведения всех обследований и уточнения диагноза начинается этиотропное лечение – терапия направлена на устранение причины болевых ощущений в области лодыжки.
Боль в лодыжке с внешней и внутренней стороны
При проведении диагностики имеет значение, где проявляется боль. Например, боль в лодыжке с внешней стороны часто указывает на поражение связочного сухожильного аппарата. Этот симптом может указывать на рубцовую деформацию ахиллова сухожилия.
А вот боль в лодыжке с внутренней стороны в большей степени присуща деформационным процессам в полости сустава. Она может проявляться при снижении амортизационных свойств хрящевой синовиальной ткани, которой покрыты головки большеберцовой и малоберцовой костей. Также неприятными ощущения на внутренней стороне лодыжки проявляется бурсит. Это заболевание развивается на фоне воспаления суставной сумки. Приводит к ограничению подвижности стопы. Болезненность усиливается при пальпации пораженной суставной сумки. Может быть инфекционным или асептическим.
Боль в районе лодыжки с внешней и внутренней стороны одновременно указывает на проблемы с синдесмозом или внутренними тканями сустава. Это может быть деформирующий остеоартроз, воспаление синовиальной жидкости и самой суставной капсулы. Также с помощью рентгенографического снимка необходимо исключать вероятность развития пяточной шпоры.
Лечение – что делать при боли в лодыжке
Первое, что делать при боли в лодыжке – обращаться за медицинской помощью. Вы не сможете самостоятельно выявить потенциальную причину появления неприятного ощущения. Только опытный врач сможет поставить точный диагноз и назначить эффективное и безопасное лечение.
Так как боль в лодыжке не является самостоятельным заболеванием, а только симптомом патологических изменений, необходимо сначала проводить диагностику. Если это результат проблем с сосудами, то лечить нужно их. Если боль появляется за счет рубцовой деформации связочного и сухожильного аппарата, то лечебные мероприятия должны быть направлены на устранение этих негативных последствий.
В нашей клинике мануальной терапии для лечения боли в лодыжке используются только безопасные методы воздействия:
- остеопатия позволяет улучшить процессы микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, устранить отечность и избыточную инфильтрацию тканей;
- массаж улучшит состояние мягких тканей, повысит их эластичность, усилит мышечный тонус и восстановит диффузное питание хрящевой ткани;
- лечебная гимнастика и кинезиотерапия восстановят подвижность;
- лазерное воздействие запустит процесс восстановления;
- рефлексотерапия активирует скрытые резервы организма для полной регенерации всех поврежденных тканей;
- физиотерапия ускорит процессы выздоровления и восстановления работоспособности.
Если у вас присутствует боль в мышце лодыжки или других тканях в нижней части ног, то рекомендуем вам записаться на бесплатный прием врача ортопеда в нашей клинике мануальной терапии. Он разработает для вас индивидуальный курс лечения.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник