Пролапс митрального клапана отеки

Пролапс митрального клапана отеки thumbnail

Девочки, всем привет! Я недавно делала узи сердца (эхокардиографию/ЭхоКГ) и у меня обнаружили этот пролапс, 5 мм. Написали, что 1 степень регуритации. Кардиолог сказала, что этот диагноз встречается у 5-7 % населения, пока не опасно и ничего особенного делать не нужно, пока просто наблюдать раз в год. Но в последнее время у меня есть сильные отеки лица с утра, особенно век, с утра мешки под глазами. к вечеру все становится лучше, но иногда появляются небольшие отеки на голенях. Я проверяла почки (узи+анализы), надпочечники (узи+анализы), щитовидку (узи+анализы), все в норме!
Давление немного пониженное или нормальное. Ответьте пожалуйста на ВОПРОС: у кого есть этот пролапс, отекает ли у вас с утра лицо? есть ли синяки, мешки под глазами или отеки век??

Автор

[1215112670] — 09 января 2014, 11:32

Мудрость форума:
Женское здоровье

45 ответов

Последний —
11 марта 2019, 23:54
Перейти

1.

гость

[423816214] — 09 января 2014, 12:00

Да я не знала раньше что у меня пролапс, отёки и синяки есть

2.

Карамель

[982862444] — 09 января 2014, 12:04

у меня пролапс, также давление 90 на 60 и отеки и синяки.

3.

Грею пятки у батареи

[2494551350] — 09 января 2014, 12:04

у меня обнаружили пролапс в классе 10. Но ни отеков, ни синяков нет, только иногда сердце колет.

4.

Аля

[876224627] — 09 января 2014, 12:11

Давление низкое, насчет остального не замечала, мне наоборот мой кардиолог сказал, что это у многих есть, только не все об этом знают

5.

Гость

[3016443535] — 09 января 2014, 12:18

Тоже пролапс, узнала случайно. Врач также подтвердил, что сейчас это встречается больше, чем у половины населения. Отеков нет.

6.

Гость

[1110398389] — 09 января 2014, 12:20

у меня тоже и с утра отеки синяки под глазами давление также низкое

7.

Ггость

[2583188883] — 09 января 2014, 12:37

синяки под глазами, низкое давление, иногда колет сердце. Еще тахикардия, в душном транспорте, если долго стоять, могу в обморок упасть. Но тахикардия наверное из-за нервной работы, т к раньше ее не было.

8.

Гость

[3839600870] — 09 января 2014, 12:39

У дочери знакомой точно такой, же, как у вас, пролапс, примерно с 5-го класса школы, причем обнаружили случайно, когда проводили углубленный медосмотр школьников по какой-то там программе, это очень давно. Сама она вообще ничего не ощущала. Сейчас этой дочери 32 года, тоже ничего вообще не чувствует. Хотя периодически обследуется (раз в год), и параметры пролапса остаются точно теми же (и такими же, как вы пишете). Все очень индивидуально

9.

Лапка

[611785740] — 09 января 2014, 12:41

10.

Гость

[3056962888] — 09 января 2014, 13:15

У меня пролапс. Отеков нет. Только перед нг узнала, хотя все детсво скакала на балете а сейчас в тренажерном зале 5 раз в неделю и вообще ничего не чувствую…… А оказывается мне спортом заниматься нельзя…

11.

Гость

[2723892258] — 09 января 2014, 13:34

Пролапс нашли во время беременности. Отеков и та нет. 31 год.

12.

Гость

[3588228560] — 09 января 2014, 13:34

Мне когда-то давно в школе ставили ПМК, но я ничего не чувствую, больше с тех пор не обследовалась. Отеков нет. Синяки были всю жизнь, такое строение глаз просто

13.

Гость

[619245163] — 09 января 2014, 14:35

У меня нет ни отеков ни синяков. Пролапс, — он у многих есть. Это не влияет на зоровье, просто такое строение.

14.

та_самая

[1270303014] — 09 января 2014, 16:17

У меня врождённый пролапс 1 степени, лицо отекает только когда много воды пью,а так всё норм.

15.

гостья

[2811390936] — 09 января 2014, 16:59

У меня тоже пролапс, низкое давление, синяки под глазами, но отеки если только на ночь много воды выпить.

16.

Автор

[1215112670] — 09 января 2014, 17:01

Девочки, спасибо всем большое за ответы!!! Наверно не в пролапсе дело, раз у многих здесь написавших, имеющих пролапс, нет отеков..

17.

Автор

[1215112670] — 09 января 2014, 17:06

18.

Ira

[1817484089] — 09 января 2014, 22:24

53 года. Митральный +трикуспидальный. Скорее всего врожденные. Отеков не бывало.

19.

ladyD

[154683010] — 10 января 2014, 02:55

У меня врожденный пролапс. Не синяки ни отеки не беспокоят. сердце иногда побаливает, когда перенервничаю. Отеки бываю очень и очень редко, и то мало заметные. живу уже 23 года с ним. Ничего криминального.

20.

Автор

[1215112670] — 10 января 2014, 07:02

Девочки, большое спасибо за ответы!!

21.

Автор

[1215112670] — 10 января 2014, 07:03

Если еще будут мнения, я буду очень рада!!

22.

Виктория

[2502608069] — 10 января 2014, 15:23

23.

Таня

[3149410437] — 10 января 2014, 22:05

у меня тоже пролапс первой степени, отеков и мешков нет. Мешки только от недосыпания

24.

Гостья

[1848905415] — 11 января 2014, 07:38

Живу с пролапсом уже больше 40 лет,с детства была болезненным худосочным ребёнком,синева под глазами постоянно,но отёков особо нет.При сильных физ.нагрузках -одышка и тахикардия.Давление пониженное,иногда головокружения.Не смотря на всё это,замужем,трое детей.Совсем недавно,при случайном обследовании пролапс митральный и трикуспидальный обнаружили у старшего,врач мне сказал,что люди живут поколениями с такими диагнозами и даже не подозревают об этом.Кстати,в питании и водном режиме,я себя не ограничивают,наоборот вода и соль необходимы организму в определённых пропорциях.Если не будет хватать жидкости,то кровь станет густой и сердцу будет сложно её перекачивать,а если недостаточно соли,могут быть отёки,организм так пытается удержать её нехватку в организме.Советую почитать книгу Батмангхелиджа про воду.

25.

Льдина

[4185224160] — 11 января 2014, 14:31

У меня этот пролапс, но мне ни холодно, ни жарко с него. И еще какая-то ножка Гиса.

Читайте также:  Чем убрать отеки под

26.

Автор

[1215112670] — 12 января 2014, 18:31

Таня, представляете, а у меня от недосыпа как раз нет мешков! Т.е. если я поздно легла и рано встала, лицо практически не отекает. Отекает только если долго сплю!! Т.е. если долго сплю- (8-10 часов) -практически 100% отечет. А если сплю мало, даже несколько дней подряд, то скорее всего отека не будет и лицо смотрится замечательно. Удивительно, но у меня так. Гостья24, я воды пью достаточно, и соль получаю из блюд, которые готовят в столовой, где я обедаю.

27.

Гость

[3582224636] — 12 января 2014, 23:40

У меня пролапс, отекает именно лицо, низкое давление. От кардиолога услышала, что «с пролапсом люди и на Олимпийских играх выступают». Типа, утешение.

28.

Автор

[1215112670] — 13 января 2014, 00:13

Гость 27, возможно, оно отекает по другим причинам? например, проблемы с почками/ надпочечниками/щитовидкой. просто я все это проверяла, у меня с ними все в порядке.

29.

Автор

[1215112670] — 13 января 2014, 00:17

По поводу пролапса: я еще читала, что раньше приборы были не такие точные, как сейчас и у многих просто не видели этот пролапс. а сейчас техника высокоточная, поэтому его у многих находят.

30.

Аня

[1294813014] — 22 января 2014, 12:34

У меня пролапс, кроме этого фиброз и регуртрация 2 степени.Сердце беспокоит , задыхаюсь прям иногда. Если пролапс сам по себе , то это не страшно, но когда плюсом еще и другие заболевания сердца, то очень серьезно.

31.

Ирина

[3808804963] — 30 марта 2014, 18:41

У меня пролапс тоже, бывают синяки и подглазины, мешки по утрам часто, высокая, худая. И тоже, если пересып — лицо отекшее сильно, если недосып — все супер. Активным спортом не могу заниматься, в глазах темнеет и тахикардия начинается. Давление пониженное, без соли жить не могу. Очень помогает много ходить на свежем воздухе, именно интенсивная, бодрая такая ходьба, минимум час и через день желательно. Это и от синяков помогает и от отеков и вообще хорошо сказывается на цвете лица и фигуре. И еще заметила, что если ложусь в 11-11.30 ночи, а встаю в 7 утра, то нет отеков, самочувствие хорошее весь день, правда к 9 вечера уже в сон клонит:)))

32.

Гость

[1024871562] — 18 мая 2014, 18:25

Автор, может, Вы пользуетесь кремом ночным непосредственно перед сном? от этого тоже лицо отекает. По поводу пролапса — у меня тоже такое дело, связи с отеком лица не замечала, но по самочувствию такая же доходяга, как все всдшники и астеники.

У мамы опущение стенки влагалища. Врач предложил поставить пессарий. Насколько он эффективен? Или может быть вы на себе другие способы испробовали, при такой проблеме?

34.

Гость

[3143047654] — 27 апреля 2015, 10:46

Tina_Noire

У мамы опущение стенки влагалища. Врач предложил поставить пессарий. Насколько он эффективен? Или может быть вы на себе другие способы испробовали, при такой проблеме?

Гость

Эмм, а маме советовали упражнения для интимных мышц?

36.

Гость

[3143047654] — 27 апреля 2015, 11:19

Tina_Noire

Кегеля, который? Да, но врач сказал, что это очень длительный процесс.

Гость

Хм, а подругому никак!

38.

Инна

[3255919670] — 27 апреля 2015, 11:54

Tina_Noire

У мамы опущение стенки влагалища. Врач предложил поставить пессарий. Насколько он эффективен? Или может быть вы на себе другие способы испробовали, при такой проблеме?

Инна

Пессарий- это хороший вариант. Сама сейчас хожу с ним, улучшения есть по чучуть, но это лучше, чем под нож ложиться.

40.

Инна

[3646069221] — 27 апреля 2015, 13:42

Tina_Noire

А как определиться с размером, формой? Начала искать об этом инфу, что-то ничего не понятно.

Инна

Это уже с врачом нужно говорить. Но, пока можете подробнее о пессариях прочитать тут https://dr-arabin.ru/urtip.html Там рассказывают коротко, но ясно, про все виды.

42.

Инна

[3646069221] — 27 апреля 2015, 14:00

Tina_Noire

Понятно) спс! А интим разрешен, при пессарии?

43.

Гость

[500438138] — 11 января 2019, 02:44

Здравствуйте!! Ищу мужчину с пролапсом минтрального клапана 2 степени! Отзовитесь пожалуйста!!!!!

43.

Гость

[3191852325] — 29 января 2019, 09:32

У меня тоже этот диагноз,но нет никаких отеков,синяков я его никак не ощущаю.

44.

Гость

[2030642526] — 01 марта 2019, 21:12

Полтора года назад у меня обнаружили пролапс до 3мм, вот недавно снова прошла УЗИ… пролапс 5.9 мм. Растёт зараза((

Внимание

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

45.

Гость

[1864698778] — 11 марта 2019, 23:54

Гость

Здравствуйте!! Ищу мужчину с пролапсом минтрального клапана 2 степени! Отзовитесь пожалуйста!!!!!

Источник

Пролапс митрального клапана – это сердечная аномалия, при которой во время сокращения левого желудочка створки митрального клапана провисают, выпячиваются (пролабируют), из-за чего может возникнуть регургитация, т. е. обратный заброс крови в левое предсердие.

Что это такое

Пролапс митрального клапана (далее – ПМК) – самая распространенная из клапанных патологий сердца. Заболевание имеется примерно у 2,5 % населения планеты. Часто его обнаруживают у детей и подростков. Преобладающее число больных – женщины и девочки.

ПМК выделяют отдельно от клапанных пороков сердца по двум причинам. Во-первых, у аномалии иная природа возникновения. Во-вторых, в отличие от пороков сердца, эта патология доброкачественная, но также может иметь неприятные последствия. Зачастую человек не знает о ее наличии: ПМК становится «случайной находкой» во время медосмотра или обследования по поводу другого заболевания.

Чтобы понять сути этой болезни, важно представлять процесс работы клапанов. Сердце человека имеет 4 полости, или камеры. В норме кровь циркулирует только в одном направлении: из предсердий в желудочки, затем в крупные сосуды (аорту и легочную артерию). Это возможно благодаря синхронной работе клапанов, которые открываются и закрываются в нужный момент. Закрытые клапаны препятствуют регургитации – направлению кровотока в обратную сторону.

Читайте также:  Выводит ли рис отеки как гречка

При ПМК его главная функция нарушается. В фазу систолы, когда левый желудочек сокращается, створки клапана не выдерживают давления крови и начинают выпячиваться в полость левого предсердия. Основная проблема – часть крови возвращается в левое предсердие. Это называется регургитацией. С этим процессом связаны все вытекающие неблагоприятные последствия ПМК. Регургитация тяжелой степени может привести к инвалидности.

Сравнение гемодинамики внутри сердца при нормальном клапане и ПМК

Причины возникновения дефекта

По происхождению пролапс митрального клапана бывает двух видов:

  • первичный;
  • вторичный.

Первичный ПМК вызван генетическими дефектами. И хотя генные мутации, отвечающие за развитие патологии, еще точно не определены, есть подтверждения наследственной природы заболевания в виде частых случаев пролапса у близких родственников.

Поэтому если у кого-то из ваших родителей, или родных братьев и сестер диагностировали ПМК, высока вероятность того, что он присутствует и у вас.

Первичный пролапс подразделяется на виды:

  • собственно ПМК как самостоятельная болезнь;
  • ПМК как проявление нарушения развития соединительной ткани.

Под последним подразумеваются наследственные заболевания, обусловленные дефектом образования белка коллагена. К таким болезням относятся синдромы Марфана и Элерса-Данло, а также часто встречающиеся недифференцированные дисплазии соединительной ткани. Помимо ПМК эти патологии характеризуются разными клиническими проявлениями:

  • повышенная ранимость и гиперрастяжимость кожи;
  • частые подвывихи и вывихи;
  • гипермобильность суставов – человек способен согнуть локти и колени в обратную сторону, дотронуться большим пальцем руки до предплечья, сомкнуть ладони, заведя руки за спину;
  • деформации грудной клетки – килевидная, воронкообразная;
  • искривления позвоночника – сколиоз, кифоз;
  • плоскостопие;
  • ранняя близорукость;
  • аневризмы межпредсердной перегородки и аорты;
  • раннее развитие варикозного расширения вен нижних конечностей, геморроя;
  • диафрагмальные и позвоночные грыжи;
  • частые носовые кровотечения;
  • опущение внутренних органов – желудка (гастроптоз), кишечника (колоноптоз), почек (нефроптоз).

Вторичный пролапс, как видно из самого названия, развивается на фоне других болезней. ПМК возникает из-за расширения полостей сердца, растяжения фиброзного кольца клапана, вследствие сморщивания, воспаления створок клапана или отложения в них солей кальция.

Причины вторичного пролапса:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • кардиомиопатии;
  • миокардиты;
  • врожденные и приобретенные пороки сердца;
  • хроническая ревматическая болезнь сердца.

Отдельно хочу выделить «безобидный или физиологический» ПМК, который развивается из-за незрелости самого клапана (фиброзного кольца, створок) и подклапанного аппарата (сухожильных нитей или хорд и папиллярных мышц). Во время систолы желудочков папиллярные мышцы сокращаются и натягивают хорды, которые удерживают створки клапана от провисания.

Часто случается так, что в растущем организме ребенка одни структуры сердца развиваются раньше, а другие – позже.

Последствия подобного:

  • образование слишком длинных створок или хорд;
  • большой диаметр фиброзного кольца;
  • недостаточное сокращение папиллярных мышц.

Это может привести к пролабированию створок митрального клапана. Однако физиологический пролапс не без оснований называют «безобидным». К 18–20 годам все структуры сердца полностью созревают, и клапан функционирует, как у здорового человека.

Частые симптомы

У большинства людей с «безобидным» пролапсом митрального клапана, особенно у детей и подростков, наблюдается бессимптомное течение болезни, их ничего не беспокоит. Иногда пациенты жалуются лишь на незначительный дискомфорт в груди. Хочу отметить, клиническая картина может никак не соответствовать степени патологии.

Симптомы пролапса митрального клапана:

  • боли в левой части грудной клетки или за грудиной: колющие, давящие, сжимающие, средней интенсивности. Продолжительность варьируется от нескольких секунд до суток. Боль может возникнуть как во время сильного переживания или выполнения физического упражнения, так и спонтанно, без видимой причины. Часто неприятное ощущение сопровождается чувством нехватки воздуха, появлением холодного липкого пота, тревогой и даже страхом смерти;
  • головокружение из-за пониженного артериального давления;
  • учащенное сердцебиение, ощущения «перебоев, перекатывания, замирания» в груди;
  • частые предобморочные состояния, при которых человек испытывает чувство дурноты и тошноты, сопровождающееся мельканием мушек перед глазами и затуманенным зрением;
  • при тяжелой и длительной митральной регургитации присоединяются признаки застойной сердечной недостаточности – затруднения дыхания, быстрое наступление усталости, отеки на ногах, особенно в вечернее время, тяжесть в правом боку из-за увеличения печени.

Также у людей с пролапсом митрального клапана, чаще на фоне наследственных нарушений соединительной ткани, я наблюдаю симптомы вегетативной дисфункции:

  • постоянные перепады давления;
  • падения в обморок;
  • повышенная потливость;
  • невротические расстройства – такие пациенты обычно тревожно-мнительные, страдают различными фобиями, ипохондрическими и обсессивно-компульсивными неврозами, они часто выдумывают себе несуществующие заболевания;
  • «зябкость» и холодные пальцы рук и ног;
  • повышенная чувствительность к холоду;
  • вегетативные кризы, более известные как панические атаки.

Виды и степени пролапса митрального клапана

Эхокардиография (УЗИ сердца) – это главный метод исследования для диагностики ПМК. С его помощью оценивается тяжесть пролапса: степень пролабирования створок и регургитации. Под пролабированием подразумевается то, насколько створки клапана прогибаются в полость левого предсердия.

Таблица. Классификация пролапса митрального клапана

Степень ПМК

Расстояние пролабирования

1 степень

От 3 до 6 мм

2 степень

От 6 до 9 мм

3 степень

Больше 9 мм

Как выглядит ПМК на УЗИ сердца. Точками отмечены пролабирующие створки

Различают патологии:

  • с регургитацией;
  • без регургитации.

Нарушение также оценивают на УЗИ сердца, но в режиме допплерографии.

Выделяют 4 степени:

  • 1 степень – обратный ток крови проникает в полость левого предсердия на расстояние до 20 мм;
  • 2 степень – проникновение до середины предсердия;
  • 3 степень – ток крови проходит более половины предсердия;
  • 4 степень – регургитация до противоположной стенки предсердия.

Примерно у 30 % людей с ПМК, который развился на фоне наследственных болезней соединительной ткани, дополнительно имеется пролапс трикуспидального клапана, и у 4–5 % – пролапс аортального клапана.

Критерии постановки диагноза

Чтобы поставить точный диагноз, я пользуюсь специально разработанными критериями:

  1. Главными.
  2. Дополнительными.
  3. Неспецифическими.

К первым относятся:

  • позднесистолический щелчок/клик, позднесистолический шум на верхушке сердца при аускультации. Иногда, чтобы лучше выслушать шум, я прибегаю к некоторым хитростям: прошу больного сделать 10 приседаний или лечь на левый бок;
  • смещение створок в момент систолы желудочков, пролабирование (прогибание) створок больше 3 мм.

Дополнительные критерии:

  • невротические расстройства;
  • наличие ПМК у ближайших родственников (отца, матери, бабушек, дедушек, родных братьев или сестер);
  • внешний вид больного – высокий рост, худощавое телосложение, длинные руки и ноги, неправильный прикус, деформации грудной клетки или позвоночника.

К неспецифическим критериям относятся:

  • жалобы пациента – боли в области сердца, затруднение дыхания, учащенное сердцебиение, панические атаки;
  • изменения на пленке ЭКГ – отрицательный зубец Т в отведениях II, III, aVF, частые экстрасистолы и замедления внутрижелудочковой проводимости.
Читайте также:  Для почек трава отеки

Наличие 2 главных критериев или одного главного и 2 дополнительных позволяют достоверно поставить диагноз пролапса митрального клапана. Кроме того, данные критерии помогают провести дифференциальную диагностику, т. е. отличить ПМК от приобретенных пороков сердца.

Требуется ли лечение

Факторы, которые помогают определить, необходимо ли лечение пролапса митрального клапана:

  • симптомы;
  • степень пролабирования и регургитации;
  • наличие или отсутствие осложнений.

Если у человека обнаружен гемодинамически незначимый ПМК 1 степени, и он не испытывает никаких неприятных ощущений, то лечение не требуется. Таким людям я рекомендую лишь отказаться от курения, избыточного употребления кофе, а также проходить регулярные обследования у кардиолога и эхокардиографию (1 раз в 3 года).

Пролапс митрального клапана 1 степени с регургитацией 1 степени и пролапс митрального клапана 2 степени, а тем более признаки нарушения ритма и недостаточности кровообращения – это показание к назначению специфической медикаментозной терапии: лекарственных препаратов из группы бета-адреноблокаторов (Метопролол, Бисопролол).

Эти фармакологические препараты отлично справляются с болью, нормализуют частоту сердцебиения и уровень артериального давления. Они замедляют прогрессирование степени регургитации, предотвратить опасные тахиаритмии. Также с помощью бета-адреноблокаторов можно компенсировать явления сердечной недостаточности. Если они не справляются, то я применяю блокаторы кальциевых каналов (Дилтиазем, Верапамил).

Однако важно помнить, что имеются противопоказания к применению этих лекарственных препаратов:

  • выраженная брадикардия, т. е. медленный сердечный ритм (менее 55 ударов в минуту);
  • атриовентрикулярные блокады 2 и 3степеней;
  • низкое артериальное давление (ниже 100 мм рт. ст).

В борьбе с гипотонией помогают «биогенные стимуляторы»:

  • элеутерококк;
  • женьшень;
  • лимонник.

Для лечения тревожности сначала я назначаю растительные успокоительные средства – валериану, пустырник, боярышник. При выраженных невротических расстройствах и для профилактики панических атак нужны более сильные препараты (Диазепам, Феназепам). Чтобы получить на них рецепт, я направляю пациентов на консультацию к неврологу, психиатру или психотерапевту.

При развитии хронической сердечной недостаточности я назначаю ингибиторы АПФ (Периндоприл) и калийсберегающие диуретики (Спиронолактон). При тяжелых нарушениях ритма сердца, вызывающих ухудшение самочувствия, я применяю антиаритмические средства (Амиодарон, Пропафенон). Для профилактики образования тромбов при фибрилляции предсердий я использую антикоагулянты (Варфарин).

На поздних стадиях пролапса с митральной регургитацией 4 степени или тяжелой недостаточности кровообращения требуется хирургическая операция – пластика или протезирование клапана.

Отдельно стоит рассмотреть вопрос беременности при ПМК. Медикаментозное лечение принципиально не отличается. Если же возникает выраженная регургитация (3–4 степени) и развиваются серьезные осложнения, дальнейшие действия зависят от срока:

  • до 22 недель – медикаментозное прерывание беременности или вакуум-аспирация;
  • после 22 недель – кесарево сечение и помещение ребенка в специальный инкубатор для сохранения жизни.

В дальнейшем проводится хирургическое лечение пролапса. Такие радикальные меры обусловлены высокой опасностью для матери и плода: вероятен летальный исход.

Меняется ли прогноз у людей с ПМК?

Пролапс митрального клапана – доброкачественная патология.

Но прогноз напрямую зависит от следующих факторов:

  • степень пролабирования;
  • присутствует или отсутствует регургитация;
  • имеются ли осложнения.

При незначительном пролапсе (1 степени без регургитации или с регургитацией 1 степени) прогноз благоприятен. Такая патология не сказывается на продолжительности жизни.

При пролапсе со 2 степенью регургитации больным, помимо приема лекарственных препаратов, важно соблюдать ограничительный режим. Например, больным противопоказаны бокс, тяжелая атлетика, профессиональный бег. Молодые люди имеют ограничения годности к военной службе. На военно-врачебной комиссии, в зависимости от наличия осложнений, им присваиваются категории «Б», «В», и «Г».

Возможные и отрицательные последствия

Несмотря на кажущуюся безобидность, пролапс митрального клапана опасен осложнениями, которые могут стать реальной угрозой для жизни пациента.

К неблагоприятным последствиям ПМК относятся:

  • хроническая сердечная недостаточность – из-за регургитации часть крови не поступает в аорту, поэтому левый желудочек вынужден компенсаторно гипертрофироваться (утолщаться). Со временем это приведет к его дисфункции и ухудшению кровообращения всего организма;
  • нарушения ритма сердца (фибрилляция предсердий, удлинение интервала QT, пароксизмальные суправентрикулярные и желудочковые тахикардии). Регургитация приводит к растяжению и расширению полости левого предсердия, в стенке которого могут возникать очаги патологической электрической активности;
  • ишемический инсульт – в расширенной полости левого предсердия создается вихревой поток крови, что способствует ее сгущению и образованию тромбов;
  • острая митральная недостаточность – при выраженной степени пролапса и регургитации сухожильные нити, которые крепятся к створкам, сильно натягиваются. В результате возможен их разрыв и резкая перегрузка отделов сердца, расположенных слева;
  • инфекционный эндокардит – во время некоторых медицинских манипуляций (удаление зуба, установка катетера, бронхоскопия) в общий кровоток попадает небольшое количество бактерий. При пролапсе они могут осесть на створках клапана и начать размножаться. Чтобы это предотвратить, людям с ПМК перед процедурами рекомендуется принимать антибиотики.

Эти осложнения могут быстро привести к гибели больного.

Советы специалиста: лечение ПМК при дисплазии соединительной ткани

У людей, страдающих наследственными нарушениями соединительной ткани, имеется дефицит магния. Этот микроэлемент способствует образованию коллагеновых волокон, а следовательно, и укреплению соединительной ткани. Поэтому таким больным я рекомендую включить в рацион питания продукты, богатые магнием: овсяную кашу, бананы, орехи, гречку и другие. Также стоит дополнительно принимать биодобавки: «Магне B6», «Магнерот». Чтобы улучшить усвоение магния, можно добавить аскорбиновую кислоту.

Случай из практики: женщина с нарушением ритма и пролапсом

Хочу представить вам случай аритмии, вызванной пролапсом митрального клапана. Ко мне обратилась женщина 38 лет. Ее на протяжении долгого времени беспокоили «перебои в работе сердца», неритмичный пульс, а также эпизоды учащенного сердцебиения, при которых значительно ухудшается ее самочувствие, что проявляется в виде тошноты, головокружения. Во время последнего такого приступа женщина упала в обморок, из-за чего она испугалась и решила обратиться ко мне.

При общем осмотре бросились в глаза худощавость и высокий рост пациентки. В ходе обследования удалось отметить гипермобильность локтевых и лучезапястных суставов. Женщина также сказала, что в детстве у нее часто были вывихи суставов рук. Я назначил холтеровское мониторирование ЭКГ и эхокардиографию, которые показали удлинение интервала QT, эпизоды пароксизмальной желудочковой тахикардии типа «пируэт», пролабирование створок на 7 мм без признаков регургитации. На основании результатов я поставил диагноз: пролапс митрального клапана 2 степени без регургитации с осложнениями (удлиненный интервал QT, ПЖТ, ХСН ФК 0). Я назначил Бисопролол (1 табл. 1 раз в сутки) и Магне B6 (по 2 таблетки 3 раза в день). Также я предоставил пациентке список продуктов с высоким содержанием магния.

При повторном приеме через 3 месяца женщина отметила значительное улучшение: у нее нормализовался пульс, прекратились приступы. А на ЭКГ отсутствовали признаки нарушений ритма сердца.

Источник