Преднизолон укол при отеке квинке

Аллергическая реакция не всегда проявляется зудом и жжением кожного покрова. Отек Квинке или ангионевротический отек – острая реакция организма, обусловленная увеличением проницаемости кровеносных сосудов, приводящая к закрытию дыхательных путей, как результат, летальный исход. Первая помощь при отеке Квинке должно быть оказана незамедлительно, промедление в несколько минут могут стоить жизни пациента. Рассмотрим причины развития заболевания и характерные признаки-предвестники угрожающего состояния.

Отек Квинке

отек квинке

Ангионевротический отек развивается стремительно, в этом и кроется его основная опасность для жизни больного. Реакция не характеризуется болезненностью, имеет характерные клинические проявления.

Стоит знать: более 90% случаев развития ангионевротического отека и обращений за экстренной помощью в медицинское учреждение связаны с использованием лекарственных препаратов, особенно ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (Каптоприл, Эналаприл, назначаются для лечения гипертонической болезни).

В 1882 году впервые была описана патология. В медицинской практике болезни подразделяются на несколько видов, которые обусловлены этиологическими факторами. Выделяют реакцию, связанную с генетической предрасположенностью, также приобретенную форму.

Отек Квинке связывают с другими аллергическими реакциями, в большинстве картин именно с крапивницей. Иногда диагностируется идиопатический вид. Иными словами, причины заболевания не установлены.

Наследственная форма развивается крайне редко, примерно у одного человека на 150 тысяч. В 1888 году впервые была описана, поскольку болезнь диагностировалась у пяти поколений членов американской семьи. У всех пациентов с ангионевротическим отеком генетической природы присутствует склонность к аутоиммунным нарушениям. Наряду с отеком Квинке диагностируется красная волчанка системного вида, тироидит аутоиммунной природы.

Приобретенное заболевание встречается достаточно редко. В большинстве клинических картин развивается у пациентов старшей возрастной группы – от 50-летнего возраста.

Причины и симптомы отека Квинке

эмоциональная перегрузка

Наследственный отек Квинке проявляется под воздействием совокупности провоцирующих факторов. Обычно первое появление отечности наблюдается в раннем возрасте – 7-15 лет, состояние требует незамедлительной помощи.

Факторы, обуславливающие генетический отек:

Физическая и эмоциональная перегрузка, невроз, хронический стресс;
Инфекционные патологии;
Травма, болевой шок;
Оперативные вмешательства, в том числе и стоматологические процедуры;
Время вынашивания ребенка;
Прием лекарственных препаратов, включающих в состав эстрогены.

Приобретенная форма имеет несколько другие причины. Появление отечности провоцируют состояния и патологии – миелома, лимфосаркома, хронический вид лимфолейкоза, лимфома и др. болезни. Все эти патологические состояния способствуют уменьшению ингибиторов С1, вследствие чего значительно возрастает неконтролируемая активация комплемента с продуцированием биологически активных компонентов.

Важно: при ангионевротическом отеке, связанным с использованием ингибиторов АПФ, в основе патологии лежит уменьшение концентрации специфического фермента – ангиотензин-2, что ведет к увеличению содержания брадикина, соответственно, диагностируется отек Квинке у взрослых людей. Симптоматика проявляется не сразу после применения лекарства. Чаще всего (80-90% случаев) она наблюдается в течение первых 7 дней лечения этими медикаментами.

Клинические проявления в зависимости от вида отечности:

Аллергический отек проявляется спустя 5-30 минут после контакта с источником, может локализовать где угодно. Обычно поражается область лица и губы, ноги и руки, половые органы. Заболевание сопровождается крапивницей, сильным зудом и жжением.
Приобретенная и наследственная форма. При контакте с раздражителем поражается область глаз, губ, язык, половые органы. Присутствует выраженный зуд, гиперемия кожного покрова. Крапивница не выявляется.
Идиопатическая форма характеризуется такими же клиническими проявлениями, как и аллергический вид. Крапивница проявляется у 50% пациентов.

Симптомы зависят от места отечности. Самое опасное осложнение – поражение гортани и языка, сопровождается непродуктивным кашлем, першением в горле, дыхательной недостаточностью, нарастающей хрипотой. Если очаг локализовался в области легких, то проявляется выпот экссудата в плевральную полость, присутствует болевой синдром в грудине; на фоне отечности слизистой кишечника – болевые ощущения в животе, многократная рвота, жидкий стул; отечность мочевыводящих путей – острая задержка мочи.

Первая помощь при отеке Квинке

первая помощь при отеке квинке

В независимости от места локализации аллергического очага скорую помощь вызывать нужно в любом случае, особенно если такая реакция организма наблюдается в первый раз. Показаниями к госпитализации является увеличение языка, трудности с дыханием, поражение ЖКТ, отсутствие эффекта от первой помощи при отеке Квинке дома.

Тактика помощи пациенту несколько отличается в зависимости от вида аллергии. Отек неаллергического характера плохо реагирует на лекарственные средства – глюкокортикостероиды, адреналин, антигистаминные таблетки, которые используются для терапии реакций незамедлительного типа.

Примечание: три «помощника», которые всегда должны быть под рукой – адреналин, антигистаминный препарат, глюкокортикостероиды. В качестве доврачебной помощи при отеке Квинке медикаменты вводятся в определенной последовательности – сначала адреналин, затем инъекция гормонов, потом антигистаминный препарат. При относительно легкой реакции достаточно укола гормона и антигистаминного лекарства.

Оказание неотложной помощи при отеке Квинке:

Адреналин вводится внутримышечно. Место введения – треть наружной поверхности бедра пациента. Можно вводить внутривенно, если есть такая возможность. Дозу вводят в зависимости от возраста. Для взрослых традиционная дозировка 0,3-0,5 мл 0,1% раствора, для детей рассчитывают – 0,01 мг на кг массы тела;
В качестве глюкокортикостероидов использую Преднизолон, Дексаметазон. Вводятся в ягодицу, по возможности в вену. Если нет навыков введения препарата, ампулу можно вскрыть и выпить. Доза препарата Дексаметазон варьируется от 8 до 32 мг (одна ампула содержит 4 мг), Преднизолон – 60-150 мг (одна ампула 30 мг);
Антигистаминные лекарства вводятся внутримышечно. Таблетки также можно принять, однако они действуют медленнее. Лекарства снимают отек, способствуют нормализации дыхания, избавляют от зуда, жжение, гиперемии.

При неаллергической форме ангионевротического отека используют аминокапроновую кислоту – 7-10 г внутрь или лекарства с мужскими гормонами – Даназол (800 мг предельная дозировка).

При лечении отека Квинке следует учесть, что лекарственные средства, описанные выше, имеют определенные противопоказания и побочные эффекты. Перед применением рекомендуется ознакомиться с инструкцией и особенностями использования.

Лечение отека Квинке

лечение в стационаре

В зависимости от тяжести состояния и клинических проявлений пациента направляют в требуемое отделение для последующего лечения отека Квинке. Например, если диагностируется тяжелая форма, то направляют в реанимацию. При легкой или умеренной форме, которая не угрожает жизни – отделение аллергологии либо обычное терапевтическое отделение.

Лечение аллергического заболевания в стационаре:

Препараты выбора – адреналин, кортикостероиды, антигистаминные медикаменты.
Дезинтоксикационное лечение – вводятся внутривенно растворы (например, Рингер Лактат).
При пищевой аллергии назначаются энтеросорбенты. Целесообразно применение активированного угля, Энтеросгеля.
Осуществляется симптоматическое лечение, обусловленное имеющейся клиникой.

К сведению, при неаллергической форме препараты выбора – очищенный концентрат ингибитора С1, плазма свежезамороженная, лекарства, включающие в состав мужские гормоны, аминокапроновая кислота.

Продолжительность лечение в стационарных условиях основывается на тяжести патологического процесса. Обычно срок пребывания больного варьируется от 5 до 7 дней.

При тяжелейшем отеке, который привел к перекрытию дыхательных путей, проводится надрез перстнещитовидной связки, затем устанавливается трубка, выступающая альтернативным способом дыхания. В некоторых случаях пациента подключают к аппарату искусственного дыхания.

Профилактика отека Квинке

Если этиология развития ангионевротического отека кроется в аллергической реакции, то нужно устранить раздражитель и любые контакты с оным. Дополнительно рекомендуется соблюдать гипоаллергенное питание.

Меры профилактики:

Если в семейном анамнезе отек Квинке, с опаской использовать ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, антагонисты рецепторов ангиотензина-2;
Пациентам с генетическим отеком нужно избегать травм и оперативных вмешательств, соответственно, по возможности.

Для профилактики возникновения отека, связанного с понижением ингибитора С1, рекомендуется применение лекарственных препаратов с андрогенами – Даназол. Они способствуют активной выработке ингибитора С1. Нельзя принимать лекарства в период вынашивания ребенка, при лактации, онкологии простаты, не дают детям.

Перед проведением оперативного вмешательства проводятся кратковременные профилактические мероприятия. К медикаментам выбора относят свежезамороженную плазму, андрогены и концентрированный раствор ингибитора С1.

Источник

Ну что же, добро пожаловать в мой самый важный, ЖИЗНЕННО важный отзыв. Его обязательно прочесть тем, кто ни разу пока не сталкивался с отеком Квинке. Оказывается, в течение жизни примерно 10% людей переживают его, и, к сожалению, его пережила НЕ Я, А МОЯ ДОЧЬ.

Без преувеличения, это был самый страшный день в моей жизни. Когда страдаешь сам, испытываешь проблемы со здоровьем — это не так страшно как тогда, когда это случается с твоим ребенком.

В последующем тексте нет воды, только описание всей истории, все эти сведения могут в будущем помочь Вам, так что прочтите, запомните и будьте начеку.

Сначала расскажу нашу историю, а потом еще об Отеке Квинке отдельно.

Моя дочь — относительно неаллергичный ребенок. Вернее, по сравнению с детьми моих подруг и знакомых — она нереально неаллергичный ребенок. Однажды у малышки была сыпь на Нутрилон Кисломолочный и еще два раза на вишневое пюре (магазинное). Это все было еще до достижения 10 месячного возраста, а в 2,2 года мы пережили отек Квинке. Так что никто не застрахован, аллергичный ребенок или нет — нет гарантии, что отек Квинке Вас минует.

Описания дня Х:

1. Утром, в семь, доченька проснулась, а отнесла ее помыть после сна, в ванной комнате я увидела, что тапочек нет, так что, вытерев малышку, я понесла ее на руках до дивана, чтоб там одеть. В ванне, когда я ее вытирала, она выглядела абсолютно обычно, я смотрела ей в лицо, в процессе вытирания мы всегда балуемся, так что любое изменение я бы заметила сразу же. Я донесла ее до дивана, не смотря ей в лицо, посадила ее, и….. посмотрела на ее лицо: за эти секунды оно изменилось до неузнаваемости! УШИ КРАСНЫЕ, ЛОБ КРАСНЫЙ, КРЫЛЬЯ НОСА КРАСНЫЕ. ВСЕ, ЧТО ВЫШЕ ГЛАЗ — КРАСНОЕ. Это было ка ожог! Как так? Я вообще по-началу «не врубилась», сначала я подумала, что свет как-то не так падает, что у меня что-то с глазами, что еще что-то не так. Прошла минута, я все впивалась глазами в лицо моей дочери, не понимая, что произошло?

Тут зашла МАМА, слава богу, что она была с нами в этот момент, потому что я до конца не понимала всей серьезности в тот момент, а она начала кричать: БЫСТРО ЗВОНИ В СКОРУЮ, БЫСТРО, СЕЙЧАС ЖЕ!

2. Я подумала, что мама преувеличивает, раньше я б не позвонила. Но, с появлением доченьки, я изменилась, думаю, что многие из Вас меня поймут, а остальные — намотают на ус. Теперь я могу звонить в скорую по пустякам, задавать «глупые вопросы» врачам, медсестрам, уточнять, переспрашивать, — раньше стеснялась, сейчас — мне «пофиг»: моей дочери нужна моя забота, я должна заботиться «на 5 с плюсом».

Звоню в скорую, прошу связать с педиатром, соединяют, описываю ситуацию, врач сказала, что это аллергическая реакция, принять антигистаминное и ждать. Слов ОТЕК КВИНКЕ не было. Но меня должно было насторожить то, что врач сказала, чтоб я непременно перезвонила через пару часов. Так что выпила дочь Зодак, половинку, но моей маме этого было мало.

3. Звоню нашему знакомому аллергологу (Кстати, если кому нужен самый лучший аллерголог Казахстана из Астаны, к которому со всей страны едут и зовут по всему миру лекции читать, то пишите мне в сообщениях, обязательно напишу Ф.И.О. и место работы). описываю ситуацию ему, он так же не сказал ничего про ОТЕК КВИНКЕ, но сказал, что ждет нас в течение часа у себя без записи, без очереди. Это меня тоже не сильно убедило,

4. звоню грамотной соседке, которая уже скорую внучку растит. Я думала, что пока я потяну время, а Зодак подействует, «ожог спадет». Говорила с соседкой минут десять, она мне рассказывала, как у ее старшей внучки был отек Квинке. Эти страшные слова я слышала несколько раз в своей жизни, мне казалось, что это что-то страшное, что может довести до смерти. Естественно, о том, что это может коснуться меня или моих близких, я подумать и не могла. Также соседка говорила, что ее малышку сразу госпитализировали, три дня мучили системами, а потом, они забрали ее домой и отвезли к «моему» аллергологу, он выписал эффективное лечение, чтобы побыстрее оправиться от отека. И вот она мне все описывает, минут 10, а в это время моя дочь лежала. Она всегда очень активна, лежит только кода спит, а тут вдруг легла и лежит. А я все слушаю соседку, которая рассказывает про распухающие ручки и стопы при отеке Квинке, про заплывшие глазки. Ну, в общем, поговорили, кладу я трубку, подхожу к доченьке — начинаю с ней разговаривать, поворачиваю к себе, а один глаз уже отек!!! За какие-то десять минут отек так спрогрессировал, что мою лапочку уже было не узнать.

5. Ну до меня, наконец, дошло, что время- очень важно для нас в этот момент, хватаю телефонную трубку, попросила подругу искать мне такси. Мы с мамой «ноги в руки», собрали все нужное и оделись за минут 10. Зимой — это просто мировой рекорд. Поскольку за 10 дней до этого мы точно так же быстро собирались, я уже знала, что нужно брать с собой все, что может пригодиться в первый день (до вечера, вечером родственники или друзья могут привезти остальное). Просто с маленьким ребенком все непредсказуемо, Вы можете просто пойти в поликлинику, а вас госпитализируют. Так что всегда нужно быть готовыми.

6. Едем мы в такси, малышка уже чуть ли не спит. Воможно, это от Зодака, а может от отека, я не знаю. Лежит, в общем, обездвиженная, моргает потихоньку вторым оплывающим глазиком…

Вот тут мне стало плохо, прям физически плохо, тошнота подступала, в голове стучало. Когда переживаешь болезнь любимого человека, — страшнее пытки нет. Какой же долгой показалась дорога, как же долго мы бежали через всю больницу (Центр Материнства и Детства в Астане). Занеслись к врачу, в одежде, переполошенные,

«ОТЕКАЕТ НА ГЛАЗАХ!» — КРИКНУЛА Я

«КУБИК ПРЕДНИЗОЛОНА» — КРИКНУЛ ВРАЧ МЕДСЕСТРЕ.

Ошарашенные клиенты просто вышли ждать в коридоре, мы оголили попку нашей зайке, один укольчик этого гормонального средства спасает жизнь.

————————————————————————————————————————

Как НЕмедик, не могу сказать, какие дозировки для людей разного возраста. Знаю только, что от степень отека прописывают что-нибудь еще, но не всем, кому-то достаточно только укола.

Моей малышке прописали еще вот что:

по две таблетки Преднизолона три дня
Ксизал — 5 капель два раза в день в течение трех дней
крем Целестодерм два раза в день на пораженные участки.

Мы тут же зашли в аптеку в этом Центре, сразу же я дала малышке две таблетки Преднизолона. Остальное — дома. Уже по пути домой отек практически спал, это было очевидно, радостно, здорово!

Наш врач сказал, что Преднизолон нужно брать НЕ РОССИЙСКИЙ, НЕ УКРАИНСКИЙ. Никомед — хорошо очищенный, его нужно брать или какой-то еще зарубежный (я забыла, может, кто в комментариях скажет?). Мы наткнулись на Никомед, купили его сразу.

______________________________________________________________________________

Теперь про отек, вернее про то, что теперь я знаю, что должен знать каждый:

отек Квинке проявляется примерно у 10% людей!!!! не так уж и мало, вернее, совсем не мало. Сначала я удивилась, но потом вспомнила, что в начале 20го века аллергией страдали всего 2% людей на планете, а к его концу — только 20% не страдают. Так что и в зоне риска Отека Квинке все больше людей с каждым годом.
примерно у 30% тех, кто поражен отеком Квинке, опухает и внутренняя слизистая, носоглотка, то есть человек может задохнуться.
у разных людей все происходит по-разному, скорость отекания разная, органы, отекающие, тоже разные.
в случае Отека Квинке или подозрении на него НУЖНО СРАЗУ, НЕ ДУМАЯ, ВЫЗВАТЬ СКОРУЮ ИЛИ ПОЕХАТЬ В ЦЕНТР СКОРОЙ ПОМОЩИ. В принципе, наверное, в любой поликлинике и больнице должны сразу помочь.
Часто счет идет на часы, еще чаще — на минуты, так что промедление в этом случае непозволительно.

______________________________________________________________________________

Я думаю, очевидно, что суть этого отзыва, донести информацию об Отеке Квинке до широкого читателя, но и про препарат не забуду:

Преднизолон

Цена в аптеках: около 300 тенге, у упаковке 30 таблеток. В России должно быть около 60 рублей.

Преднизолон Никомед. Показания для применения.

Способ применения и дозы:

Преднизолон Никомед. Способ применения и дозы.

Инструкция огромна, это самая большая инструкция из всех, что я видела.

Противопоказания

Преднизолон Никомед. Противопоказания.

Читать побочные эффекты просто невозможно, да и не надо, когда речь идет о жизни.

Насчет рекомендую или нет: лекарства нельзя рекомендовать, но если врач Вам назначил при отеке Квинке, то непременно покупайте. А если Вам прописали что то другое при Отеке Квинке, то спросите у своего врача про Преднизолон.

ГЛАВНОЕ: ЕСЛИ У ВАШЕГО РЕБЕНКА ИЛИ У ВАС САМИХ ПОЯВИЛАСЬ КАКАЯ-ТО АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ, И ВЫ СОМНЕВАЕТЕСЬ, ОТЕК ЭТО ИЛИ НЕ ОТЕК? КВИНКЕ НЕ КВИНКЕ? НЕ ДУМАЙТЕ, А ПРОСТО ЕЗЖАЙТЕ К ВРАЧУ СРАЗУ. В ЭТОМ СЛУЧАЕ «ЛУЧШЕ ПЕРЕБДЕТЬ, ЧЕМ НЕДОБДЕТЬ».

P.S.: у нас была «накопительная» аллергия на мед. Это я ее так «обозвала», ела мед последние три месяца как ненормальная, даже слово специальное для него придумала: «НЮЮ». Описать, как сильно я себя корю за это, невозможно. Берегите своих детей, следите за их питанием! Я тоже буду!

сейчас мы совмес не даем «аллергенных продуктов», даже Кальцикал малышке не подошел из-за малиновой добавки.

Еще о здоровье:

Apteka.ru
Apteka-med.ru
healthdesigns.com
МОИ СУПЕР РОДЫ
Овсяные отруби «ОГО!»
Пивные дрожжи ЭКОМОН.
Пивные дрожжи ЭКОПЛЮС.
Бодифлекс – Я ХУДАЯ, А ВЫ?
Отруби пшеничные «Злаки Сибири».
Зубная нить «Oral-B» и мои 8 «дыр».
Софрадекс и мой хронический насморк.
Детская поликлиника №3 города Брянск.
Эрозия шейки матки и прижигание лазером.
корень — Сибирский бальзам «от всего и для всего»
Как надолго избавиться от молочницы за одну ночь?
Женская консультация в Бежицком районе города Брянск.
лапароскопия кист яичников, после которой я забеременела
Прием витаминов «Алфавит» на протяжении нескольких лет.
как я прекратила выпадение волос из-за недостатка ферритина
Семена льна и о каловых камнях, мой самый полезный отзыв.
Как прием противозачаточных таблеток «Регулон» смог спасти меня от кисты.
Как вылечить сращение половых губ у девочки: «Овестин» и «Контрактубекс».

Источник