При венозной недостаточности отеки на ногах чем лечить
Варикоз все чаще наблюдается среди молодежи, хотя раньше прогрессировало лишь у людей старшего возраста. Причин тому немало: от беспорядочного образа жизни до ежедневных избыточных нагрузок. Более всего болезнь поражает нижние конечности, но может развиться на любых участках тела. Сопровождается варикоз болезненностью и отечностью мягких тканей. Застой крови в сосудах нижних конечностей способствует повышению давления в венах и капиллярах, а из-за нарушений деятельности вен и сосудов, не обеспечивающих нормальную циркуляцию крови, образуются отёки при варикозе.
Причины появления отеков
Отёки – один из начальных симптомов развития варикоза. Если к вечеру ноги зудят и опухают, следует обратиться за консультацией к врачу.
Отёчность ног может развиться от усталости, перегрузок на протяжении дня, тесной обуви. Во многих случаях эти факты лишь способствуют появлению отёков, а основная причина скрывается в обострении сосудистых заболеваний: варикоза, артроза, гипотонии.
Венозная система человека включает подкожные глубокие вены. Все сосуды тесно связаны с нервными окончаниями и с лимфатическим узлами. Варикоз ног приводит к расслаблению и деформации вен, которые ведут к сбоям в кровообращении. Кровь задерживается в венах, давление увеличивается, жидкость попадает в межклеточное пространство окружающих тканей. Тут и появляются отёки.
Очень важно точно выяснить их причину и сразу приступить к лечению.
Предрасположенность
Отеки при варикозном расширении вен, обусловленные венозной недостаточностью, наблюдаются чаще у женского пола. К основным факторам, приводящим к варикозным отекам, относят:
- Гены и наследственность;
- Излишняя масса тела;
- Беременность, создающая нагрузки на ноги;
- Появившаяся на фоне гормональных препаратов мышечная слабость;
- Длительное пребывание в стоячем положении.
Лечение отеков
Что же делать, если отеки на ногах не только вызывают болезненные ощущения и чувство дискомфорта, но и замедляют получение положительного результата от терапевтических процедур? Первым делом надо устранить сами отеки.
Лечение подбирается индивидуально для каждого человека, но есть ряд условий, которые помогут облегчить и снять болезненные признаки.
Совет! При варикозе в течение дня рекомендуется иногда полежать, подложив подушку под ноги, чтобы они оказались выше уровня сердца. Это обеспечит отток крови.
При склонности к отекам можно носить компрессионное бельё. Оно препятствует задержанию жидкости в венах, сжимая ткани. Не будет лишним и использование противоотёчных препаратов для наружного применения.
Еще одним вариантом оперативной помощи является применение электростимулятора. Эта процедура расслабляет напряженные мышцы, снижает давление в венах. Продолжительность процедуры 15 минут.
Лечебная программа разрабатывается и назначается исключительно врачом, который точно выяснит причину и форму развития. К лечению варикоза нужно подходить внимательно для получения положительного эффекта.
Беспорядочный приём медикаментов, вероятно, может устранить отёчность, но при этом способен причинить вред организму. Если выпустить ситуацию из-под контроля, патология способна перерасти в стадию, на которой становится неизлечимой.
Медикаментозно
Эффективное лечение варикозных отеков направлено на снижение степени проницаемости сосудистых стенок, на уменьшение венозного давления и укрепление сосудистых клапанов. При помощи грамотно подобранного лечения можно быстро добиться успешного результата.
После правильной постановки диагноза следует приступить к медикаментозному лечению. В него могут входить следующие специальные препараты:
- флеботоники – средства, укрепляющие сосудистую систему за счет содержащихся в составе гепарина и рутина. Эффективными в этой категории признаны: детралекс, троксевазин, венарус, флебодиа, эскузан;
- антикоагулянты разжижают кровь, улучшают циркуляцию крови и устраняют отечность ног: аспирин, лиотон;
- для нормального функционирования сердца, улучшения кровообращения применяются гликозиды. При их использовании требуется точно соблюдать дозировки, чтобы не допустить побочных эффектов. К ним относятся: дигоксин, строфантин;
- дезагреганты очищают кровь от бляшек и препятствуют развитию тромбов, к примеру, гепарин;
- мочегонные или диуретики предназначены для более эффективного вывода жидкости. К ним причисляют: гипотиазид, урегит, фуросемид и многие другие, но не следует увлекаться приемом подобных лекарств.
С помощью медикаментозного лечения, рациональной диеты и сбалансированного питания можно понизить вязкость крови. Отёки ног являются следствием излишне густой венозной жидкости. Но не надо забывать, что излечиться от отёков можно лишь после устранения самой причины их появления.
С помощью народных средств
Народные средства от отеков ног при варикозе могут применяться, когда отеки приносят сильный дискомфорт.
Запомните! Только народная медицина не решит все проблемы. Она может быть лишь дополнением к медикаментозному лечению.
Перед использованием народных методик, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Отдельные способы нетрадиционной медицины могут быть противопоказаны конкретному пациенту, а многие и совсем опасны при варикозе.
Например, теплые ванны и распаривания категорически запрещены при варикозе. Они способствуют расширению сосудов и ослаблению их стенок, из-за чего кровь застаивается и может лопнуть вена.
Однако, для достижения положительной динамики отлично подходят ванночки с использованием лекарственных трав:
- Листья крапивы и лопух берутся каждый по одной ложке и соединяются с литром кипятка. После получасового настаивания можно добавить чуть прохладной воды и в полученном настое подержать ноги около 40 минут.
- Смесь лимонника, орегано, аптечной крапивы и ромашки отлично тонизирует сосуды. Компоненты следует взять в одинаковых пропорциях и запаривать. После того, как все настоится, можно делать ванну для ног. Мероприятие займет 20 минут ежедневно перед отходом ко сну.
- Замечательно устраняют отёки на ногах ванночки с морской солью или мятой. Длительность их принятия занимает около 15 минут, а после завершения процедуры ноги надо сполоснуть холодной водой и помассировать ступни и голени.
- От отёков спасают также мочегонные препараты. Излишняя жидкость высвобождается в этом случае естественным путём. Подобным действием обладают, например, вода с лимонным соком или настой из корней петрушки. Они способны выводить ненужную жидкость из организма и очищать печень от токсинов и ненужных элементов.
Гидромассаж
Среди известных действенных методов популярна такая процедура, как гидромассаж – обливание холодной водой ног при варикозе.
Массировать ноги нужно ежедневно, используя все более охлажденную воду. Только холодная вода в состоянии обеспечить положительный результат. Не менее полезен массаж контрастным душем: используется вода разной температуры, но заканчиваться процедура должна обязательно холодной водой. Суть контрастного душа заключается в ускоренном сужении сосудов, укреплении венозных стенок и клапанов.
Компрессы
Известны и распространены также рецепты от отека ног при варикозе, применяемые в виде компрессов.
К примеру, превосходный эффект наблюдается после компрессов из свежего натёртого картофеля. Его распределяют по поражённой коже ноги. Компресс следует зафиксировать тканью из хлопка, обернуть полиэтиленовой пленкой и выдержать два часа. Он особенно эффективно спасает ноги от отечности при беременности.
Рекомендуется также лечебный состав из полыни и молока: 100 г травы необходимо растереть в порошок и соединить с кислым молоком (0,5 л). Смесь наносится на марлевую салфетку, затем прикладывается к лодыжке или иной проблемной области ноги. Компресс необходимо прикрыть сверху полиэтиленовой пленкой на 30 минут.
Эфирные масла
Эфирные масла издавна известны своими целебными свойствами. Их применение может облегчить симптомы различных заболеваний. Множество эфирных масел используется в лечении варикозного расширения вен.
Если ежедневно принимать ванну с несколькими капельками эфирных масел, то можно избавиться от отёков. Процедура занимает около 10 минут. С эфирными маслами более результативны и компрессы. На 1 л воды хватает 5 капель масла. Подобные компрессы устраняют сильные отеки, но их надо делать систематически.
К противоварикозным эфирным маслам относятся:
- масло бессмертника;
- Эфирное масло лимона;
- Масло кипариса;
- Эфирное льняное масло;
- Масло герани;
- Эфирное апельсиновое масло;
- Масло чайного дерева.
Каждое из них благотворно воздействует на состояние вен. Применяются эти масла как самостоятельно, так и в виде сбалансированных смесей, превосходно дополняя друг друга.
Склеротерапия
Для лечения варикоза все чаще применяется щадящий вид лечения – склеротерапия сосудов. Эта процедура позволяет безоперационным способом исключить из кровотока разрушенные вены. Она основывается на введённом в пораженную вену специального лекарственного средства — склерозанта, склеивающего стенки кровеносных сосудов. Для более плотного слипания стенок конечность сдавливают компрессионным трикотажем. Просвет в вене исчезает, ее прижатые друг к другу стенки быстрее срастаются, образуя фиброзный тяж. Кровоток распределяется по другим венам, а обработанная вена потихоньку истончается и исчезает.
Довольно эффективен на начальном этапе заболевания — позволит избавиться от 95% варикозных вен, а на сильно запущенных стадиях его используют в комплексе с остальными методами лечения – можно убрать около 85% расширенных вен, не исключается риск возможных рецидивов.
Как избежать появления в будущем
Лечение отеков при варикозе ног может и не понадобиться, если запомнить, что лучше нет лекарства, чем здоровый образ жизни, плавание в бассейне и регулярная гимнастика, для сохранения тонуса вен и упругости мышц.
Для профилактики отёков следует употреблять в пищу свежие фрукты и овощи, в которых содержится калий: курага, бананы, зелёный салат, персики, а также свежий мёд.
Немаловажно пересмотреть рацион питания – исключить соленые, острые блюда, способствующие накапливанию жидкости. Пища должна содержать нужное количество витаминов и микроэлементов, ведь их нехватка и вызывает ночные судороги.
Чтобы кровь не задерживала свой ход, следует двигаться, ежедневно гулять на свежем воздухе. Отказ от вредных привычек также является обязательным условием комплексного подхода к излечению. Обувь не должна быть тесной, недопустимы высокий каблук и обтягивающие брюки, чтобы избежать сдавливания вен и нарушения кровотока. Необходимо исключить чрезмерные физические нагрузки. При сидячей или стоячей работе полезно несколько раз в день делать разминку.
Физическая нагрузка
Для восстановления эластичности вен и нормализации кровообращения необходимы ежедневные спортивные занятия без перенапряжения. В процессе движения мышцы сокращаются, подгоняя кровь и не позволяя ей застаиваться. Допускаются лишь умеренные физические нагрузки. Желательно избегать давления даже собственного веса на ноги и исключить утяжелители – штанги, гири. Рекомендуются упражнения на тренажерах без нагрузок на ноги – эллипсоид, велотренажер, гребной тренажер. Эффективны упражнения на растяжку – йога, пилатес, стрейчинг.
Лучший эффект оказывают такие тренировки при варикозе – как аквааэробика и плавание. Вода исключит нагрузку своего веса на сосуды, а при плавании движения распределят ее на все тело. Интенсивное дыхание в воде тоже способствует улучшению кровообращения.
Специальное бельё
Устранить болезненные ощущения поможет компрессионное бельё – например, компрессионные гольфы, подтягивающие мышцы и препятствующие возникновению отечности.
Положительный эффект легче достичь и действием эластичных бинтов в сочетании с компрессионным трикотажем. Это позволит не только снять отёки, но также исключить прогресс заболевания.
Внимание! При варикозе самостоятельно выбирать компрессионные изделия не рекомендуется, это должен сделать флеболог (с учетом индивидуальных особенностей положения больного).
Гимнастика при варикозе и отеках ног: Видео
Источник
Заболевания вен нередко называют нашей платой за прямохождение. Кровь, направляясь по венам к сердцу, должна преодолевать силу тяжести, а человек
—
ей в этом помогать: заниматься спортом, двигаться, не перегружать себя лишним весом и т.д. Однако в силу разных причин нередко отток крови по венам затрудняется, и это приводит к развитию венозной недостаточности. Сегодня мы поговорим о венозной недостаточности нижних конечностей и вариантах решения этой проблемы.
Формы венозной недостаточности
Согласно определению, венозная недостаточность относится к хроническим заболеваниям вен. Это состояние обусловлено нарушением оттока крови и проявляется в виде отеков, болей, судорог, изменений кожи и подкожной клетчатки, а на поздних стадиях может обернуться трофическими нарушениями вплоть до язв. Почему же оно возникает?
Это объясняется особенностями строения вен нижних конечностей. Мы уже упоминали о том, что кровь по венам ног двигается против силы тяжести, а значит, внутри сосуда должен быть некий механизм, препятствующий ее обратному току. Природа предусмотрела такой механизм: это клапаны, образованные складками внутренней оболочки вены. Если кровь начинает течь обратно, она заполняет эту складку, и просвет сосуда оказывается перекрыт. Вопрос в том, насколько надежно.
А за счет чего кровь течет по сосудам, преодолевая гравитацию? В организме для этого есть два механизма. Первый — работа мышц ног: за счет их сокращения кровь идет по венам вверх (так называемая мышечно-венозная помпа). Именно поэтому мы говорим о том, что преодолеть проблемы с венами помогает физическая активность. Второй механизм — работа диафрагмы, движения которой создают разность давления, необходимую для подъема крови.
В идеале работа клапанов вен надежно противодействует обратному току крови. Однако существует множество факторов, влияющих на их состояние. В их числе:
- наследственность (в том числе генетически обусловленные нарушения синтеза коллагена);
- гормональные нарушения, беременность, прием гормональных препаратов;
- ожирение;
- недостаточный уровень физической активности;
- статические нагрузки и т.д.
Неправильно работающие клапаны не полностью перекрывают просвет сосуда. В результате часть крови течет вниз, возникает застой. Стенки вены растягиваются, теряя эластичность и способность восстанавливать форму. Застой крови усиливается, возникают отеки, боли, трофические нарушения. Все перечисленное и является симптомами венозной недостаточности нижних конечностей.
Специалисты говорят о двух формах венозной недостаточности: острой(ОВН) и хронической (ХВН).
Острая венозная недостаточность
является следствием резкого нарушения кровообращения в глубоких венах ног, в частности, в результате закупорки тромбом. ОВН может быть следствием различных заболеваний, особенностей свертывающей системы крови, лекарственной интоксикации. В результате нарушения кровообращения пациент чувствует боль, кожа ног приобретает синюшный оттенок, рисунок вен хорошо выражен, нижние конечности быстро и сильно отекают.
Хроническая венозная недостаточност
ь
развивается постепенно: от бессимптомного протекания до выраженных болей, отеков и трофических нарушений. Важно помнить, что ХВН может быть следствием варикозного расширения вен, которое пациент оставил без внимания.
Медицинская статистика
ХВН распространена достаточно широко. В разных странах, особенно с развитой экономикой, уровень распространенности составляет от 35 до 60% трудоспособного населения. Примерно у шестой части из них отмечаются трофические нарушения, в том числе представляющие большую опасность трофические язвы
[1]
.
Классификация ОВН и ХВН: стадии и степени
Острая венозная недостаточность (ОВН) развивается резко, симптомы проявляются сразу. У этой формы венозной недостаточности не выделяют стадий, в отличие от хронической венозной недостаточности, признаки которой проявляются не сразу.
ХВН имеет несколько стадий и степеней, а также различается по локализации. Для максимально полного описания состояния пациента используется классификация СЕАР. На ее основании венозная недостаточность получает подробный «шифр», который может выглядеть, например, так: C3, S, Es, Ad, Po, 11, 13, 14, 15. Разберемся, как его читать.
Буква C обозначает класс заболевания:
- C0 — видимые признаки отсутствуют.
- C1 — небольшие расширенные «звездочки» и маленькие извитые вены.
- С2 — расширяются вены диаметром 3 мм и более.
- C3 — на этой стадии начинаются отеки, в основном отеки лодыжки и голени.
- C4a — выраженная пигментация, кожные поражения, дерматит.
- C4b — начинается уплотнение кожи, гиперпигментация может усилиться, но иногда на этой. стадии начинается так называемая белая атрофия кожи.
- C5 — стадия трофических язв (раны на коже), которые пока заживают самостоятельно.
- C6 — открытая трофическая язва, которая уже не может зажить самостоятельно.
Если у пациента отсутствуют субъективные жалобы, то заболеванию присваивают
индекс A
— асимптоматическое течение.
Индекс S
говорит о том, что пациенты предъявляют жалобы.
Е обозначает этиологию заболевания:
- Eс — врожденное заболевание.
- Ep — причина неизвестна.
- Es — причина известна: травма, варикоз и т.д.
Буква А
—
обозначение анатомической локализации заболевания:
- As — поверхностные вены.
- Ap — перфорантные вены, соединяющие поверхностные и глубокие вены.
- Ad — поражены глубокие вены.
- An — видимых изменений венозной системы не выявлено.
Буква P
—
патофизиология, или тип расстройства:
- Pr — повреждение клапанов.
- Po — окклюзия, то есть полное прекращение венозного тока.
- Pr, о — сочетание обозначенных выше типов поражения.
- Pn — нарушений венозного оттока не обнаружено.
Цифрами от 1 до 18 обозначается сегмент венозной системы, на котором обнаружено заболевание (цифр может быть несколько, в зависимости от распространенности ХВН).
На основании полного описания и оценки состояния пациента определяется уровень его работоспособности. Он описывается четырьмя степенями. При степени ХВН 0 пациент не высказывает жалоб, работоспособность полностью сохранена. Первая стадия означает наличие симптомов, но сохранение работоспособности. Поддерживающие средства пациенту пока не нужны. На второй стадии пациент уже нуждается в медикаментозной поддержке, а третья стадия означает потерю работоспособности даже при получении необходимого лечения.
Причины развития венозной недостаточности нижних конечностей
Частично мы уже коснулись возможных причин развития венозной недостаточности и факторов, способствующих этому. Поговорим о них немного подробнее.
Первая и важнейшая причина — наследственность, которая определяет особенности строения сосудов и тканей. С генетикой связана недостаточность клапанного аппарата, а также сосудистой стенки.
Вторая группа факторов — все патологии и состояния, связанные с нарушением венозного кровотока: травмы, тромбоз, посттромбофлебитический синдром, варикоз.
Третья группа больше относится к особенностям образа жизни: низкий уровень физической активности, ожирение, избыточные нагрузки, особенно связанные с систематическим поднятием тяжестей. И конечно, к серьезным провоцирующим факторам относится гормональный статус и возраст пациента.
Исходя из перечисленных причин ХВН и факторов, способствующих ее развитию, специалисты выделяют следующие группы риска:
- люди, родственники которых страдают от венозной недостаточности;
- женщины (гормональные изменения и увеличение веса во время беременности и родов дополнительно способствуют затруднению венозного кровотока);
- люди с высоким индексом массы тела, ведущие малоподвижный образ жизни, а также люди, чья работа связана со статическими нагрузками (сидячая или стоячая работа);
- спортсмены.
От диагностики ОВН и ХВН к лечению
ХВН может протекать с выраженными симптомами (отеки, судороги, боли, видимый венозный рисунок), но бывают случаи, когда патология не проявляет себя явно. Однако подробное обследование обнаруживает нарушения в работе вен. В рамках диагностики венозной недостаточности выполняются:
- Общий и биохимический анализы крови — позволяет выявить риск образования тромбов.
- УЗИ нижних конечностей — дуплексное сканирование является «золотым стандартом» диагностики состояния вен. Этот вид диагностики помогает выявить не только патологии стенок, но и буквально увидеть характер кровотока.
- Флебография — рентгеновское обследование с использованием контрастного вещества. Используется сегодня реже, чем УЗИ, потому что введение контраста может быть травматично для пациента.
По результатам диагностики ХВН назначается лечение, которое обязательно должно включать комплекс мер, как медикаментозных, так и немедикаментозных. В большинстве случаев рекомендуется компрессионная терапия, позволяющая нормализовать движение крови по венам, ЛФК, прописывается определенный двигательный режим и диета, рекомендуется снижение массы тела (если есть ее избыток). К медикаментозным методам лечения относится применение венотонизирующих препаратов (таблетки, гели, мази), а также препаратов, облегчающих ток крови.
Медикаментозная терапия
Средства, которые применяются при венозной недостаточности, должны обеспечивать комплексное действие по следующим направлениям:
Снятие неприятных симптомов, таких как отеки, судороги, боли
. Нередко для этого используются мази, препараты или народные средства, обладающие мягким мочегонным действием (принимать их можно на протяжении ограниченного времени под контролем врача). Для улучшения состояния рекомендуется делать гимнастику, которая снизит остроту проблемы (ЛФК, плавание, ходьба и т.д.).
Повышение венозного тонуса, укрепление сосудистой стенки.
Препараты-флебопротекторы обычно содержат флавоноиды — соединения растительного происхождения, которые способствуют улучшению состояния сосудистых стенок. Венотоники выпускаются в виде таблеток и мазей, обычно врачи рекомендуют принимать их курсом.
Снижение вязкости крови, нормализация кровообращения.
Особенности кровообращения состоят в том, что при застое вода из крови начинает поступать в окружающие ткани, скапливается там, вызывая отек. Сама же кровь становится гуще, а значит, хуже движется по сосудистому руслу. Решить эту проблему помогают препараты, разжижающие кровь, снижающие ее вязкость, а вместе с ней — риск образования тромбов.
Таким образом, базовые средства медикаментозной терапии при ХВН — это венотоники и препараты, действие которых направлено на защиту вен (флебопротекторы), а также антикоагулянты. Притом желательно, чтобы все эти активные действия были совмещены в одном препарате, обеспечивая комплексный подход к лечению и удобство приема. В совокупности с компрессионным трикотажем, физической активностью и правильным питанием такая терапия облегчает состояние пациента, способствует улучшению самочувствия.
Своевременно назначенное лечение позволяет предотвратить развитие осложнений ХВН:
- кровотечение;
- тромбоз глубоких вен;
- тромбофлебит.
При успешно проведенном лечении проявления ХВН становятся менее выраженными. Чтобы избежать рецидивов, а также для профилактики врачи дают несложные рекомендации: активный образ жизни (без силовых нагрузок), снижение массы тела, в случае необходимости — ношение компрессионного трикотажа, грамотное применение гормональных препаратов.
Венозная недостаточность — распространенная патология, которая поражает более половины трудоспособного населения. Зачастую люди оставляют первые симптомы ХВН без внимания, что ухудшает состояние и самочувствие. Именно поэтому при появлении первых признаков нарушения венозного кровообращения
—
отеков, чувства жжения, зуда, болей — нужно обратиться к врачу за консультацией и регулярно применять все средства комплексной терапии, которые будут рекомендованы.
Источник