Сердечная недостаточность с отеками лечение препараты

Отеки ног часто сопутствуют течению сердечной недостаточности. Пастозность конечностей является симптомом заболеваний и никогда не считается основной патологией. Для снижения проявления отечности необходимо прохождение лечения сердечно-сосудистой системы и использование мазей и кремов для ног.

Как связана болезнь сердца с отеками

При изменении нагрузки на желудочки сердца нарушается отток крови в предсердии, что вызывает ее застой. Повышенное в нем давление влечет за собой выход свободной жидкости в мягкие ткани. Чаще всего при сердечной недостаточности обнаруживаются отеки ног.

Застой жидкости в венах свидетельствует о поступлении малого объема крови обратно в сердце. Ткани испытывают кислородное голодание, нарушается обмен веществ. Это влечет за собой повышение артериального давления путем сужения сосудов и учащения ЧСС на фоне активного выброса адреналина. Кроме того, дефицит питания почек усугубляет присутствие пастозности ног.

Прочие причины отека нижних конечностей при сердечной недостаточности:

кардиосклероз – рубцевание мышечной ткани сердца;
кардиомиопатия – нарушение структуры строения миокарда;
пороки сердца, вызванные нарушением работы или строения митрального клапана;
миокардиодистрофия – сбой процессов обмена в сердечной мышце;
врожденные аномалии строения сердца;
воспалительные сердечные заболевания;
амилоидоз сердца.

Чем ярче выражена сердечная недостаточность, тем сильнее проявляются отеки ног.

Заболеваниям сердечно-сосудистой системы наиболее подвержены лица старшего возраста. Отечность нижних конечностей по этой причине встречается у них гораздо чаще.

Причины

Отеки ног появляются на фоне сердечной недостаточности. Следовательно, для выявления причин их появления необходимо выделить факторы, предрасполагающие к развитию патологий сердца:

гипертоническая болезнь;
анемия;
врожденные сердечные пороки;
вредные привычки – алкоголь, курение;
лишний вес;
неправильное питание;
чрезмерные или отсутствующие физические нагрузки;
хронические стрессы;
цирроз печени;
заболевания почек.

При наличии большого количества факторов вероятность сердечной недостаточности возрастает. Большинство из них способны сопровождаться отечностью ног еще до развития сердечной патологии.

Признаки болезни

Отеки при различных заболеваниях организма проявляются по-разному. При сердечной недостаточности они сопровождаются следующими симптомами:

увеличение объема нижних конечностей после длительного стояния или сидения;
незначительное проявление пастозности ног или ее полное отсутствие в утреннее время;
симметричность расположения;
снижение работоспособности, чувство усталости;
холодность поверхности кожи;
синюшность отечной области.

Развитие отеков при сердечной недостаточности можно определить по длительному присутствию следов от швов одежды на ногах, увеличению объема конечности. При надавливании на отек пальцем углубление не исчезает сразу и остается на несколько секунд.

Симптомы сердечной недостаточности и отечности ног по стадиям:

Стадия	Клиническая картина
Первая	Появление одышки при незначительных физических нагрузках, хроническая слабость, усталость, первые признаки синусовой тахикардии.
Вторая	Боли в грудине, продолжающиеся от нескольких секунд до нескольких минут, аритмия по типу брадикардии, экстрасистолия, фибрилляция. Головная боль, головокружение, потеря ориентации в пространстве, возможна потеря сознания – следствие недополучения питания тканями. Одышка начинает проявляться в состоянии покоя.
Третья (выраженная)	Поражение других органов и систем организма – увеличение размеров печени, ее воспаление, что сопровождается желтизной глаз и кожи, скоплением жидкости в брюшине. Боли в пояснице и малый суточный объем мочи – результат нарушения функции почек.

На последних стадиях сердечной недостаточности отеки распространяются на многие участки тела и становятся более выраженными в связи со сбоем работы выделительных органов. Точную причину их появления сложно дифференцировать без проведения диагностики.

Как отличить сердечные отеки ног от других форм пастозности

Причину отеков ног на первых стадиях сердечной недостаточности сложно выявить из-за скудного количества симптомов основной болезни. В дальнейшем появляются боли и дискомфорт в области сердца, одышка, перепады артериального давления, тахикардия, брадикардия, бледность кожных покровов. Сами отеки чаще всего локализуются на лодыжках, голеностопном суставе и ступнях.

Методы диагностики

Первоначально направления для обследования выдает терапевт. При ранее обнаруженной сердечной недостаточности и отеках диагностикой занимается кардиолог. Для подтверждения диагноза требуется:

сбор анамнеза – наличие хронических заболеваний, давность возникновения симптомов болезни, образ жизни;
аускультация – выслушивание звуков сердца с помощью стетоскопа;
измерение артериального давления – пациентам часто назначается суточный мониторинг АД и частоты ЧСС;
электрокардиограмма – выявление возможных сбоев в работе сердца;
эхокардиография – определение анатомических отклонений.

В случае обнаружения сопутствующих заболеваний назначается дополнительная диагностика. На третьей стадии сердечной недостаточности требуется обследование функциональности почек, печени, УЗИ брюшной полости для исключения асцита.

Методы лечения

Терапия отеков ног и сердечной недостаточности подразумевает проведение комплекса процедур. Основная рекомендация – соблюдение здорового образа жизни, без которого состояние пациента будет быстро ухудшаться.

Общие правила

В первую очередь больной должен откорректировать режим дня и использовать некоторые немедикаментозные способы лечения сердечных отеков ног, которые можно выполнить в домашних условиях. Кардиологи рекомендуют следующее:

соблюдение распорядка дня;
ношение компрессионного трикотажа;
использование мазей и кремов от отеков ног;
контроль массы тела для устранения или предупреждения ожирения;
преобладание в рационе овощей, фруктов, орехов и сухофруктов, способствующих выведению жидкости;
ежедневный самомассаж ног перед сном;
упражнения при отеках ног при сердечной недостаточности должны продолжаться не менее 15-20 минут в день;
контрастный душ для ног, при разрешении врача – для всего тела.

В большинстве случаев при соблюдении этих рекомендаций самочувствие пациента значительно улучшается, что способствует уменьшению проявления отеков. Данные правила нужно соблюдать пожизненно.

Медикаменты

С помощью препаратов можно быстро восстановить работоспособность пациента, снять отек при заболевании сердца, купировать острые состояния. Основные группы препаратов:

диуретики – выводят лишнюю жидкость из организма;
ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента – расширяют сосуды, снижают артериальное давление, устраняют отеки ног;
антиаритмические средства – нормализуют сердечный ритм;
антикоагулянты – разжижают кровь, предупреждают образование тромбов, помогают снять отечность ног при сердечной недостаточности;
блокаторы рецепторов ангиотензина – восстанавливают кровоток, регулируют уровень соли и жидкости в организме;
блокаторы кальциевых каналов – уменьшают нагрузку на сердце, понижая АД;
сердечные гликозиды – контролируют ритм сердца;
бета-адреноблокаторы – предотвращают аритмию, понижают артериальное давление и частоту сердечных сокращений.

Прием мочегонных таблеток при отёках ног при сердечной недостаточности нуждается в дополнительном назначении витаминно-минеральных комплексов для предупреждения развития авитаминоза.

Данные препараты необходимы для нормализации работы сердца. При достижении необходимого результата выраженность отеков уменьшается самостоятельно. Дополнительно для облегчения симптомов в ногах разрешено применять местные препараты.

Мочегонные средства при отеках ног применяются при сердечной и почечной недостаточности, присутствующих одновременно. Их следует использовать только по показаниям врача и строго ограниченное время. При нормальной функциональности почек диуретики способны ухудшить состояние.

Крема и мази для ног

С помощью местных средств можно быстро уменьшить или полностью устранить отеки на ногах. Крема и мази от отеков ног при сердечной недостаточности могут содержать рутин, гепарин, экстракт конского каштана, пчелиный и змеиный яды. При наличии болевого синдрома нужно подбирать препараты, дополнительно содержащие обезболивающие и противовоспалительные компоненты. К наиболее популярным мазям относятся Троксерутин, Гепариновая мазь, Меновазин, Лиотон, Финалгон.

Народная медицина

К рецептам нетрадиционной медицины по большей части относят употребление отваров трав и растений. Для устранения отеков ног при сердечной недостаточности следует подбирать народные средства, помогающие выводить лишнюю жидкость из организма. С разрешения врача можно употреблять настои и отвары на основе следующих компонентов:

березовые почки;
брусника;
хвощ полевой;
калина;
крапива;
льняные семена;
василек;
календула;
ромашка;
спорыш;
подорожник;
прострел.

Для лечения сердечной недостаточности следует выбрать одно растение или смесь нескольких трав. Народная медицина обладает накопительным эффектом, поэтому для достижения нужного результата употреблять отвары следует на протяжении нескольких недель или даже месяцев. Терапевтический курс определяется лечащим врачом.

Ванночки и компрессы

В ванночки необходимо добавлять травяные настои и прочие компоненты, способствующие улучшению местного кровообращения. Для этих целей подходят шалфей, ромашка, сосна, мята, березовые листья, морская соль, а также эфирные масла лаванды, ментола, эвкалипта. Длительность процедуры – 15-30 минут. Для того чтобы снять отеки на ногах при сердечной недостаточности, ванночки следует делать ежедневно на протяжении 10 дней.

В качестве компрессов хорошо подходят капустные листья, тертый сырой картофель, листья подорожника. Сырье следует накладывать непосредственно на место отека под марлю или другую повязку. Для достижения положительного результата компресс устанавливается на ночь. Курс лечения – 7-14 дней.

Диета при отеках ног и сердечной недостаточности

Основная задача питания при данных патологиях – облегчение работы желудочно-кишечного тракта и ускорение вывода лишней жидкости из организма. Рацион должен быть разнообразным и содержать максимальное количество питательных продуктов. Это особенно важно на фоне приема диуретиков, которые вымывают полезные вещества из организма.

Снять сердечные отеки на ногах в домашних условиях можно путем включения в меню следующих продуктов:

крупы;
нежирные сорта мяса;
свежие фрукты и овощи;
курага, чернослив;
отвары шиповника, ромашки;
молочные и кисломолочные продукты;
овощные и мясные нежирные супы.

При сердечной недостаточности рекомендуется отказаться от жареного, копченого, ограничить употребление сладкого, специй, приправ, соусов. Количество соли в блюдах должно быть минимальным. Для быстрого вывода жидкости и снятия отеков можно употреблять как можно больше дынь, арбузов, тыквы, моркови, огурцов, яблок.

Прогноз заболевания

Прогноз определяется стадией сердечной недостаточности. Отеки, возникающие на ее фоне, не представляют опасности для организма. Первая стадия болезни при своевременном и регулярном лечении практически не влияет на продолжительность жизни пациента. Пятилетняя выживаемость на второй стадии составляет 80-85%, на третьей – 40%.

Большое количество заболеваний, вызванных сердечной недостаточностью — патологии печени, почек и других органов — значительно ухудшают прогноз. Выживаемость меньше у пациентов старшего возраста, имеющих прочие хронические болезни, не проходящих назначенное лечение.

Меры профилактики

Профилактика актуальна только для сердечной недостаточности, так как отеки ног являются ее симптомом. Для того чтобы снизить вероятность патологии, необходимо:

ежедневно выполнять гимнастику 15-20 минут в день;
заниматься спортом 2-3 раза в неделю;
делать разминку каждый час при сидячей или стоячей работе;
сбалансировано питаться;
отказаться от курения и алкоголя;
посещать врача 1-2 раза в год.

Полностью предупредить появление сердечной недостаточности невозможно. Риск ее развития возрастает при наличии подобного заболевания у близких родственников.

Отеки ног являются следствием сердечной недостаточности. Для их устранения необходимо нормализовать работу сердца. В период лечения облегчить состояние ног при отеках можно с помощью специальных кремов, мазей или народных средств.

Источник

Отеки при сердечной недостаточности — это основной симптом стойкого и прогрессирующего нарушения насосной функции сердца. Они, как и основная болезнь, требуют своевременного лечения. В противном случае произойдет необратимое поражение тканей, существенно ухудшающее качество жизни больного.

Симптом отека при сердечной недостаточности

Особенности и месторасположение отеков

Сердечная недостаточность – это сложное прогрессирующее заболевание, характеризующееся снижением способности сердца нормально перекачивать заданный объем крови. Оно сопровождается различными проявлениями – ухудшением дыхания, отеками. Качество жизни человека существенно снижается. Отеки при сердечной недостаточности имеют свои особенности, позволяющие отличить их от повреждения печени или почек.

Вследствие ухудшения сократительной функции миокарда, сердце теряет возможность перекачивать кровь в необходимом объеме. Ткани не получают нужное им количество кислорода. Такая ситуация приводит к появлению застойных процессов в венозном русле сосудов.

Сначала отложения жидкости формируются в малом круге кровообращения. Он питает органы дыхания, поэтому может развиваться дыхательная недостаточность. Учитывая, что со временем функция сердца ухудшается еще больше, застои появляются и в большом круге циркуляции крови.

Постепенно стенки сосудов становятся тоньше и делаются проницаемыми. Если давление внутри вен повышается, то лимфа просачивается в ткани, увеличивая их объем. Отеки при сердечной недостаточности проявляются и у мужчин, и у женщин.

Что касается механизма их образования, то он имеет несколько этапов:

Ухудшение насосной функции сердца. Данное состояние приводит к накоплению крови в больших сосудах. Если развивается недостаточность левых отделов, то застой происходит в малом круге кровообращения. Образуются периферические отеки. При поражении правых отделов страдает нижняя и правая полая вена. Скопление крови происходит в ногах, поэтому на них отеки появляются в первую очередь.
Понижение сердечного выброса. Количество артериальной крови, которая питает ткани, уменьшается. Организм, ощущая кислородное голодание, включает защитные силы, которые приводят к образованию отеков.
Сужение кровеносных сосудов. Этот процесс является компенсаторным и служит для поддержания артериального давления в нормальных пределах. При этом скорость фильтрации крови в почках снижается. В результате значительное количество жидкости остается в тканях, а объем выводимой мочи уменьшается. Интенсивность выраженности отеков продолжает нарастать.
Увеличение степени проницаемости сосудов. Этот процесс тоже развивается вследствие реакции организма на кислородное голодание, спровоцированное сердечной недостаточностью.
Повышение реабсорбции воды. Оно происходит из-за обратного поглощения первичной мочи, что опять-таки провоцирует формирование отеков.
Снижение онкотического давления. Представленный процесс характерен для поздней стадии развития сердечной недостаточности. Тут уже поражается печень, которая не может нормально производить белки крови. Вследствие этого жидкости становится легче покинуть сосуды.
Процесс развития сердечной недостаточности, характеризующейся отеками, является постепенным и прогрессирующим. То есть, полностью избавиться от патологии не получится. Однако лечение способно улучшить качество жизни пациента и увеличить ее продолжительность.

Отечность определенных частей тела свидетельствует о наличии лишней жидкости в организме. При сердечной недостаточности она имеет свои особенности:

Появляется преимущественно в вечернее время после длительной физической нагрузки, а утром уходит.
Пораженные части тела (чаще – ноги) становятся плотными, гладкими и холодными на ощупь (вследствие плохого кровообращения).
Кожа приобретает синюшный оттенок.
На начальных стадиях развития патологии отеки образуются в нижней части ног, а при декомпенсации сердечной деятельности они поднимаются наверх.
Их образование происходит медленно (в течение нескольких часов и даже дней).
Отеки являются симметричными, а при надавливании на кожу на ней образуется ямка.
Происходит увеличение веса.

При компенсации функциональности сердца отечность исчезает. Тяжелая степень развития недостаточности характеризуется поражением внутренних органов. Больше других отекает печень. Жидкость также может скапливаться внутри брюшины и в грудной полости.

Что касается месторасположения отеков, то сначала они появляются в нижней части ног. Со временем их выраженность становится интенсивнее.

Чем хуже работает сердце – тем выше поднимаются отеки.

Сначала они возникают периодически, а потом становятся постоянными. Реже всех встречается анасарка — отек всего тела.

Сопутствующие симптомы

Патология является опасной для здоровья человека. Она сопровождается характерными симптомами. Можно выделить такие проявления:

Болевые ощущения в области сердца. Этот симптом наблюдается не у всех больных. При сердечной недостаточности главная мышца сама страдает от кислородного голодания. Клетки тканей гибнут. Боль также может отдавать в плечо или к подреберью. Представленный симптом появляется еще до образования отеков, или сопровождает их.
Повышение артериального давления. Это состояние развивается вследствие застоя и накопления большого количества крови в сосудах.
Увеличение размеров печени и боль в правом подреберье. Сам орган не может болеть. Неприятные ощущения появляются вследствие растяжения его капсулы. На печени также появляется отек.
Слабость в мышцах. Так как кровообращение при сердечной недостаточности ухудшается, мышечные волокна подвергаются кислородному голоданию. Со временем недостаток питания вызывает постепенное ослабевание тканей. При отсутствии лечения мышцы атрофируются.
Одышка. Сердечная недостаточность способствует переполнению сосудов, расположенных в органах дыхания. Происходит ухудшение газообмена в легких. Появляется сбой ритма дыхания, следствием чего является одышка. У больного дополнительно наблюдается субъективное ощущение, что ему не хватает воздуха. Появляется отек легких.
Аритмия или тахикардия.
Бледность кожи с акроцианозом. У больного появляется характерная синюшность ушей, крыльев носа, кончиков пальцев, губ. Изменение цвета остается на длительное время.
Снижение способности выдерживать физическую нагрузку.
Пальцы Гиппократа (подобие барабанных палочек). Этот симптом свидетельствует о наступлении поздней стадии хронической сердечной недостаточности.
Головокружение. Вследствие кислородного голодания страдают и нервные клетки. У пациента снижается внимание, происходят ухудшения в когнитивной сфере (мышление, память, восприятие).

Проявление даже одного дополнительного симптома должно заставить человека обратиться к врачу. Способ определения отечности

Отличие сердечных отеков от почечных

Относительно внутренних органов, одним только отеком печени при серьезной сердечной недостаточности больной не обойдется. Страдают и почки, и легкие. Поражение этих органов тоже сопровождается отеками, но они имеют некоторые отличительные особенности.

При сердечной недостаточности они имеют восходящий характер. Изначально отеки развиваются на стопах и в области голеней. Если основная патология прогрессирует, то и площадь поражения увеличивается: она отмечается на пояснице, копчике, руках, лице (особенно под глазами).

Правильно определить, сердечной ли недостаточностью вызваны отеки, поможет диагностика. Она предусматривает такие процедуры:

Физикальный осмотр (сбор анамнеза пациента, пальпация, простукивание передней стенки брюшной полости пальцами, измерение давления).
Определенные измерения параметров тела для диагностики выраженности отеков.
Функциональная проба Кауфмана.
Электрокардиография.
Измерение центрального давления в венах при помощи катетера или с использованием флеботонометра Вальдмана.
Эхокардиография (простое, безболезненное и быстрое исследование сердца).
Рентгенография грудной клетки.
Лабораторные анализы мочи и крови.
УЗИ сердца и других органов (помогает определить осложнения сердечной недостаточности).

Постановка диагноза не представляет собой ничего сложного, так как отеки видны визуально, но она должна быть произведена своевременно. Это даст возможность еще на ранней стадии развития сердечной недостаточности притормозить ее прогрессирование.

Общие терапевтические рекомендации

При сердечных отеках необходимо обязательно откорректировать свой образ жизни и рацион питания. В организме не должна задерживаться жидкость. Важно соблюдать рекомендации врачей: Лечение отеков ног при сердечной недостаточности

По максимуму ограничить потребление поваренной соли, дневная доза которой составляет 1-1,5 грамма.
Включить в рацион питания продукты с высоким содержанием калия: рис, курагу, шиповник, изюм, овсяную крупу.
Сбалансировать объем потребляемой в сутки жидкости (пить следует не более 0,8-1 л воды в день, включая первые блюда).
Производить легкий самомассаж ног.
Носить эластичные чулки или применять специальный бинт, способствующий уменьшению отеков.
Делать ванночки для ног на основе травяных отваров, холодные компрессы.

Важно правильно отрегулировать режим труда и отдыха (если человек лежит в постели, то ноги надо класть на подушку, чтобы они были в немного приподнятом состоянии).

Главным правилом, способствующим эффективному лечению, является неукоснительное соблюдение схемы терапии сердечной недостаточности, прописанной врачом.

Как избавиться от отеков надолго?

Самостоятельно начинать прием каких-то препаратов, изменять дозировку, назначенную врачом, или отказываться от лекарства нельзя. Терапия предусматривает не только борьбу с симптомами сердечной недостаточности, но и поддержку деятельности главного органа. Если не будет производиться лечение, то продолжительность жизни пациента сильно сократится.

Кроме медикаментозной терапии, которую больной будет соблюдать до конца жизни, ему нужно будет периодически проходить лечение в специализированных санаториях. Пациентам обычно назначают такие препараты:

Мочегонные: «Гипотиазид», «Фуросемид». Они позволяют быстрее вывести избыточную жидкость из организма и снизить выраженность отеков.
Сердечные гликозиды: «Дигоксин». Данные средства оказывают положительное влияние на миокард, а также работу сердца в общем: частота сокращений снижается, а период отдыха становится длиннее.
Сартаны: «Вальсакор», «Микардис». Они применяются для снижения кровяного давления. Это помогает уменьшить выброс жидкости в ткани и предупредить появление отека.
Препараты калия: «Панангин», «Аспартам». Благодаря им обеспечивается сердечная регуляция поступления крови. Этот элемент способствует нормальной передаче сигналов возбуждения от нервной системы к мышечной ткани.
Бета-аденоблокаторы: «Небилет», «Корвитол». Они необходимы для улучшения кровоснабжения жизненно важных органов.
Ангиопротекторы: «Диосмин», «Эскузан». Эти препараты применяются для укрепления сосудистых стенок. Как-то повлиять на развитие сердечной недостаточности. Они нужны для стабилизации клеточного состава крови. Данные препараты тоже помогают уменьшить выраженность отека.

Медикаментозная терапия назначается строго врачом. Лекарства прописываются с учетом степени развития патологии, наличия сопутствующих заболеваний, общего состояния больного. Также обращается внимание на возможность сочетания нескольких препаратов.

При неэффективности консервативной терапии, в крайне сложных случаях развития патологии, пациенту могут назначить хирургическое вмешательство. Полностью устранить сердечную недостаточность оно может не всегда, и применяется, скорее, для поддержания функциональности сердечно-сосудистой системы.

Существует несколько видов применяемых операций: замена клапанов, установка кардиологических стимуляторов, шунтирование коронарных сосудов.

Любое вмешательство на сердце чревато серьезными осложнениями, поэтому оно редко производится без наличия серьезных показаний.

Иногда для поддержания общего состояния сердца врачи разрешают применение народных средств. Самыми популярными считаются такие рецепты:

Отвар любистка. Нужно 40 г. измельченного сухого сырья залить литром вскипевшей воды, поставить на водяную баню и томить около 10 минут. После 25-минутного настаивания лекарство процеживается и принимается 4 раза в день по 50 г. Отвар уменьшает количество жидкости в тканях и снижает интенсивность отека.
Аптечный настой календулы. Одноразовая доза составляет 20-30 капель, в зависимости от степени сложности патологии. Принимать средство требуется трижды в день. Оно способствует быстрому устранению отеков и улучшению деятельности сердца.
Отвар хвоща полевого. Потребуется 2 столовые ложки сырья, которое запаривается стаканом кипятка. Для настаивания понадобится 20 минут. Далее отвар процеживается, употребляется по 65 мл 4 раза в сутки. Он поддерживает функциональность миокарда при сердечной недостаточности.
Настой корня бузины. Нужно 150 г сырья мелко нарезать и залить его 350 мл водки. Средство нужно настоять в течение 10 дней. Настой следует процедить и пить по 10-20 капель до приема пищи.

Народные средства не являются панацеей, способной избавить человека от сердечной недостаточности. Однако разрешенные врачом рецепты могут улучшить функциональность органа.

Правильная терапия и своевременная диагностика патологии позволяет улучшить качество жизни пациента, увеличить ее продолжительность.

Источник