Сердечные отеки ног у пожилых фото
- Содержание
Сердечные отеки у пожилых людей: причины и лечение
В старческом возрасте нарушение сердечно-сосудистой системы наблюдается у каждого второго пациента.
Изношенность систем жизнедеятельности, внутренних органов, сосудов и всего организма в целом, накладывает отпечаток на человека.
В некоторых случаях, симптомы легко обнаружить при внешнем осмотре.
Если наблюдается отечность голеней, то это первый признак заболеваний сердца и сосудов.
Иногда она распространяется на стопы, нижнюю часть конечностей, доходя до колен.
При обнаружении этих характерных признаков, следует обратиться за медицинской помощью.
Причины развития сердечных отеков
Картина заболевания такова: правая часть сердца не способна работать на полную мощь, в результате чего, в большом круге кровообращения появляется давление.
Из-за этого в сосудах нижних конечностей и капиллярах увеличивается гидростатическое давление, отчего жидкость (лимфа) сильно приливает к тканевым клеткам, наполняя мышцы, образуется отек. Отечность может проявляться постоянно, а может проходить вспышками.
Сердечная недостаточность — причина отеков нижних конечностей
Но в любом случае, это доставляет старику большие неприятности: боли при любых движениях ногами, трудности в подборе обуви, неудобство в положении сидя и т. д.
К этому добавляется плохое самочувствие и слабость, которые ухудшают обычный ритм жизни.
Важно! Основным утверждением, которое доказано медиками, является то, что отечность ног в пожилом возрасте является следствием сердечной недостаточности.
Что же может привести к таким проявлениям? Рассмотрим основные причины сердечной недостаточности и, как результат, отечности у престарелых пациентов:
- Ишемическая болезнь сердца.
- Повышение артериального давления.
- Сбои в работе сердца, аритмия, миокардит.
- Последствия после инфаркта, инсульта.
К этим причинам можно добавить нарушение венозного оттока крови в организме. У больного появляется сильная боль и чувство распирания в ногах.
Другим фактором является варикоз и образование тромбов. Это заболевание приводит к застою крови в сосудах и появлению тромбов в результате малой активности пациента.
Здоровая нога и нога подверженная отчетности
Иногда отечность стопы и голеностопа является следствием травм: разрыва сухожилий, сосудов.
Но это увеличение объема кожных покровов и подкожных мышц не связано с нарушениями работы сердца.
Необходимо это отличать и выявить причины образования подобных симптомов.
Перечень заболеваний
Список заболеваний, которые способствуют развитию отеков на ногах:
- сердечная недостаточность;
- варикозное расширение вен;
- отеки легких;
- синдром абструктивного апноэ сна;
- лишний вес или ожирение;
- болезни печени и почек.
В результате длительного употребления лекарственных препаратов при том или ином заболевании, также могут сильно отекать ноги.
У каждой причины имеются свои признаки и только врач, сможет выявить главную причину и назначить правильное лечение.
Симптомы сердечных отеков
Определить наличие недуга можно при внешнем осмотре, перед обращением к врачу.
Но по каким признакам определить причину возникновения отека на нижних конечностях, то есть симптомы сердечных отеков:
- Заметное увеличение объема мышечной ткани в области стопы и выше до колена.
- Если отек в начальной стадии, то при снятии носков или гольфов можно заметить след от не очень тугой резинки.
- При надавливании на увеличенное место пальцем, след от него сохраняется некоторое время. Если след глубокий, то проблема очень серьезная.
- Со временем происходит деформация формы ног, которая становится заметной при ходьбе.
- Проявления образуются в вечернее время, когда ноги находятся в состоянии покоя после дневной нагрузки. Даже если в течение дня больной не особо двигался, отек к вечеру будет виден.
Признаки заболевания можно обнаружить при обильном питье в течение дня, длительном пребывании на жаре, даже в дневное время.
Чаще всего отек распространяется на стопу и голень, пальцы становятся растопыренными, кожа может приобретать красный, иногда синюшный оттенок.
Для сравнения: отеки нижних конечностей при варикозе выглядят немного по-другому.
След от надавливания остается на ноге при выраженной отечности
Они имеют ассиметрическую форму. Одна конечность может быть толще другой. Кроме этого, сильно болят ноги.
Если, после длительной ходьбы или пребывании в положении стоя, пациент присядет, то встать для него целая трагедия. К вечеру наблюдается сильная тяжесть в ногах.
Сердечные отеки образуются сразу на двух конечностях и могут сохраняться длительное время, при этом особых болевых ощущений не наблюдается, только тяжесть.
Диагностика заболевания
Первичную диагностику можно провести в домашних условиях. Как это сделать, мы рассмотрели чуть выше.
На нижних конечностях образуется видимая лишняя ткань, которая становится более рыхлой и мягкой. При нажатии на нее любым предметом, образуются следы, сохраняющие свою форму несколько секунд.
В больнице к внешнему осмотру добавляются большое количество различных обследований и анализов. Для этого применяют метод Макклюра-Одича.
Врачебная диагностика сердечных отеков
Для этого делается инъекция под кожу на ноге, вводится физраствор. Если он растворяется быстро, и не заметно следов, то отек существует.
Лимфатический отек определяют по результатам анализов крови и мочи, УЗИ и флебографии.
К этим приемам диагностирования может быть добавлена пробы Капоши- Штеммера – при воздействии на кожу складки и следы не видны, значит имеется отек.
Только в результате полного осмотра и получении всех результатов диагностики врач ставит диагноз: сердечные отеки на ногах и назначает лечение.
Лечение
После установления причины возникновения сильных отеков, назначается лечение, которое может быть медикаментозным, а не редко и оперативным.
Медикаментозное
Первое направление в лечении – уменьшение жидкости в конечностях и снятие болевого синдрома.
Для этого врач назначает противоотечные средства или диуретики. В их список чаще всего входят Фуросемид, Верошпирон, Гидрохлортиазит, Торамесид.
Эти лекарственные средства лишь устранят внешние симптомы заболеваний сердечно-сосудистой системы. К диуретикам добавляют полный комплекс витаминов.
Для уменьшения отеков применяют мази: Троксевазин, Гепаиновую и Венитан. Далее для восстановления сердечной деятельности назначаются бета-адреноблокаторы.
Мазь Троксевазин для медикаментозного лечения сердечных отеков
Они способны облегчить работу сердечной мышцы. Следующими назначениями являются препараты, уменьшающие свертываемость крови.
Таким препаратом может быть Тиотриазолин. Это средство нормализует метаболизм сердечных клеток. При выполнении всех рекомендаций врачей, с помощью такого лечения можно успешно победить недуг.
Важно! При лечении сердечных отеков не должно быть назначено уколов и капельниц, так как этот способ только увеличит количество жидкости в организме.
Режим питания
Главным правилом в питании при уменьшении отечности, связанной с заболеваниями сердца у пожилых людей, является увеличение в рационе количества потребляемых фруктов и овощей.
Необходимо включить в дневной рацион: арбузы, петрушку, перец, яблоки, кабачки, огурцы.
Даже несмотря на то, что в этих продуктах предостаточно жидкости, она способна быстро выводиться из организма.
Кроме этого, эти продукты питания значительно снизят артериальное давление.
Молочные продукты питания уменьшают риск образования сердечных отеков
Следует исключить из своего меню: продукты фаст-фуда, острые и сдобренные специями блюда, которые вызывают сильную жажду.
Для любителей кофе – следует сократить его потребляемое количество до одной чашки в день. Лучшим заменителем его, в данном случае является зеленый чай.
Важно! Нельзя солить еду, так как соль задерживает лишнюю жидкость в организме.
Справиться с излишками жидкости помогут имбирь и перец чили, а также орехи. Мясные блюда лучше заменить рыбными, так как они богаты минералами.
Побольше кушайте кисломолочных продуктов: простоквашу, кефир, йогурты без ароматизаторов, творог.
Употреблять пищу стоит малыми порциями и часто, чтобы в организме не было чувства тяжести и остатки переработанной пищи быстро выводились. Последний прием еды должен быть за несколько часов до сна.
Народные методы
Народными рецептами стоит пользоваться совместно с медикаментозным лечением. Это не только усилит эффект, но и устрани видимые признаки заболевания.
Самыми распространёнными снадобьями являются:
- Настой каштана конского. Около 10 дней измельченное сырье каштана настаивается на спирту или водке. Это средство отлично справляется с сердечными отеками, а также отеками при варикозе.
- Настой корня петрушки. Для его приготовления понадобится 1 ст. л. измельченного корня и пол литра кипятка. Оставить настой на ночь, а утром процедить и выпить в течение дня, равными порциями.
- Отвар семян льна. Семена отваривают в воде, настаивают в темном месте и пьют маленькими (пол стакана) дозами около восьми раз в день. Не желательно употреблять снадобье более трех недель.
Эти отвары обладают слабым мочегонным действием, а по сему препятствуют застою жидкости в ногах.
Настой каштана конского — лучший народный метод лечения сердечных отеков
В дополнение к отварам и настоям можно выполнять травяные или солевые ванночки для ног, компрессы.
Такие приемы не просто снизят отечность, но и снимут боль, тяжесть и усталость в ногах, нормализуют сон.
Важно! Любое самолечение должно быть одобрено лечащим врачом, в противном случае, можно усугубить положение.
Чтобы минимизировать патологические проявления в преклонном возрасте необходимо носить правильную обувь, придерживаться здорового питания, изменить свою жизнь в лучшую сторону: побольше двигаться, отдыхать, радоваться жизни, избегать стрессовых ситуаций.
Заключение
Если в течение дня вы чувствуете тяжесть в ногах, внешне заметно, что они распухли, стоит задуматься, почему возникло такое.
Причин может быть много: заболевания почек, печени, вен, сердца, лишний вес, сильная физическая нагрузка и т. д.
Для выяснения первопричины необходимо обратиться в больницу для обследования, после которого врач назначит эффективное лечение.
А чтобы минимизировать сердечные заболевания престарелых людей, важно каждодневное присутствие близких и родных.
В таком случае, их психоэмоциональный фон будет в норме, а также они получат своевременную помощь.
Видео: Отеки ног при заболеваниях сердца
Источник
С возрастом у людей все чаще диагностируют различные нарушения сердечной деятельности. Помимо некоторых симптомов патология проявляется выраженным отеком нижних конечностей. Они возникают вследствие происходящих изменений в большом круге кровообращения, а именно, когда миокард (сердечная мышца) не справляется с перекачиванием крови. Лечение сердечных отеков ног у пожилых больных необходимо проводить под контролем врача.
Если распознать симптом в начале заболевания у пожилых больных, это сможет предотвратить развитие отека и различных осложнений.
Почему из-за патологий сердца развиваются отеки
Отеки ног возникают из-за нарушения работы сердца. Такие признаки наблюдаются в пожилом возрасте, когда правый желудочек не справляется с выбросом крови и оставляет кровяную жидкость в сосудах. В результате нарастает гипоксия и венозные стенки утрачивают свою эластичность. Заболевание приводит к снижению инфильтрации органов почек и задержанию натрия и воды в организме. Застоявшаяся жидкость распределяется в ткани нижних конечностей и диагностируется, как отек.
Признаки отека могут вызвать многие заболевания сердца, начиная от ИБС, гипертонической болезни и заканчивая кардиомиопатией, аритмией и инфарктом миокарда.
Все сердечно – сосудистые заболевания в пожилом возрасте провоцируют задержку выброса крови сердцем и замедляют перенос межтканевой жидкости. В результате происходит сбой водно-солевого баланса и развиваются застойные процессы.
Одной из частых причин появления периферических отеков в пожилом возрасте являются болезни печени, почек. Поэтому важно провести полное обследование, включающее в себя лабораторные и инструментальные методы исследования. По их результатам определяют причину и назначают лечение сердца и других сопутствующих органов у пожилых, страдающих отеками ног и сердечной недостаточностью.
Отличия отеков ног при сердечном заболевании
Отекам нижних конечностей при заболеваниях сердца у пожилых людей свойственны отличительные признаки, которые проявляются сначала в острой форме, а затем переходят в хроническую. Если не лечить патологию в начале ее развития, то отек может распространится и на другие ткани.
Отек в зоне живота и ног у пожилых людей – тяжелое течение сердечной недостаточности. Патологию можно распознать в начале заболевания и не допустить осложнения различного рода. При этом наблюдается:
- Отечность в нижней части ноги, которая постепенно переходит на верхние участки.
- Одновременное опухание обеих ног.
- Появление ямки при надавливании на отечность, которая со временем исчезает.
- Отек здоровой ноги к вечеру.
- Блеск и натянутость эпидермиса в области отека. Под давлением кожа даже может лопнуть.
- Цианоз.
При сильном отеке ног у старого человека нужно стараться, чтобы давление на них было максимально низким. Иначе эпидермис не выдержит и лопнет. Прием мочегонных средств может облегчить состояние.
Симптомы и места локализации
Отек ног у пожилых является серьезным сигналом, свидетельствующий о состоянии сердечно – сосудистой системы. Их относят к вторичным признакам, а первичные симптомы болезней сердца проявляются в виде:
- одышки;
- повышенного АД;
- аритмии;
- учащенного сердцебиения;
- брадикардии;
- акроцианоза.
В начале отек ног образуется незаметно. Местом локализации голень, стопа. В тяжелых случаях скопленная жидкость может распространиться в другие части межклеточных тканей.
Как избавиться от сердечных отеков и вернуть ногам легкость
Лечение сердечных отеков, которые возникают на нижних конечностях у пожилых больных необходимо проводить по грамотно составленной схеме. Терапия должна быть направлена не только на устранение симптомов, но и на улучшение исхода заболевания. Оно должно состоять из:
- медикаментозной терапии;
- использование средств народной медицины;
- соблюдение диеты.
Каждая методика при лечении отека требует серьезного подхода и следование всех рекомендаций. Особенно к людям пожилого возраста ошибок допускать нельзя. Рассмотрим каждый этап лечения по отдельности.
Медикаментозная терапия
Лечение отеков, возникших при сердечной – сосудистой недостаточности у пожилых людей невозможна без медикаментозной терапии. Самовольно подбирать препараты запрещено, все действия должны проводиться под строгим контролем врача. Лечение направлено на устранение возникшегося кровяного застоя в большом круге кровообращения и уменьшение отечности. Назначение состоит из:
При приеме лекарств должны строго соблюдаться дозировки всех препаратов. Правильно подобранное лечение устранить отек в течении нескольких дней.
Средства народной медицины
Лечение кардиальной (сердечной) отечности у пожилых больных допускает использование средств народной медицины. Мочегонным эффектом обладают некоторые лекарственные травы. Лечиться пожилым людям можно:
- календулой;
- прострелом;
- калиной;
- брусникой;
- почками березы.
Каждую лекарственную траву можно применять, как самостоятельно, так и в сборе. Употреблять пожилым людям от отеков их можно в виде настойки или отвара. Пить следует курсами и с перерывами. Существуют также рецепты для лечения народными средствами отеков у пожилых людей, вызванных сердечной недостаточностью. Их люди использовали на протяжении многих лет. Рассмотрим несколько из них:
- Отвар с подорожником, шиповником, крапивой, толокнянкой. Для его приготовления нужно будет взять 10 граммов сбора и заварить в 500 мл кипятка. Прокипятить в течение 5-6 минут, настоять, а затем процедить. Получившуюся смесь употребить за сутки.
- Настойка из льняных семян – эффективное мочегонное средство. Чтобы его приготовить в один литр воды необходимо добавить 20 граммов семян. Прокипятить 10-12 минут, настоять 5-6 минут, остудить, процедить, потом влить немного лимонного сока. Пить настойку рекомендуется каждые 2 часа по 150 мл.
- Отвар из боярышника. Прокипятить плоды боярышника в кипящей воде на протяжении 10-12 минут. Перед приемом влить мед. Употребить следует по пол стакана перед приемом пищи.
- Настойку из петрушки употребляют в течение 48 часов, 72 часа перерыв, а затем опять повторяют лечение. Чтобы приготовить такое лекарство для устранения отеков нижних конечностей у пожилых людей необходимо измельчить траву и залить горячей водой. Полученную смесь настоять 5- часов, процедить и настойка готова к употреблению.
- Легкие отеки можно устранить с помощью ванночек из шалфея, листьев березы, мяты, сосны, ромашки. Подержать ноги необходимо в теплой ванночке 30-40 минут.
Все действия лучше обговаривать с врачом. Только специалист может грамотно сочетать народную и традиционную медицину в борьбе против отеков у пожилых больных.
Образ жизни и диета
Когда отекают ноги при сердечной недостаточности у пожилых пациентов одним медикаментозным лечением хорошего результата не добиться. Придется полностью соблюдать диету и менять свой образ жизни.
Пожилым больным с сердечно – сосудистой недостаточностью необходимо отказаться от прежних погрешностей в еде. Им следует ограничить соль, сладкое, острое, маринады и различные специи.
Для профилактики сердечных заболеваний и отеков им рекомендуется обогатить свой рацион:
- овощами и фруктами;
- крупами;
- молочными продуктами;
- курагой.
Диета при отеках у пожилых людей основывается в ограничении соли и жидкости. Допускается употребление только 1.5 граммов соли и 1 литра воды в сутки. Также могут употребляться в качестве мочегонных средств тыква, яблоки, капуста и т.д.
Заключение
Чем лечить, и что именно применить решает только врач. Без его ведома самовольничать и подбирать себе лекарства, особенно пожилым людям не рекомендуется. Лечение сердечных отеков у пожилых людей требует серьезного подхода. При комплексной терапии и соблюдений всех рекомендации отеки обычно спадают, больной чувствует себя лучше. Но, если игнорировать симптом, это может вызвать серьезные и необратимые последствия. Больные с сердечно – сосудистой недостаточностью должны состоять на учете у врача- кардиолога.
Я пишу статьи по различным направлениям, которые в той или иной степени затрагивают такое заболевание как отек.
Источник
Кардиальная дисфункция встречается после перенесенного инфаркта, как итог длительного течения артериальной гипертензии, врожденных или приобретенных пороков развития сердца и сосудов.
На ранних этапах проявляет себя скудно, не дает пациенту оснований для тревоги и обращения к врачу. По мере прогрессирования сердечной недостаточности клиническая картина осложняется застоем крови в венозном русле.
Объективно это проявляется отёком ног: первыми страдают ноги на уровне лодыжек, затем процесс поднимается выше.
Это специфический признак сердечной недостаточности, но симптом встречается и на фоне внекардиальных патологий. Например, варикозного расширения вен, тромбоза, почечной недостаточности и прочих.
Эффективное разграничение возможно только на ранних стадиях, поскольку дисфункция сердца обязательно приведет к полиорганной недостаточности. А значит, в процесс будут вовлечены почки, печень.
Отеки станут смешанными, точная диагностика окажется затруднительной и потребует много времени.
Механизм возникновения
В основе нарушения лежит изменение скорости, эффективность кровотока в большом и малом круге.
Итогом падения сократительной способности миокарда оказывается замедленное движение соединительной ткани.
Застой в венах приводит к увеличению давления и выходу жидкой фракции, плазмы в межклеточное пространство.
По своей сути отек — это увеличение объема мягких тканей по указанной причине. Поскольку сила гравитации действует строго вертикально, сверху-вниз, первыми страдают ноги.
По мере прогрессирования патологического процесса состояние ухудшается, но на это требуется время. В среднем на развитие комплексного заболевания уходит от 2 до 6-7 лет.
Периферические отеки формируются также в результате дальнейшего становления вторичных патологических процессов. Вроде почечной недостаточности, дисфункции печени.
Отграничить состояния друг от друга проблематично, особенно на поздних стадиях кардиальной декомпенсации.
Интенсивность симптома становится выше, что говорит о продолженном прогрессировании. Точку в вопросе ставят диагностические мероприятия, множественные.
Отличие сердечных отеков от других
Типичные черты кардиального симптома таковы:
- Полное отсутствие болезненных проявлений при пальпации, ходьбе и любой физической нагрузке, мануальном воздействии.
На фоне тромбоза или варикозной болезни дискомфорт выраженный, усиливается после любой активности и давления на пораженный участок. Это надежный признак для отграничения двух состояний.
- Симметричность, соответствующая опухлость обнаруживаются сразу с обеих сторон. Такого практически не бывает при тромбозе, редко признак встречается на фоне варикозной болезни. Как правило, поражена одна нога.
- Отеки сердечного происхождения появляются в вечернее время. Обычно после длительной нагрузки, коей в состоянии недостаточности считаются даже простая ходьба, подъем по лестнице.
Почечная дифункция проявляется утренними отеками. В светлое же время суток избыток жидкости при патологиях сердечнососудистой системы спадает и полностью исчезает.
Нарушения при тромбозе и варикозе возникают внезапно. Обычно сопряжены с физической активностью.
- Цианоз дермы пораженных конечностей. Синеватый оттенок кожи на месте отека при заболеваниях сердца. В остальных случаях он бледный (почечные проблемы), красный и т.д. Это характерный дифференциальный признак.
- Склонность к деформации. При надавливании на участок поражения остается хорошо видная белая вмятина, которая постепенно устраняется.
На фоне почечных патологий степень деформации меньше. А варикоз или тромбоз характеризуются повышением плотности ткани. На ощупь они жесткие, каменные. Не пальпируются.
Основу же дифференциальной диагностики составляют не указанные выше моменты, а сопутствующие проявления.
Клиническая картина разнится во всех случаях, потому оценивать нужно в первую очередь ее, а прочие рутинные моменты рассматриваются в рамках подтверждения гипотез.
В любом случае без вспомогательных исследований не обойтись.
Дополнительные симптомы
Сердечные отеки ног имеют массу сопутствующих признаков. Их развитие обусловлено самой кардиальной недостаточностью.
На первой стадии
Все может ограничиться такими явлениями:
- Незначительная одышка. После интенсивной физической нагрузки. Среднестатистический человек не проявляет достаточной активности, чтобы заметить отклонение от нормы. У спортсменов и представителей физического труда симптом заметен сразу.
- Необъяснимая слабость, усталость. Астенические проявления на фоне прочего относительного благополучия. Пациент вялый, сонливый. Самочувствие списывает на недосып или переработку.
- Незначительные отклонения ритма по типу синусовой тахикардии. Сердце еще активно, потому организм старается скорректировать недостаток питания увеличением частоты сокращений. Эффекта это не дает, по мере прогрессирования ритм все больше смещается в сторону урежения, пока не достигнет критической отметки.
Вторая стадия
Примерно со второй стадии заболевания клиническая картина приобретает законченные черты. Проявления сердечные, пока еще прочие органы и системы не задействованы.
Среди типичных моментов:
- Боли в грудной клетке неясного происхождения. Пациент не всегда увязывает дискомфорт с кардиальными проблемами, потому не обращается к врачу сразу. Эпизоды кратковременные. Продолжаются не более нескольких минут, а то и секунд. Характер синдрома — давящий или жгучий, возникает нарушение регулярно.
- Аритмия по типу брадикардии. Урежение частоты сердечны сокращений до уровня 60 ударов и ниже. При этом у спортсменов и работников физического труда симптом как таковой отсутствует до полной декомпенсации состояния.
Восстановление проводится специальными препаратами. Помимо брадикардии могут добавляться прочие формы, в том числе экстрасистолия (возникновение внеочередных ударов между сокращениями), фибрилляция (хаотичная работа всего сердца).
Это фактора развития раннего летального исхода. Без лечения смерти не избежать. Причина — остановка сердца.
- Одышка. На фоне полного покоя. Позже невозможной оказывается даже минимальная физическая активность. Поход в магазин, легкая пешая прогулка — это большие сложности для сердечника. На стадии субкомпенсации обычно все не столь плачевно, ограничения есть, но не критические. Процесс характеризуется как снижение толерантности к механической нагрузке.
- Головная боль. Локализуется в затылке. Возникает как итог попеременного изменения тонуса сосудов. Обычно на фоне падения артериального давления — гипотонии.
- Виртиго. Нарушение ориентации в пространстве. Пациент не может нормально ходить, даже стоять. Мир идет кругом. Симптом неспецифичен, указывает на поражение церебральных структур ишемического плана. Проще говоря, кровоток ослаблен, нервные ткани недополучают питательных веществ.
- Потеря сознания. Обморочные состояние. Коррекция срочная. Это негативный прогностический признак, он указывает на ослабление питания мозга и повышает риски инсульта, острого нарушения церебрального кровотока.
Периферическая отечность усиливается и охватывают все нижние конечности от паха до стопы. Отличается стойкостью, плохо купируется подручными средствами.
Изменение положения тела не помогает, потому как причина в снижении насосной функции сердца.
Выраженная стадия
Дает массу проявлений помимо кардиальных.
- Увеличение размеров печени. Итог индуцированного вторичного гепатита. Воспаления органа. Сопровождается болезненностью, обнаруживается при пальпации правого подреберья.
- Пожелтение склер глаз и кожи. В результате выхода билирубина в кровеносное русло.
- Асцит. Скопление жидкости в животе и увеличение его размеров. Специфический признак патологий печени.
- Боли в пояснице, снижение суточного объема мочи. Так называемая олигурия. Сопровождает почечную недостаточность. Восстановление представляет большие сложности.
Отеки на фоне дисфункции выделительной системы выраженные. Трудно отграничить их от таковых при кардиальных патологиях.
Отеки на ногах при сердечной недостаточности хорошо дистанцируются от прочих по первичным признакам только на ранних этапах. Затем дело осложняется иными симптомами и множественностью этиологии.
Диагностика
Проводится под контролем кардиолога, в зависимости от этапа процесса обследование может осуществляться в стационарных или амбулаторных условиях. Вопрос решается на усмотрение специалистов.
Примерный перечень мероприятий:
- Устный опрос больного. Позволяет объективизировать симптомы, составить четкую клиническую картину. Используется в рамках рутинного первичного осмотра.
- Сбор анамнеза. Кратко. Чем болел человек, когда. Насколько долго. Образ жизни, семейная история, прочие моменты также уточняются. Обе методики относятся к основным. Они необходимы для определения вектора дальнейших действий.
- Аускультация, выслушивание сердечного звука. Если недостаточность, и, как следствие, отеки ног возникают на фоне порока кардиальных структур, обнаруживаются глухие неправильные тона, расщепление.
- Измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Первый показатель стабильно ниже нормы, потому как нарастают явления паления сократительной функции. ЧСС сначала по типу тахикардии, то есть ускорения, затем обратного процесса.
- Суточное мониторирование. Обычно назначается в рамках комплексной диагностики. Фиксирует жизненно важные показатели на протяжении 24 часов. Динамическое наблюдение.
- Электрокардиография. Выводит «на поверхность» аритмии и возможные пороки. Но расшифровка требует качественной подготовки специалистов.
- Эхокардиография. Показывает отклонения анатомического плана.
Дифференциация с патологиями выделительной системы
В рамках дифференциальной диагностики проводятся такие исследования:
- УЗИ почек.
- Анализ мочи клинический. Используется для оценки фильтрующей функции парного органа. На фоне недостаточности отсутствуют соли или их мало, также удельный вес существенно снижен.
- УЗИ печени и органов брюшной полости.
- Сцинтиграфия структур выделительной системы.
- Доппрерография сосудов нижних конечностей. Для оценки скорости кровотока, эффективности трофики тканей. Используетя наиболее часто для дифференциальной диагностики.
На поздних стадиях обследование может затянуться на продолжительный срок. Не менее недели, а то и больше. Важно не затягивать и обращаться к врачу при первых отклонениях в самочувствии.
Лечение
Терапия проводится в рамках комплексного воздействия. Нет смысла снимать только отеки, они сами опасности не несут. Угроза исходит от сердечной недостаточности.
Устранение первопричины медикаментозное. Хирургическое вмешательство требуется для в рамках коррекции пороков: анатомических дефектов вроде недостаточности трикуспидального, аортального или митрального клапанов, прочих состояний.
Основные препараты и их группы:
- Сердечные гликозиды. Усиливают сократительную способность миокарда, корректируют объем поступающей в большой круг крови, восстанавливают питание тканей. Дигоксин или настойка ландыша.
- Диуретики мягкого действия с антагноистическим эффектом к альдостерону. Спиронолактон или Верошпирон (аналоги). Выводят лишнюю жидкость, предотвращают спазм сосудов. Косвенно влияют на концентрацию ангиотензина-II, ренина.
- Бета-блокаторы на ранних стадиях для устранения тахикардии. С той же целью назначаются ингибиторы АПФ.
Лечение отеков ног как таковых или же купирование симптома проводится с помощью мочегонных средств. При интенсивной проявлении используются более активные медикаменты, вроде Фуросемида.
Хирургическое лечение, как было сказано, проводится по показаниям. Если имеет место порок сердца, анатомический дефект сосуда.
Примерный перечень заболеваний включает в себя: аневризму стенки мышечного органа, аорты в любом отделе, недостаточность трикуспидального, митрального клапанов, перегородок и прочие.
Предпочтение отдается малоинвазивным вмешательствам, с эндоваскулярным доступом (через бедренную артерию).
Патологический процесс, обуславливающий отеки требует пожизненной коррекции привычек, независимо от стадии недостаточности.
Рекомендации простые, нужно следовать правилам здравого смысла:
- Отказаться от сигарет, алкоголя, тем более наркотиков.
- Не принимать препараты без назначения специалистов. Ос?