При отеке верхних дыхательных путей

Отеки верхних и нижних дыхательных путей

Одним из наиболее распространенных дыхательных патологий считается отек бронхов. К сожалению, диагностировать его сложно, поскольку его симптомы схожи и симптоматикой иных заболеваний.

Отек трахеи и бронхов обычно связан с инфекционным воспаление, аллергией и пагубным действием на слизистую оболочку дыхательных путей различных раздражающих веществ (никотин, пыль, газ). В результате их пагубного действия развивается воспаление, что сопровождается отеком, кашлем, болью и выделением обильной мокроты. Характер мокроты может быть как легким, так и вязким, плохо отхаркивающимся.

Симптомы

Симптомы отека верхних и нижних дыхательных путей довольно специфичны. К ним принято относить:

• частое и затрудненное дыхание;
• наличие одышки и приступов удушья;
• наличие хрипов во время дыхания;
• мокрый или сухой кашель.

Причины

Частыми причинами появления отека верхних (гортань, трахея, бронхи) и нижних (легкие) дыхательных путей являются инфекция, аллергия и химические вещества.

Инфекция

В качестве инфекционных агентов, могут выступать различные вирусы и, бактерии и даже некоторые грибки. Все эти микроорганизмы могут стать причинами развития отека и воспаления, протекающий в слизистой трахеи и бронхов.

Аллергия

Механизм образования аллергической реакции у каждого человека свой собственный. При ее запуске присутствует тот или иной аллерген. Чаще всего в качестве аллергенов выступает домашняя пыль, пыльца растений и шерсть домашних животных. Отек бронхов в этом случая возникает на фоне раздражения слизистых оболочек аллергеном и выбросом гистамина, который приводит к отечности дыхательных путей.

Химические вещества

Чаще всего это никотин. В группу риска получить бронхит и хронический отек входят заядлые курильщики. Шахтеры и рабочие некоторых горнодобывающих предприятий также подвержены риску развития отека дыхательных путей.

Основные заболевания

Отек дыхательных путей, как правило обусловлен трахеитом, бронхитом, бронхиальной астмой, отеком и воспалением легких.

Трахеит

Воспалительный процесс в трахеи называется трахеитом. Для воспаления трахеи, являющегося ЛОР-патологией, характерно наличие отека и покраснение слизистой оболочки. Патология нередко образуется на фоне аллергенного и вирусного воздействия. Нередко воспаление трахеи сопровождают такие патологии, как: ринит, фарингит, ларингит. Изменения возможны так же на фоне пневмонии и гриппа.

Бронхит

В основе патологии под названием бронхит лежит воспалительный процесс, протекающий в слизистой оболочки бронхов. Он также бывает хроническим и острым, вызванным вирусами, бактериями и химическими раздражителями. Признаки острого воспаления бронхов нередко образуются на фоне воспалительного процесса в гортани и трахеи. Специфическим признаком данной патологии является наличие приступов сухого или мокрого кашля.

Бронхиальная астма

В группу риска этого заболевания входят как заядлые курильщики, так и люди, страдающие аллергическими заболеваниями. К основным причинам развития бронхиальной астмы относят:

• аллергическую реакцию;
• употребление определенных лекарственных препаратов;
• употребление определенных продуктов питания;
• наличие усиленных физических нагрузок;
• употребление пищевых добавок;
• злоупотребление никотином.

Отек легких

При этом наблюдается скопление излишней тканевой жидкости в легких и ее выпотевание в просвет легочной ткани. Это происходит из-за высокого давления в легочных сосудах или при повреждений легочной ткани, это зависит от вида отека легких. Отек легких нередко возникает как осложнение сердечной патологии и в большинстве случаев связана с сердечной недостаточностью.

К другим причинам отека легких относятся:

• воспаление легких;
• тромбоз легочных сосудов;
• почечные заболевания;
• заболевания печени;
• наличие обширных ожогов.

Во время обследования у пациента нередко обнаруживаются такие симптомы, как учащенное дыхание и ускоряющийся пульс. Кроме того, при прослушивании пациента доктор нередко обнаруживает наличие аномальных звуков и набухшие шейные вены.

Если патологическое состояние легких имеет острый характер, то наблюдаются следующие симптомы:

• затрудненное дыхание;
• сильный кашель;
• выделение мокроты (пенистой) с кровью;
• учащение пульса;
• синюшность кожи;
• усиленное потоотделение.

Учитывая то, что сердце начинает прокачивать небольшое количество крови, давление (кровяное) снижается и пульс больного принимает нитевидный характер.

Воспаление легких

При этом повреждается и отекает легочная ткань. Если лечение не будет своевременным, риск развития всевозможных осложнений достаточно велик.

Для этой опасной патологии легких характерны следующие симптомы:

• наличие одышки;
• тяжелое дыхание;
• гипоксия (кислородное голодание).

При патологии легких у пациента может наблюдаться отек груди. Он сопровождается острым болевым синдромом, одышкой и характерным покашливанием. Немного позже симптомы становятся еще более специфическими: покашливание сменяется тяжелым кашлем, для которого характерно наличие большого количества мокроты.

В том случае, если при пневмонии количество жидкости увеличивается, то больной практически не имеет возможности дышать. Лицо человека, в легких которого при пневмонии была обнаружена жидкость, становится бледным, руки холодеют. Пациент начинает беспокоиться, у него нередко возникают неврозы и навязчивые состояния.

Важно помнить о том, что в случае диагностирования пневмонии и при подозрении на наличие в легких жидкости, пациенту необходима срочная госпитализация.

Лечение пневмонии, особенно в случае, если наблюдается отек груди, должно быть стационарным. Назначаются антибиотики, бронхорасширяющие средства, инфузионная терапия и дыхательная гимнастика.

Принципы лечения

Любая патология дыхательных путей предполагает комплексное лечение, назначенное опытным специалистом. Лечение включает в себя прием специальных лекарственных средств, которые облегчают отхождение слизи, антибиотиков и ингаляции средств расширяющих дыхательные пути.

Если врач диагностировал аллергическое заболевание, то и лечение должно быть направлено на устранение воздействие аллергена. Лечение может включать в себя прием противоаллергических и гормональных препаратов.

Для того чтобы лечение было успешным, крайне важно участвовать в мероприятиях, повышающих иммунитет. Это активный образ жизни, регулярный сон, здоровое питание и отказ от вредных привычек.

Отекают легкие: симптомы, как распознать и оказать эффективную доврачебную помощь

Отек легких представляет собой тяжелое состояние, угрожающее не только здоровью, но и жизни человека. Возникнуть он может по ряду причин у людей практически любого возраста, но всегда сопровождается рядом характерных симптомов.

Вовремя заметить, что отекают легкие, распознать симптомы – с этим может справиться не только профессиональный медик, но и человек без специального образования, внимательно относящийся к себе и своим близким.

Механизм развития отека

В норме легочная ткань состоит из множества мельчайших, заполненных воздухом пузырьков – альвеол. Если помимо воздуха в альвеолах начинает скапливаться жидкость – в результате пропотевания её из кровеносной и лимфатической системы – возникает отек легких.

Механизм возникновения этого патологического состояния следующий:

• В результате застойных явлений в малом легочном круге кровообращения нарушается отток крови и лимфы и происходит повышение внутрисосудистого давления в легочных капиллярах и лимфатических сосудах.
• Кровь и лимфа скапливаются в сосудах и начинают проникать сквозь их стенки в легочные структуры альвеолы – происходит так называемый выпот жидкости.
• Проникшая в альвеолы жидкость или транссудат как бы вытесняет из них воздух и значительно уменьшает их дыхательную поверхность. Ситуация усугубляется по мере увеличения количества транссудата в легких – наблюдается эффект «внутреннего утопления», когда легкие заполняются водой и не могут полноценно функционировать.
• Транссудат очень богат белком и поэтому легко вспенивается при соприкосновении с воздухом в альвеолах. Получившаяся пена ещё больше затрудняет процесс дыхания.
• В итоге дыхание становится практически невозможным, кислород не попадает в кровь, возникает гипоксия и смерть.

1. Кардиогенными – то есть связанными с заболеваниями сердца и сосудов: острый инфаркт, сердечные пороки, кардиосклероз, тяжелая степень гипертонии. В этом случае застой в малом круге кровообращения возникает из-за того, что сердце не справляется со своими функциями и не способно полноценно прокачивать кровь через легкие.

2. Некардиогенными:

• Гидростатический отек возникает из-за повышения внутрикапиллярного давления в легких в результате легочной эмболии, пневмоторакса, опухолей, бронхиальной астмы, попадании в дыхательные пути инородных предметов;
• Мембраногенный отек развивается при повышении проницаемости легочных капилляров в результате респираторного дистресс-синдрома (сепсис, травма грудной клетки, пневмония), аспирационного синдрома (рвотные массы или вода попадают в легкие), ингаляционного и интоксикационного синдромов (отравление токсическими веществами, в том числе эндотоксинами).

Симптоматика: от первых признаков до опасной формы

Предвестниками отека легких у взрослого человека являются такие симптомы и признаки:

• появление одышки и удушья, которые не зависят от физической нагрузки;
• покашливание или дискомфорт за грудиной при малейшей физической нагрузке или в положении лежа;
• ортопноэ – вынужденное вертикальное положение больного, которое он принимает потому, что лежа не может полноценно дышать.

По мере нарастания отека и дисфункции все большей площади легких состояние больного быстро ухудшается и могут возникнуть сначала «синяя», а затем «серая» гипоксия:

Каким должно быть лечение после инфаркта миокарда, препараты, которые назначают врачи, правильный образ жизни — выясните все на страницах нашего сайта.

Для чего сдают общий анализ крови, расшифровка результатов у взрослых и детей, норма по возрастам и много другое подробно рассмотрено здесь.

Каким должно быть СОЭ в анализе крови: норма у женщин и мужчин по возрасту в таблице представлена в этой статье.

Как своевременно узнать, не спутать с другими болезнями

Если отек развивается постепенно, то стадия мнимого благополучия может занимать около суток.

Иногда патология протекает в стертой форме, при которой гипоксия не сильно выражена. Чаще это случается у больных с острым инфарктом миокарда.

Тревожными симптомами, которые требуют немедленного обращения к врачу, являются:

• одышка в состоянии покоя;
• затрудненное дыхание, при этом больной жалуется на ощущение «клокотания» в груди;
• невозможность вдохнуть «полной грудью» – при попытке так сделать больной закашливается и чувствует боль;
• учащение дыхания – как компенсация его недостаточной глубины;
• чувство сжатия и дискомфорта за грудиной;
• сухой непрекращающийся кашель;
• невозможность прилечь – в горизонтальном положении больному становится хуже;
• разбитость и слабость;
• посинение губ и кончиков пальцев.

Как помочь больному — что можно и нельзя делать

Алгоритм действий для оказания первой неотложной помощи при отеке легких состоит в выполнении следующих неотложных мероприятий:

• Вызвать скорую помощь. Нельзя игнорировать жалобы и ждать ухудшения состояния – отек легких может привести к летальному исходу практически молниеносно.
• Больного успокоить: воспользоваться валерьянкой или пустырником.
• Расстегнуть всю стесняющую дыхание одежду.
• Усадить на стул, опустить ноги вниз. Нельзя укладывать такого пациента в горизонтальное положение.
• До приезда врача можно наложить жгуты на конечности, пережимающие вены. Важно при этом не допускать исчезновения пульса на пережатой конечности. Жгуты накладываются на 15-20 минут, затем снимаются. Через некоторое время их можно опять наложить. Таким образом, сердце разгружается – ему требуется меньше усилий, чтобы качать кровь на периферию тела.
• Можно дать пациенту 1 таблетку нитроглицерина подъязычно.
• Если есть возможность – воспользоваться кислородной маской.
• Если во время кашля отделяется большое количество пены – следует воспользоваться средствами для пеногашения. В домашних условиях это может быть обычный спирт: к носу и рту больного периодически прикладывают полотенце, смоченное в водке или медицинском спирте. Отхаркивающими средствами лучше не пользоваться, если кашель уже стал влажным с обильной мокротой.
• Чтобы отек не распространялся – следует согреть спину больного: поставить горчичники.

Важно не игнорировать первые симптомы отека легких, а своевременно принимать меры по её ликвидации и профессиональному лечению в условиях стационара.

Ангионевротический отек гортани

Ангионевротический отек (отек Квинке) – это стремительно развивающийся отек кожи, подкожной клетчатки и слизистой оболочки. Самым опасным является ангионевротический отек гортани. Отечность гортани может перекрыть дыхательные пути, приводя к острой дыхательной недостаточности, асфиксии и смерти.

Садыхов Рагим Агаларович

Обновлено 16.08.2019 15:52

Ангионевротический отек (отек Квинке) – это стремительно развивающийся отек кожи, подкожной клетчатки, слизистой оболочки. Существует аллергический отек Квинке, вызванный воздействием аллергена, и неаллергический, который может проявляться в ответ на стресс, температурные нагрузки, солнечное излучение и другие факторы. Отек прогрессирует от нескольких минут до нескольких часов. Чаще всего локализируется на лице и шее с одной стороны, то есть является асимметричным. Реже поражает кожные покровы рук, грудной клетки, слизистые оболочки органов дыхания, желудка, пищевода, кишечника, мочеполовой системы. Самым опасным является ангионевротический отек гортани. Отечность гортани может перекрыть дыхательные пути, приводя к острой дыхательной недостаточности, асфиксии и смерти. При отеке Квинке необходимо вызывать скорую помощь.

Что вызывает ангионевротический отек гортани?

В большинстве случаев – это ответ организма на попадание в него аллергенов. Эти аллергены – сугубо индивидуальны. Они могут вызывать отрицательную реакцию у одного человека и не вызывать никакой у другого. Разница в восприятии аллергенов зависит от особенностей и крепости иммунной системы.

Но также бывает неаллергический ангионевротический отёк, который может развиваться в ответ на различные физические факторы (холод, перегрев, сильное солнечное излучение, вибрацию), сильный стресс (эмоциональное напряжение или повышенная физическая нагрузка, длительное недосыпание), недостаток витаминов и необходимых микроэлементов. Заболевание связано с дефицитом особого фермента ингибитора С1 эстеразы, который блокирует действие вазоактивных пептидов. При этом развивается иммунологическая реакция по типу аллергии в отсутствие аллергена. Чаще всего неаллергический отек Квинке – это генетический сбой, препятствующий выработке нужного фермента клетками печени.

Самые распространенные факторы, провоцирующие ангионевротический отек:

• лекарства;
• продукты питания;
• бытовая химия;
• цветение растений, пыльца;
• грибы, споры грибов;
• пыль;
• шерсть животных;
• алкоголь;
• укусы жалящих насекомых;
• ультрафиолет;
• переохлаждение или перегрев;
• стресс;
• нарушение пищеварения (непереваренные фрагменты пищевых белков (пептиды) могут вызвать аллергизацию организма и спровоцировать отек Квинке);
• заболевания печени.

Попав в организм, аллергены провоцируют выброс в кровь серотонина, гистамина и других медиаторов аллергических реакций. Эти вещества вызывают патологически сильную проницаемость сосудистых стенок, находящихся в подкожно-жировой клетчатке и подслизистом слое. В результате чего кровь начинает пропотевать из просвета сосудов, что приводит к развитию ангионевротического отека. Впрочем, это состояние может развиться не мгновенно. Накопив аллергены в критичном количестве, организм может отреагировать резко спустя какое-то время.

Существует также идиопатическая форма заболевания, первопричину возникновения которой не удается установить.

Симптомы

Ангионевротический отек гортани локализуется на слизистой оболочке верхних дыхательных путей, захватывая гортань, глотку, трахею, губы, язык. Губы и язык сильно увеличиваются, глаза слезятся, нарушается носовое дыхание, глотание становится затрудненным вплоть до невозможного. Голос становится хриплым, дыхание – тяжелым, свистящим. Может возникнуть сухой, «лающий» кашель. Эти симптомы начинают ярко проявлять себя уже в первые минуты контакта с аллергеном.

Далее состояние стремительно ухудшается:

• дыхательные движения становятся редкими;
• уменьшается частота сердечных сокращений;
• межреберные промежутки втягиваются при вдохе;
• спутанность сознания и даже его потеря.

Без медицинской помощи возможно удушье и летальный исход, поэтому при первых признаках нужно срочно вызывать скорую помощь.

Первая помощь

После вызова медицинских работников важно помочь больному:

• устранить из помещения все возможные аллергены, которые могли вызвать такую реакцию;
• если отек возник после укуса насекомого, нужно наложить жгут выше места укуса;
• давать пострадавшему щелочную воду (растворить чайную ложку соды на литр простой воды) и антигистаминное средство;
• обеспечить приток свежего воздуха;
• увести пострадавшего из душного помещения, стараться держать его в прохладе;
• постараться успокоить его, не допустить паники.

Как устраняется ангионевротический отек гортани?

Медицинская помощь делится на две составляющие: купирование непосредственно острого процесса и устранение причины отечности. Используется гормональная терапия (глюкокортикостероиды), десенсибилизирующая терапия (антигистамины), а также симптоматическая терапия, направленная на купирование отдельных проявлений заболевания.

При неаллергическом отеке Квинке применяют:

• препараты, содержащие С1 ингибиторы (Беринерт, свежезамороженная плазма крови);
• лекарства, способствующие выработке С1 ингибитора (аминокапроновая кислота, транексамовая кислота, даназол, станазол);
• препараты, влияющие на проницаемость сосудистой стенки (аскорбиновая кислота, рутин, препараты кальция).

После скорой медицинской помощи, пациента направляют в стационарное отделение, так как какое-то время он должен находиться под контролем врача.

Для исключения рецидивов необходимо полное ограничение контакта человека с выявленным аллергеном, прием поддерживающих препаратов, индивидуально подобранная диета.

«Клиника уха, горла и носа» готова оказать вам помощь в лечении любых проблем со свободой дыхания и аллергическими реакциями.