Причина отека глаза после операции

Блефаропластика —  операция по коррекции формы и разреза глаз, применяемая для удаления избытков кожных складок (век) и каких-либо образований на их поверхности. Среди общего числа пластических операций немалая доля приходится на хирургическое исправление век и составляет около 25%.

Существует огромное количество показаний и противопоказаний к проведению данного вида операции, которые строго должны соблюдаться при ее назначении. Зачастую именно несоблюдение предоперационной подготовки, рекомендаций врача-офтальмолога или некачественно выполненная операция становятся причинами появления ряда неприятных последствий.

Одним из них считается отек век — свойственная любому организму реакция на травму, которая проявляется в виде сильного вздутия кожи вокруг глаз и ее отечности. В норме отек век спадает на 7-8 день с момента проведения блефаропластики. И все же нередко именно эта реакция становится затяжной и переходит в осложнение: в области нижних век образуются синяки (гематомы), которые не проходят ни по прошествии недели, ни спустя месяц, в то время как верхние веки полностью закрывают глаза.

Как же отличить норму отека послеоперационного периода от стремительно развивающихся осложнений? Сколько могут держаться такие отеки и синяки на лице и нужно ли с ними бороться? Ответы на эти вопросы кроются в сущности операции и причинах появления осложнений.

Рассмотрим подробнее.

Каким должен быть нормальный реабилитационный период после блефаропластики?

Как показывает статистика, после операции на веках процесс восстановления тканей имеет определенную последовательность, а практикующие врачи отмечают, что первая неделя восстановительного срока обладает особой ступенчатостью:

реабилитационный период после блефаропластики

  • В первые двое суток наблюдается легкий или более интенсивный отек век. Он постепенно нарастает, и иногда в совокупности с ним появляются объемные насыщенно-синие гематомы, порой затрагивающие и скулы.
  • В третий и четвертый дни отечность кожи плавно уходит, а цвет синяков сменяется на более бледный (зеленый, желтый, коричневый), они становятся гораздо меньше в размерах.
  • К концу недели отек век почти полностью пропадает с лица, однако остаточные явления гематом сохраняются еще некоторое время. Явно выступает асимметрия век из-за неравномерного рассасывания жидкости в тканевой полости.

Дальнейшее течение реабилитации менее предсказуемо: полное восстановление после блефаропластики век может оканчиваться как на 20 день, так и к концу второго месяца, а внешние проявления проведенной операции — отеки и синяки — могут проходить куда дольше привычных для офтальмологов сроков.

Последствия и осложнения операции на веках

Побочные эффекты блефаропластики носят исключительный характер: каждый из них имеет свою причину возникновения и бывает связан не только с физиологическими особенностями самого пациента, но и с грамотностью практикующего хирурга.

Осложнениями после блефаропластики верхнего или нижнего века могут быть:

  • Обширный отек кожи вокруг глаз и синяки;
  • Проникновение в травмированные ткани инфекции (бактерии, вирусы);
  • Расхождение швов или нарушение образования рубца (незаметного послеоперационного шрама);
  • Опущение верхнего века или выворот нижнего века.

Часть из перечисленных выше побочных явлений во многом объясняется подходом пациента к выбору врача и совместному поиску эффективного метода устранения эстетического или патологического дефекта. Также очень важное значение имеет качество выполнения самой процедуры.

Наиболее распространенными из осложнений являются отеки верхнего и/или нижнего века. Почему же они появляются и от чего зависит длительность реабилитации после перенесенной операции в области век?

Причины появления отеков и синяков

Сущность физиологической реакции в ответ на травму, в виде которой в таком случае выступает сама операция, довольно проста: из-за повреждения тканей жидкость, содержащаяся в кровяном русле, быстро перетекает в межтканевое пространство. Именно так происходит образование отека — жидкость накапливается между слоями тканей, и отечность кожи век постоянно увеличивается в объеме.

причины появления отеков

Однако такая схема формирования отеков век после блефаропластики характерна лишь для полностью здоровых людей молодого и среднего возраста. При заболеваниях сердечно-сосудистой или мочевыделительной системы и в более пожилом возрасте склонность к усилению отека увеличивается. Этот же принцип распространяется и на пациентов, у которых много жировой ткани.

Читайте также:  Как избавиться от отека в носу после насморка

Способы лечения отеков и гематом после блефаропластики

Стоит ли убирать образовавшиеся отеки и синяки? Однозначный ответ на этот вопрос дать довольно сложно — всё зависит от каждого конкретного случая.

Например, в тех случаях, когда отек при индивидуальных особенностях организма пациента длится на протяжении недели, использование лекарственных препаратов необязательно.

А в той ситуации, когда отек верхнего и нижнего век и гематомы не проходят на 7 день даже с учетом соблюдения всех требований лечащего врача, стоит задуматься о применении специальных препаратов для их устранения. В этом случае нужно записаться на прием и обсудить возможность использования лекарств с соответствующим специалистом.

Наиболее часто применяемыми препаратами для снятия отека век или синяков после блефаропластики являются мочегонные лекарственные средства (чаще всего в таблетках) и гомеопатические мази. Последние наносятся на глаза особенно тщательно и аккуратно — чтобы не повредить травмированную кожу. Вместе с этим в терапевтических целях врачом назначается проведение легкого массажа век — он ускоряет кровообращение в пределах глаз и век, тем самым способствуя рассасыванию скопившейся в межтканевом пространстве жидкости.

Необходимо помнить, что любая схема лечения может быть составлена только опытным врачом, поскольку самолечение в послеоперационном периоде — очередной фактор для развития осложнений.

Профилактика возникновения отеков вследствие блефаропластики

Чтобы предотвратить развитие обширных отеков век после блефаропластики, была разработана и зарекомендована определенная система мер, позволяющих всесторонне ослабить симптоматику реабилитационного периода и не допустить прогрессирование осложнений. Специалисты настоятельно рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • Избегать физических нагрузок;
  • Засыпать исключительно на спине, при этом голова и плечи должны находиться в приподнятом положении;
  • Не посещать бани, сауны и бассейны, всячески ограждать себя от воздействия тепла в области головы и лица, включая прогулки на солнце и приготовление пищи при помощи кухонной плиты.

Такие рекомендации к восстановлению после операции называют щадящими. Суточные ограничения, которых необходимо внимательно придерживаться при отеке верхнего или нижнего века после блефаропластики, немного требовательнее:

профилактика возникновения отеков

  • В первый день после хирургической коррекции физические нагрузки абсолютно противопоказаны.
  • Рекомендуются холодные компрессы в области кожи вокруг глаз, а также своевременные обработки век антисептиками, прием обезболивающих, антибиотических и противовирусных препаратов (по назначению врача);
  • На вторые сутки позволяется принятие душа и мытье головы. Важно избегать попадания любых моющих и косметических средств по уходу за телом, поскольку это может спровоцировать аллергическую реакцию.
  • Не рекомендуют провоцировать частое моргание глаз, которое в определенной степени увеличивает отек век ( нельзя пользоваться книгами, компьютером или телевизором).

В конце первой недели после консультации с офтальмологом возможно возобновление применения контактных линз и планомерной работы век (непродолжительное чтение). К концу второй недели допускается применение косметики для чувствительной кожи. В последующие дни происходит постепенное снятие существующих ограничений.

Все эти профилактические меры дают возможность предупредить возникновение осложнений после проведения такой операции, как блефаропластика век, заблаговременно скорректировать появление избыточных отеков или синяков, а также значительно облегчить состояние пациента. Следует помнить, что профилактика последствий какого-либо хирургического вмешательства позволяет заранее противостоять грядущим побочным эффектам. Ведь именно рекомендации лечащего специалиста во многом определяют исход всего восстановительного процесса.

Источник

20.03.2014, 13:46

 

Новичок

Регистрация: 22.02.2014

Адрес: Москва

Сообщений: 16

Сказал(а) спасибо: 8

Поблагодарили 0 раз(а)

Репутация: 907

Отек этипелия роговицы после ласик

Здравствуйте.
Я уже писал об операции в этой теме https://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=12487
В общем прошло уже 10 дней. С левым глазом все нормально, а на правом периодически возникает легкий отек эпителия роговицы(так в заключении офтальмолога). Оптические среды прозрачные. Причем утром, после сна, с глазом все нормально. а затем появляется такое чувство, будто он становится чуть стеклянным или ощущение инородного тела. При этом острота зрения правого глаза ухудшается и может колебаться в течение дня. На обследование в клинику делавшую операции поеду только через 1,5 недели. Капаю максидекс в оба глаза. Сталкивался кто-нибудь с таким осложнением и стоит мне надеяться на лучшее?
Спасибо за любую помощь.

 

20.03.2014, 14:29

 

Врач-офтальмолог

Регистрация: 13.12.2010

Адрес: Беларусь, Минск

Сообщений: 9,788

Сказал(а) спасибо: 1,922

Поблагодарили 4,636 раз(а)

Репутация: 82741761

Возможно, что это результат «плюса» после коррекции. Подождите немного — и все должно восстановится. Режим закапываний не нарушать. Давление глазное меряли?

 

20.03.2014, 14:42

 

Новичок

Регистрация: 22.02.2014

Адрес: Москва

Сообщений: 16

Сказал(а) спасибо: 8

Поблагодарили 0 раз(а)

Репутация: 907

Цитата:

Сообщение от Udodov

Возможно, что это результат «плюса» после коррекции. Подождите немного — и все должно восстановится. Режим закапываний не нарушать. Давление глазное меряли?

Да, после операции у меня есть небольшой плюс. Но левый глаз как-то быстро перестроился, а правый почему-то нет. Завтра пойду к офтальмологу и спрошу насчет давления.

 

20.03.2014, 14:43

 

Врач-офтальмолог

Регистрация: 13.12.2010

Адрес: Беларусь, Минск

Сообщений: 9,788

Сказал(а) спасибо: 1,922

Поблагодарили 4,636 раз(а)

Репутация: 82741761

Попросите измерять ВГД бесконтактным тонометром и еще раз посмотрит роговицу. Если все нормально, то просто нужно время.

 

21.03.2014, 11:25

 

Новичок

Регистрация: 22.02.2014

Адрес: Москва

Сообщений: 16

Сказал(а) спасибо: 8

Поблагодарили 0 раз(а)

Репутация: 907

Был сегодня на приеме у офтальмолога. ВГД сказали в норме, небольшой отек роговицы правого глаза сохраняется. Острота зрения -1 на оба глаза, но по моим ощущениям на правом она меняется в течение дня, то лучше, то хуже в зависимости от отека. Выписали корнегель и баларпан на 10 дней. Уважаемые доктора, в вашей практике встречались такие осложнения с эпителием роговицы после ласика? Почему левый и правый глаз по-разному могли среагировать на хирургическое вмешательство?

 

21.03.2014, 11:37

 

Врач-офтальмолог

Регистрация: 13.12.2010

Адрес: Беларусь, Минск

Сообщений: 9,788

Сказал(а) спасибо: 1,922

Поблагодарили 4,636 раз(а)

Репутация: 82741761

Сказали или померяли? И как меряли? Не бывает остроты зрения -1. Выкладывайте фото того, что они написали.

 

21.03.2014, 12:14

 

Новичок

Регистрация: 22.02.2014

Адрес: Москва

Сообщений: 16

Сказал(а) спасибо: 8

Поблагодарили 0 раз(а)

Репутация: 907

Цитата:

Сообщение от Udodov

Сказали или померяли? И как меряли? Не бывает остроты зрения -1. Выкладывайте фото того, что они написали.

Доктор сказал, что ВГД в норме будет, мерить не надо. Острота зрения 1,0 Это я просто тире поставил. Прикладываю фото с данными осмотра.

 

21.03.2014, 12:24

 

Врач-офтальмолог

Регистрация: 13.12.2010

Адрес: Беларусь, Минск

Сообщений: 9,788

Сказал(а) спасибо: 1,922

Поблагодарили 4,636 раз(а)

Репутация: 82741761

Цитата:

Сообщение от alex4

Доктор сказал, что ВГД в норме будет, мерить не надо.

Это внушает «огромное» доверие доктору, которое умудрился сказать данную фразу. Я так понял, что это не там, где вам делали коррекцию?
Теперь по теме. Вы капаете Максидекс. При длительном применении он может вызывать подъемы ВГД, на которые в определенном проценте случаев жалуются пациенты разных возрастов после ЛАЗИКа. Симптомы схожи с вашими, тем более, что острота зрения у вас 1,0. Так вот я не знаю, что ваш доктор там за отек эпителия видит, но более склонен (правда, не видя вас) грешить на эпизодическое повышение ВГД.

 

21.03.2014, 12:41

 

Новичок

Регистрация: 22.02.2014

Адрес: Москва

Сообщений: 16

Сказал(а) спасибо: 8

Поблагодарили 0 раз(а)

Репутация: 907

Цитата:

Сообщение от Udodov

Это внушает «огромное» доверие доктору, которое умудрился сказать данную фразу. Я так понял, что это не там, где вам делали коррекцию?
Теперь по теме. Вы капаете Максидекс. При длительном применении он может вызывать подъемы ВГД, на которые в определенном проценте случаев жалуются пациенты разных возрастов после ЛАЗИКа. Симптомы схожи с вашими, тем более, что острота зрения у вас 1,0. Так вот я не знаю, что ваш доктор там за отек эпителия видит, но более склонен (правда, не видя вас) грешить на эпизодическое повышение ВГД.

Спасибо Вам за ответ. Да, клиника где я делал операцию находится в другом городе, а это мой лечащий врач. Кстати, в клинике лазерной хирургии,отек через 5 дней уже не увидели. Колебания остроты зрения на правом глазу я начал замечать со второго дня после операции, тогда я второй день капал декса-гентамицин. Сейчас дискомфорт гораздо меньше, но все равно иногда еще чувствуется, особенно после зрительной нагрузки когда смотрю вдаль. Надеюсь это лечится.

 

21.03.2014, 12:45

 

Врач-офтальмолог

Регистрация: 13.12.2010

Адрес: Беларусь, Минск

Сообщений: 9,788

Сказал(а) спасибо: 1,922

Поблагодарили 4,636 раз(а)

Репутация: 82741761

Основной вопрос — ВГД. При условии, что оно в норме, остальное должно при назначенном лечении или даже его отсутствии пройти.Комментарии

 

03.04.2014, 11:25

 

Новичок

Регистрация: 22.02.2014

Адрес: Москва

Сообщений: 16

Сказал(а) спасибо: 8

Поблагодарили 0 раз(а)

Репутация: 907

Пару дней назад был в клинике, где делали операцию. Там говорят, что с роговицей все хорошо, колебания зрения пройдут со временем. Назначили только систейн. Острота 0,8 — левый глаз, 0,9 — правый. Авторефрактометр показывает все почти по нулям. А доктор, у которого я наблюдаюсь, говорит, что небольшой инфильтрат есть на правом глазу, но уже меньше чем было раньше. Назначил тобрадекс 4 раза в день на неделю.
Правый глаз меня больше беспокоит, он видит лучше левого вблизи и чуть хуже вдали, но иногда в нем все начинает плыть и как бы раздваиваться, при этом контуры предметов то сходятся, то расходятся, как будто он не может сфокусироваться. Чаще это возникает после зрительной нагрузки.
Теперь вопрос. Может этот инфильтрат влиять на колебания зрения правого глаза, то есть исчезать вообще и появляться в течение дня или это независимые процессы?

 

03.04.2014, 14:52

 

Врач-офтальмолог

Регистрация: 24.05.2010

Адрес: Москва

Сообщений: 2,259

Сказал(а) спасибо: 219

Поблагодарили 1,250 раз(а)

Репутация: 41070876

Цитата:

Сообщение от alex4

А доктор, у которого я наблюдаюсь, говорит, что небольшой инфильтрат есть на правом глазу, но уже меньше чем было раньше.

Какой ещё инфильтрат? что за бред? хватит уже наблюдаться у этого доктора. Живите себе спокойно и ничего не капайте. Колебания зрения через месяц — полтора прекратятся.Комментарии

 

03.04.2014, 15:29

 

Новичок

Регистрация: 22.02.2014

Адрес: Москва

Сообщений: 16

Сказал(а) спасибо: 8

Поблагодарили 0 раз(а)

Репутация: 907

Цитата:

Сообщение от Crazydoc

Какой ещё инфильтрат?

Отек роговицы она инфильтратом называет — это одно и тоже, наверное.
У меня просто с правой стороны иногда голова болит, боль слабая, то исчезает, то появляется. И глаз чуть чешется. Сам глаз не болит, слезоточения, красноты и светобоязни нет. Вот я и в сомнениях. Вдруг в оперирующей клинике просто не хотят брать на себя ответственность за осложнения, а потом будет поздно.

 

03.04.2014, 15:46

 

Врач-офтальмолог

Регистрация: 24.05.2010

Адрес: Москва

Сообщений: 2,259

Сказал(а) спасибо: 219

Поблагодарили 1,250 раз(а)

Репутация: 41070876

alex4, психосоматика у вас в чистом виде. А местный эскулап её подпитывает. Знаю я прекрасно таких врачей — то одно «увидят», то другое. И на всё обязательно есть лечение (очень любят Систейн и Тауфон, но и современными антибиотиками не брезгуют) и обязательно нужно наблюдать как идёт лечение и т.д. и т.п.

 

03.04.2014, 17:04

 

Новичок

Регистрация: 22.02.2014

Адрес: Москва

Сообщений: 16

Сказал(а) спасибо: 8

Поблагодарили 0 раз(а)

Репутация: 907

Спасибо Вам за поддержку. Больше не буду надоедать дурацкими вопросами и отпишусь как все стабилизируется в теме отзывов.

 

Источник