При густой крови могут быть отеки
Большинство людей, узнав о том, что у них повышен уровень гемоглобина, находят этому простое объяснение. Они считают, что причиной тому является «густая кровь». Однако сгущение крови – это не вариант нормы, поэтому требуется выяснять причины подобного состояния, а также предпринимать определенные меры, направленные на его устранение.
Для начала следует разобраться с тем, что включает в себя понятие «густая кровь».
Оно объединяет следующие состояния:
Повышение уровня эритроцитов крови.
Рост гемоглобина.
Рост показателей гематокритной величины, то есть объема красных кровяных телец крови.
При определении всех этих показателей, следует ориентироваться на возраст человека, так как они имеют с этой величиной прямую взаимосвязь. Невозможно мерить одинаковыми стандартами показатели крови ребенка, взрослого и пожилого человека.
Если обращаться к медицинской терминологии, то понятие «вязкая кровь» будет звучать как «синдром повышенной вязкости крови», либо «гипервискозный синдром».
Содержание:
- Вязкость крови и показатели гематокрита
- Густая кровь – в чем причина?
- Повышение вязкости крови, как адаптационный механизм
- Симптомы густой крови
- Осложнения и последствия
- Консервативное лечение
- Лечение повышенной вязкости крови без приема лекарственных средств
Вязкость крови и показатели гематокрита
Чтобы изучать проблему вязкости крови, следует ориентироваться в показателях нормы.
1048-1066 – это нормальные значения, определяющие плотность крови. За эти рамки данный показатель выходить не должен. Он определяет уровень солей, белковых компонентов и форменных элементов крови.
1092-1095 – это показатели нормы удельного веса красных кровяных телец.
1024-1050 – это показатели нормы плотности плазмы.
40-54% — это нормальный уровень гематокрита для мужчин.
37-47% — это нормальный уровень гематокрита для женщин.
4,0-5,5 – это нормальный уровень вязкости крови.
Чем больше в крови эритроцитов, тем выше будет вязкость крови. Чем меньше красных кровяных телец, тем вязкость крови будет ниже.
Если человек слишком много пьет, либо жидкость в его организме задерживается по причине болезни почек, то вязкость крови будет ниже допустимых границ нормы. Аналогичная ситуация развивается на фоне вынашивания ребенка, при малокровии, при прохождении терапии некоторыми лекарственными препаратами (Аспирин, Гепарин). Чем ниже густота крови, тем быстрее ее ток по сосудам. Чем выше показатель густоты крови, тем медленнее скорость кровотока. Это может привести к развитию многих патологий сердца и сосудов.
Диагностика различных показаний крови осуществляется разными способами:
Вискозиметром определяют вязкость крови.
Методом иммуноэлектрофореза определяют, какие именно белки присутствуют в крови.
Иммунохимические методы дают возможность подсчитать количество этих белков.
Густая кровь – в чем причина?
У здорового человека кровь не будет густой.
К изменению ее вязкости приводят различные патологические процессы в организме, среди которых выделяют:
Пищевое отравление и иные заболевания, которые сопровождаются выраженной диареей или рвотой.
Гипоксия организма.
Синдром антифосфолипидных антител.
Истинная полицитемия, сопровождающаяся накоплением эритроцитов в крови.
Лейкоз – определенные формы болезни.
Опухоль костного мозга (макроглобулинемия Вальденстрема).
Сахарный диабет и некетонемическая кома.
Нарушения в работе надпочечников.
Все заболевания, которые сопровождаются выработкой в организме патологических иммуноглобулинов или В-лимфоцитов (измененных по своему строению, молекулярной массе и иным показателям), например, миелома.
Парапротеинемические гемобластозы (БТЦ) и амилоидная дистрофия.
Тромбофилия.
Серьезные нарушения в работе печени (цирроз и гепатит).
Воспаление поджелудочной железы.
Период вынашивания ребенка.
Варикозная болезнь.
Ожоги.
Чем гуще кровь, тем тяжелее будет сердцу выполнять свою работу.
Повышение вязкости крови, как адаптационный механизм
Беременность и густая кровь
Иногда кровь становится гуще во время вынашивания ребенка. В ряде случаев организм таким образом пытается предотвратить угрозу выкидыша. Также кровь становится более вязкой непосредственно перед родами, ведь они сопряжены с кровопотерями. Природа наделила организм женщины умением сгущать кровь, чтобы не допустить развития обильного кровотечения.
Поэтому у всех женщин во время беременности регулярно осуществляется забор крови для контроля уровня гематокрита, гемоглобина и эритроцитов. Чтобы отслеживать изменения в количестве некоторых белков крови, будущую маму направляют на коагулограмму. Ее проходят на разных сроках беременности.
Если вязкость крови повышается значительно, то врач назначит женщине терапию. Иногда чтобы привести в норму вязкость крови, достаточно просто откорректировать свое меню, неплохим эффектом обладают народные способы лечения, но перед их применением следует посоветоваться с доктором.
Также для разжижения крови врач может назначить лекарственные препараты, схему подбирают в индивидуальном порядке.
Игнорировать значительное повышение вязкости крови нельзя, так как во время беременности это может привести к тромбозам, тромбофилии, лейкозу или варикозу. Поражение сосудистого русла представляет опасность не только для самой женщины, но и для ребенка.
Густая кровь у новорожденного ребенка
У ребенка, который только что появился на свет, кровь имеет темный цвет и повышенную вязкость. Показатели крови новорожденного в значительной степени отличаются от аналогичных данных у детей старшего возраста. Так, в первые 24 часа после появления крохи на свет, уровень эритроцитов составляет 5,5*1012/л, а уровень гемоглобина достигает отметки в 200 г/л. Переживать по этому поводу не следует, пройдет несколько дней и эти цифры пойдут на убыль.
Густая кровь у новорожденного не является отклонением от нормы. Просто ребенок рос и развивался в кардинально иной среде, а сейчас он попал в новый мир. Его организму требуется время, чтобы приспособиться к изменившимся окружающим условиям, например, научиться дышать по-другому.
Около 50% гемоглобина уже в первые дни после появления ребенка на свет распадется. Кстати, именно это гемоглобин, который носит название фетального, становится причиной развития желтушки новорожденных. К первому году жизни фетальный гемоглобин в крови ребенка будет занимать не более 1%. Иные показатели крови, в том числе, вязкость и уровень гемоглобина, приравняются к аналогичным значениям у взрослого человека.
Симптомы густой крови
Густая кровь не является самостоятельным заболеванием. Повышение ее вязкости лишь указывает на наличие той или иной патологии в организме. Привести к сгущению крови могут множественные обстоятельства. Поэтому так важно определить истинную причину, приведшую к повышению вязкости крови. Симптомы данного состояния будут напрямую зависеть от них.
Иногда человек даже не подозревает, что кровь в его организме слишком густая. Так как симптомы этого нарушения развиваются лишь в тяжелых случаях: когда появляются проблемы с нормальным течением крови, в сосудах образуются тромбы и пр.
Заподозрить сгущение крови можно лишь по таким косвенным признакам, как:
Частые головные боли.
Онемение конечностей, покалывание в различных участках тела.
Хроническая усталость и слабость.
Если сгущение крови случается на фоне обезвоживания организма или при гипоксии, то после ликвидации этих состояний, самочувствие человека придет в норму.
Осложнения и последствия
Если кровь обладает повышенной вязкостью, то это может привести к серьезным проблемам со здоровьем.
К возможным последствиям относят:
Формирование тромбов, которые чаще всего закупоривают сосуды небольшого диаметра, нарушая нормальный ток крови в них. Иногда тромбы способны образовываться в магистральных сосудах и даже в головном мозге. В этом случае последствия для организма могут быть весьма плачевными, вплоть до летального исхода на фоне инсульта или инфаркта.
Если у человека кровь сгущается на фоне уменьшения уровня тромбоцитов, что сопровождается нарушением кровообращения, то последствием данной ситуации может являться усиление кровоточивости. Такие нарушения развиваются при лейкозах, при миеломе, при макроглобулинемии Вальденстрема и не только. Все эти заболевания являются очень серьезными, а часто – неизлечимыми.
Гиперосмолярная кома при которой наблюдается повышенная вязкость крови, способна привести к развитию внутримозгового кровотечения. Патогенез комы невероятно сложный, но вязкость крови при этом всегда будет повышена. Такое состояние сопряжено с риском летального исхода.
Густая кровь способна вызывать серьезные нарушения в организме. Они будут тем тяжелее, чем сложнее основное заболевание или патологическое состояние, приведшее к сгущению крови.
Консервативное лечение
При атеросклерозе и ишемической болезни сердца человеку для разжижения крови назначают Ацетилсалициловую кислоту и препараты на ее основе. Эта мера позволяет снизить вероятность развития инфаркта миокарда.
В зависимости от причины, которая привела к сгущению крови, пациенту может быть рекомендовано пройти следующее лечение:
Привести в норму обменные процессы.
Принимать препараты, которые препятствуют формированию тромбов в организме.
Пройти лечение, направленное на устранение опухолей костного мозга.
Пациент должен понять, что единой схемы лечения не существует. Терапия зависит от того, какая именно проблема привела к повышению вязкости крови. Для устранения повышенной свертываемости крови будут назначены такие препараты, как: Гепарин, Фрагмин, Варфарин и пр.
При наличии высокого риска кровотечения, например, при миеломной болезни, терапия антикоагулянтами, напротив, категорически противопоказана. Чтобы не допустить развития геморрагического синдрома, больному назначают прохождение плазмафереза, переливают тромбоцитарную массу или назначают иное лечение, согласно имеющимся симптомам.
Лечение повышенной вязкости крови без приема лекарственных средств
Чтобы разжижать кровь без приема лекарственных препаратов, следует проконсультироваться с доктором. Это возможно лишь в том случае, если кровь сгущается по причине, не связанной с серьезными заболеваниями. Так, кровь может становиться гуще в силу возрастных особенностей. Как правило, пожилым пациентам назначают для ее разжижения Аспирин. Однако многие из них отказываются от приема препарата и пытаются скорректировать данный показатель изменениями в питании или иными народными средствами.
Есть убеждение, что для крови очень полезно красное вино. На самом деле это так, но лишь при приеме напитка в объеме не более 50 мл в день. Вино должно быть изготовлено из винограда, а не из химических компонентов.
Для разжижения крови показано соблюдение диеты. С этой целью практикуют стол №10. Его рекомендуют пациентам с атеросклерозом, ишемической болезнью сердца, после перенесенного инфаркта. Если таких серьезных проблем со здоровьем человек не имеет, то он может несколько расширить меню диетического стола №10.
Для разжижения крови полезно употреблять в пищу такие продукты, как:
Ягоды: смородина, клюква, виноград, вишня, черешня, черника, клубника.
Фрукты: цитрусовые, яблоки и персики.
Овощи: помидоры, огурцы и свеклу.
Приправы и специи: имбирь, перец чили, корицу.
Морепродукты: морскую рыбу и морскую капусту.
Напитки: какао, кофе и шоколад.
Также можно снизить густоту крови, используя для этой цели лекарственные растения. Так, альтернативой Аспирину может стать донник желтый. Чтобы растение обладало максимальными лечеными свойствами, его необходимо собирать во время цветения. Можно комбинировать донник желтый с иными растениями, среди которых: луговой клевер (цветы), вязолистная таворлга (трава), боярышник (плоды), лекарственная валериана (корни). Дополнить сборы можно мелиссой и узколистным кипреем. Все компоненты берут в количестве 2 чайных ложек, которые необходимо залить
0,2 л кипящей воды. Смесь настаивают на водяной бане, охлаждают и выпивают весь ее объем на протяжении 2 дней.
Чтобы ускорить течение крови по венам, можно использовать кору вербы. Столовую ложку коры заваривают 0,5 л кипятка и принимают по 0,2 мл 2 раза в день.
Также хорошим эффектом в плане разжижения крови обладают цветы каштана. Для приготовления отвара берут чайную ложку цветов, заливают ее стаканом кипятка и кипятят на протяжении 15 минут. Пьют весь объем полученного средства перед сном.
Автор статьи: Шутов Максим Евгеньевич | Гематолог
Образование:
В 2013 году закончен Курский государственный медицинский университет и получен диплом «Лечебное дело». Спустя 2 года окончена ординатура по специальности «Онкология». В 2016 году пройдена аспирантура в Национальном медико-хирургическом центре имени Н. И. Пирогова.
Наши авторы
Источник
В настоящее время, когда большое внимание уделяется профилактике сердечно-сосудистых катастроф, все чаще ведутся разговоры о сгущении крови. Дополнительную путаницу зачастую вносят сами врачи, когда говорят пациентам о необходимости разжижать кровь.
Многим известные препараты (клопидогрель, варфарин, гепарин и др.) действительно снижают риск тромбоэмболических осложнений, однако они оказывают влияние на систему свертывания, но никак не на густоту крови. Несомненно, сгущение крови повышает риск тромбозов, однако это всего лишь один из факторов тромбообразования, и сама по себе «густая» кровь редко приводит к тромбозам, также как и «жидкая» — не дает гарантии защиты от сердечно-сосудистых катастроф.
В чем опасность
Очень густая кровь создает дополнительное сопротивление кровотоку, в связи с чем значительно возрастает нагрузка на сердце. Происходит нарушение микроциркуляции, нарастает гипоксия тканей. Замедление тока крови в капиллярах способствует стойкой агрегации эритроцитов и тромбообразованию.
Последствия очень густой крови:
- повышение артериального давления,
- декомпенсация сердечно-сосудистых заболеваний,
- нарушение микроциркуляции,
- повышение риска тромбообразования.
В чем особенность крови
Кровь – это особая субстанция, которая по своим свойствам кординально отличается от привычных нам жидкостей (воды, масла), и не подчиняется законам Ньютона о ламинарном течении. Если вязкость истинных растворов постоянна в различных условиях, и зависит лишь от природы вещества и температуры, то применимо для крови на этот показатель оказывает влияние множество факторов (состав, скорость потока, уровень рН, диаметр сосудов, свойства эритроцитов и др.).
Вязкость крови в разных отделах кровеносной системы отличается, так, например, в венах она более густая по сравнению с артериями, а в крупных артериях гуще, чем артериях мелкого калибра.
Незначительные колебания вязкости отмечаются в течение дня. Сгущению крови способствует тяжелая физическая работа, переедание, употребление за один прием большого количества продуктов богатых крахмалом и белком, применение определенных лекарственных препаратов и др.
Причины сгущения крови
Важнейшими факторами, определяющими густоту крови являются:
- Соотношение форменных элементов крови и плазмы
- Форма эритроцитов и их способность к деформации
- Агрегационная способность эритроцитов
- Состав плазмы
Соотношение форменных элементов крови и плазмы (гематокрит)
Цельная кровь представляет собой суспензию, где в качестве раствора выступает плазма, а в качестве взвешенных частиц – форменные элементы (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). Однако на практике при исследовании крови в расчет берут только объем эритроцитов, так как он более, чем в 160 раз превышает таковой других клеток крови.
В клиническом анализе крови для оценки соотношения объема эритроцитов к общему объему крови используют показатель под названием гематокрит.
Норма гематокрита
| у мужчин | 0,4—0,48 |
| у женщин | 0,36—0,42 |
Чем выше этот показатель, тем гуще кровь. Даже незначительные колебания гематокрита, в том числе в нормальном диапазоне, существенно влияют на вязкость крови. К примеру, увеличение гематокрита с 0,4 до 0,5 повышает вязкость крови в 2 раза.
Повышение гематокрита происходит по 2 причинам:
- увеличение количества эритроцитов (эритроцитоз)
- уменьшение объема плазмы крови.
| Увеличение количества эритроцитов (эритроцитоз) | Уменьшение объема плазмы крови |
| Болезнь Вакеза (разновидность лейкоза с преимущественным поражением красного ростка костного мозга) | Дегидратация (обезвоживание)
|
Хроническая гипоксия тканей:
| Патологические состояния, сопровождающиеся резким снижением обьема циркулирующей крови
|
Увеличение синтеза эритропоэтина (гормона, стимулирующего образование эритроцитов)
|
Агрегационная способность эритроцитов
Большое влияние на густоту крови оказывает способность эритроцитов к слипанию (агрегации).
В норме в крупных сосудах эритроциты соединяются друг с другом с помощью особых белковых мостиков и образуют характерные клеточные комплексы, которые из-за своей формы получили название «монетные столбики». Однако связи в этом комплексе непрочные и легко разрываются при минимальном механическом воздействии. Более тесному сближению эритроцитов между собой препятствует отрицательный мембранный потенциал.
В норме обратимая агрегация эритроцитов облегчает их движение в потоке и способствует более эффективному насыщению тканей кислородом.
Однако при некоторых патологических состояниях происходит выраженное необратимое слипание эритроцитов, которое приводит к резкому повышению вязкости крови. Кровь становится настолько густой, что просто не может продвигаться по капиллярам.
Повышению густоты крови из-за слипания эритроцитов способствуют:
- длительный постельный режим, длительная иммобилизация,
- применение некоторых лекарств (миорелаксантов, анестетиков),
- выраженное снижение артериального давления,
- увеличение уровня холестерина (атеросклероз)
- увеличение гематокрита (обезвоживание, эритроцитоз)
- активация свертывающей системы крови (травмы, двс-синдром)
- снижение скорости кровотока (недостаточность кровообращения, венозная недостаточность).
Состав плазмы
Густота крови во многом зависит от липидного и белкового состава плазмы крови. Увеличению вязкости способствует повышенное содержание глобулинов, в особенности фибриногена.
Значительное повышение глобулиновой фракции отмечается при:
- миеломной болезни,
- макроглобулинемии Вальденстрема,
- аутоиммунных заболеваниях,
- тяжелых аллергических реакциях.
Альбумин, наоборот, обладает свойствами дезагреганта и снижает вязкость крови.
Высокий уровень холестерина, липопротеидов низкой и очень низкой плотности также способствует дополнительном сгущению крови.
Форма эритроцитов и их способность к деформации
Эритроциты имеют двояковогнутую форму, однако при необходимости они способны изменять свою конфигурацию. Благодаря своей пластичности и деформируемости эритроциты способны беспрепятственно проходить через мельчайшие капилляры, просвет которых меньше их диаметра более чем в 2 раза.
Излишняя «жесткость» эритроцитов способствует повышению вязкости крови.
Низкая деформируемость может быть обусловлена:
- увеличением количества аномальных эритроцитов (наследственный сфероцитоз, ХОБЛ),
- гемоглобинопатии (серповидно-клеточная анемия),
- хроническая гипоксия,
- разбухание эритроцитов вследствие ацидоза
- хронический стресс
- работа в ночное время
Влияние половой принадлежности и возраста на вязкость крови
Вязкость крови зависит от возраста. У новорожденных детей кровь очень густая. Это явление обусловлено высоким содержанием эритроцитов (гематокрит – 55% и выше, а уровень гемоглобина достигает 180-240 г/л). Со 2-го дня жизни эти показатели (а соответственно и вязкость) начинают снижаться, достигая минимальных значений к 6 месяцам. К 12 годам вязкость крови у детей приближается к взрослым значениям.
На вязкость крови также влияет половая принадлежность.
В норме у мужчин кровь более густая, чем у женщин. При этом дополнительному сгущению крови мужчины подвержены в большей степени. Это связано с большей приверженностью к вредным привычкам (курение, употребление алкоголя), особенностями труда, подверженностью тяжелым физическим нагрузкам.
Дополнительным фактором сгущения крови у женщин является прием гормональных контрацептивов, бесконтрольный прием мочегонных и слабительных препаратов с целью похудения.
Вязкость крови у беременных
Беременность сопровождается снижением вязкости крови, что обусловлено физиологическим увеличением объма крови преимущественно засчет жидкой ее части. Только в третьем триместре беременности отмечается некоторое сгущение крови, преимущественно из-за повышения уровня фибриногена, что является приспособительной реакцией перед предстоящей кровопотерей.
Как проявляется синдром гипервязкости
Как правило, специфические признаки умеренного сгущения крови отсутствуют, а на первый план выходят симптомы основного заболевания.
Повышение вязкости более 5 ед. (при норме 1.4-1.8 ед.) приводит к тяжелым расстройствам микроциркуляции.
Чаще всего больных беспокоит:
- головная боль,
- головокружение,
- сонливость,
- парастезии,
- адинамия,
- двоение в глазах,
- нарушение памяти,
- эпизоды потери сознания,
- нечеткость виденья,
- развитие трофических язв,
- нарушение слуха,
- гангрена конечностей,
- прогрессирование сердечно-сосудистых заболеваний, артериальной гипертензии.
Методы диагностики густой крови
К сожалению, не существуют методов, позволяющих точно определить вязкость крови.
Это связано с тем, что вне человеческого организма кровь утрачивает некоторые свои свойства, поэтому полученные показатели могут значительно отличаться от реальных.
- Вискозиметрия – наиболее достоверный способ определение относительной вязкости крови, применяется в основном у гематологических больных (при лейкозах, миеломной болезни, макроглобулинемии Вальденстрема, некоторых интоксикациях и тяжелых инфекциях), когда сгущение крови может достигать критических значений.
- Общий анализ крови. В общеклиническом анализе крови признаками густой крови являются увеличение уровня гемоглобина, количества эритроцитов, повышение гематокрита, наличие патологических форм эритроцитов, резкое снижение СОЭ.
- Биохимический анализ крови. О сгущении крови могут свидетельствовать высокий уровень общего белка при относительно низком содержании альбумина, повышение уровня холестерина, липопротеидов низкой плотности.
- Коагулограмма. О повышенной вязкости можно говорить при увеличении концентрации фибриногена.
Наиболее обьективно судить о густоте крове можно при совокупной оценке приведенных показателей.
Лечение
Спектр лекарственных препаратов, влияющих на вязкость крови ограничен. Известно небольшое количество лекарственных средств, оказывающих влияние лишь на отдельные компоненты синдрома повышенной вязкости.
К таким препаратам относятся
- Ацецилсалициловая кислот,
- Дипиридамол (курантил),
- Пентоксифиллин,
- Танакан,
- Диквертин в сочетании с аскорбиновой кислотой.
Из растительных препаратов способностью разжижать кровь обладают экстракты левзеи сафлоровидной и лихниса хальцедонского.
Источник