Разрыв связок голеностопного сустава не проходит отек
Автор Марина На чтение 5 мин. Просмотров 6.5k. Опубликовано 03.05.2018
Отек при растяжении возникает вследствие скопления в тканях жидкости и развития воспалительного процесса. Припухлость указывает на нарушение микроциркуляции, и сопровождается рядом неприятных симптомов. При растяжении отек будет обязательным признаком, и важно знать, как от него правильно избавиться.
Почему возникает отек после растяжения
Растяжение связок происходит вследствие резкого движения во время физической работы, игр, занятий спортом. Причиной могут быть падения и удары. Во время травмы происходит разрыв связок разной степени тяжести
Отек при растяжении
Отек представляет собой накопление жидкости в отдельных тканях. Убрать его можно лекарствами, компрессами, мазями. При растяжении связок устранение отечности будет обязательной мерой лечения вместе с обезболиванием и снятием воспалительного процесса.
Способы снять отек после растяжения
Сразу после получения травмы к больному месту нужно приложить холодный компресс. Чем раньше это сделать, тем менее выраженной будет опухлость. Полностью снять отек сразу не получится. Для этого нужно будет применять гели, кремы, мази от растяжений и отеков.
Меры для профилактики и снятия отека после растяжения:
- применение холода — компрессов и охлаждающих мазей;
- обездвиживание больной конечности;
- наложение тугой повязки;
- применение противоотечных мазей и гелей.
После травмы следует обратиться к врачу. Травматолог порекомендует эффективные средства для снятия отека, которые нужно будет применять в домашних условиях.
Гели от растяжений и отеков
Из средств, не относящихся к лекарственным препаратам, можно применять гели Антистакс, Венокорсет, Скипар.
Гель Скипар в своем составе содержит скипидар, вытяжку каштанов, полыни, брусничного листа. Он может применяться при сосудистых нарушениях и после травм нижних конечностей. Действие геля направлено на улучшение микроциркуляции, повышение прочности сосудов, охлаждение и успокоение.
Венокорсет гель от Эвалар содержит в основе экстракт красных листьев винограда. Средство повышает прочность и эластичность сосудов, эффективно убирает отеки, борется с ощущением тяжести. Не применяется при беременности и кормлении грудью.
Антистакс гель имеет аналогичный предыдущему активный компонент. Он оказывает тонизирующее действие, охлаждает, убирает отек, предупреждает застой жидкости. Хорошими лекарственными мазями на натуральной основе будут Доктор Тайс Венен, Венитан, бальзам Спасатель, Окопник.
Гель Венен применяется для обезболивания и снятия отека. Он стимулирует венозное кровообращение, назначается при растяжениях, ушибах, вывихах. Применяется он перед сном, наносится на поврежденную область тонким слоем, оставляется на ночь. Могут быть побочные реакции в виде сыпи и крапивницы. Долгое применение геля может стать причиной повышенной сухости кожи по причине содержания в нем этанола.
Мази от растяжений и отеков
Венитан эффективно применять при отеке на фоне воспалительного процесса. Особенно действенен гель на начальном этапе поражения. Он помогает устранить застойные процессы, убрав отек, боль, тяжесть, зуд и мышечный спазм.
Спасатель относится к универсальным мазям при различных повреждениях. Он способствует заживлению, уменьшению воспалительного процесса. Его можно наносить сразу на кожу или делать компрессы после растяжения или разрывы связок ноги.
Троксевазин является эффективным средством при растяжении
Известные мази от отеков после растяжения:
- Лиотон — содержит гепарин, применяется с целью улучшения тока лимфы, показан при варикозе, после травм. По мнению многих специалистов крем считается наиболее эффективным против отеков среди подобных средств.
- Гепариновая мазь — отлично справляется не только с синяками, но и с отеками после травм. Она способствует рассасыванию сгустков крови, отчего объем поврежденной конечности постепенно уменьшается.
- Троксевазин — наиболее эффективен при отеках и боли в икроножных мышцах. Он укрепляет капилляры, устраняя их ломкость. Троксевазин разрешен к применению в период беременности, лактации и пожилым, но после консультации у врача.
Каждое средство против отеков имеет свои показания и противопоказания. Перед применением нужно внимательно прочитать инструкцию. Сразу после получения травмы категорически запрещено использовать согревающие мази. Они будут полезными только с 3-4 дня лечения.
Отек при растяжении: народная медицина
При растяжении мышц ноги для снятия отека можно набрать в 10-литровую емкость холодную воду, добавить туда пакет соли, размешать. В растворе нужно смочить махровое полотенце и обмотать им ногу. В 2 л воды кипятятся 2 ложки льна, отвар после охлаждения принимается по полстакана внутрь. В средство можно добавить несколько капель лимонного сока. Для устранения отека таким способом может потребоваться до 5 дней.
Арбуз как мочегонное средство при отеках
При отеках нужно есть больше мочегонных продуктов. Это лук, спаржа, смородина, арбуз, виноград, творог. Также полезно пить травяные отвары, соки, кефир, компоты, а от черного чая лучше отказаться.
Сколько держится отек при растяжении
После легкого растяжения проходит около 3-5 дней до снижения отека. В отдельных случаях это происходит раньше. То, сколько держится отек, во много зависит от тяжести полученной травмы и подобранного лечения. При растяжении 1 степени нужно около недели, при 2 и 3 период стихания симптомов может продолжаться несколько недель и даже месяцев.
Почему долго не проходит отек после растяжения
Если отек после растяжения не проходит в течение 14 дней, следует обратиться к врачу. Такое явление может указывать на осложнения. Причиной также могут быть сопутствующие повреждения, которые были упущены во время обследования, или если пострадавший вовсе не обращался к травматологу.
Появление отека — это симптом, который требует обследования у врача. После растяжения связок нужно приложить холодный компресс, обездвижить больную область, принять обезболивающее и сразу же обратиться к травматологу.
Источник
Автор статьи: Эдуард Свитич — врач ортопед-травматолог
Растяжение, или, что правильнее, надрыв связок – одна из самых частых травм голеностопного сустава. Боль после легкого надрыва может уйти уже через несколько дней. Дольше задерживаются хромота и локальная отечность, о которой мы и расскажем далее.
Правильно оказанная первая помощь и последующее лечение снижают риск осложнений до минимума. Однако на результат влияют также такие показатели, как степень разрыва, объем гематомы, исходное состояние кровообращения нижних конечностей. Если отек после травмы не проходит долгое время, его стоит рассматривать уже как отдельную патологию и действовать правильно и интенсивно.
Содержание
- Что происходит при растяжении связок?
- Что делать для того, чтобы отечность ушла?
- Что делать, если опухоль не сходит?
Что происходит при растяжении связок?
«Растяжение» — не самое удачное название для травмы связок голеностопного сустава. Растягиваться могут такие эластичные ткани, как мышечная, эпителиальная, жировая. Связки – прочные и малорастяжимые элементы, их эластичность минимальна. Такое строение нужно для выполнения основной функции – стабилизации суставов.
При неловком движении или перегрузке волокна связки не растягиваются, а рвутся. Если повредились некоторые волокна, говорят о надрыве, если все – о разрыве связки. При этом рваться или надрываться может одна или несколько связок.
Вдоль и реже внутри связок проходят мелкие нервы и кровеносные сосуды. Ими же пронизано все пространство вокруг сустава. При любой травме происходит повреждение тех или иных сосудов. Отек, который появился в первые часы после травмы, — не что иное, как кровь, излившаяся из «порванной» артерии или вены.
Что делать для того, чтобы отечность ушла?
Для того, чтобы из травмированных сосудов лилось меньше крови, а уже выделенная жидкость быстрее рассосалась, достаточно выполнять несложные правила. Их может рассказать доктор на приеме, но лучше знать и помнить их самому. Вот те действия, которые будут актуальны при любом «растяжении» связок голеностопа:
- Дайте ноге покой. Не ходите и не прыгайте на ней, каждое лишнее движение препятствует образованию прочного тромба и прекращению кровотечения.
- Придайте конечности возвышенное положение. Поменьше сидите. В первые 2-3 дня после травмы лучше больше лежать, а ногу класть на подушку. Желательно, чтобы голеностоп был несколько выше уровня тела (в положении лежа).
- К месту отека каждые 2-3 часа прикладывайте холодные предметы (через ткань). Это уменьшит интенсивность кровотока и скорее остановит кровотечение.
- Если сидите или все-таки ходите, применяйте компрессионные бандажи. Они уменьшат боль и механически «придавят» гематому, препятствуя ее росту. Кроме того, анатомическая вязка правильного фиксатора улучшает проприоцепцию – регуляцию баланса мышц-стабилизаторов сустава.
Что делать, если опухоль не сходит?
Недостаточное уменьшение отечности или ее нарастание – повод для обращения к доктору. Обычно достаточно простой пальпации (прощупывания), чтобы понять источник проблемы. Для более достоверной диагностики полезно ультразвуковое исследование. Длительное наличие отека чаще всего связано с такими причинами:
- Нарушение венозного оттока. Роль может играть как хроническая варикозная болезнь, так и посттравматические изменения. Побороть отек поможет хорошее компрессионное белье или специальный бандаж (если зона отека совсем небольшая). Уменьшение застоя крови и лимфы ускоряет местный метаболизм и в большинстве случаев решает проблему.
- Так называемая организованная гематома. Иногда кровь после травмы не рассасывается, а обрастает оболочкой. Эта оболочка (капсула) мешает не только уменьшению гематомы, но и проникновению в нее лекарств. При этом результат дает пункция (высасывание) гематомы шприцом и последующая компрессия голеностопным бандажом. Реже требуется полноценная операция для окончательного удаления гематомы с капсулой.
«Медтехника Ортосалон» — лучшее место для выбора компрессионного трикотажа и бандажей. Наличие позиций наиболее уважаемых производителей, хороший выбор видов и размеров изделий позволяют индивидуально подобрать наиболее подходящее решение. А опыт и организованность консультантов помогут сделать это еще быстрее и точнее.
Источник
Растяжение связок голеностопа – это повреждение сочленений костей голени со стопой. Травма возникает в результате действий в суставе, превышающем его физиологические возможности. Название патологии не характеризует полученных изменений, а только объясняет механизм зарождения. Связки не обладают способностью удлиняться, при большой нагрузки они расслаиваются. Повреждение небольшого количества волокон, не повлекшее за собой потерю подвижности голеностопного сустава, считается растяжением. Значительный надрыв волокон или отделение связки от места соединения с костью – разрыв.
Тяжесть повреждений и сопутствующая симптоматика
Растяжение связок подразделяется на несколько степеней тяжести, сообразно повреждениям и характеру сопутствующих проявлений.
Частичное расслаивание отдельных волокон. Непосредственно в момент травмы ощущение незначительной боли, появление небольшой припухлости. Двигательная активность некоторое время сохраняется в полном объеме. Прогрессирование патологических изменений хорошо заметны через сутки. Травмированная связка вовлекает в процесс близлежащие кровеносные сосуды. Их повреждение приводит к кровоизлиянию в подкожную клетчатку, образованию гематомы, увеличению отечности.
Разрыв волокон связки затрагивает синовиальную капсулу голеностопного сустава. Травма сопровождается сильным болевым синдромом. Разрастаясь отечность затрагивает нервные рецепторы, усиливая боль. В области поражения повышается температура, наблюдается гиперемия.
Во время травмы пострадавший может различить характерный хрустящий звук или треск. Интенсивная боль, возникшая на момент повреждения, не проходит в течение нескольких часов. Отечность распространяется по всей площади стопы и на голень. При такой травме невозможно использовать ногу в качестве опоры. У человека создается впечатления перелома кости, но при растяжении голеностоп не деформируется. Проявляются нестабильность сустава – аномальная подвижность и обширные кровоизлияния.
Восстановление поврежденных связок способствует формированию узлов в местах растяжения или разрыва. В процесс рубцевания вовлекаются волокна мягких тканей и нервных окончаний. Ситуация благоприятствует развитию хронических дегеративно-дистрофических изменений в голеностопе.
Провокаторы растяжений голеностопа
На долю голеностопного сустава выпадает самая большая нагрузка. Ему требуется не только справляться со своими функциональными способностями, но и удерживать вес человека. Сочленения принимая на себя все негативные факторы защищают сустав от вывиха. Причинами, предрасполагающими к надрыву связок, считаются:
перенесенные травмы голеностопа;
системные заболевания соединительной ткани;
дистрофические изменения в суставах;
аномалии костной системы;
врожденная деформация стоп;
избыточный вес;
атрофия мышечных волокон, в силу малоподвижного образа жизни или трудовой деятельности (сидячая работа);
ношение неправильно подобранной обуви, особенно на высоких каблуках;
пронация стопы – плоскостопие;
гиперактивность – повышенная нервная возбудимость и двигательная активность;
профессиональное занятие экстремальными видами спорта.
Повреждение связочного аппарата происходит при передвижении по неровной местности, гололеду, сильном ударе. Получить травму можно в быту при подъеме со стула, либо поскользнувшись на мокрой поверхности.
Девушки, облачившись в туфельку на высоком каблуке, будьте внимательны при ходьбе по ступенькам.
Оказание необходимой помощи
Грамотные действия при получении травмы помогут сократить восстановительный период и увеличат шансы на выздоровление. По возможности первая помощь должна быть оказана незамедлительно.
Уложить, усадить пострадавшего, обеспечив голеностопу возвышенное положение.
Поместить на поврежденный участок ледяной компресс, выдержать 15 – 30 минут.
Зафиксировать стопу и голень специальным медицинским бинтом или тканевой повязкой, избегая сильного сдавливания.
При аномальной подвижности сустава на стопу и голень наложить шину. Для иммобилизации подойдут любые подручные средства.
Купировать болевой синдром с помощью препаратов, обладающих анальгезирующим действием.
При растяжении и разрыве связочных волокон категорически не допускается:
растирание патологического очага спиртосодержащими растворами;
вовлечение травмированного сустава в двигательную активность;
прогревание и массаж поврежденного места и областей вокруг него в первые дни после полученной травмы;
посещение бани, сауны, солярия;
употребление алкогольных напитков.
Нельзя недооценивать серьезность травмы. Даже при незначительных повреждениях следует обратиться к специалисту.
Диагностирование
Определением глубины полученных изменений и подбором необходимой терапии при растяжении связок занимается травматолог. Изначально врач сравнивает подвижность больной ноги относительно здоровой конечности. Зафиксировав голень, специалист двигает стопу вперед и в стороны. При разрыве связочных элементов поврежденная часть тела имеет большую амплитуду движений.
Для детализации клинической картины назначаются инструментальные исследования:
Рентгенография – позволяет исключить сопутствующие травмы костных структур: переломы, смещение, трещины, вывихи. Определяет отклонения, связанные с разрывом связки: щель между соединениями костей голени и стопы. Снимки производят в нескольких проекциях.
УЗИ – точно выявляет расслоение связок, полный разрыв, скопление жидкости на определенном участке, состояние околосуставных мягких волокон.
МРТ – назначается редко, так как не все медицинские учреждения снабжены таким оборудованием. Томография моделирует полученные данные в трехмерное изображение. Дает возможность увидеть послойные срезы органа в нужном для врача положении. Процедура существенно облегчает проведение операции, при необходимости.
Если визит к врачу был отложен неопределенный промежуток времени, назначаются клинические исследования крови, мочи. Анализы проводятся для исключения развития воспалительного процесса в мягких тканях и сепсиса.
Лечебные мероприятия при растяжении связок голеностопа
Растяжение связок голеностопа в большинстве случаев поддается консервативным методам лечения. Для купирования боли и предотвращения воспалительного процесса назначают препараты из группы НПВС. Чтобы предотвратить возможность возникновения побочных эффектов вещества используются в мягких лекарственных формах. Хорошие результаты показывают мази: Диклофенак, Артрозилен, Ибупрофен. Благодаря своим фармакологическим свойствам препараты уменьшают болевой синдром, улучшают кровообращение, способствуют регенерации клеток.
Практикуется наложение на патологический очаг компрессов с Димексидом. Вещество обладает анальгезирующим, противомикробным и противовоспалительным потенциалом. Благодаря высокой биодоступности, препарат проникает через кожный покров прямо в патогенную клетку. С его помощью обеспечивают глубокое проникновение других фармакологических продуктов.
При тяжелых поражениях применяется внутримышечное введение противовоспалительных нестероидных препаратов и средств на гормональной основе.
В период реабилитации показаны физиотерапевтические процедуры.
ЛФК – на начальном этапе комплекс состоит только из легких разминочных упражнений. Основной принцип лечебного мероприятия – отсутствие болезненных ощущений.
УВЧ – уменьшает отек, ускоряет заживление поврежденных волокон.
Магнитотерапия – стимулирует обменные процессы в очаге поражения.
Сроки восстановления
Вернуть утраченную функциональность голеностопу в случае легкой степени поражения связок удается за 10 – 15 дней. Избегая повышенных нагрузок, человек может вести привычный образ жизни.
Продолжительность терапевтических мероприятий при растяжении связок 2 степени – 20 – 25 дней. По истечении срока реабилитации рекомендуется постепенная активизация жизненного ритма.
Лечение растяжений в тяжелой степени занимает 1 – 2 месяца. В зависимости от того, как долго заживает поврежденный связочный аппарат. Полный восстановительный период длится до полугода.
Снизить нагрузку на голеностоп и предотвратить повторное растяжение или разрыв ослабленных связок помогут фиксирующие повязки, ортопедическая обувь. Спортсменам показано ношение специальных суппортов.
Оперативное вмешательство
Показанием к хирургической операции служат:
полное расслоение связки;
проникающая травма;
обильное подкожное кровоизлияние в мягкие и суставные ткани.
Оперативное вмешательство осуществляется двумя способами.
Малоинвазивный способ. Хирургическая помощь показана на первой недели после травмирования. Врачи сшивают поврежденные элементы с помощью введенных в небольшие разрезы с разных сторон патологического очага специальных медицинских инструментов и артроскопа. Послеоперационная реабилитация занимает не более 20 дней.
Традиционный способ. Врач проникает к разорванной связки через открытый разрез. Очищает суставные элементы от поврежденных волокон, сшивает связки. Сустав иммобилизуют с помощью гипсовой повязки. Проведение операции такого плана возможно после снятия острого воспалительного процесса. Восстановительный период – до 2 месяцев.
Народные способы лечения
Лечение растяжений связок голеностопа легкой степени и реабилитацию пораженного сустава допустимо осуществлять в домашних условиях. Акцентируется внимание на устранение отечности, болевого синдрома, гематомы.
Бадяга – этим интересным словом называют животные губки, прошедшие термическую обработку. Сырье используют для приготовления фармакологических препаратов в виде порошка, геля, мази. В любой форме вещество усилит кровоток, снимет отек, поспособствует быстрейшему устранению подкожного кровоизлияния.
Устранить отек поможет любая косметическая глина, разведенная кипяченной водой до кашеобразной консистенции.
В качестве компресса используется сырой картофель (овощные клубни можно заменить яблоками), измельченный на терке. Массу помещают в марлю, обвязывают ногу, укрывают повязку пленкой, оставляют на ночь. Те же манипуляции проделывают с алоэ. С одной разницей, промытые листья, дробят в блендере.
Старый бабушкин рецепт. Обернуть поврежденный сустав листьями капусты, лопуха, подорожника. Сверху наложить целлофан, примотать бинтом, утеплить, выдержать минимум 5 часов.
Домашние мази. Медицинский вазелин развести со спиртовой настойкой прополиса в соотношении 2:1. Наносить на патологический очаг дважды в день. Смазывать больное место пчелиным медом, предварительно разогретым на водяной бане.
На 4 день после травмы разрешается применение теплых ванночек. К 5 литрам воды добавляется стакан отвара из лекарственных растений: календулы, ромашки, зверобоя, девясила. Вместо растительного сырья допустимо использование 1 ч. л. эфирных масел пихты, сосны, эвкалипта.
Кроме лечебных процедур следует пересмотреть свой рацион. В период восстановления приветствуется белковая диета.
Источник