Препарат от отека трофически язв
Трофические язвы на ногах сложно поддаются лечению, и после полного заживления периодически могут давать о себе знать. Вылечиться от кожного заболевания без применения лекарств невозможно, и часто все заканчивается инвалидностью.
Характеристика болезни
Трофическими язвами называют повреждение слизистых, кожи и подкожных тканей. Причиной патологии является нарушенный лимфоток, кровоток, неполноценное снабжение кислородом и полезными веществами. При длительном течении язвенные поражения могут не заживать более 3 месяцев.
Появление язв на ногах зависит от основного заболевания, ставшего причиной развития патологии. На щиколотке и голени раны локализуются при тромбофлебите и варикозе, а на стопах – у людей с сахарным диабетом.
Трофические язвы образуются по следующим причинам:
- недостаточное питание тканей нижних конечностей,
- застойные явления в венах,
- неполноценный отток лимфы,
- отечности, появившиеся в результате задержки жидкости.
На развитие трофических поражений ног влияют также основные заболевания, диагностируемые у больного человека:
- Тромбофлебит и варикоз – провоцируют нарушение циркуляции крови в венозной системе нижних конечностей. В результате трофика тканей ухудшается и разрушается. Язвы при таких диагнозах обычно поражают нижнюю часть голени.
- Воспаленные стенки сосудов негативно отражаются на обмене веществ в клетках тканей, приводя к их распаду. Явление характерно для пациентов с сахарным диабетом. Трофические язвы возникают на пальцах и пятках.
- При атеросклерозе наблюдается оседание холестерина на стенки сосудов, в результате чего их просвет сужается. Питание сосудов кислородом и полезными веществами нарушается. Появляются симптомы тканевого некроза. Трофические поражения располагаются на передней и задней части голени.
Другие возможные причины заболевания
Трофические язвы образуются и по другим, не менее серьезным причинам. Среди факторов риска выделяют следующие:
- гипертония,
- тромбангиит,
- аллергия,
- ожоги и обморожения,
- травмы ног,
- посттромбофлебит,
- нарушенная иннервация,
- тесная и некомфортная обувь.
Если кожное поражение не заживает более 1,5 месяца, то такие очаги считаются трофическими язвами.
Симптоматика заболевания
Перед появлением язв на ногах у человека наблюдается комплекс признаков, которые свидетельствуют о серьезном нарушении венозного кровотока в нижних конечностях. Пациент жалуется на сильные отеки, чувство тяжести в икрах, частые мышечные судороги в ногах, жжение и зуд.
В нижней области голени небольшие синюшные вены увеличивают свою локализацию. На коже проявляются пигментные пятна фиолетового цвета, которые впоследствии сливаются и становятся одной большой зоной гиперпигментации.
Некоторые язвы могут сливаться друг с другом, образуя обширные раны. Запущенная болезнь может распространяться по всей голени не только вширь, но и вглубь мягких тканей.
Лечение трофического поражения
Терапевтические меры, направленные на излечение от трофических язв, являются индивидуальными для каждого пациента. Это обусловлено тем, что причины развития болезни могут быть разными, соответственно, и лечение должно быть правильно подобранным под конкретный случай.
Для назначения адекватной терапии важна диагностика вида язвы. При определении характера заболевания проводят разные исследования:
- цитологическое,
- бактериологическое,
- гистологическое и другие.
К основным методам лечения относится хирургическое вмешательство, медикаментозная терапия, местная обработка ран антисептическими средствами, физиотерапевтические процедуры, рецепты народной медицины.
Оперативное лечение
Хирургическим путем происходит устранение отмерших тканей, купирование воспалительного очага.
- Катетеризация – показана для лечения язвенных образований, которые не заживают при долгом лечении.
- Вакуумный – применяется для очищения раны от гнойной жидкости, устранения отечности и уменьшения размеров язвы. При вакуумном лечении улучшается кровообращение, восстанавливается регенеративный процесс в тканях. Также снижается вероятность образования осложнений после болезни. Вакуумная терапия способствует формированию защитной среды, которая предотвращает проникновение патогенных бактерий и вирусов.
- Виртуальная ампутация – часто используется для устранения нейротрофических язв.
- Лечение гипертрофических язв методом прошивки венозно-артериальных фистул, в результате которого происходит разделение ранок.
Консервативное лечение
Применение препаратов при трофических язвах показано в случае оперативного лечения заболевания. На начальной стадии некоторых форм болезни медикаментозная терапия назначается без хирургического удаления язв.
Применение препаратов происходит в несколько этапов. На первой мокнущей стадии врач прописывает пациенту:
- антибиотические средства широкого спектра воздействия,
- противовоспалительные лекарства,
- антигистамины,
- антиагреганты.
Комплексно также назначают процедуры для очищения трофических язв от гнойного и некротического содержимого. К таким мероприятиям относятся:
- обработка язвенных очагов антисептическими средствами – раствором марганцовки, отваром лечебных трав, хлоргексидином,
- применение повязок, пропитанных мазью, которые предназначены для лечения трофических язв,
- в случае острой необходимости больному могут прописать процедуру очистки крови – гемосорбцию.
На стадии рубцевания и заживления ран используют специальные мази, к примеру, Эбермин или Солкосерил. Также применяют антиоксиданты. При местном лечении эффективны покрытия для язв – Гешиспон, Аллевин и другие.
После описанного лечения приступают к устранению причины развития трофических язв.
Группы используемых препаратов
В первую очередь назначают средства, которые восстанавливают сосудистую систему пациента:
- Флеботоники – применяются для укрепления стенок сосудов, повышения их эластичности и стабилизации кровотока. Популярными флеботониками являются Троксевазин, Флебодиа, Детралекс и другие.
- Антикоагулянты – предназначены для разжижения крови, снижения вероятности формирования тромбов. Эффективные антикоагулянты Декумарин и Гепарин.
- Фибринолитики – подавляют процесс образования тромбов. Препараты назначают при стационарном лечении, поскольку могут вызвать кровотечения. Наиболее действенными являются Стрептокиназа, Урокиназа.
- Спазмолитики – устраняют болевой синдром, спазмы, расширяют сосуды. Применяют Но-шпу и Папаверин.
- Системные энзимы – стабилизируют обмен веществ.
- Средства для восстановления жирового метаболизма – способствуют выводу токсинов, регулируют количество холестерина и уровень ферментов поджелудочной железы. Используют энтеросорбент ФИШант-С, который содержит натуральные компоненты.
Нормализация кровотока, купирование воспалительного процесса и восстановление нормального метаболизма приводят к скорому заживлению ран.
Медикаменты для местного использования
При лечении трофических язв важно применять препараты для наружного нанесения. Для этого используют лечебные гели и мази, которые убивают инфекцию и заживляют раны. К средствам местного применения относят:
- Мази на основе растительных компонентов – используются для полного устранения инфекции. Наиболее эффективным препаратом считается Вульностимулин. Мазь заживляет язвы, снимает воспаление. Применяется на мокнущей стадии.
- Антибактериальные средства – предназначены для лечения ранних стадий заболевания, когда рана небольшого размера. Лекарства дезинфицируют рану, предотвращают повторное инфицирование. Среди препаратов этой группы эффективны Солкосерил, Левомеколь.
- Регенерирующие медикаменты – применяются после всех остальных групп лекарств, когда на ране сформировался тонкий эпителиальный слой. В таком случае для полноценного клеточного обмена и заживления язвы используют мази с регенеративным воздействием: Мефенат, Бепантен.
Восстанавливающие средства также устраняют боль и воспалительный процесс, ускоряют проникновение лекарственных компонентов в слои кожного покрова, ускоряя регенерацию тканей.
Компрессионные средства
При лечении язвенного поражения популярным и эффективным остается метод эластической компрессии. В этих целях применяют эластичные бинты, которые ежедневно меняют. Этот способ лучше всего подходит для борьбы с венозными язвами.
Физиотерапевтические процедуры
Физиотерапию назначают при комплексном лечении. К физиолечению прибегают уже на стадии регенерации. В список возможных процедур входят:
- лазерное лечение – применяется для устранения болезненных симптомов, воспалительного процесса, способствует быстрому восстановлению тканей,
- УФО – укрепляет защитные функции организма,
- магнитно-резонансное лечение – снимает отечности, расширяет сосуды, оказывает анальгезирующее действие,
- озонотерапия – благоприятно влияет на рост соединительной ткани, снабжает клетки кислородом,
- бальнео- и грязетерапия.
В случае развития тяжелой формы трофических язв прибегают к пересадке кожи. Кожные покровы берут с ягодиц или бедер.
Лечение трофических язв народными средствами
При использовании рецептов народной медицины для лечения заболевания можно применять целебные ванночки, повязки, мази на основе природных ингредиентов.
- Главным и популярным средством, которое применяют много веков для избавления от трофических язв любых форм, является чеснок. Для приготовления лечебной смеси берут четыре зубчика, раздавливают и смешивают их с 3 стаканами яблочного уксуса. Смесь должна настояться две недели. Обрабатывают раны с помощью салфеток, которые следует промокнуть настоем и приложить к пораженному участку. Компрессы можно делать на ночь. Подобная обработка высушивает раны и обезболивает их.
- При язвах помогают листья земляники. Их моют, распаривают и прикладывают в виде компрессов два-три раза в день.
- Трофические поражения ног лечат с помощью календулы. Цветки растения измельчают и смешивают с вазелином. Смесью смазывают поврежденную поверхность при выделении гноя. Рану предварительно просушивают, затем накладывают средство.
- При открытых язвах используют чайный гриб. Его прикладывают к ране и покрывают стерильным бинтом. Чайный гриб вытягивает гной, очищает рану. Процедуру делают на ночь.
- В качестве лечебного средства также применяют смесь меда и яичного желтка в равных количествах. Состав взбивают и наносят на пораженную кожу. Эта смесь также эффективна и при варикозе.
Трофические язвы нижних конечностей – заболевание серьезное, требующее длительного и комплексного лечения. Патология не возникает сама по себе. Ей предшествуют множественные сопутствующие болезни, симптомы. Для предотвращения появления язвенных поражений следует придерживаться правильного рациона, ограничить вредные привычки, носить удобную обувь и соблюдать гигиену. Только полноценная профилактика предотвратит развитие сложного заболевания.
Источник
Трофические язвы, проступившие на нижних конечностях, тяжело поддаются лечению. Поэтому все медикаменты нужно подбирать в соответствии с показаниями – причиной, вызвавшей язву, индивидуальным состоянием пациента, сопутствующими заболеваниями.
Использовать лекарства также рекомендуется, учитывая процесс заживления:
- на начальном этапе лечения трофической язвы применяют мази, ускоряющие регенерацию покрова и улучшающие кровоток, позволяющие очистить пораженный участок и предохранить его от инфицирования патогенными микроорганизмами;
- на втором этапе пораженные конечности обрабатывают медикаментами, обладающими обезболивающими, заживляющими и дезинфицирующими свойствами;
- на заключительной стадии важно использовать препараты, ускоряющие регенерацию кожного покрова.
Самостоятельно подобрать оптимальное средство сложно. Какими лекарствами можно лечить на ногах трофические язвы, должен определить флеболог. Дело в том, что подобная патология возникает в результате недостаточного питания поверхности кожного покрова. Чаще всего заболевание становится следствием нарушения кровотока либо лимфотока. Наиболее часто к проблемам приводят такие заболевания, как сахарный диабет, варикоз нижних конечностей. Поэтому необходимо пользоваться средствами, не только способствующими заживлению повреждения, но и восстанавливающими питание эпителия.
Впрочем, существует ряд универсальных аптечных средств, позволяющих избавиться от трофической язвы. Рассмотрим их подробнее.
- Актовегин
Препарат производят из крови молодых телят, прошедшей очистку ультрафиолетом. Дополнительные компоненты – липиды, аминокислоты и олигосахариды. Выпускается в алюминиевых тубах, объемом 20, 30, 50, 100 г.
Благодаря составу Актовегин оказывает анаболический эффект, ускоряя заживление язвы, улучшает трофику тканей. Лечебный эффект обеспечивается повышением утилизации глюкозы и кислорода, что позволяет усилить энергетический метаболизм клеток.
Мазь обладает единственным противопоказанием – гиперчувствительность к составляющим. Разрешается использовать мазь беременным, а также кормящим грудью женщинам. До сих не выявлено никаких препятствий для применения мази одновременно с прочими препаратами. Иногда Актовегин может спровоцировать аллергическую реакцию.
Инструкция по применению: актовегиновая мазь используется дважды в сутки; продолжительность курса лечения составляет 12 дней и более. С целью профилактики средство можно втирать в зоны, подверженные риску.
- Ируксол
Препарат выпускается в форме геля, мази и крема в тубах по 10 и 30 г. Активные компоненты – клостридиопептидаза А, левомицетин. Выпускается Ируксол Ируксол помогает избавиться от отмерших тканей, очистить очаг язвенного поражения. Кроме того, средство оказывает ранозаживляющее, антимикробное и антибактериальное действие.
Противопоказания к применению:
- гиперчувствительность к компонентам;
- желтуха;
- грибковые заболевания;
- псориаз.
Среди побочных эффектов отмечают жжение и болезненные ощущения в местах нанесения препарата, а также риск аллергической реакции. Следует учесть, что применение с прочими местными препаратами приводит к снижению эффективности Ируксола.
Инструкция по применению:
- мазь осторожно втирают в поверхность язвы единожды в сутки;
- перед применением рану слегка увлажняют и удаляют омертвевшие частицы тканей;
- показано одновременное использование с цинковой мазью, которую наносят на раневые края с целью предотвращения раздражения.
Лечение Ируксолом должно продолжаться не более полугода, так как препарат содержит белок, чужеродный организму человека.
- Детралекс
Активные компоненты препарата: гесперидин, диосмин. Вспомогательные: стеарат магния, желатин, микрокристаллическая целлюлоза, карбоксиметилкрахмал натрия, очищенная вода и тальк. Средство повышает венозный тонус, устраняет боль, отечность, снижает интенсивность воспалительного процесса. Хотя разрабатывался Детралекс специально для лечения варикоза, применяют его и при отрытых трофических язвах нижних конечностей.
Противопоказаниями к использованию являются индивидуальная непереносимость компонентов в составе лекарства и период грудного вскармливания для женщин.
Реакция организма в случае передозировки не выяснена. Также неизвестно, как Детралекс взаимодействует с прочими препаратами. Возможны следующие побочные эффекты: диарея, тошнота и рвота, головокружение, головная боль, кожные высыпания, отечность.
Инструкция по применению:
- При открытых трофических ранках дозировка в соответствии с рецептурой должна составлять не более 2-х таблеток в сутки;
- Принимать таблетки можно быть однократно либо в 2 приема;
- Стандартный курс – 2 месяца.
Форма выпуска – блистеры по 15 таблеток.
В аптеках имеется довольно широкий выбор препаратов, позволяющих лечить трофические язвы, вызванные варикозом нижних конечностей. Намного меньше средств, которые рекомендуют для лечения трофических язв, вызванных сахарным диабетом.
- Деласкин
Активные вещества – фенол-метаналь-мочевины поликонденсат, сульфированный, натриевая соль, вспомогательные – феноксиэтанол, густой парафин, глицеролмоносреарат-макроголстеарат, стеариловый спирт, пропиленгликоль, альфа-гидро-омега-октадецилоксиполипропилен-15, изопропил пальмитат, диметикон, лактат-пентагидрат кальция, очищенная вода.
Связывая белки, препарат подсушивает ранку, ускоряет процесс регенерации. Одновременно с этим Делаксин снимает зуд, устраняет раздражение и отечность тканей в области образования язвы, уменьшает болезненные ощущения.
Противопоказаниями к использованию являются индивидуальная непереносимость компонентов в составе лекарства и период грудного вскармливания для женщин.
Среди побочных эффектов – возможность легкого местного раздражения.
Инструкция по применению: крем Деласкин наносят тонким слоем на поврежденные участки кожи трижды в день. Препарат применяют до полного заживления трофической язвы.
- Фузикутан
Препарат выпускается в виде крема и мази в тубах по 15 г. Активное вещество – фузидовая кислота. Вспомогательные – бутилгидроксианизол, сорбат калия, белый мягкий парафин, парафин жидкий, цетиловый спирт, полисорбат 60, глицерин 85%, кислота хлористоводородная, очищенная вода.
Фузикутан — оптимальное средство для лечения трофической язвы со струпьями. Нанесение мази на поверхность язвы смягчает струп, так как препарат удерживает влагу.
Препарат имеет единственное противопоказание – гиперчувствительность к компонентам. Побочные эффекты – возможность покраснения кожи. Частое применение приводит к повышению риска побочного эффекта.
Инструкция по применению: Фузикутан наносят на пораженный участок кожи трижды в день. Курс терапии длится 6-8 дней.
- Вульностимулин
Выпускается в виде крема в тубах по 20, 50, а также 100 г. Активные вещества препарата– водный экстракт из зародышей пшеницы, масла лаванды и кориандра. Вспомогательные: феноксиэтанол, полиэтиленгликоль 400, полиэтиленгликоль 1500, полиэтиленгликоль 4000, густой парафин, цетил-стеариловый спирт, сорбитол, глицерин, очищенная вода. Оказывает неплохой противовоспалительный эффект.
Противопоказания – гиперчувствительность к компонентам. Побочные эффекты не выявлены. При одновременном использовании с прочими препаратами отрицательной реакции не наблюдается.
Как применять: Вульностимулин наносится на поверхность раны, предварительно очищенную перекисью, дважды в день. Курс лечения длится не более 3-х недель.
Чтобы быстрее справиться с язвенными поражением нижних конечностей, можно использовать для лечения сразу 3 препарата — Деласкин, Фузикутан и Вульностимулин.
Метод несложный:
- На протяжении 3-7 дней рекомендовано делать целебные ванночки и затем обрабатывать проблемные места Деласкином;
- Со вторых суток курса лечения Деласкином трижды в день используют Фузикутан. Стандартный курс составляет 6-8 дней;
- Когда пройдет 9 суток с момента первого использования Делаксина, на открытую раневую поверхность наносят дважды в день Вульностимулин. Продолжается лечение, пока ранка не затянется. Обычно для этого требуется 2-4 недели.
Терапия трофических язв на ногах часто продвигается с малым положительным эффектом. Дело в том, что обычные методы наружного лечения мазями часто не срабатывают: кислая среда язвы сводит на нет действие препаратов.
В таких случаях врачи советуют хирургическое лечение трофической язвы с удалением венозных сосудов, подверженных расширению. Но при сахарном диабете, например, подобная операция не всегда показана. Поэтому для усиления эффекта терапии многие пациенты применяют домашние методы, прошедшие проверку поколениями.
Так как трофические поражения тяжело поддаются лечению, проще не допускать их появления. Если имеется предрасположенность к подобной проблеме, необходимо хотя бы раз в год проходить профилактический осмотр.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник