Пульмикорт снимает отек гортани
Пульмикорт при ларингите у детей используется при осложненном течении острого воспаления гортани с сильным отеком, затрудняющим дыхание. Это состояние называется ложным крупом, и применение гормона помогает предупредить приступ удушья, снять препятствие для поступления воздуха в легкие.
Для лечения используют суспензию для ингаляций и компрессорный небулайзер, МЕШ-ингалятор. На один раз нужно взять 1 мг (небула 500 мкг/мл 2 мл) и через 30 минут повторить процедуру. Сеансы продолжают с интервалом 12 часов до улучшения дыхания. Такие же дозировки и схемы терапии используют при похожих болезнях: ларинготрахеит, стеноз гортани, гортанная форма ангины, ложный круп.
Чем поможет, как правильно принимать Пульмикорт при ларингите у детей
Пульмикорт при ларингите у детей помогает снять воспаление и отечность слизистой оболочки гортани, нормализует дыхание. Он применяется только при особой форме болезни, которая называется стенозирующей (с сужением просвета), или ложный круп. Эта патология сопровождается:
- лающим приступообразным кашлем;
- осиплостью голоса;
- затруднением вдоха (свистящий);
- частым пульсом;
- сильным возбуждением ребенка;
- синеватым оттенком кожи в области носогубного треугольника.
Очень важно учитывать, что действовать препарат начинает только через несколько часов после ингаляции. Поэтому при возникновении приступа нужно немедленно вызвать скорую помощь, а Пульмикорт применять уже после неотложной терапии. Дети, однажды перенесшие круп, становятся предрасположенными к нему в дальнейшем, тогда педиатр может рекомендовать его вдыхание при первых признаках удушья.
Ларингит
Препарат выпускается в виде суспензии двух дозировок – по 500 мкг и 1 мг (пластиковые небулы по 2 мл) для ингаляций в небулайзере. Для ребенка при приступе удобнее применять большую дозировку с концентрацией раствора 500 мкг в 1 мл. Прибор для распыления гормона должен быть компрессорного или МЕШ-типа, ультразвуковой для этого не подходит.
Вторая лекарственная форма – это порошок в дозированном ингаляторе по 100 и 200 мкг в одной дозе. Он не применяется для лечения острого ларингита, так как чаще всего нужно ввести сразу большую дозу, снимающую отечность дыхательных путей.
Рекомендуем прочитать статью о препарате Пульмикорт для ингаляций. Из нее вы узнаете об основных характеристиках препарата для ингаляций Пульмикорт, как дышать Пульмикортом через небулайзер, а также о побочных действиях препарата и его аналогах.
А здесь подробнее о допустимых и запрещенных ингаляциях при ларингите.
Как применять для ингаляций при ларингите
Пульмикорт для ингаляции при ларингите используется с соблюдением алгоритма действий:
- Пластиковую ампулу открепляют от полоски, осторожно встряхивают несколько раз.
- Отламывают кончик небулы.
- Содержимое полностью выдавливают в чашу небулайзера.
- Добавляют 0,7-1 мл стерильного физраствора (с учетом остаточного объема, указанного в технической характеристике к прибору).
- Собирают небулайзер и включают распыление.
Для вдыхания аэрозоли ребенку нужна маска (детская или для младенца). Перед каждой процедурой делают новый раствор. После сеанса необходимо прополоскать рот и умыть лицо.
Дозировка Пульмикорта при ларингите у детей
При ларингите у детей используют максимальную разовую дозу Пульмикорта – 2 мг (2 небулы по 1 мг). Ее вводят за 1 раз или проводят 2 ингаляции по 1 мг (одна небула по 1 мг или 2 по 500 мкг) с интервалом 30 минут. Повторно (при необходимости) можно повторить вдыхание гормона через 12 часов один или два раза. Максимальный курс составляет 2 суток, реже для улучшения состояния нужно продлить лечение до 3-4 дней. После 48 часов применения переходят на разовую дозу 1 мг.
Пульмикорт при ларинготрахеите
Использование Пульмикорта при ларинготрахеите целесообразно только при вирусной инфекции с осложнением в виде отека гортани. Очень важно, что его проявления могут быть даже на фоне нормальной температуры.
Ингаляции с гормоном помогают уменьшить:
- сухой надсадный кашель,
- боли за грудиной,
- осиплость голоса,
- затрудненное дыхание.
Нет смысла применять Пульмикорт при острой вирусной или бактериальной инфекции без приступов кашля и одышки, так как использование гормона способствует снижению иммунной защиты.
На фоне низкого иммунитета возможны осложнения:
- распространение воспаления из гортани и трахеи на бронхи, легкие;
- присоединение грибковой инфекции или бактериальной;
- переход острого заболевания в хроническое.
Поэтому Пульмикорт детям при ларингите и ларинготрахеите используется строго по назначению педиатра. Дозировка в сутки – 2-6 мг, на одну процедуру берут 2 ампулы по 1 мг (500 мкг/мл 2 мл).
Как применять при стенозе гортани у детей
Стенозом гортани называется ее сужение, затрудняющее дыхание, для его облегчения у детей назначают ингаляции с суспензией Пульмикорт. Чаще всего это осложнение возникает в возрасте от полугода до 6 лет при детских инфекциях: корь, скарлатина, дифтерия. Характеризуется:
- невозможностью сделать глубокий вдох;
- втяжением межреберных промежутков и надключичных ямок на вдохе;
- раздуванием крыльев носа;
- частым, но поверхностным дыханием;
- хриплым голосом;
- посинением лица, кончиков пальцев.
При стенозе гортани нужна срочная медицинская помощь, ребенку вводят мочегонные и средства от аллергии, в том числе и гормоны. Если состояние не внушает опасений, то для предупреждения приступа удушья применяют ингаляции с 1-2 мг Пульмикорта каждые 12 часов на протяжении 2-3 дней. При тяжелом стенозе проводится госпитализация в стационар и интенсивная терапия.
Пульмикорт при осиплости голоса у ребенка
Пульмикорт используется при осиплости голоса у ребенка только в том случае, если она вызвана:
- стенозом гортани,
- ложным крупом,
- стенозирующим ларингитом,
- ларинготрахеитом.
Применяется в дозе 1-2 мг 2-3 раза в день до улучшения состояния. Нет смысла проводить ингаляции с гормоном, если причиной осиплости голоса являются:
- заболевания щитовидной, вилочковой железы;
- неврологические патологии;
- перенапряжение голосовых связок;
- вирусная инфекция без осложнений;
- обострение хронического воспаления гортани;
- опухоль;
- сердечные болезни (например, порок сердца);
- травма.
Пульмикорт при фарингите
Если у ребенка есть только воспаление глотки (фарингит), то Пульмикорт не назначается, так как заболевание не сопровождается сужением дыхательных путей. Для лечения используют противовоспалительные препараты с антимикробным действием (Мирамистин, Диоксидин, Фурацилин). Ребенку могут быть также рекомендованы щелочные ингаляции с минеральной водой «Ессентуки», морской солью (Сиалор Аква), препаратом Сода-буфер, физраствором.
Мирамистин
Раствор Фурацилина
Сода-Буфер
Сиалор Аква
Поможет ли при боли в горле
Боль в горле у ребенка может быть показанием для применения Пульмикорта при гортанной ангине. Ее вызывают вирусы и стафилококки, стрептококки. По признакам она очень похожа на острый ларингит, но имеет более тяжелое течение. При несвоевременном выявлении и отсутствии правильного лечения присоединяется стеноз гортани, требующий введения Пульмикорта.
Разовые дозировки для ребенка – 1-2 мг, процедуры делают до 4 раз в день. В большинстве случаев ингаляционная терапия проходит в стационаре. При боли в горле, вызванной обычной простудой (респираторной инфекцией), Пульмикорт не назначается.
Что лучше при ларингите – Беродуал или Пульмикорт
При ларингите лучше для ингаляций использовать Пульмикорт, а Беродуал при этом заболевании неэффективен. Это объясняется тем, что второй препарат действует на стенку бронхов и никак не может уменьшить отек гортани при остром воспалении. Приступ астмы, при котором показан Беродуал, характеризуется затрудненным выдохом, а при ложном крупе (стенозирующем ларингите) труднее сделать вдох.
Так как самостоятельно трудно отличить вид одышки, особенно при тяжелом приступе удушья у ребенка, то для правильного лечения в обязательном порядке нужен врачебный осмотр. Дыхательная недостаточность опасна для жизни, поэтому любой препарат используется только по назначению педиатра и в рекомендованной дозе.
Беродуал
Пульмикорт
Противопоказания и осложнения при ингаляциях с препаратом
Пульмикорт при ларингите с сужением гортани противопоказан для ингаляций детям до 6 месяцев. Так как курс его введения короткий (не более 4 дней), то серьезные осложнения встречаются редко. Наиболее вероятными побочными реакциями могут быть:
- раздражение слизистой оболочки носоглотки, кожи лица;
- сухость во рту;
- головная боль;
- сыпь на коже;
- повышенная возбудимость;
- нарушения сна.
При инфекции Пульмикорт используется только на фоне введения антибиотиков или противовирусных средств, так как он подавляет иммунную систему.
Рекомендуем прочитать статью о запрещенных и разрешенных ингаляциях при ангине. Из нее вы узнаете, чем помогут ингаляции при ангине, какие препараты для ингаляции можно использовать, сколько длится лечение и как сделать ингаляции при ангине в домашних условиях без небулайзера.
А здесь подробнее о том, как применять Гидрокортизон для ингаляций.
Пульмикорт применяется при ларингите у детей для облегчения дыхания, он снимает воспаление и отек. Используется для ингаляций в больших дозах коротким курсом и только по назначению педиатра.
Полезное видео
Смотрите на видео о рекомендациях доктора Камаровского при заболеваниях дыхательных путей:
Источник
Доброе время суток всем!
Пульмикорт в виде суспензии использовали для лечения ларинготрахеита, стеноза гортани, уже несколько раз. И я уже, так сказать, с опытом могу с уверенностью сказать, что это препарат, который действительно помогает быстро улучшить состояние и снять симптомы этих опасных заболеваний. А мы перепробовали и другие препараты… но обо всем по порядку.
Пульмикорт суспензия
Наш опыт лечения стеноза гортани, много текста, сравнение Пульмикорт с другими препаратами
Когда впервые у моего ребенка был стеноз гортани и этот ужасный и пугающий лающий кашель, я тогда думала что сума сойду, так как картина страшная, когда видишь что ребенку очень сложно дышать.
Тогда я не знала какие препараты первой помощи можно дать и что делать. Вызвали скорую, ребенку поставили диагноз ларинготрахеит, воспаление гортани и отек, отсюда лающий удушливый кашель.
Поставили укол Дексаметазона (гормон), Ношпу и адреналин. Через несколько минут ребенку стало легче дышать, но нас все равно положили тогда в больницу на лечение. Благо лежали мы там недолго, на следующий день нас уже выписали, назначили схему лечения, правда уже без гормонов и уколов. Только ингаляции раствором натрия, антигистаминный сироп и от кашля сироп «Эреспал». Тогда еще мне врач сказала, что обычно такие приступы происходят в первые дни начинающейся простуды или инфекционного, вирусного заболевания, в общем это дает толчок к воспалительному процессу в горле и ночью слизистая отекает и получается отек, который не дает нормально дышать. А так как у деток до 5-6 лет просвет в гортани по анатомическим характеристикам уже чем у более взрослых, то любой даже незначительный отек может вызвать такого плана последствия как затрудненное дыхание и лающий кашель.
Когда пришли на плановой визит к нашему педиатру, она посоветовала в таких случаях применять свечи «Ректодельт». Это тоже гормональный препарат, только применяется в виде свечей.
В общем, купила я эти свечи и лежали они на всякий случай в аптечке. Но к сожалению, как часто бывает из наших врачей надо всю информацию клещами выпрашивать, иначе возникают недоговорки, которые много потом на что влияют. И так произошло и с этими свечами.
Когда у ребенка в очередной раз я заметила осипший голос вечером, уже тогда понимала что ночью нам будет всем не до сна. И была конечно права, через некоторое время как только ребенок лег спать, проснулся ночью уже с лающим кашлем, я быстро отреагировала, поставила свечи «Ректодельт» как говорила наша педиатр, но только кашель этот все продолжался и не было облегчения. Мы не стали ждать когда подействует этот препарат и опять вызвали скорую. Нам со скорой врач сказал, что эти свечи надо ставить «заранее», так как они действуют не так быстро… В общем, опять вкололи уколы для снятия острого приступа. Благо все помогло, хоть и не так быстро.
В общем, на очередном приеме у педиатра я спросила какой есть еще препарат для лечения стеноза, чтобы быстро помогал. Она сказала, что попробуйте Пульмикорт в виде суспензии.
Препарат продается в упаковках по 5 контейнеров в одной. Можно купить как целую упаковку 20 контейнеров — 4 пачки, так и отдельно например одну пачку.
Стоимость одной пачки 5 контейнеров — в среднем 150 грн. (около 600 р.)
После открытия упаковки (конверта) контейнеры следует использовать в течении трех месяцев, или выбросить если не пригодились. Дату открытия конверта после открытия фиксируют на упаковке, чтобы не забыть.
Один контейнер — это вот такой флакончик с суспензией.
В очередной ночной приступ с лающим кашлем, я уже применяла суспензию Пульмикорт для ингаляций. Надо сказать, что симптомы лающего кашля проходили быстро и практически в первые пять минут ингаляции уже заметно было что дыхание выравнивается и ребенку становится лучше. Через пол часа кашля уже как такового не было, дыхание не затруднено, только осипший голос. В эту ночь такого вот приступа стеноза мы впервые так быстро «отделались» легким испугом и все вскоре нормализовалось. С тех пор я поняла, что этот препарат для нас просто «палочка выручалочка», быстрее помогает даже чем укол по скорой : Дексаметазон, Ношпа.
Потом еще пару раз были подобного рода приступы стеноза и Пульмикорт просто выручал.
Поэтому, учитывая весь наш опыт лечения различными препаратами такого заболевания как ларинготрахеит, стеноз гортани, Пульмикорт самый быстрый и эффективный препарат.
Такое его быстрое свойство облегчать приступ стеноза объясняется путем воздействия и распыления препарата при помощи небулайзера именно в цель — горло, легкие, бронхи. Тогда как другие препараты в виде свечей, уколов имеют более обширное и системное действие на организм.
Наша схема лечения Пульмикортом
Врач прописала вот такую схему лечения, при приступах стеноза: половинка небулы 1 мл Пульмикорт 0,25 мг/мл + 2 мл натрию хлорида раствор. Использовать в небулайзере для ингаляции.
А также, как только замечен будет осипший голос вечером дать антигистаминный сироп.
Выводы:
Из всего вышесказанного, хочу только еще раз подчеркнуть, что Пульмикорт в виде суспензии действительно эффективный препарат при стенозах, ларинготрахеите. Побочных эффектов от применения этого препарата у нас не было, наоборот я довольна результатом и жалею что не знала о нем раньше, а также о том, что при осипшем голосе на фоне развивающейся простуды ребенку надо давать антигистаминные препараты, чтобы снизить риск возникновения отека гортани.
И еще, с возрастом ( у нас с 4 лет) я заметила, что прошли осложнения в виде стеноза гортани. Теперь простуды протекают как обычные ОРЗ или ОРВИ, без лающего кашля и осипшего голоса. Поэтому некоторые болезни надо «перерасти». )
Всем добра и здоровья!
Спасибо за внимание, надеюсь отзыв полезный.
**********
Источник
В статье расскажем о частом инфекционном заболевании дыхательных путей у детей – остром ларингите. Ознакомим с причинами болезни, классических симптомах и как его можно вылечить.
Например, многие врачи назначают Пульмикорт при ларингите, который наиболее эффективен при лечении стенозирующей формы данного заболевания, которому чаще всего подвержены дети.
Данное средство рекомендуют и иным категориям пациентов, но следует учесть, что его основное предназначение – терапия заболеваний нижних дыхательных путей, поэтому Пульмикорт при ларингите у взрослых малоэффективен.
Что такое острый ларингит и его причины
Под острым ларингитом понимают воспалительный процесс в слизистой (эпителиальной) оболочке гортани, который сопровождается выраженным отёком тканей и сужением просвета органов верхних дыхательных путей.
Причины ларингита:
- Острые вирусные заболевания (парагрипп 1,2 и 3 типа, грипп, риновирусная и аденовирусная инфекции).
- Склонность к аллергическим реакциям (аллергический дерматит, поллинозы в анамнезе). Любые пылевые, пищевые аллергены, спреи для горла, растирание грудной клетки могут способствовать у таких детей спазму гортани.
- Стрессы. У детей нервная система очень лабильная, поэтому отрицательные эмоции могут вызвать спазм голосовых связок.
- Лимфатико-гипопластическая аномалия конституции. Такие дети часто болеют ОРВИ, имеют гиперплазию лимфоидной ткани и рыхлую подкожно жировую клетчатку, склонны к отёкам, в том числе и в дыхательных путях.
Патогенез и симптомы ларингита
Прежде чем понять, в каких целях используют Пульмикорт при ларингите у детей, необходимо разобраться в патогенезе и симптомах данного заболевания.
В патогенезе стенозирующего ларингита или ларинготрахеобронхита ведущую роль играет воспаление и отёк слизистой оболочки над- и подсвязочного пространства.
Анатомические особенности этой зоны у детей (рыхлая жировая клетчатка и маленький диаметр дыхательных путей) предопределяют возможность значительного сужения просвета гортани даже при незначительном набухании слизистой.
Также важным патогенетическим звеном является повышенная чувствительность (гиперреактивность) бронхов, которая возникает вследствие сенсибилизации организма к различным аллергенам. Рефлекторный спазм мышечной оболочки гортани в ответ на беспокойство ребёнка или испуг тоже играет немаловажную роль.
Использование препарата «Пульмикорт» для ингаляций при ларингите оправдано тем, что он влияет практически на все звеньях патогенеза заболевания.
Классические симптомы острого вирусного ларингита:
- нормальная или повышенная температура тела;
- грубый «лающий кашель»;
- осиплость голоса;
- одышка с затрудненным вдохом;
- катаральные явления в ротоглотке (гиперемия нёбных дужек и задней стенки глотки), иногда – ринит.
У грудничков и детей возрастом от 1 года и до 6-8 лет часто развивается тяжелое осложнение – стеноз гортани или ложный круп, которое имеет 4 степени:
- Симптомы незначительной дыхательной недостаточности возникают при беспокойстве ребёнка. Появляется слабая инспираторная одышка, редкий кашель.
- Присоединяются признаки интоксикации, при волнении ребёнка наблюдаются шумные вдохи с втяжением межреберных мышц, синеватый оттенок кожи вокруг рта.
- Характеризуется тяжелой дыхательной недостаточностью, одышка выражена, малыш мечется, беспокойный, испытывает чувство страха.
- Сознание отсутствует, дыхание становится прерывистым и поверхностным, кожа приобретает бледно-сероватую окраску, конечности на ощупь холодные.
Диагностика и эффективное лечение
Диагностика заболевания не представляет затруднений и базируется на выявлении триады симптомов (осиплость голоса, одышка с затрудненным вдохом и грубый «лающий» кашель). Уточнить диагноз помогают клинический анализ крови и прямая ларингоскопия.
Лечение:
- В лечении данного заболевания используют антигистаминные лекарственные средства, антибиотики, противокашлевые препараты.
- Применяют для ингаляций детям при ларингите: Пульмикорт, противоотёчную смесь, Сальбутамол или Беродуал.
- Антигистаминные препараты (Супрастин, Лоратадин, Фенистил) снижают выработку биологически активных веществ, которые способствуют спазму гортани, бронхов.
- Противокашлевые лекарственные средства центрального действия угнетают кашлевой рефлекс (Коделак Нео, Стоптуссин).
- Антибиотики применяются при присоединении бактериальной инфекции, которая значительно усугубляет течение болезни (пенициллины, цефалоспорины).
При стенозе 1-3 степени в обязательном порядке назначаются ингаляции препаратами через небулайзер или бэби-хайлер. Пульмикорт, в составе которого находится будесонид, является ингаляционным кортикостероидом и выпускается в виде раствора, порошка или суспензии.
При попадании с помощью небулайзера в верхние дыхательные пути и в лёгкие, данный препарат оказывает выраженное противоотечное и противоаллергическое действие, быстро и эффективно расширяет спазмированные пути.
Дозировка Пульмикорта при лечении ларингита следующая:
- детям до 1 года максимальная суточная дозировка не должна превышать 0,5 мг;
- детям до 12 лет: ингаляции по 0,25 мг три раза в сутки.
Для удобства можно рассчитывать по 0,1 мл на каждый килограмм веса (если 1 мл раствора содержит 0,25 мг). При этом суточная доза не должна превышать 1 мг.
Для ингаляций используется раствор препарата, поэтому необходимо знать, как разводить Пульмикорт с физраствором. Для этого в небулайзер с помощью шприца к 1 мл суспензии добавляется 1 мл натрия хлорида. Если доза рассчитана на 2 мл, то и физиологический раствор необходимо добавить в объеме 2-х мл, то есть в соотношении 1:1.
В некоторых случаях, при выраженном спазме гортани или длительной бронхиальной обструкции, показано применение одновременно Беродуала и Пульмикорта. Беродуал относится к бронхорасширяющим препаратам короткого действия, поэтому сначала делают ингаляции с ним (по 2 капли на каждый год жизни, но не более 20), а через 15-20 минут повторяют процедуру с Пульмикортом. Благодаря этой комбинации спазм и отёк регрессируют значительно быстрее.
Как долго принимать Пульмикорт при ларингите будет зависеть от степени стеноза, выраженности отёчности и от адекватности базовой терапии. Обычно длительность не превышает 2-3 суток. В случаях с обструктивным бронхитом или бронхиальной астмой, ингаляционные кортикостероиды входят в основное лечение и применяются в периоде обострения или постоянно.
Таким образом, острый стенозирующий ларингит – опасное для детей заболевание, сопровождающееся стенозом гортани, вплоть до асфиксии. Важно вовремя заподозрить симптомы и обратиться в больницу за помощью.
Родителям детей, склонных к обструкции, рекомендуется иметь наготове Беродуал или Пульмикорт, которые быстро и эффективно расширяют дыхательные пути.
Отзывы о применении Пульмикорта у детей
В основном родителей тревожит большой список побочных эффектов, которые могут затронуть:
- органы дыхания (сухость во рту, кариозные поражения ротоглотки, кашель, раздражение слизистых поверхностей);
- эндокринную систему (гипофункция коры надпочечников);
- центральную нервную систему (нервозность, депрессия, возбудимость, затуманенность сознания);
- аллергические проявления (сыпь, контактный дерматит, крапивница) и раздражение кожи лица при прикладывании маски небулайзера.
Несмотря на вышеперечисленные возможные негативные эффекты, резко негативных отзывов о лечении ларингита Пульмикортом нет.
Источник