Причины отека глаз давления

Причиной отека нижнего века одного глаза может быть как начальная стадия какой-либо патологии, так и простая аллергическая реакция организма. В данной статье рассказываем о том, что еще может вызвать отек на нижнем веке, а также о методах терапии.

Отек нижнего века: почему может появиться?

Часто многие пациенты обращаются к офтальмологу с такой проблемой, как отек нижнего века одного из глаз. Почему он происходит? Все дело в том, что веко в первую очередь выполняет защитную функцию — не даёт попасть в глаза инородным телам, пыли — и предотвращает прогрессирование воспалительного или гнойного процесса. Отек века одного глаза — это исключительно косметический дефект, однако если вовремя не выяснить его причину и не начать лечение, то он может перерасти в более серьезное заболевание или стать причиной его появления. Например, отека глазных яблок, повышенного давления, глаукомы, катаракты и др. Однозначно ответить на вопрос, как появился отек на веке, может только специалист после полного осмотра и диагностики. Причины появления очень разнообразны. Среди часто встречающихся окулисты выделяют:

• осложнения некоторых заболеваний зрительных органов;
• обострение аллергии.

Если разбираться более детально, то офтальмологи говорят о следующих процессах, которые могут спровоцировать отек века. В первую очередь это последствия или, напротив, первые признаки инфекционных заболеваний, которые нередко сопровождаются отечностью слизистых. Появляется припухлость мягких тканей, покраснение, слезотечение и светобоязнь. Во-вторых, это укусы различных насекомых, которые также могут вызвать припухлость вместе с зудом и болевыми ощущениями. Аллергия также становится одной из частых причиной отека нижнего века. Причем как на одном глазу, так и на обоих. Так как кожа века очень тонкая и чувствительная, ее легко можно травмировать: небрежно нанести макияж или случайно поцарапать. 

Патологические процессы, которые проходят в глазах и мягких тканях, — еще одна причина появления отека на нижнем веке. К таким относятся: ячмень, блефарит, халязион. Сопутствующие хронические заболевания — например, сердечно-сосудистые — могут также спровоцировать появление припухлости века на фоне общей отечности организма, нарушенной циркуляции крови, нестабильного эмоционального состояния или нарушенного обмена веществ.

Офтальмологи просят также обращать внимание на образ жизни (регулярное перенапряжение зрительных органов и недосыпы), в результате которого мышцы глаз ослабевают, появляется отечность.

Также не стоит использовать некачественную или чужую косметику, злоупотреблять алкоголем и курить. Последние провокаторы способствуют повышению кровяного давления и, соответственно, отеку век. Генетическая предрасположенность тоже может стать причиной отека. Если у Вас тонкая и обезвоженная кожа с рождения, то лишний стакан воды, соленая еда провоцируют скопление жидкости в организме, что, в свою очередь, приводит к отеку века глаза.

Как решить проблему, связанную с отеком нижнего века одного глаза?

Безусловно, все будет зависеть от причины отека нижнего века и симптомов. Например, для снятия сильной боли при незначительном отеке нижних век офтальмолог пропишет достаточно простые медикаменты, хорошо знакомые каждому: «Парацетамол» или «Ибупрофен». В том случае, если отек нижнего века вызван бактериальной инфекцией, необходимо подойти к терапии комплексно. Лечение будет включать в себя курс препаратов из нескольких групп, которые быстро устранят причины. Обычно окулисты назначают обезболивающее, антибиотик, антигистаминное (в случае аллергии), а также витамины и антисептики для внешнего применения. Главные принцип противовоспалительной терапии заключается в устранении микробных колоний. Поэтому в большинстве случаев специалисты придерживаются следующей схемы. Сперва с помощью антибиотиков и противовоспалительных лекарств ликвидируется патологический раздражитель, затем идет обработка внешнего характера: посредством стерильного тампона протираются нижние веки. В запущенном состоянии могут назначаться капли для глаз, в составе которых есть гормоны: кортикостероиды могут быть рекомендованы только по назначению лечащего врача.

С помощью противовирусных препаратов ведется борьба с основным заболеванием, которое является первопричиной отека нижних век. В свою очередь, витаминные капли используются для укрепления мышечного тонуса и нормализации обменных процессов. Нередко к основному курсу лечения дополнительно назначается физиотерапия. Например, антисептические аппликации, может быть показана и электростимуляция. Офтальмолог решает, нужно ли проведение той или иной процедуры, опираясь на общее состояние больного, причины развития отека нижнего века на одном глазу, возраст и возможные противопоказания.

Особенности лечения при аллергическом отеке нижнего века одного глаза

Отек век, спровоцированный аллергической реакцией, считается наиболее распространенным среди других видов, о которых мы говорили выше. У данного типа отека есть свои особенности, требующие более детального разъяснения. Во-первых, отек века аллергического характера бывает внешним и внутренним. Если аллерген столкнулся непосредственно со слизистой оболочкой, то отекает только веко, припухлость носит локальный характер, то есть не распространяется на окружающие ткани и соседние органы. Для лечения используются снимающие болевые ощущения глазные капли. Например, «Лекролин».

Если же произошла воздушно-капельная интоксикация, диагностирована пищевая аллергия, то, как правило, дело не ограничивается исключительно отеком одного века. Процесс чаще всего отражается на состоянии глаз. Все зависит от вида раздражителя, течения болезни (хроническое или острое). В результате окулист назначает антигистаминные препараты (например, «Супрастин»). После того как уже исключены возможные побочные заболевания, повреждения, инфекции, а реакция первична, следующий этап —  диагностика. Это важное условие для того, чтобы подобрать подходящий препарат. Если Вы сможете максимально оперативно выполнить все рекомендации специалиста, лечение пройдет эффективно. Вы снизите риск появления опасных осложнений, таких как аллергический конъюнктивит.

Лечение отека века, вызванного травмой

Как уже говорилось выше, ушибы, царапины, травмы также становятся причиной отека века. Для устранения отека века одного глаза следует ликвидировать его первопричину. Раны бывают открытыми или закрытыми. В качестве терапии обычно офтальмологи прибегают к холодным компрессам, которые делают из отвара трав или растворов с добавлением обезболивающих препаратов. Также следует обрабатывать раны антибактериальными средствами для предотвращения развития микробных колоний — по пять-шесть раз в день до полного заживления. В случае сильного повреждения носить рекомендуется стерильную повязку на одном глазу.

Механические повреждения, повлекшие за собой воспалительный процесс и отечность нижнего века, не требуют лечения с помощью медикаментов, исключение составляют местные обезболивающие, а также антисептические мази или примочки, например, на основе «Фурацилина». Если Вы выполняете все предписания доктора, однако отёк не проходит более 5 дней, проведите повторную диагностику. Есть вероятность, что у Вас может быть выявлена инфекция, которая могла успеть проникнуть в открытую рану.

Что делать, если у Вас отекло нижнее веко на одном глазу? Рекомендации

Заниматься самолечением в случае с отеком нижнего века не рекомендуется, так как следует устранить первопричину воспалительного процесса. Все же облегчить жизнь при отеке, снять покраснение, зуд и жжение на время можно с помощью домашнего лечения. Но и здесь есть свои нюансы, о которых следует знать. Офтальмологи ни в коем случае не разрешают нагревать место отека, так как тепло может спровоцировать обострение в случае со злокачественным новообразовании или при тромбозе в глазном яблоке. Не трите и не чешите отекшее веко, так как Вы можете занести дополнительную инфекцию и усугубить сложившуюся ситуацию. Не рекомендуется пить много воды, она лишь усиливает отечность, а также избегайте по возможности стрессовых ситуаций. Старайтесь высыпаться — полноценный восьмичасовой сон еще никому не навредил, а вот недосыпы усугубляют отеки, так как тонус мышц глаз снижается. Пока окулист не установил истинную причину заболевания и не прописал грамотное терапевтическое лечение, можно прибегнуть к компрессам. Например, сделать компресс из крепкого чая, огурца, календулы или мяты. 

Почему отекают глаза

Физиологические причины

Наиболее распространенной физиологической причиной отечности под глазами по утрам является прием большого количества жидкости, алкоголя, острых, соленых продуктов в вечернее время. Отек двусторонний, симметричный. В случае сна в одной позе может быть сильнее с той стороны, на которой спал человек. Исчезает через 1-2 часа. В число других провоцирующих факторов входят:

• Переутомление, недосып, стрессы. За ночь организм не успевает восстановиться, перегрузка нервной системы негативно отражается на внешнем виде.
• Слезы. Плач в вечерние часы наутро вызывает припухлость глаз, особенно при интенсивном растирании кожи, активном использовании платка.
• Перенапряжение глаз. Возникает вследствие длительной работы на компьютере, продолжительного просмотра телепередач.
• Воздействие ультрафиолета. Веки отекают после пребывания на солнце, что связано с определенными реакциями в коже, раздражением слизистой.

Существенную роль в появлении отеков играет возраст. Однако припухлость под глазами у пожилых людей не обязательно обусловлена отеком, аналогичное впечатление создают жировые мешки, выступающие под кожу. В отличие от отеков, такая припухлость имеет стабильный характер, не уменьшается в течение дня.

Косметика, косметологические процедуры

У женщин отек глаз иногда появляется вследствие неправильного использования косметики (например, наложения жирного крема на ночь), применения средств с раздражающими кожу компонентами, индивидуальной непереносимости. Еще одной возможной косметологической причиной является татуаж.

В норме отечность после татуажа исчезает в течение суток. Длительное сохранение симптома может указывать на низкое качество или слишком глубокое введение пигмента, неправильный выбор анестетика, повышенную сухость кожи век, развитие аллергической реакции. Кроме того, кратковременный реактивный отек обнаруживается после омолаживающих процедур: лифтинга век, контурной пластики.

Гормональные колебания у женщин

Многие женщины замечают припухлость глаз перед началом менструаций. Особенно ярко этот признак проявляется у больных предменструальным синдромом. Гормональная перестройка в период гестации способствует накоплению жидкости в тканях, поэтому беременные часто отмечают отек под глазами, нарастающий по мере увеличения срока беременности. Наряду с физиологическими гормональными изменениями отек может быть обусловлен нарушениями функции почек.

Климакс также сопряжен с изменениями уровня гормонов. В этот период пациенток нередко беспокоят пастозность век и лица, наиболее заметные в утренние часы, не исчезающие даже при достаточном количестве сна, строгом соблюдении питьевого режима. Иногда отечность у пожилых развивается на фоне гормонозаместительной терапии, а у женщин репродуктивного возраста – в результате приема оральных контрацептивов.

Болезни глаза

Отеком сопровождаются многие воспалительные и невоспалительные поражения глаз. Причиной припухлости становятся следующие патологии:

• Конъюнктивит. Существует множество разновидностей конъюнктивита (вирусные, бактериальные, грибковые, неинфекционные), которые несколько различаются по своим клиническим проявлениям. Общими симптомами являются отечность век и конъюнктивы, обычно – нерезко выраженная, гиперемия, ощущение «песка», зуд, жжение, слезотечение.
• Кератит. Поражение роговицы обусловлено травмами, инфекциями, болезнями других структур глаза, аллергией, авитаминозом. Наряду с отеком наблюдаются боли, непереносимость яркого света, ощущение инородного тела, блефароспазм.
• Тенонит. Воспаление теноновой капсулы, как правило, имеет инфекционную этиологию. Отек дополняется экзофтальмом, двоением в глазах, интенсивными болями, иррадиирующими в лоб, надбровные дуги.
• Кератомаляция. Очаговые некрозы роговицы чаще имеют двусторонний характер, провоцируются белковым голоданием, болезнями печени. Наблюдаются отек и гиперемия век, слезотечение, светобоязнь, снижение зрения, формирование дефектов роговицы.
• Кератопатия. Припухлость глаз обнаруживается при нейротрофической форме, сочетается с помутнением, потерей чувствительности роговицы.

Гнойные процессы

Ячмень является самой распространенной причиной обращения к офтальмологам, сопровождается ограниченным локальным отеком. Припухлость быстро нарастает, сочетается с болью, гиперемией, иногда достигает такой степени, что пациент не может открыть глаз. Затем в центре припухлости появляется желтоватый гнойный очаг. После самопроизвольного или активного вскрытия гнойника отек и другие проявления быстро регрессируют.

При неинфицированном халязионе отек отсутствует. Развитие воспалительного процесса знаменуется появлением локального отека, покраснения, боли. При образовании абсцесса либо флегмоны века отечность становится ярко выраженной, распространяется на весь глаз. Отмечается пульсирующая боль, иногда выявляются блефарит, гипертермия, симптомы интоксикации.

Дакриоцистит возникает на фоне дакриостеноза (нарушения проходимости слезного канала). Припухлость локализуется во внутреннем углу глаза. При надавливании на пораженную зону из слезных точек выделяется гнойный или слизисто-гнойный секрет. Патология может осложняться флегмоной слезного мешка. В подобных случаях веко полностью смыкается из-за отека, припухлость охватывает щеку, околоносовую область, иногда – противоположную сторону лица.

При эндофтальмите отек умеренный, наблюдается выраженная инъекция слизистой, формирование гнойного очага, просвечивающего через зрачок. У пациентов с панофтальмитом в процесс вовлекаются все структуры глаза. Отек настолько тяжелый, что иногда приводит к ущемлению слизистой веками. Определяются экзофтальм, помутнение роговицы, расплавление радужки, резкое снижение зрения вплоть до слепоты.

Рожистое воспаление век проявляется резко выраженным отеком, распространяющимся на верхнюю часть щеки. Движения век ограничиваются из-за припухлости. Кожа в области поражения становится горячей, болезненной. При гангренозной форме наблюдается формирование язвенных дефектов. Отмечаются повышение температуры, симптомы интоксикации, регионарный лимфаденит.

Травматические повреждения

Отек является постоянным симптомом механических повреждений глаз, в число которых входят:

• Тупые травмы: контузия радужки, иридодиализ, подвывих и вывих хрусталика, гемофтальм, разрывы склеры. Симптом определяется со стороны поражения, сочетается с гематомами век, кровоизлияниями в структуры глаза.
• Ранения: повреждение структур глаза инородными телами и посторонними предметами, не остающимися в ране. Вначале отек незначительный, прогрессирует при инфицировании, развитии осложнений.
• Повреждения орбиты: разрыв сухожилия верхней косой мышцы, переломы стенок глазницы. Типичен быстро нарастающий отек. Выявляются гематомы, подкожная эмфизема, экзофтальм или эндофтальм.

Ожоги глаз чаще химические, вызываются щелочами, кислотами, компонентами аэрозольных средств самообороны, строительных красок, лаков. Термические повреждения развиваются под воздействием пара, частиц металла, легковоспламеняющихся смесей для фейерверков. Лучевые ожоги провоцируются ионизирующим излучением, инфракрасными или ультрафиолетовыми лучами.

Особой формой лучевого ожога глаз является снежная слепота – повреждение глаз ультрафиолетовым излучением на большой высоте. Отек при ожогах сочетается со слезотечением, светобоязнью, болями, покраснением кожи век, конъюнктивы. В тяжелых случаях образуются очаги некроза. При термическом воздействии структуры глаза могут оставаться интактными из-за рефлекторного смыкания глазной щели.

Кроме того, выраженная отечность, периорбитальные гематомы наблюдаются при переломах близлежащих костных структур: верхней челюсти, скуловой кости, костей носа. Особо нужно выделить переломы основания черепа (средней черепной ямки), при которых симптом очков – кровоизлияния, отек периорбитальной зоны появляются не сразу, а через 12-24 часов после травмы.

Специфические инфекции

Поражения с отечностью глаз могут быть связаны с инфицированием бактериями, вирусами, внутриклеточными паразитами, которые вызывают ИППП. Заражение хламидиями трахоматис происходит контактным путем – возбудитель попадает в глаза через руки, салфетки, носовые платки, полотенца. Вызывает трахому, которая вначале протекает с симптомами конъюнктивита (паратрахомы), а затем осложняется поражением роговицы.

Бленнорея у взрослых в 2/3 случаев провоцируется гонококками, иногда выявляются ассоциации с хламидиями. Отмечаются отек, покраснение, гноетечение из глаз. Возможно формирование язв роговицы, развитие эндофтальмита, панофтальмита. Офтальмогерпес вызывается вирусом простого герпеса, возникает при случайном инфицировании или персистенции возбудителя в организме. Отек сочетается с проявлениями конъюнктивита, увеита, иридоциклита.

Паразитозы

Перечень паразитарных инфекций с отеком глаз включает следующие заболевания:

• Лоаоз. Жжение, припухлость век, гиперемия конъюнктивы, слезотечение, ощущение движения паразита возникают на фоне полного здоровья, проходят при проникновении червя в периорбитальную клетчатку.
• Дерматобиаз. При попадании личинки овода в глаз развивается офтальмомиаз, сопровождающийся отеком, болями, нарушениями зрения, ощущением шевеления под кожей.
• Дирофиляриоз. Мелкие круглые черви чаще проникают в клетчатку век и конъюнктиву. Внешние проявления болезни напоминают ангионевротический отек. Наряду с припухлостью отмечается снижение подвижности века, сильный зуд, слезотечение.
• Трихинеллез. Личинки трихинелл распространяются по всему организму, поэтому наблюдается ярко выраженная общая симптоматика: слабость, гипертермия, боли в мышцах, нарушения пищеварения.

Аллергия

Внезапно возникающий отек, зуд, жжение, покраснение конъюнктивы обнаруживаются при аллергическом конъюнктивите и блефароконъюнктивите. В период цветения растений часто выявляется поллинозный конъюнктивит. В другое время года припухлость век и другие симптомы могут объясняться аллергией на салицилаты, домашнюю пыль, шерсть животных. Ярко выраженный отек глаз в сочетании с отечностью лица, затруднениями дыхания наблюдается при отеке Квинке.

Аутоиммунные патологии

Псевдотумор орбиты чаще всего диагностируется у пациентов, страдающих аутоиммунными заболеваниями: СКВ, узелковым периартериитом, болезнью Вегенера. В зависимости от локализации поражения (глазодвигательные мышцы, слезные железы, кровеносные сосуды) отек может сочетаться с диплопией, экзофтальмом, болью, птозом, гиперемией кожи и слизистых.

Эндокринная офтальмопатия развивается у больных с аутоиммунными патологиями щитовидной железы. Проявляется отечностью периорбитальной области, светобоязнью, слезотечением, ощущением давления, «песка» в глазах. Возможно возникновение одностороннего или ассиметричного экзофтальма. Течение патологии хроническое прогрессирующее, увеличение отека дополняется диплопией, головными болями, инъекцией конъюнктивы.

При пластическом ревматическом увеите отек появляется на начальной стадии, вместе с признаками конъюнктивита. В дальнейшем присоединяются изменения со стороны зрачка, боли, фотофобия, слезотечение. При других формах ревматического увеита отечность может отсутствовать.

Другие причины

Наряду с заболеваниями глаз и их придатков отек может провоцироваться следующими патологическими состояниями:

• Острые инфекции. Легкая пастозность лица и век наблюдается при многих острых инфекционных болезнях, сопровождающихся повышением температуры, общей интоксикацией. Наиболее ярко отек выражен при дифтерийном, коревом, аденовирусном конъюнктивите.
• Поражения почек: гломерулонефрит, амилоидоз, различные варианты нефропатии, ХПН. Отеки под глазами мягкие, подвижные, возникают после ночного сна, сочетаются с желтоватым оттенком кожи. При незначительном нарушении функции почек быстро проходят после изменения положения тела, перехода к режиму дневной активности. При значительном снижении функции уменьшаются, но не исчезают.
• Сердечно-сосудистые болезни: пороки сердца, кардиомиопатии, констриктивный перикардит, кардиосклероз, гипертоническая болезнь, амилоидоз, ревматизм. Под глазами обнаруживается достаточно плотный отек, который появляется или нарастает ближе к вечеру. Кожа прохладная, с синюшным оттенком.
• Эндокринные патологии: гипотиреоз, микседема. Припухлость сохраняется постоянно, наблюдаются сухость, ломкость волос, желтоватый оттенок кожных покровов. У больных микседемой из-за выраженного отека возникает сужение глазных щелей.
• ЛОР-болезни: синуситы и орбитальные осложнения синуситов. При этмоидите отекают внутренние отделы верхнего и нижнего века, при фронтите – верхнее веко, при гайморите преобладает отек нижнего века. Из-за гематогенного или контактного распространения инфекции развиваются абсцессы и флегмоны век, флегмона орбиты, остеопериостит глазницы с выраженным диффузным отеком, острой болью, интоксикацией.
• Заболевания кожи. Дерматит век выявляется при некоторых инфекциях, аллергических реакциях, под воздействием физических, химических факторов. Проявляется диффузным отеком, гиперемией, зудом, жжением, высыпаниями на веках.

Диагностика

Выяснением причины отека глаз занимаются врачи-офтальмологи. По показаниям пациентов направляют на консультацию к челюстно-лицевому хирургу, отоларингологу, терапевту, другим специалистам. Врач уточняет время и обстоятельства появления симптома, устанавливает иные признаки заболевания, проводит внешний осмотр. Для оценки состояния глаз выполняются следующие диагностические процедуры:

• Визометрия. Базовое исследование, осуществляемое в начале диагностического поиска. Позволяет оценить остроту зрения либо исследовать светоощущение путем определения светопроекции.
• Бесконтактная тонометрия. Внутриглазное давление определяют на обоих глазах, измеряют центральную толщину роговицы. Повышение или понижение ВГД может свидетельствовать о наличии проникающего ранения, иридоциклита, других патологий.
• Офтальмоскопия. Осмотр глазного дна проводится под мидриазом, дает возможность оценить состояние сетчатки, прозрачность оптических сред глаза.
• Диафаноскопия. Подтверждает наличие абсцессов, рубцов, инородных тел.
• УЗИ глаза. Визуализирует структуры глаза, сосуды, мышцы, нервы. Используется для обнаружения инородных тел, кровоизлияний, помутнения роговицы.
• Рентгенография. Рентгенологическое исследование орбиты производится при рентгеноконтрастных инородных телах, подозрении на перелом стенки глазницы. Для изучения состояния протоков слезной железы осуществляется дакриоцистография.
• Лабораторные исследования. Показанием к проведению микробиологического анализа являются гнойные процессы. Для обнаружения хламидий, гонококков, ВПЧ назначается ПЦР.

Лечение

Помощь на догоспитальном этапе

При ожогах следует промыть глаз проточной водой. Использовать щелочи и кислоты для нейтрализации действия химических веществ запрещается. Пациентам с травмами необходимо наложить повязку для обеспечения покоя, исключения движений глаз и зрительной нагрузки. Самостоятельно удалять инородные тела нельзя, чтобы не усугубить повреждение. При всех заболеваниях глаз важно соблюдать правила личной гигиены.

Консервативная терапия

Тактика консервативного лечения определяется причиной отека под глазами. Возможно использование следующих препаратов:

• Обезболивающие средства. Анальгетики в каплях вводят для уменьшения болей в процессе обследования. В последующем назначают таблетированные формы.
• Антибиотики. В первые дни применяют антибактериальные средства широкого спектра действия. После получения результата микробиологического исследования корректируют схему терапии с учетом антибиотикочувствительности.
• Антисептики. Показаны при конъюнктивитах, после удаления поверхностно расположенных инородных тел.
• Стимуляторы репарации. Необходимы при повреждениях роговицы вследствие ран, эрозий, посттравматических дефектов.
• Антигистаминные средства. Рекомендованы при аллергических заболеваниях.

По показаниям осуществляют парабульбарные, ретробульбарные, субконъюнктивальные инъекции. Применяют физиотерапевтические методики, проводят массаж век.

Хирургическое лечение

С учетом характера патологии могут выполняться следующие хирургические вмешательства:

• Травматические повреждения: наложение швов на веко, конъюнктиву или роговицу, удаление инородных тел конъюнктивы и роговицы, некрэктомия и кератопластика при ожогах.
• Гнойные процессы: вскрытие ячменя, дакриоцисториностомия, витрэктомия, эвисцерация, энуклеация глазного яблока.
• Другие болезни глаз: сквозная кератопластика, трансплантация роговицы.

В отдаленном периоде после травм и гнойных заболеваний некоторым пациентам требуются устранение птоза, исправление выворота или заворота века, антиглаукоматозные операции при вторичной глаукоме, другие вмешательства.