Припухлость и отек лица

Заболевания, сопровождающиеся симптомом – отеком разных зон лица.

Отек лица чаще связан с накоплением жидкости в тканях. Это симптом множества заболеваний.

Отек может быть простым или воспалительным. Простой отек не сопровождается дополнительными симптомами. При воспалительном отеке кожа краснеет, становится более плотной, горячей и болезненной при прикосновении. Воспалительный отек лица протекает с лихорадкой и другими симптомами, зависящими от этиологии и местоположения.

Что вызывает отек на лице?

Причиной опухшего лица часто является избыток воды в организме. Такое возможно, например, перед менструацией, в этом случае отек лица будет временным, появляясь по утрам.

Когда отек возникает только под глазами, можно заподозрить заболевание почек, проблемы с щитовидной железой или надпочечниками. Также отек лица возможен из-за развития флюса – в этом случае отек будет односторонним. При воспалении кожи отек распространяется на все лицо.

Основные причины отеков лица:

Системные заболевания, протекающие без воспаления и зуда – нефротический синдром, острый гломерулонефрит, ангионевротический отек, гипотиреоз.
Травма, чаще всего механическая. Обычно выражается отеком с покраснением, кровоподтеками или наличием гематомы. Может сопровождаться раной кожи.
Аллергия, характерный симптом – зуд. Внезапный отек лица может быть вызван опасной аллергической реакцией (отек Квинке).
Воспаление, связанное с повреждением клеток и тканей и повышением проницаемости стенок сосудов под влиянием возбудителя инфекции. Воспалительная реакция сопровождается покраснением, отеком, повышением температуры и болью.

Наиболее распространенные бактериальные этиологические факторы:

Бета-гемолитические стрептококки группы A: пиогенные стрептококки – Streptococcus pyogenes. Реже группа B, вызывающая воспалительные изменения в области лица у новорожденных.
Золотистый стафилококк, устойчивые к метициллину штаммы CAMRSA, MRSA.
Стрептококк пневмонии – Streptococcus pneumoniae, вызывающий воспаление соединительной ткани лица и области орбиты.
Haemophilus influenzae. Вызывает воспаление и отек век у детей до 2 лет.
Зеленые стрептококки – Streptococcus viridans, анаэробные бактерии: Prevotella, Fusobacterium, Peptostreptococcus (одонтогенные инфекции).

Таблица 1. Причины отека лица

Место отека	Заболевание
Отек лобной области	Остеомиелит (опухоль Потта) с периостальным абсцессом (редко)
Опухшие веки	Глазные заболевания: конъюнктивит; ячмень; халазион; воспаление слезного мешка. Орбитальные осложнения синусита: воспалительный отек век (с абсцессом век); орбитальный периостальный абсцесс; орбитальное воспаление мягких тканей; орбитальный абсцесс. Внутричерепные осложнения синусита (например, тромботический кавернозный синусит – очень редко) Острый гломерулонефрит Гипотериоз
Отек щек	Одонтогенный инфильтрат / абсцесс щеки; Рожа; Остеомиелит челюсти (очень редко) как осложнение верхнечелюстного синусита.
Отек околоушной железы	Общее воспаление слюнных желез; рецидивирующий паротит; бактериальный острый паротит; околоушный лимфаденит, вызванный атипичными микобактериями.
Отек основания носа и верхней губы	Ушиб
Опухоль подчелюстной области	Воспаление соединительной ткани у новорожденных
Опухоль области подбородка	Синдром Людвига

Заболевания, протекающие с воспалительным отеком лица

Воспаление, глубокая инфекция кожи и подкожной клетчатки, развивающаяся как осложнение воспаления волосяного фолликула, потовой или сальной железы. Вокруг вершины или преддверия носа и верхней губы требуется внутримышечная или внутривенная антибактериальная терапия, поскольку из-за анатомических связей сосудов этой области с сосудами мозга, воспаление может вызвать опасное для жизни осложнение.
Осложнения ринита и околоносовых пазух.
Воспаление орбиты, век и слезной системы.
Паротит.
Рожа: стрептококковое воспаление кожи и соединительной ткани лимфатической системы.
Воспаление мягких тканей сублингвальной и подчелюстной области, чаще всего развивающееся в результате изменений пародонта.

Воспаление век

Паротит

Раздутая щека, отек под глазами – что это значит?

Отек лица часто является результатом механической травмы. В этом случае опухшая щека болит, возникает отек под глазами, иногда видны повреждения кожи и кровотечение. Симптомы могут быть результатом избиения, падения, дорожно-транспортного происшествия.

В случае легких травм головы, без сопутствующих симптомов (потеря сознания, тошнота, рвота, сильная головная боль), приносят облегчение холодные пакеты со льдом. Возникновение дополнительных симптомов или вмятина на черепе указывают на серьезное повреждение. В таких случаях необходимо срочно проконсультироваться с врачом.

Также вызывают отек лица проблемы с зубами. Заболевания, связанные с образованием абсцесса пародонта, сопровождаются сильной болезненностью, покраснением кожи вокруг зуба, трудностью с приемом пищи и речью. Характерен асимметричный отек лица с одной стороны.

Абсцесс пародонта

Причины опухшего лица – заболевания почек, щитовидной железы, надпочечников

Отек на лице – один из симптомов проблем с почками. При нефротическом синдроме нарушается структура почечных клубочков, происходит потеря белков. Их концентрация в крови становится все меньше и меньше, что влияет на давление плазмы. Кроме того, происходит задержка натрия. Это приводит к накоплению воды в тканях и образованию отеков. Заболевания почек характеризуются отеком под глазами (обычно опухшие веки) и опухшими голенями.

Также ответственно за отек лица нарушение гормонального фона, особую роль в этом играют гормоны щитовидной железы. В случае гипотиреоза появляется характерный плотный отек. Кожа у пациентов с гипотиреозом холодная, бледная и сухая. Микседема в основном проявляется в виде опухшего лица и век, но также возникает и на других частях тела, например, на руках, ногах. Черты лица часто меняются.

Гормоны надпочечников (в основном минералокортикостероиды) в первую очередь ответственны за метаболизм электролитов. Неправильное функционирование этих органов приводит к задержке натрия и, следовательно, способствует накоплению избытка воды. Отек лица часто является побочным эффектом при приеме некоторых гормональных препаратов – контрацептивов и глюкокортикостероидов.

Распухшее лицо и шея при крапивнице и отеке Квинке

Опухшее лицо, сопровождающееся появлением сыпи, может быть проявлением аллергической реакции. В этом случае отек сопровождается покраснением, жжением и сильным зудом. Кроме того, могут появиться многочисленные зудящие пузырьки. Крапивница вызывается аллергическим фактором. Это может быть косметика, пыльца, шерсть животных, лекарства и некоторые продукты питания. Аллергические реакции появляются внезапно. Это особенно опасно, когда отек лица и шеи быстро увеличивается и вызывает затруднения дыхания.

Крапивница также сопровождает ангионевротический отек или отек Квинке. Он характеризуется внезапным отеком лица – опухают губы, веки, слизистая оболочка полости рта, щеки. Есть много причин, вызывающих такой приступ. В дополнение к аллергии это могут быть и физические факторы – реакция на жару, холод, усилие, стресс, некоторые лекарства или генетическая предрасположенность.

Возможны также случаи отека лица после укуса насекомого. Если пациент гиперчувствителен к яду насекомого, в месте укуса наблюдаются значительные отеки, покраснение и сильная реакция.

Отек лица перед менструацией – избыток воды в организме

Большинство женщин жалуются на отеки перед менструацией. Они вызваны колебаниями гормонов. Причина удержания воды – высокий уровень прогестерона.

Отечность отмечается на лице, икрах, руках и ногах. Кроме того, большинство женщин жалуются на отек и болезненность молочных желез. В результате накопления значительного количества жидкости в организме в этот период можно набрать около 2-3 кг.

Организм женщины также имеет тенденцию накапливать воду во время беременности.

Отечность при беременности

Какие исследования необходимы при отеке лица?

Диагноз зависит от симптомов и результатов физического обследования. Обследование может включать следующие тесты:

Лабораторные анализы: серологические тесты, показатели функции почек, гормоны щитовидной железы;
Микробиологические тесты: культура гнойного содержимого, анализ на микобактерии;
Инструментальные тесты УЗИ слюнных желез, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография околоносовых пазух и ЦНС, рентгенография зубов, пантомограмма.

Отек лица, связанный с бактериальной инфекцией

Отек лица может возникнуть в процессе бактериальной инфекции. Такие отеки можно легко отличить по особым симптомам.

При роже, вызванной стрептококками, кожа красная, четко отделенная от здоровых тканей, напряженная и блестящая. Помимо местных симптомов, присутствуют системные симптомы – лихорадка, озноб, слабость. Лечение рожистого воспаления состоит из антибиотикотерапии.

Антибиотикотерапия

Опухшее лицо, веки, щеки также являются симптомами воспаления орбитальной ткани, конъюнктивита, синусита, слюнных желез, царапин от животных и фурункулов.

Таблица 2. Лечение заболеваний, протекающих с отеком лица

Группа заболеваний	Лечение
Осложненный целлюлит с локализацией на лице, вызванный стрептококком группы А, золотистым стафилококком, гемофильной палочкой , стрептококком группы В	Препараты первого ряда: цефалоспорины второго поколения; Внутривенные препараты второго ряда: амоксициллин / пероральный клавуланат в сочетании с клоксациллином
Инфекции золотистого стафилококка CAMRSA	Триметоприм с сульфаметоксазолом , доксициклином (старше 12 лет), клиндамицином
Инфекции золотистого стафилококка MRSA	Антибиотик из группы гликопептидов, линезолид, даптомицин
Абсцессы	Хирургический дренаж

Отеки из-за неправильного образа жизни

Следует помнить, что отеки на лице часто являются результатом нездорового образа жизни и неправильного питания.

Чрезмерному накоплению воды в организме способствует:

Избыток соли в рационе – употребляя много соленой пищи, мы повышаем концентрацию натрия в крови;
Недостаточное количество белка в продуктах питания;
Употребление алкоголя – опухшее лицо по утрам часто является признаком чрезмерного употребления алкоголя в предыдущий день;
Отсутствие физической активности.

Способы снятия отеков на лице, полученных в результате нездорового образа жизни, включают компрессы черного чая, восстанавливающие маски, легкий массаж лица и, прежде всего, изменение образа жизни и диеты.

Поделиться ссылкой:

Источник

Общие сведения

Отеки лица могут появиться у людей разного возраста и ввиду очень разнообразных причин. Но при этом важно понимать, что появление характерных симптомов отечности лица связано с определенными проблемами со здоровьем или воздействием на организм негативных факторов. Возникновение отечности – результат застоя лимфы, развивающегося как следствие неравномерного оттока жидкости из организма. Иногда причины этого явления вполне объяснимы, как то злоупотребление спиртным или слишком острой и соленой пищей, после чего нередко отмечается выраженная отечность лица по утрам. В таком случае достаточно скорректировать свои привычки и восстановить водный баланс организма, после чего состояние нормализуется.

Но причины такой патологии могут быть и менее безобидными. С какими заболеваниями и состояниями может быть связана отечность лица и как избавиться от такого симптома, речь пойдет в этой статье.

Патогенез

Отек развивается как следствие чрезмерного скопления жидкости в полостях и тканях организма. Жидкость патологически накапливается в межклеточном пространстве, когда в клетках нарушается водный баланс.

Положительной водный баланс в организме, как правило, связан с избыточной задержкой почками натрия. Если концентрация натрия в межклеточной жидкости повышается, увеличивается общий ток воды в нее, развивается жажда. В итоге человек больше пьет, на этом фоне активизируется секреция антидиуретического гормона (АДГ), который провоцирует задержку воды почками.

В организме положительный баланс натрия обусловливается его пропорциональным распределением в интерстициальном и внутрисосудистом пространствах, а также концентрацией натрия в основном в интерстициальном пространстве из-за нефротического синдрома, хронической недостаточности кровообращения, цирроза печени и др.

Основной причиной накопления натрия при отеке является гиперсекреция альдостерона, которая провоцируется гиповолемией или снижением сердечного выброса.

Нарушение местного баланса воды провоцируют разные факторы: снижение онкотического давления плазмы крови; увеличение гидростатического давления в капиллярах; рост онкотического давления интерстициальной жидкости; нарушение оттока лимфы; снижение механического давления тканей; повышение проницаемости капилляров.

Классификация

В зависимости от особенностей такой патологии отеки подразделяют на местные и общие.

Местные — проявляются вследствие нарушения функций определенного органа.
Общие – следствие общих заболеваний, проявляются на всем теле.

С учетом причин проявления выделяют такие разновидности этой патологии:

застойные сердечные;
застойные несердечного происхождения;
голодные;
почечные;
воспалительные;
токсические;
гормональные;
аллергические;
нейротические.

Причины отека лица

Говоря о том, какими могут быть причины отека лица и глаз, следует отметить, что все они подразделяются на две группы:

Косвенные (общие) – отеки лица и глаз могут быть обусловлены задержкой лишней жидкости, неправильным питанием, переутомлением, недосыпанием, потреблением некачественной пищи, привычкой спать на животе. Также они появляются после удара, травм.
Медицинские – отеки проявляются при аллергии, при онкологии, инфекции, тромбофлебите. Также медицинскими причинами являются сердечные отеки, почечные отеки.

Но в целом причины, по которым может развиваться такое проявление, могут быть очень разными. Среди них:

Болезни эндокринного характера.
Заболевания сердца и сосудов.
Заболевания почек и печени – отеки возникают под глазами, на крыльях носа.
Аллергический ответ организма – в таком случае развивается ангионевротический отек. При этом чаще всего отекают веки, губы.
Беременность – причины лица у женщин могут быть связаны с изменением гормонального фона. Также у женщин небольшая отечность может проявляться перед месячными.
Недостаток витаминов и минералов.
Алкогольная интоксикация – после обильного потребления спиртного проявляется отечность по утрам.
Хроническое недосыпание и переутомление.
Чрезмерное потребление жидкости перед сном – в таком случае может появиться утренняя одутловатость лица. Но при постоянном проявлении такого симптома стоит обратиться к врачу и выяснить, признаком какого заболевания он является.
Удаление зуба – после такой хирургической процедуры появляется отек с одной стороны. Как правило, это происходит при осложнениях после операции. Опухоль щеки может быть следствием других стоматологических вмешательств. Также причины отека щеки могут быть связаны с инфекционными процессами.
Травмы и удары — после травмирования лица, переносицы, глаз на лице появляются отеки.
Косметические процедуры — после увеличения губ, татуажа, пирсинга и других вмешательств на протяжении определенного времени сохраняется отек.
Укусы насекомых — причины отека губы и лица могут быть связаны с аллергической реакцией на укусы разных насекомых.
Герпес, акне – прыщи могут спровоцировать отек верхней губы или нижней губы, а также других участков лица.

Симптомы

Симптомы Для отеков лица характерна одутловатость, появление мешков под глазами, изменение оттенка кожи. Однако особенности симптомов зависят от того, по какой причине проявляется отечность лица.

Отечность лица по утрам, связанная с недостатком сна, проявляется припухлостью век.
Сердечные отеки, как правило, можно отличить за характерной синюшностью кожи и появлением в верхней части лица. К тому же сердечные отеки, как правило, проявляются к вечеру. Изначально отекают лодыжки, потом – лицо. При этом беспокоят и другие симптомы.
При нарушениях отеков печени цвет лица становится желтоватым.
Аллергический отек лица развивается как реакция на аллерген. При этом кожа в области припухлости бледнеет, в других местах могут появляться красные пятна. Аллергический отек сопровождается другими проявлениями.
При гипертонии появляются красные пятна на отеках. Если надавить на них, появляются белые следы.
Характерная отечность лица у женщин и мужчин появляется после проведения пластических операций (ринопластика, блефаропластика). Ее причины связаны с последствиями оперативных вмешательств. Размеры отека зависят от того, насколько сильно были затронуты ткани. Такие симптомы после ринопластики могут не исчезать достаточно долго, пока не пройдет период реабилитации.
Отек после увеличения губ гиалуроновой кислотой и другими методами затрагивает нижнюю часть лица и губы в частности. Сколько держится припухлость, зависит от индивидуальных особенностей организма и травматичности вмешательства.

Анализы и диагностика

При регулярном появлении отеков на лице необходимо посетить специалиста-терапевта и рассказать ему об особенностях симптома. После этого пациент может быть направлен к другим специалистам.

Чтобы определить причину отечности, могут проводиться такие исследования:

Общий и биохимический анализы крови.
Общий анализ мочи.
ЭКГ
Ультразвуковое исследование.
Рентген органов грудной клетки.

Также назначаются необходимые исследования в индивидуальном порядке.

Лечение

Ответ на вопрос, как снять отек с лица, зависит от того, почему появилась опухоль. Поэтому прежде, чем практиковать лечение отечности лица в домашних условиях, следует определить причину такого проявления. Чтобы избавиться от отечности лица, используют медикаментозные средства, а также следуют ряду рекомендаций, которое помогают быстро убрать припухлость.

Доктора

Лекарства

В зависимости от причин симптома, могут назначаться такие мази, уколы и таблетки от отеков:

Мочегонные средства при отеках лица. Такие препараты применяют только по назначению и под контролем специалиста. Могут применяться такие мочегонные таблетки: Фуросемид, Торасемид, Индапамид, Гидрохлортиазид и др.
При аллергии основным лечением является применение антигистаминных препаратов. Они блокируют высвобождение гистамина, который является пусковым механизмом аллергической реакции. Применяются препараты: Аллерон, Зодак, Лоратодин и др.
При тяжелых аллергических реакциях применяют препараты-кортикостероиды и адреналин.
При травмах или после удара следует использовать мази Индовазин, Бадяга, Синяк-Офф, гепариновую мазь и др. Снять опухоль с губы после удара можно, сначала приложив холод, а потом используя перечисленные средства.
Лечение отека губы, связанное с инфекцией герпеса, лечат с помощью средств Ацикловир, Панавир и др.

Другие средства используются по назначению врача в зависимости от причин проявления такого симптома.

Процедуры и операции

Тем, для кого актуален вопрос, как быстро снять отек с лица, необходимо следовать некоторым советам по поводу образа жизни. Прежде всего, необходимо снизить потребление соли (до 1,5 г в день) и не пить чрезмерного количества жидкости (не более 1,5 л).

После удара уменьшить выраженность отечности можно с помощью холода – его нужно приложить сразу же после получения травмы.

Для многих людей актуален вопрос, как снять опухоль с лица после пьянки. После алкоголя необходимо, прежде всего, нормализовать общее состояние организма. Для этого стоит принять препараты-сорбенты — активированный уголь, Смекта, Энтеросгель и т. п. Внешние проявления после алкоголя поможет устранить маска на лаза из пакетиков чая, предварительно охлажденных в морозильнике. Можно использовать и другие народные методы, помогающие восстановиться после пьянки.

Рекомендуется провести легкий массаж лица и шеи. Проводят массаж самостоятельно, нужно делать пощипывающие, поглаживающие, похлопывающие движения, начиная от центра и постепенно продвигаясь к периферии. После массажа можно наложить охлаждающую маску.

После пластических операций, например, после блефаропластики или ринопластики, очень важно четко придерживаться рекомендаций врача. Пока длится реабилитация после блефаропластики, не следует применять никаких средств, предварительно не согласовав это с врачом.

Лечение народными средствами

Для снятия отеков, не связанных с заболеваниями и патологическими состояниями, можно использовать народные средства. Однако это целесообразно делать только в том случае, если речь идет об отечности после потребления алкоголя, недосыпания или сна в неправильной позе. Можно практиковать такие народные методы:

Маска из картофеля. На мелкой терке нужно натереть картофелину и наложить на лицо эту кашицу. Держать 15 минут, после чего протереть кожу влажным тампоном.
Маска из сметаны. Смешать 2 ст. л. сметаны с 1 ч. л. укропа, держать на коже лица 20 минут. Аккуратно смыть теплой водой.
Компресс из чая. Ткань смочить в крепком настое зеленого чая и накрыть ею лицо. Подержать 15 минут.
Маска из свежей петрушки. Свежую зелень петрушки измельчить в блендере и наложить на лицо на 20 минут.
Мочегонные отвары. Изгнать из организма лишнюю жидкость помогут отвары из кукурузных рылец, медвежьего ушка, а также настой лаврового листа.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие отеков, необходимо следовать некоторым несложным советам:

Полноценно отдыхать ночью – спать не менее 8 часов в сутки. При этом матрас должен быть ровным, а подушка – невысокой. Не рекомендуется спать на животе.
На ночь не следует есть и пить много жидкости.
Следует ограничить количество соли в рационе. Консервацию, соления, копчености следует исключить или свести к минимуму.

При беременности

Отеки на лице часто появляются у женщин в период беременности. Если это случается периодически, и отечность появляется к вечеру, скорее всего, это просто следствие гормонального дисбаланса и перестройки организма. Но если утром они не исчезают, а со временем отмечается более выраженная отечность, будущей маме следует проверить почки.

Если отток жидкостей из тканей нарушен, увеличивается давление в тканях, что может привести к развитию кислородного голодания плода.

Важно обратить внимание на отечность в таких ситуациях:

Отеки появляются не только на лице, но и на теле, при этом у беременной периодически повышается давление, она плохо себя чувствует.
Отечность сопровождается одышкой.

Диета

Диета при отеках

Эффективность: лечебный эффект
Сроки: по назначению врача
Стоимость продуктов: 1400-1500 рублей в неделю

Избежать появления отеков можно, если скорректировать питание. Рацион должен быть разнообразным, но при этом из него нужно исключить некоторые продукты и ввести полезную при отеках пищу.

Полезно потреблять следующие продукты:

Кисломолочные продукты.
Постное мясо, рыба.
Продукты, содержащие калий: бананы, картофель, петрушка, курага, абрикосы, тыква, дыни.
Фрукты.
Сухофрукты.

Исключить из рациона рекомендуется такие продукты:

Соленые продукты – желательно снизить количество соли до 1-1,5 г в сутки.
Сахар и искусственные подсластители – их тоже следует свести к минимуму.
Кофе, чай и другие напитки с кофеином.
Острые блюда.
Газировка, соки из концентратов.
Полуфабрикаты.
Алкоголь.

Последствия и осложнения

Если отеки, которые проявляются после недосыпания или злоупотребления соленой пищей, не являются угрожающим состоянием, то аллергический отек лица опасен для жизни. Он развивается быстро, и если произойдет отек гортани и языка, это может привести к летальному исходу.

Прогноз

Зависит от причины развития симптома. Если речь не идет о серьезных заболеваниях, прогноз благоприятный.

Список источников

Нейман У. Г., Нейман М. У. Минеральный обмен. М., 1981.
Частная аллергология / Под ред. акад. АМН СССР А. Д. Адо. — М.: Медицина, 1976. — 512 с.
Чеснокова Н.П., Моррисон В.В., Афанасьева Г.А., Полутова Н.В. Отеки, классификация. Общие закономерности формирования местных и системных отеков // Научное обозрение. Медицинские науки. – 2016. – № 1. – С. 67-69

Источник