Препараты калия при отеках
Из статьи вы узнаете о таблетизированных препаратах калия, показаниях и противопоказаниях к назначению, возможных побочных эффектах, самых популярных представителях фармакологической группы.
Для чего нужны калийсодержащие препараты
Одним из важнейших обменов веществ в организме человека является электролитный. Калий играет в нем ведущую роль, поскольку регулирует содержание воды в клетках и участвует в поддержании необходимого для нормальной жизнедеятельности внутриклеточного химического состава. Основным свойством калия является способность формировать клеточный электропотенциал, проводить нервные импульсы, сокращая гладкую мускулатуру, которая входит в структуру практически всех жизненно важных внутренних органов и стенки сосудов.
За счет этого калийсодержащие препараты могут:
- регулировать через симпатическую систему артериальное давление;
- повышать чувствительность клеток к инсулину за счет активации ферментной активности углеводно-белкового обмена;
- стимулировать сократительную способность сердца;
- купировать синусовые аритмии;
- поддерживать нормальную работу мочеполовой системы.
В организме калий находится в связанном состоянии (до 98%), локализуется в клетках. Только пара процентов циркулирует в крови, активно взаимодействуя с другими электролитами. Магний – его соратник, элемент пролонгирует действие калия в мускулах. Натрий – антагонист, выводящий и калий, и магний за пределы кровотока. Баланс между натрием и калием-магнием является основой нормальной работы сердца, других внутренних органов.
При повышенных нагрузках на сердце, перенесенных инфекциях, ослаблении иммунных сил, стрессе 2% калия в кровотоке бывает недостаточным. Тогда его заменяет натрий. Это очень просто, поскольку натрий человек ежедневно получает с поваренной солью. Но биохимические процессы при этом меняются кардинально.
Натрий задерживает воду в организме, увеличивается общий объем циркулирующей крови, в клетках наступает переизбыток воды, они набухают, ткани становятся пастозными. На сердце ложится дополнительная нагрузка, с которой миокард не всегда может справиться. С калием вымывается и магний, наступает спазм сосудов, АД растет, появляются признаки гипоксии, в ногах возникают судороги.
Чтобы не нарушать калиево-натриевый баланс, в организм дополнительно вводят калий в виде таблеток или инъекционно.
Показания к применению препаратов с калием
Очевидно, что основным показанием к использованию калийсодержащих средств является гипокалиемия (анализ крови на электролиты), которая возникает при:
- постинфарктном состоянии;
- ХСН;
- колебании артериального давления;
- ишемии сердца разного генеза: стенокардии, аритмии;
- обменных нарушениях.
Кроме того, электролитный дисбаланс возникает на фоне лечения некоторыми лекарственными средствами:
- сердечными гликозидами (Дигоксин);
- бронходилататорами (Беродуал);
- стероидами (Преднизолон);
- мочегонными (Фуросемид);
Суть введения препаратов калия – пополнение извне выведенных запасов электролитов.
Следует помнить, что не только недостаток, но и переизбыток калия в организме опасен, поскольку приводит к остановке сердца. Поэтому разово более 10 г микроэлемента не назначают.
Когда препараты с калием неэффективны и почему (противопоказания)
Несмотря на эффективность коррекции патологических состояний, связанных с дефицитом калия, введением препаратов, содержащих элемент, бывают случаи отсутствия положительных результатов от такой терапии. Проблема в первичном дефиците калия в кровотоке из-за болезни или неправильного поведения человека.
Поэтому перед назначением препаратов с калием необходимо точно установить причину его дефицита в кровотоке. Электролит может выводиться за пределы кровяного русла в случае:
- алиментарных погрешностей: употребление в пищу недостаточного количества продуктов, содержащих калий (80% случаев): грибы, персики, курага, орехи, молочные продукты, картофель, бананы, морская капуста, шпинат, петрушка, соя, кинза, греча, бобовые – на фоне избыточного употребления соли (более 5 г/день);
- проблемы с системой пищеварения – нарушение всасываемости, подлежащее лечению (10% случаев);
- нарушения гормонального баланса в организме: беременность (особенно многоплодная), менопауза, пубертат, месячные, прием контрацептивов (7%);
- длительный прием диуретиков: единственный путь коррекции состояния – отказ от медикаментов (3%).
Препараты калия могут быть рекомендованы только после решения проблемы с первопричиной дефицита элемента.
Одновременное назначение лекарственных средств с калийсберегающими мочегонными (Спиронолактон, Триамтерен, Эплеренон, Амилорид, Триамтезид) представляет смертельную угрозу.
Список препаратов в таблетках
Препаратов, которые содержат калий, не так много на прилавках аптек. Назначаются лекарственные средства этой группы только врачом из-за опасности фатальных осложнений при передозировке. Несмотря на простоту приобретения и использования калия в таблетках, самолечение в домашних условиях находится под запретом.
Оротат калия
Самым популярным представителем группы считается Оротат калия. Препарат калия проверен временем, хорошо изучен, известны все его отрицательные и положительные стороны.
Оротат калия эффективен при заболеваниях сердца, оказывает мощное балансирующее электролиты действие, демонстрирует свойства анаболика – ускоряет обмен веществ. Из-за такой особенности лекарственного средства Оротат калия является препаратом выбора при застойных явлениях в системе кровообращения: ХСН, кардиосклерозе, миокардите, нарушениях сердечного ритма. Лекарство помогает быстрой регенерации поврежденных тканей, поэтому показано при острых состояниях, травмах миокарда, склеротических изменениях в мышце.
Среди минусов этого препарата калия могут быть отмечены: диспепсия, стимулирование работы почек (опасно при ХПН), нарушение всасываемости железа, антибиотиков, что делает его неприемлемым при малокровии или инфекциях. Цена – 122 рубля.
Калий-Нормин
Соединение электролита с хлором применяют в крайних случаях, после полного клинико-лабораторного обследования из-за большого количества побочных эффектов:
- со стороны ЖКТ – непроходимость кишечника, прободение стенки, кровотечения, язвенно-эрозивные процессы в системе пищеварения, боли в эпигастрии, вздутие кишечника, подташнивание, диспепсия;
- со стороны нервной системы – затуманенное сознание, миалгия, слабость мышц, парестезии;
- со стороны сердца и сосудов – нарушение ритма, гипотония, остановка сердца;
- со стороны других систем – аллергия вплоть до анафилаксии, гиперкалиемия.
Приобрести препарат Калий-Нормин в аптеках можно по цене 68,6 рублей.
Калинор
Сравнительно безопасный препарат калия в виде шипучих таблеток на базе моногидрата цитрата калия и кислого карбоната калия.Восстанавливает недостаток микроэлемента, применяется, в основном, для купирования аритмий.
Противопоказано лекарство при:
- обезвоживании любого генеза (гипокалиемия);
- снижении функции почек;
- синдроме Аддисона;
- болезни Гамсторпа.
Побочные эффекты крайне редки, проявляются диспепсией или аллергическими высыпаниями. Цена Калинора – 2 580 рублей.
Калипоз
Препарат калия, который напоминает по своему действию Калий-Нормин, являясь его пролонгированным вариантом. Действует гораздо мягче, не дает такого множества побочных эффектов, нет необходимости строго титровать дозировку.
Основной минус – раздражение слизистой ЖКТ, но при этом всасывание из кишечника – единственная возможность поступления средства в организм. Стоимость через интернет-аптеки – 190 рублей.
Препараты в инъекционной форме
Для ускорения действия калийсодержащих препаратов их вводят инъекционно. Препаратом выбора можно считать Калия хлорид (раствор от 4% до 10%), который используется для нормализации электролитного обмена в экстренных случаях: при острых отравлениях инфекциях, сопровождающихся диареей, неконтролируемой полиурии, гормональных сбоях, передозировке сердечными гликозидами. Всегда введение контролируется анализом крови на электролитный состав, чтобы понять эффективность терапии и избежать побочных эффектов. Стоимость – 45 рублей.
Аналогом можно считать комбинированный препарат Калия-магния аспарагинат, который применяется по тем же показаниям (129 рублей).
Препараты, содержащие калий и магний
Поскольку калий и магний являются синергистами, улучшают всасывание и усвоение друг друга, их часто комбинируют в таблетизированных средствах. Наиболее популярным является препарат с калием и магнием – Панангин и Панангин форте в таблетках и инъекциях. Таблетизированная форма содержит аспарагинат калия и магния, который считается транспортировщиком ионов микроэлементов, помогает калию и магнию быстро выстроиться в метаболические процессы клеток.
Панангин
Назначается Панангин при аритмиях разного генеза: гипокалиемии, отравлениях сердечными гликозидами. Эффективен препарат в случае коронарной недостаточности любой этиологии, для нивелирования эффекта от диуретиков, которые принимаются пациентами длительными курсами.
Панангин считают витамином для сердца и рекомендуют к приему всем сердечникам в целях профилактики нарушения ритма сердца при диагностированных дистрофических изменениях в миокарде (ЭКГ-контроль).
Минусом является сильное раздражающее действие на слизистую желудка и кишечника. Препарат рекомендуют принимать после еды в дозе, которую рассчитывает лечащий врач, исходя из веса пациента. Противопоказаниями являются:
- недостаточность почек в разных вариантах;
- гиперкалиемия;
- атриовентрикулярная блокада.
Стоимость Панангина – 144 рубля.
Аспаркам
Более демократичный по цене российский аналог Панангина. Содержит тот же калий и магний, но в концентрации, превышающей содержание микроэлементов в таблетке Панангина. Используется в составе комплексной терапии заболеваний сердца и сосудов:
- для коррекции метаболизма после перенесенного инфаркта (способен снизить процесс некроза тканей, локализовать участок ишемии);
- купирует сердечную недостаточность;
- снижает гипертензию.
Как профилактическое средство назначается для предупреждения прогнозируемой гипокалиемии (даже без балансировки рациона питания). Прием препарата коррелируется анализами крови на электролиты из-за риска остановки сердца при передозировке. Противопоказан Аспаркам при:
- почечной недостаточности;
- индивидуальной непереносимости компонентов;
- сердечных блокадах.
Иногда при приеме возникает диспепсия, чувство подташнивания, аллергические сыпи. Аналоги Аспаркама – Паматон, Аспаркад в аптеках сегодня практически не встречаются из-за множества побочных эффектов. Цена таблеток с калием Аспаркам – 41 рубль.
Что общего и особенного у Панангина и Аспаркама
Понять равноценность замены одного препарата другим можно, выделив их общие моменты и особенности каждого. Объединяет лекарственные средства с калием и магнием:
- одинаковый состав;
- использование в качестве противосудорожной терапии (дефицит микроэлементов приводит к сокращению гладких мышц во всех органах и тканях);
- форма выпуска;
- кратность приема: по таблетке (две – в зависимости от веса пациента) трижды/день;
- отпуск в аптеке без рецепта.
Отличительными особенностями являются:
Панангин | Аспаркам |
---|---|
Назначается при: НРС, связанных с гипокалиемией, интоксикации лекарствами, длительном приеме диуретиков, желудочковых экстрасистолах, коронарной недостаточности, инфаркте, гипоксии миокарда | Рекомендован при: аритмиях из-за гипомагниемии, гипокалиемии, дисфункции миокарда, после желудочковой аритмии для восстановления ритма, после приема кардиотоников и антиаритмиков |
В составе:
| Таблетка содержит:
|
Доказана польза для сердца при пролапсе митрального клапана | Нет таких данных |
Таблетка покрыта защитной оболочкой, что уменьшает воздействие соляной кислоты на основные действующие вещества, КПД (эффективность) выше | Оболочки нет, активные вещества даже после приема пищи подвергаются действию желудочного сока, что снижает их эффективность |
Много вспомогательных компонентов, что увеличивает аллергизацию организма, индивидуальную непереносимость препарата | В составе нет других компонентов, что снижает риск индивидуальной непереносимости |
Цена – 144 рубля | Стоимость – 41 рубль |
Панаспар
Препарат – источник калия и магния, корректирует гипокалиемию, обмен веществ в миокарде, улучшает переносимость сердечных гликозидов, антиаритмик. Назначается в качестве вспомогательной терапии при ишемии и гипоксии миокарда. Противопоказан при почечной недостаточности любой формы, метаболическом ацидозе, сердечных блокадах, беременности. Цена – 129 рублей.
Магнерот
Нестероидный магний и калийсодержащий препарат, проявляющий регенерирующие, диуретические свойства. Электролиты обеспечивают баланс микроэлементов, улучшают метаболизм, устраняют аритмию, улучшают деятельность сердца. Цена – 252 рубля.
Орокамаг
Препарат, содержащий калий, магний в виде оротатов. Обладает свойствами корректора метаболитов, опосредованно улучшая состояние сердечной мышцы. По механизму действия близок к глицину, таурину, рибоксину (балансирует собой недостающие метаболиты), но при ишемической болезни выполняет функцию лекарственных средств типа Кардикета, Моночинкве (нормализует кислородоснабжение и питание миокарда за счет стимуляции обменных процессов). Ими его и можно заменить при отсутствии в аптеке. Лекарственное средство рецептурного списка, которое в настоящее время в аптеках не представлено, но стационарно используется в полном объеме.
Доппельгерц Актив Магний+Калий
Препарат содержит калий, участвующий в синтезе белков, преобразованиях глюкозы в печени, магний – энергетик клеток, помогающий расщеплять глюкозу и при контакте с кальцием, поддерживающий тонус сосудов, сократительную способность миокарда. Цена шипучих таблеток – 191 рубль.
Читайте также: обзор препаратов содержащий калий и магний
Побочные эффекты
Негативные проявления при приеме препаратов с калием зависят от конкретного лекарственного средства, но есть и общие побочные эффекты:
- сухость слизистой полости рта;
- абдоминальные (эпигастральные) боли;
- симптомы интоксикации (в основном – подташнивание);
- диспепсия, чередующаяся с запорами (парентеральное введение исключает этот симптом);
- кислая отрыжка, изжога;
- гипотония;
- сонливость;
- предобмороки;
- брадикардия;
- гипергидроз;
- экстрасистолы;
- аллергические проявления вплоть до анафилаксии, отека Квинке.
Катастрофически опасно развитие атриовентрикулярных блокад с исходом в остановку сердца.
Симптомы передозировки калия
Бесконтрольное использование препаратов калия ведет к беде. Чтобы избежать нежелательных последствий, необходимо контролировать анализами крови действие назначенных медикаментов, хорошо знать первые признаки передозировки калия:
- брадикардия на фоне приема препаратов;
- чувство панического страха, нервное возбуждение;
- мигрень;
- сильное подташнивание;
- мышечная слабость;
- судороги;
- диспепсия;
- полиурия;
- резкое падение АД;
- обморок.
Критическое состояние при игнорировании всех этих симптомов – остановка сердца из-за нарушения проводимости миокарда: синусовый импульс не достигает всех камер сердца, каждая начинает сокращаться самостоятельно, в собственном ритме. Возникает хаос, фибрилляция заканчивается остановкой сердца.
Предупредить ситуацию можно только своевременным соблюдением режима дозирования.
Литература
- Соковец Т.Г., Богданов Э.И. Гипокалиемические миоплегии. Казанский медицинский журнал. 2013;94(6):933–938. [Sokovets T.G., Bogdanov E.I. Hypokalemic myoplegia. Kazan Medical Journal. 2013.
- Гарднер Д., Шобек Д. Базисная и клиническая эндокринология. Книга 2. Пер. с англ. М.: Бином; 2011. [Gardner D., Shobek D. Basic and clinical endocrinology. Book 2. Translation from English. : Binom; 2011 (in Russ.)].
- Молашенко Н.В., Платонова Н.М., Юкина М.Ю. и др. Первичный альдостеронизм. Сборник методических рекомендаций. Под ред. Е.А. Трошиной. Тверь: Триада; 2017. [Molashenko N.V., Platonova N.M., Yukina M.Yu. et al. Primary aldosteronism. Collection of guidelines. Ed. E.A. Troshina. Tver: Triada; 2017 (in Russ.)].
- Хейтц У. Водно-электролитный и кислотно-основной баланс. Пер. с англ. М.: Бином; 2009. [Heitz W. Water-electrolyte and acid-base balance Translation from English. : Binom; 2009 (in Russ.)].
Людмила Жаворонкова
Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе
Последнее обновление: 24 января, 2020
Источник
Постараюсь писать кратко, потому что эта тема нереально огромная. Если описывать всё и полностью, можно, наверное, целую книгу набрать. И фотографии этих кошмариков тоже выкладывать не буду. Жуть. Нам это не надо.
Сам по себе отёк это не заболевание, это симптом. Симптом того, что что-то в организме не так. Но, внимание! Чаще всего задержка жидкости в наших чудесных организмах — хоть и неприятный, но вполне безопасный симптом.
Однако бывают отёки обусловленные тяжёлыми (и не очень) заболеваниями. Причин, для их возникновения более чем предостаточно.
И я, конечно, могу на целой куче страниц (на 88-ми, например, число мне просто нравится) написать заумных текстов с причинами и механизмами возникновения отёков, цитируя множество медицинской литературы. О том, что давление осмотическое и онкотическое ослабляется, и что сосуды «пропускают», что клапаны не справляются, и что белки, и что воспаления, и что поражения, и ещё, и ещё и ещё…
Одна только большая беда есть во всех этих текстах. Нет ни одного предложения о том, как решать проблему. Кроме избитых фраз – на тему пития мочегонного. Что, лично мне, очень сильно не нравится.
Я не буду упоминать травмы, послеоперационные отёки и беременность, когда отёк это практически, необходимое состояние организма. Не буду упоминать жару, стоячую работу и долгое нахождение на ногах. Все об этом знают.
Но перечислю, всё же, некоторые серьёзные беды.
Гормональные отёки. Нарушение работы эндокринной системы и употребление гормональных препаратов может способствовать появлению отёков. Климакс «расчудесный» помощник для появления отёчности. И при неправильном питании мы получаем большие проблемы.
Почечные отёки. Из-за уменьшения концентрации белка в крови падает онкотическое давление, приток воды в ткани наоборот возрастает, это формирует динамическую лимфатическую недостаточность, которая, собственно, и вызывает отёки. При общей бледности кожи, они чаще всего проявляются на лице, хотя могут локализоваться на кистях рук и щиколотках. Рыхлые и безболезненные. Появляются, чаще по утрам и к вечеру сходят.
Сердечные отёки. Чаще всего появляются в области живота, половых органов и ног (первично в зоне стопы и лодыжки, позже распространяясь на голень. Симметричны по расположению и, как правило, сочетаются с акроцианозом и похолоданием обеих ног). Набухшие шейные вены, акроцианоз (синюшность) губ, пальцев рук и ног, одышка – дополнительные, к отёкам, симптомы. К утру практически отсутствуют, постепенно проявляясь к вечеру.
При отсутствии лечения могут дополнительно развиться трофические изменения кожных покровов: признаки истощения и гиперпигментации.
При сердечных отёках необходима бессолевая диета. Но нельзя уменьшать количество потребляемой воды, поскольку может развиться гиперосмотический отёк с признаками обезвоживания клеток.
Поражение вен провоцирует отёки ног, сопровождающиеся чувством тяжести в них, болями, покраснением стоп и набуханием вен нижних конечностей. Усиливаются к вечеру. При варикозе часто отёки появляются даже раньше проявления самих варикозных изменений.
Нейрогенные отеки возникают при поражении нервных волокон. Сосуды получают неправильную информацию о необходимости увеличивать или уменьшать проницаемость сосудистой стенки.
При серьёзных поражениях печени (цирроз или злокачественные новообразования) альдостерон, практически не разрушается печенью, что влечёт за собой задержку ионов натрия, увеличение осмотического давления крови и интенсивный синтез антидиуретического гормона. Как следствие появляется, так называемый асцит (жуткое совершенно дело, надо сказать) — накопление жидкости в брюшной полости и отёк передней брюшной стенки, проявляются сосудистые звездочки на животе, желтушность кожи и слизистых, кожный зуд.
При врождённых или приобретённых нарушениях работы лимфатической системы отёки могут проявляться в любой части тела, но чаще всего в конечностях. Твёрдые, болезненные отёки, ямка, при надавливании на которые, не образуется.
При ревматизме и артрите часто возникают отёки вокруг поражённых суставов.
Аллергические отёки могут быть, как лёгкими, так и тяжёлыми (как отёк Квинке, к примеру). Гистамин и серотонин, выделяющиеся в больших количествах при аллергических реакциях, повышают проницаемость капилляров и приводят к отекам.
Более ужасные ужасы я писать не буду, это очень жутко, и я надеюсь, чаша сия нас минует.
В данных случаях следует обращаться к доктору. Но только к доктору хорошему, который в состоянии обнаружить причины заболеваний, отследить механизмы и назначить адекватное лечение, а не просто заставит вас пить мочегонные средства.
И как бы страшно всё это не звучало, всё это случается, но (что радует) случается крайне редко. И, как правило, в большинстве своём, отёки — это наше плохое (осознанное или неосознанное) к своему организму отношение. Многое из того, что мы делаем, просто-напросто, заставляет организм неправильно работать и отекать в «знак протеста».
Хотя встречаются и чисто физиологические проблемы.
Например, многие девушки и женщины сильно пугаются, вставая на весы в последние дни перед месячными.
— А! Я поправилась,- впадают в истерику, рвут на голове волосы, при этом бурно выделяя кортикостероиды, которые, как мы знаем, только усугубляют проблему. А всё обстоит до безобразия просто.
Во время последней фазы месячного цикла (с 20 по 28 день) вырабатывается прогестерон, который способствует накоплению воды в организме, и часто жира (при неправильном питании). Организм «подготавливается» к беременности. Так что отёки в это время не повод для паники, это нормальное состояние женского организма. Стабильно появляются 1-2 кг. «лишнего веса», которые при окончании этой фазы и переходе к эстрогеновой, сами собой исчезают. Эти отёки проходящие, сколько бы «мочегонных» вы не пили, ничего не поменяется. Физиология такова! Деваться от этого некуда и поделать с этим ничего не возможно. Против физиологии не попрёшь.
Гораздо хуже наше постоянное неправильное питание, которое сначала выражается просто отёками (организм, сначала, очень скромненько нас предупреждает), а со временем (у кого быстрее, у кого медленнее) приводит к уже вышеперечисленным серьёзным проблемам.
Но решить это можно, не доводя себя до крайностей. Всё гораздо проще и спокойнее.
Возможно, не всем эти проблемы знакомы. И, слава богу. Я, например, считала ранее, что организм мой склонен к отёкам, и так и говорила. Говорила, что именно «организм склонен», а не я его до этого довожу. И продолжала бы говорить так дальше, наверное. Если бы, перейдя на правильное питание, не поняла, что отёки это не данность, и вовсе не склонность. Это плод неправильного нашего питания. Как, кстати, и множества других проблем.
Думаю, многие женщины и мужчины об этой проблеме знают не понаслышке. Частенько причиной отёков является наш малоподвижный образ жизни. Я не исключение (а жаль). При жуткой моей ленивости и жутко сидячем, последнее время, образе жизни, периодами отекают ноги. И сколько-то лет можно не обращать на это внимание, но сами понимаете, бесследно (если ничего не предпринимать) это не проходит. Гиподинамия не способствует здоровью и долгой жизни.
Однако это самая «не страшная» из всех проблем. Отёки вызванные малоподвижностью «лечатся» легко и просто – надо начать двигаться. Если, конечно, малоподвижность не привела ещё к поражению лимфатической системы или нарушению кровообращения. Но даже и в этих случаях всё можно вернуть, начав заниматься хоть чуть-чуть физкультурой (без всяких наворотов), хотя бы 15-20 минут в день.
Или, например, активно тиражируемая проблема – слишком много жидкости на ночь. И кофе, пишут, вызывает отёки.
Мама моя, сколько я себя помню в детстве, никогда не пила никаких жидкостей после 18 часов. Аргументируя это тем, что отёков не будет.
Я же, как уже писала, не могу себя ущемлять вообще, потому пью, и днём, и ночью, и пью только кофе (ни чай, ни воду не люблю). Иногда отёки есть, но в 85% случаев отёков нет. То есть на себе (как всегда) выяснила, что проблема отёчности вовсе не в выпитой на ночь жидкости. Вернее сказать, не только в ней одной! И кофе, кстати, абсолютно не способствует (никоим образом) возникновению отёчности. Как всегда злой поклёп на прекрасный напиток.
Зато от пестицидной морковки, к примеру, или обколотого всякой хренью мяса – да! Утром не лицо, а переваренный пельмень.
Эти аллергические реакции на «химическую» еду я пока никак победить не могу. Вернее их и побеждать не нужно, нужно лишь есть настоящую, «не химическую» (мечты, мечты) еду.
С тех пор, как я начала правильно питаться, я поняла, что выпитый алкоголь, неважно причём какой, будь то вино, будь то пиво или шампанское или бурбон… разницы никакой, всегда (!) на следующий день плюс 1,5-2 кг. Всегда! То есть — алкоголь задерживает жидкость в организме не хуже соли или углеводов.
100 грамм чистого алкоголя задерживают в организме 2 литра воды (это научные и медицинские данные). Связано это с тем, что организму требуется большое количество воды для растворения алкоголя и продуктов его распада до менее вредной (переносимой организмом) концентрации, и последующего их вывода.
Но об этом крайне редко упоминают в текстах об отёках.
Множество людей, как мне кажется, знают об эффекте солёного. Натрий (Na) из соли, и последующие его соединения, имеют такую способность задерживать в тканях организма воду. Почему? Потому что поваренная соль (хлорид натрия) в организме нашем присутствует в виде так называемого изотонического раствора с приблизительной концентрацией 0,9–1%. И выходит, что каждый лишний грамм соли, прежде чем покинет организм, будет удерживать 100-120 мл. воды, для «разведения» соли до нужной концентрации. И поэтому солевой отёк будет держаться до полного растворения и вывода лишней соли.
Половина (0,5) чайной ложки соли задерживает в организме 1-1,5 литра воды. Действие некоторых диуретиков, как раз, основано именно на выведении солей натрия из организма, а не на выведении воды.
Но совсем немногие знают, что углеводы задерживают воду ничуть не хуже натрия.
1 грамм углеводов задерживает 4 грамма воды. Именно по этой причине нельзя есть углеводы (особенно сахар, хлеб, макароны) после 16 часов. Именно съеденные на ночь углеводы, утром «радуют» вас отёком лица.
Но диуретиков основанных на эффекте выведения углеводов не придумали.
Совсем недавно стало известно, что не только излишек воды, но и её недостаток является причиной отёков. Именно недостаток воды заставляет организм накапливать воду, защитная реакция такая.
И ещё реже упоминают о том, что недостаток калия вызывает нарушение водно-солевого баланса в организме.
Роль калия в организме человека важна, в первую очередь, тем, что от равновесного натриево-калиевого баланса зависит правильное выполнение своих функций мышцами и нервами. Под действием соединений калия активизируются все ферменты. Этот макроэлемент необходим для обеспечения нормального функционирования сердца. В частности, калий улучшает деятельность миокарда в ситуации нарушения метаболизма. И то, что важно нам сегодня — Калий участвует в регулировании водно-солевого обмена веществ и поддерживает оптимальное состояние кислотно-щелочной среды.
Соединения калия обеспечивают нормальное функционирование мягких тканей, из которых состоят сосуды, капилляры, клетки мозга, печень, мышцы, почки, железы внутренней секреции и другие органы. Калий содержится во внутриклеточной жидкости. Благодаря солям калия из организма эффективно выводится лишняя вода, облегчается выделение мочи и быстро ликвидируются отеки.
Помимо этого, калий является незаменимым противосклеротическим средством, препятствующим накоплению в клетках и сосудах солей натрия. То бишь без всяких искусственных диуретиков прекрасно справляется с этой ролью.
При соблюдении монодиет и напряженных занятиях физкультурой сильно снижается уровень калия в организме.
Употребление алкоголя и «быстрых углеводов» также способствует вымыванию калия из организма. Всё это относит нас к вышеупомянутым уже причинам отёков.
И что самое интересное — медикаментозные диуретики, кроме солей натрия вымывают соли калия, точно так же. А ещё вымывают магний, кальций и цинк, тем самым сильно нарушая водно-солевой баланс, помимо прочих побочных эффектов (очень и очень неприятных).
Такой вот порочный замкнутый круг получается. Недостаток калия в организме вызывает отёки, а при отёках выписывают диуретики, которые калий из организма вымывают окончательно…
Крайне странно, и как с этим быть, и что об этом думать я даже не знаю…
Моё мнение по этому поводу всегда одно. Когда мы налаживаем наше питание, то есть, получаем все необходимые элементы и исключаем вредные, то со временем полностью (если вы до этого не были тяжело больны) восстанавливается правильная работа организма. А при нормальной работе организма, естественно, восстанавливается водно-солевой баланс. Да, даже при тяжёлых заболеваниях, зачастую, правильное питание активно способствует выздоровлению. Лично знаю людей, которые исправив свои пищевые привычки, выздоравливают. При диабете, например, если он ещё не в стадии, когда у человека уже полностью омертвели сосуды, то одним только правильным питанием можно, если не выздороветь, то сильно тому посодействовать.
Но пока, мы ещё только движемся к совершенству. И потому немного можно помочь нашему прекрасному организмику наладить свои функции и правильно балансировать воду. То бишь, поможем ему бороться не с отёками, если таковые имеются, а с их причинами.
Поэтому, напоследок обобщу.
Причины отёков:
1. Недостаток калия в питании.
2. Лишняя соль.
3. Сахар и несвоевременные «быстрые углеводы».
4. Излишек или недостаток воды.
5. Алкоголь.
6. Малоподвижность.
Первое что нам надо сделать, чтобы перестать иметь «удовольствие» периодически (или часто) наблюдать отёки на своём теле – исправить пищевые привычки. Очень напоминает обычные правила правильного питания.
1. Уменьшить потребление соли и солёной пищи.
2. Уменьшить употребление алкоголя.
3. Исключить сахар.
4. Исключить «быстрые углеводы» из питания после 16.00.
5. Увеличить количество воды (при её недостатке) или уменьшить (если воды лишка).
6. Пожалуй, самый главный пункт – Отрегулировать (увеличить) потребление калия.
Суточная норма калия достаточно велика — 2-4 гр., и определяется массой тела, общим физиологическим состоянием, физической активностью, и даже местом проживания. При активных занятиях спортом норма, естественно максимальная. Так как не весь калий доходит по назначению, и данные по содержанию элементов сугубо лабораторные (в реальности показатели могут колебаться), то есть можно не переживая — превышения дозы нам не грозит.
Продукты богатые калием (на 100гр.)
Кервель (сушёный) – 4740 мг.
Подберёзовик сушёный – 4503 мг.
Белый гриб сушёный – 3937 мг.
Другие сушёные грибы от 3900 до 3000 мг.
Курага – 1700 мг.
Морская капуста – 970 мг
Орехи – 900 – 800 мг.
*1000 мг. = 1 грамм
Увлекаться очень сильно курагой или орехами мы же не можем, дабы случайно не поправиться. Их есть можно и нужно, но в очень небольших количествах. Однако грибы и морская капуста – это просто рай (минимум калорий и низкий ГИ), ешь — не хочу!
7. Добавлять в пищу элементы, которые не нарушают никаких балансов в организме, но при этом способствуют выводу лишней воды (помимо прочей пользы).
Овощи и фрукты:
Арбуз, клюква, виноград, помидоры, огурцы, свекла, спаржа, брюссельская капуста, овёс.
Препараты растительного происхождения:
Листья толокнянки, листья брусники, трава хвоща полевого, листья и почки берёзы, листья ортосифона тычиночного (почечный чай), зелёный чай, петру?