Ранним проявлением скрытых отеков является
Выявить скрытые отеки без диагностики сложно. Обычно они являются следствием заболеваний сердца, почек, нарушений гормонального фона. В этих случаях отечность постоянна. Она проходит только после устранения первичной патологии. Для диагностики необходимо проведение пробы на скрытые отеки и некоторых других видов исследований.
Опасность состояния
Патология опасна прогрессированием, нарушением работы организма. Она влечет за собой негативные последствия для здоровья:
- нарушение кровообращения – ухудшает питание тканей, их насыщение кислородом;
- сбой работы организма – отечность снижает функциональность органов и систем;
- асцит – определяется на фоне тяжелого течения периферических и скрытых отеков;
- заболевания кровеносных сосудов – уменьшается толщина их стенок, проницаемость, повышается риск тромбоза.
Тяжесть последствий определяется объемом скрытых отеков, длительностью их присутствия, наличием хронических заболеваний. Малое скопление свободной жидкости и быстрое ее устранение часто не приносит вреда здоровью.
Причины развития
Скрытые отеки являются следствием нарушений работы сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем, водно-электролитного дисбаланса. Часто отечность возникает у беременных женщин.
Сбой обменных процессов
Нарушение электролитного баланса провоцирует задержку жидкости в организме. Такое состояние возникает при отклонении от нормы показателей натрия, калия, магния или кальция. Предрасполагает к развитию отеков скопление натрия, который задерживает воду, и недостаток калия, выводящего ее.
Наиболее подвержены переизбытку натрия в организме люди, употребляющие большое количество соли. Это чревато развитием отечности, гипертонией, болезнями почек. Другая вероятная причина электролитного дисбаланса – повышение уровня инсулина. Последний способствует накоплению натрия в тканях, что ведет к его избытку.
Продукты, содержащие большое количество натрия – молоко, мясо, яйца, крупы, бобовые, морепродукты. При повышенном уровне данного минерала их следует исключить из рациона.
Внешние факторы
Смена режима питания и стресс негативно влияют на организм. Последний подвержен и воздействию окружающей среды. Внешние факторы, провоцирующие скрытые отеки:
- жаркая погода – при обильном потоотделении скапливается больше свободной жидкости, кровь становится гуще;
- холодное время года – при низких температурах происходит спазм сосудов, что провоцирует скопление жидкости, прекращение ее выделения;
- отклонение показателей влажности от нормы – нарушает процесс потоотделения;
- сильный ветер – его действие аналогично низким температурам, приводит к потере тепла в организме.
Для предотвращения развития скрытых отеков необходимо одеваться соответственно погоде, соблюдать питьевой режим. Следует избегать слишком низких и высоких температур для предотвращения сбоя работы кровеносных сосудов, выделительной системы.
Беременность
В период гестации нагрузка на сердечно-сосудистую систему женщины увеличивается. Количества артериальных сосудов, необходимых для питания тканей и органов, часто отмечается меньше, чем венозных, направляющих ток крови к сердцу. Нестабильность кровообращения приводит к скрытым отекам.
Данную патологию у беременных выявить сложнее за счет постоянного роста веса. Для ее выявления необходима диагностика. Заподозрить отечность можно по большому объему живота, несоответствующему сроку беременности, по меньшему объему выделяемой мочи при сохранении обильного питья.
Беременным с чрезмерной прибавкой веса рекомендуется периодически делать тест на скрытые отеки и контролировать признаки их проявления.
Отечность способна нарушить ход развития плода, уменьшить объем необходимого для него кислорода, поступающего с кровью матери. Поэтому женщинам, ожидающим ребенка, необходимо сократить количество соли в рационе. При склонности к скрытым отекам не рекомендуется употреблять более 1,5-2 литров воды в сутки.
Болезни сердца и сосудов
Нестабильность сердечной деятельности, перепады артериального давления и снижение проницаемости сосудистых стенок приводят к нарушению кровообращения. В результате происходит сбой обменных процессов, что вызывает скопление свободной жидкости в организме.
При данных патологиях для выявления скрытых отеков кроме проведения пробы используют диагностику функциональности сердечной деятельности.
Отеки на фоне хронических патологий сердца постоянны. При временном нарушении сердечной деятельности они кратковременны и исчезают без медицинского вмешательства. Их лечение в любом случае необходимо – это снимает нагрузку с сосудистой системы, улучшает самочувствие пациента.
Патологии выделительных органов
Одна из самых распространенных причин развития скрытых отеков – почечная недостаточность. При низкой функциональности данных органов жидкость выводится не полностью. Возможно появление отечности и при болезнях мочевого пузыря, уретры. Нередко причиной заболеваний выделительных органов становится инфекционное поражение, в результате которого нарушается отток жидкости.
Когда необходима помощь специалиста
Ранним проявлением развивающихся скрытых отеков является нарастание массы тела.
Вес колеблется в пределах нескольких килограммов в течение дня, при этом у пациента нет изменений в рационе и режиме питания, которое могло бы привести к росту количества жировых отложений. Другие симптомы скрытых отеков – увеличение объема живота, тяжесть в конечностях, уменьшение количества суточной мочи. Чем раньше обратиться к врачу, тем выше вероятность быстрого выздоровления.
Как определить скрытые отеки
Перед постановкой диагноза необходимо обследование. Пациенту назначается комплекс процедур, оценивающих состояние его здоровья. Алгоритм определения скрытых и явных отеков:
- Медицинский осмотр. Пальпация конечностей и брюшины, сбор анамнеза.
- Общий анализ мочи. Выявление ее повышенной плотности – следствия олигурии.
- Общий анализ крови. Получение информации о возможных воспалительных процессах, сбое обмена веществ.
- УЗИ брюшной полости. Обнаружение свободной жидкости.
- Проба Мак-Клюра Олдрича на скрытые отеки. Подтверждение болезни путем подкожного введения специального раствора для оценки последующей реакции.
- УЗИ почек. Осмотр органов на наличие возможных отклонений в их функциональности.
- ЭКГ. Изменение сердечного ритма вследствие присутствия отечности.
Самостоятельно определить наличие скрытых отеков можно с помощью проведения замеров объема суточной мочи и выпиваемой жидкости, ежедневного контроля массы тела утром и вечером.
При обнаружении патологий отдельных органов необходима более тщательная их диагностика, этапы которой назначаются лечащим врачом. Отсутствие хронических заболеваний обычно свидетельствует о воздействии внешних факторов, стрессов или неправильном питании.
Методы лечения
Лечение определяется причиной скрытых отеков. При наличии первичных патологий первоначально устраняется основное заболевание. Отечность в этом случае исчезает самостоятельно. Для ускорения ее устранения или избавления от нее при отсутствии видимых причин необходимо делать следующее:
- исключение соли, жирного, сладкого и копченого из рациона;
- регулярные умеренные физические нагрузки;
- употребление большого количества овощей и фруктов;
- соблюдение питьевого режима – около 1,5-2 литров в сутки;
- ношение компрессионного трикотажа;
- прием отвара шиповника или клюквенного морса для избавления от лишней жидкости.
При малом объеме свободной жидкости для выздоровления часто достаточно соблюдения данных правил. В более тяжелых случаях протокол вмешательств при скрытых и явных отеках определяется врачом.
[yvideo number=»KnFDEF19oRU»]
Профилактика
Возникновение состояния можно предотвратить. Для этого необходимо следовать здоровому образу жизни, своевременно лечить все хронические заболевания, проводить контроль веса и придерживаться алгоритма выявления скрытых отеков, представляющий собой комплекс определённых мероприятий. Основные правила профилактики:
- частая смена положения тела при сидячей работе, выполнение легкой зарядки каждые 1-1,5 часа;
- питание небольшими порциями 5-6 раз в день;
- сокращение объема употребления соли, тяжелых для пищеварения блюд;
- питье не менее 1,5 литров в сутки;
- отказ от вредных привычек;
- занятия спортом 2-3 раза в неделю.
Особенно тщательно правила следует соблюдать лицам, имеющим предрасположенность к патологии. Таким пациентам для раннего выявления скрытых и явных отеков следует регулярно проходить полное медицинское обследование.
Лечение отечности направлено на устранение основного заболевания, являющегося их причиной, или нормализацию питания, образа жизни. При следовании всем указаниям врача патология быстро устраняется. Во избежание появления рецидива следует соблюдать правила профилактики развития отеков.
[yvideo number=»DpEH3UJMIBw»]
Источник
1. ОСНОВНАЯ ПРИЧИНА ОСТРОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА
а) бета-гемолитический стрептококк
б) грибковая инфекция
в) кишечная палочка
г) микобактерии
2. ПРИ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ПОРАЖАЮТСЯ ПОЧЕЧНЫЕ
а) канальцы
б) клубочки
в) лоханки
г) чашечки
3. СИМПТОМ ПАСТЕРНАЦКОГО ОПРЕДЕЛЯЮТ ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ ЗАБОЛЕВАНИЙ
а) печени
б) легких
в) сердца
г) почек
4. ОСТРЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ ВОЗНИКАЕТ ПОСЛЕ АНГИНЫ ЧЕРЕЗ
а) 1-2 дня
б) 3-4 дня
в) 1-2 недели
г) 1-2 месяца
5. ПРИОРИТЕТНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА ПРИ ОСТРОМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ
а) слабоcть, недомогание
б) повышенная утомляемость, лихорадка
в) снижение работоспособности и аппетита
г) головная боль, отеки
6. ОТЕКИ ПОЧЕЧНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ ПОЯВЛЯЮТСЯ
а) утром на ногах
б) утром на лице
в) вечером на ногах
г) вечером на лице
7. РАННИМ ПРОЯВЛЕНИЕМ РАЗВИВАЮЩИХСЯ СКРЫТЫХ ОТЕКОВ ЯВЛЯЕТСЯ
а) гидроторакс
б) гидроперикард
в) увеличение живота
г) увеличение массы тела и уменьшение суточного диуреза
8. ПРИ ОСТРОМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ МОЧА ИМЕЕТ ЦВЕТ
а) бесцветный
б) «пива»
в) соломенно-желтый
г) «мясных помоев»
9. МОЧА ЦВЕТА «МЯСНЫХ ПОМОЕВ» ОБУСЛОВЛЕНА СОДЕРЖАНИЕМ БОЛЬШОГО КОЛИЧЕСТВА
а) бактерий
б) лейкоцитов
в) цилиндров
г) эритроцитов
10. У ПАЦИЕНТА С ОТРЫМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТОМ МЕДСЕСТРА ОБНАРУЖИВАЕТ
а) повышение АД
б) понижение АД
в) желтуху
г) акроцианоз
11. МОЧУ ДЛЯ ОБЩЕГО КЛИНИЧЕСКОГО АНАЛИЗА МЕДСЕСТРА ДОЛЖНА ДОСТАВИТЬ В ЛАБОРАТОРИЮ В ТЕЧЕНИЕ
а) 1 часа
б) 3 часов
в) 5 часов
г) 7 часов
12. СУТОЧНЫЙ ДИУРЕЗ У ПАЦИЕНТА С ОТРЫМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТОМ СОСТАВИЛ 400 МЛ – ЭТО
а) анурия
б) олигурия
в) полиурия
г) протеинурия
13. АНУРИЯ – ЭТО
а) много мочи
б) нормальное количество мочи
в) преобладание ночного диуреза над дневным
г) отсутствие мочи
14. ИЗМЕНЕНИЯ В ОБЩЕМ АНАЛИЗЕ МОЧИ У ПАЦИЕНТА С ОСТРЫМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТОМ
а) гематурия, протеинурия, цилиндрурия
б) гематурия, глюкозурия, цилиндрурия
в) лейкоцитурия, протеинурия, цилиндрурия
г) лейкоцитурия, протеинурия, бактериурия
15. ПРИ ОСТРОМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ МЕДСЕСТРА РЕКОМЕНДУЕТ ПАЦИЕНТУ РЕЖИМ
а) строгий постельный
б) постельный
в) палатный
г) общий
16. ДИЕТА ПРИ ОСТРОМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ ПРЕДУСМАТРИВАЕТ ОГРАНИЧЕНИЕ
а) белков и жиров
б) белков и углеводов
в) жидкости и соли
г) жидкости и углеводов
17. ПРИ ОСТРОМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ ПОСТЕЛЬНЫЙ РЕЖИМ НАЗНАЧАЮТ
а) до нормализации температуры тела
б) до исчезновения боли в поясничной области
в) до нормализации анализов мочи
г) до исчезновения отеков и нормализации АД
18. ЗАБОЛЕВАНИЕ, СОПРОВОЖДАЮЩЕЕСЯ ПИУРИЕЙ
а) гломерулонефрит
б) почечнокаменная болезнь
в) пиелонефрит
г) ХПН
19. АНАЛИЗ МОЧИ ПО МЕТОДУ НЕЧИПОРЕНКО ПРОВОДИТСЯ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ В ЕДИНИЦЕ ОБЪМА
а) белка, глюкозы
б) солей, билирубина
в) ацетона. глюкозы
г) лейкоцитов, эритроцитов
20. ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ АНАЛИЗА МОЧИ ПО МЕТОДУ НЕЧИПОРЕНКО МЕДСЕСТРА ОТПРАВЛЯЕТ В ЛАБОРАТОРИЮ
а) 50 мл свежевыделенной теплой мочи
б) 100-200 мл из суточного количества
в) 10-часовую порцию
г) 3-5 мл из средней порции
21. ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ АНАЛИЗА МОЧИ ПО МЕТОДУ ЗИМНИЦКОГО МЕДСЕСТРА ГОТОВИТ ПАЦИЕНТУ
а) сухую банку
б) стерильную банку
в) сухую пробирку
г) 8 сухих банок
22. ПРИ ПРОВЕДЕНИИ АНАЛИЗА МОЧИ ПО МЕТОДУ ЗИМНИЦКОГО ОПРЕДЕЛЯЮТ
а) ацетон, сахар
б) билирубин, белок
в) лейкоциты, эритроциты
г) количество, относительная плотность мочи
23. НИКТУРИЯ – ЭТО
а) уменьшение суточного количества мочи менее 500 мл
б) увеличение суточного количества мочи более 2000 мл
в) преобладание ночного диуреза над дневным
г) болезненное мочеиспускание
24. У ПАЦИЕНТА СУТОЧНЫЙ ДИУРЕЗ СОСТАВИЛ 2500 МЛ – ЭТО
а) анурия
б) олигурия
в) полиурия
г) никтурия
25. ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТА С ОСТРЫМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТОМ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ
а) антибиотики, гормоны, дезагреганты
б) анальгетики, спазмолитики
в) нитраты, сердечные гликозиды
г) сульфаниламиды, нитрофураны
26.ОСНОВНОЙ СИНДРОМ ПРИ ОСТРОМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ
а) гипертермический
б) диспепсический
в) болевой
г) отечный
27. МАССИВНЫЙ ОТЕК, РАСПРОСТРАНЕННЫЙ НА ВСЕ ТЕЛО – ЭТО
а) анасарка
б) асцит
в) гидроторакс
г) гидроперикард
28. ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ЛИЦ, ПЕРЕНЕСШИХ ОСТРЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ, ПРОВОДИТСЯ В ТЕЧЕНИЕ
а) 1 года
б) 2 лет
в) 3 лет
г) 4 лет
29. ОСНОВНАЯ ПРИЧИНА ОСТРОГО ПИЕЛОНЕФРИТА
а) восходящая инфекция мочевых путей
б) нерациональное питание
в) переохлаждение
г) стрессы
30. ПРИ ПИЕЛОНЕФРИТЕ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ПОРАЖАЮТСЯ ПОЧЕЧНЫЕ
а) канальцы
б) клубочки
в) канальцы и клубочки
г) чашечки
31. ПРИ ОСТРОМ ПИЕЛОНЕФРИТЕ ОБЫЧНО ВЫЯВЛЯЮТСЯ
а) слабость, кожный зуд, артралгии
б) жажда, полиурия, полидипсия
в) диспепсия, боль в правом подреберье
г) боль в пояснице, дизурия, лихорадка
32. ПРИ ОСТРОМ ПИЕЛОНЕФРИТЕ В АНАЛИЗЕ МОЧИ ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ
а) гематурия, протеинурия
б) лейкоцитурия, бактериурия
в) глюкозурия, цилиндрурия
г) глюкозурия, протеинурия
33. ПРИ ОСТРОМ ПИЕЛОНЕФРИТЕ МЕДСЕСТРА РЕКОМЕНДУЕТ ПАЦИЕНТУ СУТОЧНОЕ УПОТРЕБЛЕНИЕ ЖИДКОСТИ (В МИЛЛИЛИТРАХ)
а) 500
б) 1000
в) 1500
г) 2500
34. ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО ПИЕЛОНЕФРИТА ИСПОЛЬЗУЮТСЯ
а) ампициллин, нитроксолин
б) корвалол, нитроглицерин
в) дибазол, папаверин
г) мезатон, кордиамин
35. ПРИ ОСТРОМ ПИЕЛОНЕФРИТЕ МЕДСЕСТРА РЕКОМЕНДУЕТ ПАЦИЕНТУ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ТРАВЫ
а) алтей, термопсис
б) брусника, медвежьи ушки
в) мята, мать-и-мачеха
г) валериана, пустырник
36. ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ЛИЦ, ПЕРЕНЕСШИХ ОСТРЫЙ ПИЕЛОНЕФРИТ, ПРОВОДИТСЯ В ТЕЧЕНИЕ
а) 1 года
б) 2 лет
в) 3 лет
г) 4 лет
37. ПОТЕНЦИАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА ПАЦИЕНТА С ХРОНИЧЕСКИМ ПИЕЛОНЕФРИТОМ
а) лихорадка
б) слабость
б) боль в пояснице
г) почечная недостаточность
38. ЗАБОЛЕВАНИЕ, ОСНОВНЫМ ПРОЯВЛЕНИЕМ КОТОРОГО ЯВЛЯЕТСЯ ПОЧЕЧНАЯ КОЛИКА
а) острый гломерулонефрит
б) амилоидоз почек
в) мочекаменная болезнь
г) хронический гломерулонефрит
39. ПОЧЕЧНУЮ КОЛИКУ МОГУТ СПРОВОЦИРОВАТЬ
а) сладкая пища
б) нерегулярное питание
в) гиподинамия
г) тряская езда
40. ПРИ ПОЧЕЧНОЙ КОЛИКЕ ВОЗМОЖНА
а) гематурия
б) бактериурия
в) глюкозурия
г) лейкоцитурия
41. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЕ КОНТРАСТНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПОЧЕК И МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ
а) ирригоскопия
б) томография
в) хромоцистоскопия
г) экскреторная урография
42. СИМПТОМ ПАСТЕРНАЦКОГО ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ МЕТОДОМ
а) глубокой пальпации живота
б) поверхностной пальпации живота
в) поколачивания по пояснице
г) поколачивания по реберной дуге
43. МЕДСЕСТРА ГОТОВИТ ГОРЯЧУЮ ВАННУ ПАЦИЕНТУ ПРИ
а) желудочном кровотечении
б) кишечной колике
в) печеночной колике
г) почечной колике
44. ЗАВИСИМОЕ СЕСТРИНСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО ПРИ ПОЧЕЧНОЙ КОЛИКЕ – ВВЕДЕНИЕ
а) атропина, баралгина
б) дибазола, папаверина
в) кордиамина, кодеина
г) сальбутамола, эуфиллина
45. ПРИ ДИАГНОСТИКЕ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ МЕДСЕСТРА ГОТОВИТ ПАЦИЕНТА К ПРОВЕДЕНИЮ
а) ирригоскопии
б) колоноскопии
в) урографии
г) холецистографии
46. В ДИАГНОСТИКЕ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ ПРИОРИТЕТНОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ
а) физическое исследование
б) лабораторные исследования
в) эндоскопические исследования
г) ультразвуковое исследование
47. ХРОНИЧЕСКАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ
а) гломерулонефрите
б) гепатите
в) панкреатите
г) цистите
48. ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРОИСХОДИТ
а) атрофия канальцев
б) воспаление канальцев
в) атрофия клубочков
г) воспаление клубочков
49. ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ПАЦИЕНТА НАБЛЮДАЮТСЯ
а) тахикардия, экзофтальм
б) снижение температуры и АД
в) тошнота, рвота
г) желтуха, «сосудистые звездочки»
50. КОЛЕБАНИЕ ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ПЛОТНОСТИ МОЧИ 1009-1011 В ПРОБЕ ЗИМНИЦКОГО
а) анурия
б) гипоизостенурия
в) полиурия
г) протеинурия
51. ГИПОИЗОСТЕНУРИЯ В ПРОБЕ ЗИМНИЦКОГО – ЭТО СВИДЕТЕЛЬСТВО
а) снижения ночного диуреза
б) снижения дневного диуреза
в) затруднения мочеиспускания
г) почечной недостаточности
52. ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ В БИОХИМИЧЕСКОМ АНАЛИЗЕ КРОВИ ОТМЕЧАЕТСЯ
а) увеличение белка
б) увеличение креатинина
в) уменьшение креатинина
г) уменьшение холестерина
53. ПРИ НАЧАЛЬНОЙ СТАДИИ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ РАЗВИВАЕТСЯ
а) макрогематурия, цилиндрурия
б) лейкоцитурия, бактериурия
в) глюкозурия, полиурия
г) полиурия, гипоизостенурия
54. АЗОТИСТЫЕ ШЛАКИ — ЭТО
а) альбумины, глобулины
б) билирубин, холестерин
в) глюкоза, липопротеиды
г) креатинин, мочевина
55. АЗОТИСТЫЕ ШЛАКИ ОБРАЗУЮТСЯ В ОРГАНИЗМЕ ПРИ РАСПАДЕ
а) белков
б) витаминов
в) жиров
г) углеводов
56. ПРИ УРЕМИЧЕСКОЙ КОМЕ В ВЫДЫХАЕМОМ ВОЗДУХЕ ОТМЕЧАЕТСЯ ЗАПАХ
а) алкоголя
б) аммиака
в) ацетона
г) тухлых яиц
57. ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ В ДИЕТЕ ОГРАНИЧИВАЮТ
а) белки
б) витамины
в) жиры
г) углеводы
58. ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НА УМЕНЬШЕНИЕ АЦИДОЗА ТКАНЕЙ НАПРАВЛЕНО ВВЕДЕНИЕ
а) гемодеза
б) гидрокарбоната натрия
в) глюкозы
г) хлорида натрия
59. ПРИ УХОДЕ ЗА ПАЦИЕНТАМИ В СОСТОЯНИИ УРЕМИИ МЕДСЕСТРА ПРИМЕНЯЕТ
а) банки
б) горчичники
в) горячие ванны
г) очистительную клизму
60. ПРИОРИТЕТ В ЛЕЧЕНИИ ХПН ПРИНАДЛЕЖИТ
а) диетотерапии
б) физиотерапии
в) витаминотерапии
г) гемодиализу
Источник
СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В НЕФРОЛОГИИ. Тесты с ответами — 2020 год
эталоны ответов (в нефрологии)
1 а, 2
б, 3 г, 4 в, 5 г, 6 б, 7 г, 8 г, 9 г, 10 а, 11 а, 12 а,
13 б, 14 г, 15 в, 16 а, 17 а, 18 б, 19 в, 20 г, 21 в, 22
г, 23 г, 24 г, 25 б, 26 г, 27 в, 28 б, 29 г, 30 в, 31 а, 32
г, 33 а, 34 б, 35 а, 35 г, 36 г, 37 г, 38 б, 39 г, 40 а,
41 б, 42 б, 43 г, 44 в, 45 б, 46 г, 47 а, 48 г, 49 в, 50 в,
51 г, 52 а, 53 в, 54 в, 55 г, 56 а, 57 в, 58 в, 59 б, 60 г,
61 б, 62 г, 63 г, 64 а, 65 а, 66 б, 67а, 68 б, 69 г, 70
г.
1. Основная
причина острого гломерулонефрита
а) бета-гемолитический стрептококк
б) грибковая инфекция
в) кишечная палочка
г) микобактерии
2. При
гломерулонефрите преимущественно поражаются почечные
а) канальцы
б) клубочки
в) лоханки
г) чашечки
3. Симптом
Пастернацкого определяют при исследовании заболеваний
а) печени
б) легких
в) сердца
г) почек
4. Острый
гломерулонефрит возникает после ангины через
а) 1-2 дня
б) 3-4 дня
в) 1-2 недели
г) 1-2 месяца
5. Приоритетные
проблемы пациента при остром гломерулонефрите
а) слабоcть, недомогание
б) повышенная утомляемость, лихорадка
в) снижение работоспособности и аппетита
г) головная боль, отеки
6. Отеки
почечного происхождения появляются
а) утром на ногах
б) утром на лице
в) вечером на ногах
г) вечером на лице
7. Ранним
проявлением развивающихся скрытых отеков является
а) гидроторакс
б) гидроперикард
в) увеличение живота
г) увеличение массы тела и уменьшение суточного диуреза
8. При
остром гломерулонефрите моча имеет цвет
а) бесцветный
б) «пива»
в) соломенно-желтый
г) «мясных помоев»
9. Моча
цвета «мясных помоев» обусловлена содержанием большого количества
а) бактерий
б) лейкоцитов
в) цилиндров
г) эритроцитов
10. У
пациента с отрым гломерулонефритом медсестра обнаруживает
а) повышение АД
б) понижение АД
в) желтуху
г) акроцианоз
11. Мочу для
общего клинического анализа медсестра должна доставить в лабораторию в течение
а) 1 часа
б) 3 часов
в) 5 часов
г) 7 часов
12. Для сбора
мочи на общий анализ медсестра должна обеспечить пациента
а) сухой банкой
б) сухой пробиркой
в) стерильной банкой
г) стерильной пробиркой
13. Суточный
диурез у пациента с отрым гломерулонефритом составил 400 мл – это
а) анурия
б) олигурия
в) полиурия
г) протеинурия
14. Анурия –
это
а) много мочи
б) нормальное количество мочи
в) преобладание ночного диуреза над дневным
г) отсутствие мочи
15. Количество
мочи, которое медсестра отправляет в лабораторию для проведения общего анализа
(в миллилитрах)
а) 3-5
б) 10-15
в) 100-200
г) 300-400
16. Изменения
в общем анализе мочи у пациента с острым гломерулонефритом
а) гематурия, протеинурия, цилиндрурия
б) гематурия, глюкозурия, цилиндрурия
в) лейкоцитурия, протеинурия, цилиндрурия
г) лейкоцитурия, протеинурия, бактериурия
17. При
остром гломерулонефрите медсестра рекомендует пациенту режим
а) строгий постельный
б) постельный
в) палатный
г) общий
18. При
хроническом гломерулонефрите с выраженной азотемией назначают диету
а) основной вариант стандартной
б) вариант с пониженным количеством белка
в) вариант с пониженной калорийностью
г) вариант с повышенным количеством белка
19. Диета при
остром гломерулонефрите предусматривает ограничение
а) белков и жиров
б) белков и углеводов
в) жидкости и соли
г) жидкости и углеводов
20. При
остром гломерулонефрите постельный режим назначают
а) до нормализации температуры тела
б) до исчезновения боли в поясничной области
в) до нормализации анализов мочи
г) до исчезновения отеков и нормализации АД
21. Заболевание,
сопровождающееся пиурией
а) гломерулонефрит
б) почечнокаменная болезнь
в) пиелонефрит
г) ХПН
22. Анализ
мочи по методу Нечипоренко проводится для определения в единице объма
а) белка, глюкозы
б) солей, билирубина
в) ацетона. глюкозы
г) лейкоцитов, эритроцитов
23. Для
проведения анализа мочи по методу Нечипоренко медсестра отправляет в
лабораторию
а) 50 мл свежевыделенной теплой мочи
б) 100-200 мл из суточного количества
в) 10-часовую порцию
г) 3-5 мл из средней порции
24. Для
проведения анализа мочи по методу Зимницкого медсестра готовит пациенту
а) сухую банку
б) стерильную банку
в) сухую пробирку
г) 8 сухих банок
25. Для
оценки функционального состояния почек медсестра готовит пациента к проведению
анализа мочи
а) общего
б) по методу Зимницкого
в) по методу Нечипоренко
г) бактериологического
26. При
проведении анализа мочи по методу Зимницкого определяют
а) ацетон, сахар
б) билирубин, белок
в) лейкоциты, эритроциты
г) количество, относительная плотность мочи
27. Никтурия
– это
а) уменьшение суточного количества мочи менее 500 мл
б) увеличение суточного количества мочи более 2000 мл
в) преобладание ночного диуреза над дневным
г) болезненное мочеиспускание
28. Превышение
ночного диуреза над дневным
а) анурия
б) никтурия
в) олигурия
г) полиурия
29. Для
проведения анализа по методу Зимницкого
а) необходимо подмываться 8 раз в сутки
б) необходимо подмываться утром и вечером
в) необходимо тщательно подмываться утром р-ром фурацилина
г) в подмывании нет необходимости
30. У
пациента суточный диурез составил 2500 мл – это
а) анурия
б) олигурия
в) полиурия
г) никтурия
31. При
лечении пациента с острым гломерулонефритом используются
а) антибиотики, гормоны, дезагреганты
б) анальгетики, спазмолитики
в) нитраты, сердечные гликозиды
г) сульфаниламиды, нитрофураны
32. Основной
синдром при остром гломерулонефрите
а) гипертермический
б) диспепсический
в) болевой
г) отечный
33. Массивный
отек, распространенный на все тело – это
а) анасарка
б) асцит
в) гидроторакс
г) гидроперикард
34. Диспансерное
наблюдение лиц, перенесших острый гломерулонефрит, проводится в течение
а) 1 года
б) 2 лет
в) 3 лет
г) 4 лет
35. Основная
причина острого пиелонефрита
а) восходящая инфекция мочевых путей
б) нерациональное питание
в) переохлаждение
г) стрессы
36. При
пиелонефрите преимущественно поражаются почечные
а) канальцы
б) клубочки
в) канальцы и клубочки
г) чашечки
37. При
остром пиелонефрите обычно выявляются
а) слабость, кожный зуд, артралгии
б) жажда, полиурия, полидипсия
в) диспепсия, боль в правом подреберье
г) боль в пояснице, дизурия, лихорадка
38. При
остром пиелонефрите в анализе мочи определяются
а) гематурия, протеинурия
б) лейкоцитурия, бактериурия
в) глюкозурия, цилиндрурия
г) глюкозурия, протеинурия
39. При
остром пиелонефрите медсестра рекомендует пациенту суточное употребление
жидкости (в миллилитрах)
а) 500
б) 1000
в) 1500
г) 2500
40. При
лечении острого пиелонефрита используются
а) ампициллин, нитроксолин
б) корвалол, нитроглицерин
в) дибазол, папаверин
г) мезатон, кордиамин
41. При
остром пиелонефрите медсестра рекомендует пациенту лекарственные травы
а) алтей, термопсис
б) брусника, медвежьи ушки
в) мята, мать-и-мачеха
г) валериана, пустырник
42. Диспансерное
наблюдение лиц, перенесших острый пиелонефрит, проводится в течение
а) 1 года
б) 2 лет
в) 3 лет
г) 4 лет
43. Потенциальная
проблема пациента с хроническим пиелонефритом
а) лихорадка
б) слабость
б) боль в пояснице
г) почечная недостаточность
44. Заболевание,
основным проявлением которого является почечная колика
а) острый гломерулонефрит
б) амилоидоз почек
в) мочекаменная болезнь
г) хронический гломерулонефрит
45. Приступ
сильной боли в пояснице с иррадиацией по ходу мочеточников в паховую область
называется
а) кишечная колика
б) почечная колика
в) желчная колика
г) печеночная колика
46. Почечную
колику могут спровоцировать
а) сладкая пища
б) нерегулярное питание
в) гиподинамия
г) тряская езда
47. При
почечной колике возможна
а) гематурия
б) бактериурия
в) глюкозурия
г) лейкоцитурия
48. Рентгенологическое
контрастное исследование почек и мочевыводящих путей
а) ирригоскопия
б) томография
в) хромоцистоскопия
г) экскреторная урография
49. Симптом
Пастернацкого определяется методом
а) глубокой пальпации живота
б) поверхностной пальпации живота
в) поколачивания по пояснице
г) поколачивания по реберной дуге
50. Температура
воды горячей ванны составляет (в градусах Цельсия)
а) 34-36
б) 37-39
в) 40-42
г) 50-60
51. Медсестра
готовит горячую ванну пациенту при
а) желудочном кровотечении
б) кишечной колике
в) печеночной колике
г) почечной колике
52. Зависимое
сестринское вмешательство при почечной колике – введение
а) атропина, баралгина
б) дибазола, папаверина
в) кордиамина, кодеина
г) сальбутамола, эуфиллина
53. При
диагностике мочекаменной болезни медсестра готовит пациента к проведению
а) ирригоскопии
б) колоноскопии
в) урографии
г) холецистографии
54. Подготовка
пациента к рентгенологическому исследованию почек
а) накануне вечером — проба на переносимость препарата
б) клизма накануне вечером и утром в день исследования
в) клизма накануне вечером и утром в день исследов-ия, проба
на переносимость препарата за 15 мин. до исследования
г) не проводится
55. В
диагностике мочекаменной болезни приоритетное значение имеет
а) физическое исследование
б) лабораторные исследования
в) эндоскопические исследования
г) ультразвуковое исследование
56. Хроническая
почечная недостаточность развивается при хроническом
а) гломерулонефрите
б) гепатите
в) панкреатите
г) цистите
57. При
хронической почечной недостаточности происходит
а) атрофия канальцев
б) воспаление канальцев
в) атрофия клубочков
г) воспаление клубочков
58. При
хронической почечной недостаточности у пациента наблюдаются
а) тахикардия, экзофтальм
б) снижение температуры и АД
в) тошнота, рвота
г) желтуха, «сосудистые звездочки»
59. Колебание
относительной плотности мочи 1009-1011 в пробе Зимницкого
а) анурия
б) гипоизостенурия
в) полиурия
г) протеинурия
60. Гипоизостенурия
в пробе Зимницкого – это свидетельство
а) снижения ночного диуреза
б) снижения дневного диуреза
в) затруднения мочеиспускания
г) почечной недостаточности
61. При
хронической почечной недостаточности в биохимическом анализе крови отмечается
а) увеличение белка
б) увеличение креатинина
в) уменьшение креатинина
г) уменьшение холестерина
62. При
начальной стадии хронической почечной недостаточности развивается
а) макрогематурия, цилиндрурия
б) лейкоцитурия, бактериурия
в) глюкозурия, полиурия
г) полиурия, гипоизостенурия
63. Азотистые
шлаки — это
а) альбумины, глобулины
б) билирубин, холестерин
в) глюкоза, липопротеиды
г) креатинин, мочевина
64. Азотистые
шлаки образуются в организме при распаде
а) белков
б) витаминов
в) жиров
г) углеводов
65. При
уремии в крови отмечается
а) повышение азотистых шлаков
б) понижение азотистых шлаков
в) повышение липопротеидов
г) понижение билирубина
66. При
уремической коме в выдыхаемом воздухе отмечается запах
а) алкоголя
б) аммиака
в) ацетона
г) тухлых яиц
67. При
хронической почечной недостаточности в диете ограничивают
а) белки
б) витамины
в) жиры
г) углеводы
68. При
хронической почечной недостаточности на уменьшение ацидоза тканей направлено
введение
а) гемодеза
б) гидрокарбоната натрия
в) глюкозы
г) хлорида натрия
69. При уходе
за пациентами в состоянии уремии медсестра применяет
а) банки
б) горчичники
в) горячие ванны
г) очистительную клизму
70. Приоритет
в лечении ХПН принадлежит
а) диетотерапии
б) физиотерапии
в) витаминотерапии
г) гемодиализу
////////////////////////////
Источник