Причины отека ног у мужчин к вечеру

Большинству людей любого пола и возраста рано или поздно приходится сталкиваться с такой проблемой, как отек ног. У мужчин данное состояние может длительное время не вызывать никаких беспокойств и исчезать само по себе после ночного отдыха. Однако при регулярном появлении отеков, присоединении болевых ощущений, изменении цвета кожи и других тревожных симптомах следует отнестись к этой проблеме более серьезно и не медлить с обращением к врачу.

Опытные флебологи отделения флебологии Юсуповской больницы проводят консультации, в ходе которых объясняют, почему отекают ноги внизу стопы у мужчин, а также назначают проведение комплексного обследования для выявления первопричины отеков. Схема лечения составляется индивидуально для каждого пациента с учетом результатов диагностики.

Почему отекают ступни ног

Не существует одной единственной причины отека ног у мужчин. Известно множество различных факторов, которые могут вызвать сильные отеки ног у мужчин. Причины появления отеков могут иметь физиологический характер – возникать после тяжелого трудового дня, ношения неудобной узкой обуви и т.п. Подобная отечность исчезает самостоятельно после сна. Однако всегда имеется вероятность, что в организме имеется та или иная серьезная патология, от чего отекают ноги у мужчин. Поэтому не стоит тратить время на самолечение, и при первых признаках отеков обратиться к врачу-флебологу, который точно определит причину данного состояния.

Сердечная недостаточность

Отеки, которые возникают у больных с диагнозом «сердечная недостаточность», обладают следующими особенностями:

• локализация в области голеней обеих конечностей;
• отсутствие болевых ощущений, при этом появление болей при надавливании на отек;
• посинение кожного покрова на отекшем участке;
• неподвижность отеков;
• скопление жидкости в вечернее время либо утреннее, после пробуждения.

При сердечной недостаточности у больных помимо отеков отмечается онемение и похолодание конечностей. При длительном нахождении в лежачем положении появляются отеки на лице, руках, в области поясницы. Возникает аритмия, периодические боли в груди, одышка, которую вызывает малейшее напряжение.

Ревматизм и ревмокардит

Ревматизм представляет собой заболевание неинфекционного происхождения, при котором воспаляются суставы и различные отделы сердечной мышцы (развивается миокардит, эндокардит, перикардит). Отеки, вызванные ревматизмом, симметричны, безболезненны при пальпации. Скопление жидкости происходит постепенно, отеки образуются в основном в вечернее время, а после сна исчезают частично либо полностью.

Больные ревмокардитами жалуются на лихорадку, одышку (в т.ч. в состоянии покоя), дискомфортные ощущения в сердце, нарушения ритма сердца.

Ревматизм и ревмокардиты, как правило, развиваются вследствие стрептококковых инфекций, которые в первую очередь поражают дыхательные пути. Пациентам с подобными заболеваниями требуется серьезное лечение, отсутствие которого грозит переходом в хроническую форму.

Венозная недостаточность

Еще одной причиной, почему отекают ступни ног у мужчин, является венозная недостаточность, которая грозит развитием целого ряда заболеваний. Для тромбозов и тромбофлебитов сосудов нижних конечностей характерны постоянная отечность и боль. Кожные покровы над отеком краснеют и становятся горячими, на ощупь отеки плотные, не проминаются при надавливании. У больных возникает ощущение жара в ногах. При отсутствии лечения могут развиться довольно серьезные (вплоть до фатальных) осложнения.

Еще одной распространенной проблемой, почему сильно отекают ноги внизу у мужчин, является варикозная болезнь. На ранних стадиях заболевания больные жалуются на тяжесть и боли в ногах, затем отеки постепенно появляются на лодыжках и икрах. При отсутствии адекватной терапии вены приобретают вид извитых, корявых шнуров, имеющих выпуклые узлы. В запущенных случаях кожные покровы лодыжек становятся коричневыми, с кровоизлияниями и трофическими язвами.

Венозная недостаточность ног является очень опасным состоянием, требующим квалифицированной медицинской помощи. Больным назначается медикаментозное лечение, рекомендуется ношение специального белья с компрессионным эффектом. Иногда проводится оперативное вмешательство.

Почечные патологии

Заболевания почек также являются распространенной причиной, почему отекают стопы ног у мужчин. Нарушение почечной деятельности неизменно грозит застоем жидкости в организме. Отеки нижних конечностей, обусловленные подобным расстройством, локализуются, как правило, на верхней части стопы. Им характерна симметричность, мягкость при надавливании пальцами. Чаще всего они возникают в утренние часы, чем отличаются от отеков, связанных с сердечными заболеваниями. Кроме отеков ног патологии почек сопровождаются отеками под глазами, изменением запаха, цвета и суточного количества мочи, тянущими болями в пояснице.

Дисфункция щитовидной железы

Появление отеков нижних конечностей на лодыжках может быть связано с недостаточной продукцией гормонов щитовидной железы. Подобный отек выглядит как подушечка, при нажатии пальцами остаются ямки. Прогрессирование патологии грозит развитием микседемы – состояния, при котором во всех тканях организма скапливается жидкость. Кожа в таких случаях одутловатая и безжизненная, с грубой поверхностью, шелушением, желтоватого оттенка.

Аллергия

Аллергические отеки нижних конечностей являются более редкой причиной, отчего отекают ноги у мужчин. Их развитие является ответом организма на применение определенных медикаментозных средств, укус насекомого, употребление в пищу некоторых продуктов. Подобный отек выглядит в виде равномерной припухлости, следы при надавливании не остаются. Отмечается покраснение поверхности кожи, на ней присутствует красноватая сыпь, появляется сильный зуд. Состояние сопровождается болью в пораженной ноге, к возникновению которой приводит малейшее напряжение либо длительное нахождение в одной и той же позе.

Травма

Переломы ног характеризуются быстрым формированием отека тканей, окружающих поврежденный участок кости. Кожный покров, расположенный над травмированным участком, становится синюшного оттенка, отмечается появление нарастающей боли.

Ушибы также могут сопровождаться развитием отеков, препятствующих нормальному движению конечности. Через несколько дней присоединяется гематома, а боли, сначала интенсивные, постепенно стихают.

Голодание

Процесс выведения из организма жидкости напрямую связан с белковым обменом. Вегетарианство, безбелковые монодиеты, разгрузочные дни или голодание могут приводить к застою жидкости, в результате чего образуется отек щиколотки, отек ступней ног у мужчин. Что делать для их устранения – подскажет диетолог, который займется составлением сбалансированной диеты, учитывая особенности организма больного.

Подагра

Подагра также является причиной, отчего отекают ноги в щиколотке у мужчин. Данное состояние представляет собой нарушение обмена веществ, характеризующееся накоплением в организме солей мочевой кислоты, которые заполняют внутренние полости суставов ног. При развитии воспалительных процессов в пораженных участках у больных появляются сильная приступообразная боль, покраснение кожи и отеки.

Лечение отечности

При регулярном появлении отеков в нижних конечностях, сопровождающихся болевыми ощущениями, повышенной температурой пораженной области или всего тела, покраснением кожных покровов и другими тревожными симптомами не следует медлить с обращением к врачу. Квалифицированные флебологи отделения флебологии Юсуповской больницы оказывают услуги по диагностике и лечению отеков с применением новейших медицинских технологий и современных лекарственных препаратов, обладающих высокой эффективностью и минимальным количеством побочных эффектов. В клинике созданы все условия для комфортного пребывания больных в условиях стационара. Терапевтическая тактика подбирается строго индивидуально для каждого пациента, с учетом диагноза и особенностей его организма.

Отеки могут появиться у любого человека, хотя, если отекает нога в щиколотке у женщин – это никого не удивляет. Традиционно прекрасная половина более подвержена такому явлению, что обуславливается гендерными различиями в строении тела и физиологии.

Однако 30% мужчин ежегодно обращаются к медикам с жалобами на то, что у них периодически опухают ноги в районе стопы и щиколотки.

Чтобы знать, как лечить недуг, нужно разобраться, почему отекают ноги у мужчин, и что делать для устранения неприятного симптома.

Почему возникают отеки, причины отечности ног

Отек ног – это видимое увеличение разных частей конечности из-за накопления в мягких тканях жидкости, объем которой может составлять несколько литров. По этому показателю их разделяют на:

• венозный – текучая жидкость с небольшим количеством белков, появляется из-за несостоятельности мелких кровеносных сосудов;
• лимфатический – вязкая жидкость с высоким содержанием белков, прибывает из-за нарушения оттока по лимфососудам.

Отечность может возникать по ряду причин:

• увеличение давления в кровеносных сосудах, вызванное нарушением проходимости внутренней полости вен (обструкцией) или повышением объема жидкой кровяной фракции;
• понижение коллоидно-осмотического кровяного давления вследствие уменьшения количества белков – альбуминов. Обычно причиной становится патология печени, в которой синтезируется этот вид белка;
• нарушение структуры стенок капилляров, обусловленного воспалением;
• сбой в транспорте лимфы из-за обструкции сосудов;
• к отеку нижних конечностей часто приводит и травма сустава.

Причины, по которым опухают ноги в районе щиколоток у мужчины, можно подразделить на физиологические и патологические.

Физиологические

Физиологические факторы, вызывающие отеки:

• чрезмерная физическая нагрузка – продолжительная интенсивная ходьба, бег, тяжелая работа в вертикальном положении;
• употребление пищи с высоким содержанием соли, консервантов, животных жиров;
• диеты с пониженным содержанием белка;
• употребление большого объема жидкости;
• алкоголизм;

• укусы ядовитых насекомых или змей;
• неудобная, сдавливающая ступню обувь;
• малоподвижность (гиподинамия), неудобная поза, особенно с согнутыми в коленях ногами;
• ушибы и травмы мягких тканей и костей;
• применение некоторых лекарственных препаратов – антагонистов кальция, лекарств от повышенного АД (ингибиторов АПФ), глюкокортикоидов, стероидов (тестостерона).

Отек ног у мужчин, вызванный физиологическими факторами, обычно не представляет опасности. Его можно быстро купировать, если устранить причину.

Патологические

Нередко причиной отеков ног у мужчин становятся системные болезни органов брюшной полости, лимфатической и кровеносной систем, нарушения обменных процессов. Игнорирование подобных проявлений вызывает серьезные последствия.

Патологические процессы в организме, симптомы которых проявляются локальными отеками:

• варикоз;
• тромбофлебит;
• тромбообразование в глубоких ножных венах;
• гнойно-воспалительный процесс в подкожной клетчатке;
• скопление жидкости в фасциальном пространстве, вызванное переломом и вывихом сустава, сдавлением мягких тканей, повреждениями в результате операций на сосудах, воспалениями, опухолями;
• патологии, вызывающие сдавление подвздошной вены;
• нарушение транзита лимфы – лимфедема;
• болезненное ожирение ног – липедема.

Системные и локальные отеки вызывают следующие патологии:

• кардиальная отечность – сердечная недостаточность, воспалительные процессы в сердечной мышце, легочная гипертензия;
• патологии билиарной системы – цирроз;
• болезни почек – гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь;
• нарушенная всасываемость питательных веществ (мальабсорбция) – воспаление поджелудочной железы, глютеновая энтеропатия, муковисцидоз;
• апноэ (остановка дыхания);
• гипотиреоз – расстройство функциональной деятельности щитовидной железы, и вызванный недостатком гормонов отек слизистых – микседема;
• недостаток витамина В1;
• артроз, артрит;
• аллергия;
• нарушение обменных процессов в организме – сахарный диабет, ожирение.

Сердечно-сосудистая система является единым связующим звеном для всего организма, поэтому заболевания отдельных органов вызывают нарушение кровообращения и, как следствие, отеки. Нарушение проходимости сосудов приводит к замедлению кровотока и появлению застойных процессов на периферии.

Большое значение для дифференциации и установления причины отечности является локация припухлости.

Локализация

Расположение отеков является диагностическим признаком. Так, например, если скопление жидкости сильнее заметно на одной ноге, то, вероятнее всего, его причиной являются локальные патологии венозной и лимфатической сети.

Если обе ноги опухли ниже колена, то симптом обычно вызван сердечной или почечной недостаточностью. Имеют диагностическое значение и основные участки локализации отеков на ногах:

• хронический варикоз и тромбоз – отекает голеностопный сустав и нижняя треть голени;
• для заболеваний почек характерны припухлости на голени, лодыжке, стопе;
• болезни сердца – опухает голеностоп, ступня;
• патологии печени – локализация в районе щиколоток;
• при ожирении отечность распространяется от бедренного сустава до кончиков пальцев ног;
• сахарный диабет – опухают стопы;
• на проблемы со щитовидкой указывает отечная фронтальная часть голени;
• аллергия – отекает голень, голеностоп, стопа.

Для перечисленных выше патологий характерно расположение опухоли на обеих конечностях. При тромбофлебите она локализуется на той ноге, где тромб перекрыл сосуд. Посттравматические и послеоперационные отеки также могут быть односторонними.

Большинство патологий вызывают отечность ниже колена. Выше коленного сустава отеки появляются реже, что обусловлено строением и функцией кровеносной и лимфатической систем.

Симптомы

Симптомы проявляются по-разному в зависимости от главной причины. Припухлость в области лодыжки, как правило, мягкая на ощупь. При надавливании у мужчин с варикозом, тромбозом вен и сердечной недостаточностью остается ямка, и только при гипотиреозе ткани быстро восстанавливаются. При венозной недостаточности и тромбозе пациент жалуется на боль при пальпации.

В зависимости от патологии может отличаться структура и цвет кожи на ногах:

• уплотнение кожи, образование папиллом, утолщение рогового слоя – характерно для устойчивых лимфатических отеков;
• охристый до темно-коричневого оттенок – хроническая венозная недостаточность. В кожу попадает оксид железа из распавшегося гемоглобина;
• истонченная, глянцевая кожа – присуща рефлекторной симпатической дистрофии при повреждении мышц, костей, нервов.

Если мужчины предъявляют жалобы на влажные хрипы, высокое давление, набухание вен шеи, то это признаки патологии кровеносной системы. Проявление симптомов желтухи, в том числе отечность ног и живота – это заболевания печени. В большинстве случаев отек нижних конечностей усиливается к вечеру и существенно уменьшается после отдыха.

Для установления точной причины аномалии необходимо проводить комплексное обследование, так как сам по себе симптом не является диагностическим признаком какого-либо отдельного заболевания.

Диагностика

Ряд физикальных (осмотр, пальпация, замеры), лабораторных и инструментальных обследований позволяют с высокой степенью достоверности установить, отчего отекают щиколотки.

Кроме сбора анамнеза, обязательными исследованиями являются:

• общий анализ крови и мочи;
• анализ крови на химический состав (Na+; K+; Cl-), фосфаты (креатинин), глюкозу, сывороточный альбумин, аминотрансферазы, гормоны щитовидной железы.

Исследование уровня предсердного натрийуретического пептида крови применяется для диагностики патологий сердца. D-димер (небольшой фрагмент фибрина) определяется для обнаружения процесса разрушения тромба в глубоких венах нижних конечностей.

Кроме лабораторных анализов, системные патологии, вызывающие отечность, позволяет выявить инструментальная диагностика:

• допплерография – цветное ультразвуковое картирование сосудов;
• ЭКГ и эхокардиография;
• КТ органов таза;
• лимфосцинтиграфия.

Также могут быть назначены другие методы для подтверждения диагноза и разработки индивидуальной схемы лечения.

Как лечить отечность

Чтобы избавиться от скопления жидкости, вызванного системными заболеваниями, необходимо устранить причину аномалии. Первая помощь при отеках может быть оказана с применением народных методов. Дальнейшее лечение должно быть ориентировано на саму патологию, а для устранения дискомфорта и негативных признаков отечности можно использовать симптоматическую терапию. Для этого применяют:

• медикаментозное лечение;
• физиотерапию, в том числе лечебную физкультуру, массаж, водолечение;
• гомеопатию;
• диетотерапию.

В тяжелых случаях показано оперативное вмешательство. Решение врача, как лечить неприятный симптом, зависит от механизма его формирования и включает широкий арсенал методов.

Медикаменты

Стратегия медикаментозной терапии зависит от причины отечности нижних конечностей. Для вывода жидкости из тканей назначают диуретики. Если отек венозный, то прописывают венотоники, антикоагулянты, противовоспалительные препараты. При болевых ощущениях больному назначают обезболивающие. Лекарства могут воздействовать на весь организм (системные) или применяться только в очаге, локально.

Чем лечить различные по своей природе отеки, решает только специалист. Самостоятельное применение лекарственных препаратов может спровоцировать серьезные осложнения.

Народные средства

Теперь рассмотрим, что делать в домашних условиях мужчинам, которые не спешат принимать таблетки. Средствами народной медицины можно воспользоваться для лечения физиологических отеков или применить их в качестве поддерживающей и вспомогательной терапии.

В качестве мочегонных средств используются отвары кукурузных рыльцев, корней крапивы, листьев мать-и-мачехи, цветков василька. Популярный рецепт для лечения водянки и отеков – семена укропа или петрушки. Чайную ложку семян делят пополам, разжевывают и запивают водой.

Еще несколько рецептов народной медицины помогут облегчить состояние:

1. Шиповник. Отвар готовится в термосе. Нужно закипятить стакан воды и всыпать 1 большую ложку плодов, настаивать в течение ночи. Пить по 100 мл перед каждым приемом пищи.
2. Хвощ. На пол-литра кипятка 2 столовые ложки растения. Настаивают 20 минут, затем фильтруют. Пить 4 раза в день по 3 столовые ложки.
3. Травяной сбор. Соединить равные части ягод калины, шиповника и черники. Добавить боярышник, цветки липы и календулы, листья березы, подорожник. На пол-литра кипятка 2 ст. л. смеси, настаивать в течение ночи. Принимать отвар 2-3 месяца в дозировке по 50 мл не более 4-х раз в сутки.
4. Фиточай. В кипятке заваривают лекарственные травы – ромашку, мяту, шиповник, мелиссу – и пьют вместо обычного чая.

Очень эффективны обертывания, компрессы из листьев березы, капусты, лопуха. Если у мужчины сильно отекли ступни, можно попробовать сделать ванночки с дубовой корой и ягодами можжевельника. В ванночку добавляют поваренную или морскую соль.

Также хорошо помогает ванночка с мятой. В 3-хлитровую емкость с кипятком добавить 3-4 горсти листьев мяты, настоять в течение получаса. Можно использовать и эфирное масло (3-5 капель на это же количество воды). Ноги опускают в ванночку на 10 минут, а затем ополаскивают холодной водой. Процедуру нужно повторить 2-3 раза.

Чередование горячего и холодного душа поможет снять отеки голени, бедер. Но прежде, чем выбрать из огромного количества домашних рецептов наиболее подходящий, необходимо проконсультироваться с врачом, так как некоторые методы противопоказаны при тромбозе, варикозе и аллергии.

Профилактика

Для предупреждения задержки жидкости в ногах необходимо:

• снизить нагрузки на конечности;
• выполнять упражнения, стимулирующие отток;
• правильно питаться;
• нормализовать питьевой режим;
• избегать любых травм.

Дозированные физические нагрузки, правильный образ жизни, своевременное лечение хронических заболеваний помогут предупредить застойные явления.

Влияние возраста

Частота обращений к врачу по поводу отечности зависит и от возраста мужчины. У молодых людей нарушение оттока межклеточной жидкости чаще всего бывает вызвано воздействием внешних факторов: травмы, чрезмерное увлечение спортом, или, наоборот, гиподинамия.

После 50 лет увеличивается доля патологических состояний. С годами сильная отечность становится следствием возрастных изменений: снижается скорость обменных процессов, увеличивается количество жировой ткани, способной задерживать жидкость. Влияет на физиологию и гормональный дисбаланс. Мужчины в возрасте меньше двигаются, страдают от заболеваний опорно-двигательного аппарата и кровеносной системы, что часто приводит к развитию отеков.

К какому врачу обратиться

Первым специалистом, к которому направляют пациентов с жалобами на отечность ног, является терапевт. На основании анамнеза, изучения амбулаторной карты он может направить пациента к другому врачу:

• флебологу – при нарушении функции сосудов;
• кардиологу – если причина связана с заболеваниями сердца;
• нефрологу – при почечных отеках;
• гепатологу – если аномалию вызвали патологии печени;
• аллергологу – при подозрении воздействие аллергена;
• эндокринологу – когда причиной развития отечности стал нарушенный обмен веществ.

При сочетанной патологии, что особенно характерно для пожилых пациентов и мужчин, работающих в тяжелых условиях, может понадобиться консультация и помощь сразу нескольких специалистов.