Преднизолон или дексаметазон при отеке квинке

Дексаметазон или Преднизолон применяются в тяжелых и опасных для жизни состояниях. Являются синтетическими препаратами, наиболее сильными стероидами, применяющимися для быстрого купирования не только воспалительных процессов, но и аллергических реакций. При правильном применении не вызывают побочных эффектов.

Характеристика Дексаметазона

Дексаметазон – глюкокортикостероидное средство, оказывающее выраженное противовоспалительное и противошоковое действия. Понижает активность клеток иммунной системы. Оказывает выраженный противотоксический и противоаллергический эффекты.

Средство стимулирует образование белков, угнетающих фосфолипазу-А2. Снижает интенсивность образования арахидоновой кислоты и веществ, провоцирующих воспаление. Препарат уменьшает уровень глобулинов, повышает синтез альбуминов в почках.

Дексаметазон способствует накоплению жира в лице, на животе, области плечевого пояса. Приводит к некоторому повышению количества холестерола крови. Увеличивает количество глюкозы за счет активизации выброса этого вещества из печени.

Является антагонистом витамина D, поэтому вымывает соли кальция из костной ткани.

Дексаметазон или Преднизолон применяют для быстрого купирования не только воспалительных процессов, но и аллергических реакций.

Препарат показан при:

шоке, устойчивом к стандартным мерам;
анафилактическом шоке;
недостаточной выработке кортизола корой надпочечников из-за врожденного заболевания этого органа, подострого воспаления щитовидной железы;
патологиях надпочечниковой оси;
отеке головного мозга, вызванном лучевым поражением, энцефалитом, черепно-мозговой травмой, опухолью, нейрохирургическим вмешательством, кровоизлиянием и менингитом;
астматическом статусе;
выраженном сужении просвета бронхов;
ревматизме;
выраженных аллергических проявлениях;
коллагенозах (системных поражениях соединительных тканей);
некоторых злокачественных заболеваниях (лейкозе, лимфоме);
накоплении кальция;
дерматозе;
некоторых патологиях крови (тромбоцитопенической идиопатической пурпуре, гемолитической анемии и агранулоцитозе);
инфекционных заболеваниях;
артритах;
волчанке красной;
гранулеме кольцевидной;
келоидных рубцах.

Дексаметазон противопоказан при:

патологических кровотечениях, провоцируемых применением антикоагулянтов;
пластике суставов;
внутрисуставных переломах;
инфекционном поражении сустава.

Лекарство вызывает такие побочные эффекты:

расстройства метаболизма в виде задержки воды, натрия, избыточного выведения калия, повышения аппетита и отложения избыточного количества подкожного жира;
интенсивное образование тромбов;
аритмию, прогрессирование сердечной недостаточности;
нарушения процессов пищеварения, проявляющиеся в виде тошноты, увеличения размеров печени, появлении язв на слизистой желудка и кишечника;
повышенную утомляемость;
изменение структуры кожи;
развитие стероидного диабета и синдрома Иценко-Кушинга;
нарушения менструального цикла
задержку полового развития у детей.

Дексаметазон противопоказан при: патологических кровотечениях, провоцируемых применением антикоагулянтов.

Характеристика Преднизолона

Преднизолон оказывает выраженное антиаллергическое, иммунодепрессивное, противошоковое и противовоспалительное действия. В больших дозах снижает интенсивность воспалительного процесса за счет торможения его пролиферативной фазы и ускорения процессов распада белка. Тормозит процесс развития лимфоцитов.

Преднизолон стимулирует синтез в тканях печени белков и инактивацию токсических продуктов. Повышает стабильность мембран клеток. Стимулирует выброс в кровь глюкозы. Угнетает выработку тиреотропного и фолликулостимулирующего гормонов. В высоких количествах повышает порог возбудимости мозговых тканей.

У некоторых пациентов этот препарат активизирует избыточный синтез соляной кислоты в желудке.

Показан при:

волчанке;
пурпуре тромбоцитопенической;
лейкемии;
агранулоцитозе;
экземе и мультиформной экссудативной эритеме;
пузырчатке;
псориазе;
облысении;
адреногенитальном синдроме;
шоковых и неотложных состояниях;
печеночной коме;
гипогликемии.

В виде внутрисуставных инъекций показан при хроническом полиартрите, остеоартрите крупных суставов, ревматоидном артрите, артрозе.

Преднизолон противопоказан при:

повышенной чувствительности к преднизолону;
болезни Иценко-Кушинга;
склонности к тромбоэмболии;
вирусных инфекционных заболеваниях;
периоде вакцинации;
катаракте;
глаукоме;
активной форме туберкулеза;
декомпенсированном сахарном диабете;
психозах;
герпесе;
сифилисе;
тяжелой миопатии;
полиомиелите;
системном микозе.

Побочные действия Преднизолона те же, что у Дексаметазона. У некоторых больных препарат провоцирует возникновение:

повышенной раздражительности;
амнезии;
нарушения сознания;
повышения температуры;
депрессии и склонности к суициду;
резкого повышение артериального давления.

Побочные действия Преднизолона: повышенная раздражительность, амнезия.

При резком прекращении лечения наблюдается синдром отмены. Пациентов беспокоит головная боль, тошнота, болезненность в брюшной области, ринит, конъюнктивит, тяжелые психические нарушения.

Сравнение Дексаметазона и Преднизолона

Сравнение особенностей приема глюкокортикостероидов показывает, что они являются мощными средствами при тяжелых и неотложных состояниях. Хотя лекарства и входят в одну группу, это не одно и то же. Преднизолон – это не аналог Дексаметазона.

Сходство

Медикаменты относятся к глюкокортикостероидам. Они имеют подобные действия и способ применения. Оба средства используются внутримышечно, внутрисуставно или внутривенно. Дозировка зависит от тяжести патологии. Увеличение предельной суточной дозы (до 390 мг) определяется врачом при отсутствии результатов лечения.

Общие характеристики препаратов:

обладают высокой активностью;
оказывают противовоспалительное действие;
снимают проявления аллергии;
угнетают иммунитет;
имеют противотоксический эффект;
применяются в неотложной терапии шока;
не назначаются при беременности.

Отличия

Разница между средствами заключается в следующем:

Преднизолон активен 1-1,5 суток, в то время как Дексаметазон действует до 4 дней.
Преднизолон обладает более слабым действием.
У Преднизолона больше побочных действий.
По-разному действуют на водно-солевой обмен.
Дексаметазон подавляет активность витамина D.

Что сильнее?

Клинические исследования показывают, что Преднизолон в 7 раз слабее, чем Дексаметазон, и в 10 раз слабее, чем Бетаметазон. Это соотношение учитывают, когда необходим пересчет дозировки.

Что дешевле?

Стоимость 3 ампул Преднизолона по 1 мл – 33 руб. Цена 100 таблеток этого же лекарства по 5 мг – 100 руб.

Цена 25 ампул Дексаметазона – 125 руб. Стоимость 10 таблеток Дексаметазона – 44 руб.

Что лучше Дексаметазон или Преднизолон?

Однозначно ответить, какой из этих препаратов лучше, без анализа анамнеза больного, нельзя. Выбор медикамента осуществляется врачом на основании результатов диагностического обследования. У каждого из препаратов разная дозировка, если принимать их неправильно, эффект не наступит. Необходимо изучать совместимость каждого из лекарств при выборе оптимальной дозы. Эквивалентные дозы подбирает врач.

Читайте также: Пиявки за уши от отека

При остеохондрозе

Для купирования боли, вызванной воспалительным эффектом, лучше назначение Дексаметазона. Преднизолон в этом случае применяют гораздо реже.

При аллергии

Дексаметазон при аллергии используют при неэффективности терапии прочими препаратами. В большинстве случаев этот медикамент оказывает быстрое и достаточно сильное действие.

При выраженных аллергических реакциях действие Преднизолона бывает слабым. Поэтому специалисты рекомендуют начинать лечение с Дексаметазона.

При астме

В случае приступа астмы врачи назначают или Преднизолон, или Дексаметазон. При необходимости длительной терапии отдают предпочтение Дексаметазону.

В спорте

Благодаря действию Дексаметазона увеличивается интенсивность анаболизма. Прием небольших доз этого препарата (при условии интенсивных тренировок) дает устойчивый прирост мышечной массы.

Минимальные дозировки Преднизолона – по 0,5-1,5 мг в день.

Можно ли принимать препараты вместе?

Принимать оба лекарства одновременно категорически нельзя.

Можно ли заменить друг другом?

В ряде случаев Преднизолон можно заменить Дексаметазоном, т.к. эффект от этого препарата длится дольше, это позволяет реже его принимать. Такая мера дает возможность сохранить лечебное действие и снизить вероятность побочных реакций.

Отзывы врачей Дексаметазоне и Преднизолоне

Ирина, терапевт, 55 лет, г. Москва: «При острых и неотложных состояниях, связанных с шоком и аллергией, назначаю пациентам Дексаметазон. Этот препарат быстро снимает симптомы шокового состояния. Чаще всего через несколько минут после в/в инъекции видны признаки улучшения состояния. При неэффективности инъекции дополнительно применяю внутривенное вливание раствора препарата. Пациенты хорошо переносят лечение с помощью Дексаметазона, побочных проявлений при такой терапии не было».

Клавдия, терапевт, 50 лет, г. Санкт-Петербург: «Назначаю Дексаметазон пациентам при острых формах аллергии. Благодаря тому, что этот препарат снижает активность иммунной системы, я могу получить стойкий терапевтический эффект. Препарат помогает не допустить развитие иммунной реакции и опасных для жизни осложнений. При правильном применении Преднизолон не вызывает побочных проявлений».

Отзывы пациентов

Ирина, 25 лет, г. Москва: «С помощью Преднизолона удается не допустить развитие аллергической реакции во время цветения садовых и луговых цветов. Каждую весну сталкиваюсь с проблемой – ринитом и бронхитом во время нахождения в воздухе пыльцы растений. Таблетки Преднизолона помогают чувствовать себя намного лучше. Побочных реакций во время приема препарата не было».

Алена, 49 лет, г. Сызрань: «Дексаметазон – препарат, который помог избавиться от невыносимых болей из-за остеохондроза. Делаю внутримышечные инъекции лекарства и уже через 20 минут чувствую облегчение и отступление боли. Лекарство помогает избавиться и от воспалений в суставах, благодаря чему боли развиваются намного реже. Побочных эффектов от лечения не было».

Ульяна, 40 лет, г. Псков: «С помощью Преднизолона удается контролировать псориаз. Таблетки уменьшили симптомы этого заболевания и улучшили состояние кожи. А с помощью солнечных ванн удалось свести проявления этой патологии к минимуму. Принимаю препарат во время обострения. Нежелательных эффектов от него не наблюдалось».

Источник

Дексаметазон и Преднизолон относят к глюкокортикостероидам синтетического происхождения. Первый обладает иммунодепрессивными, антитоксическими, десенсибилизирующими, противошоковыми, противоаллергическими и противовоспалительными свойствами. Его действующее вещество быстро проникает в центральную нервную систему. Преднизолон – гормональный медикамент, оказывающий на организм больного местное и системное действие.
Дексаметазон используют при отеке головного мозга и зрительных патологиях. В последнем случае указанный медикамент совмещают с тобрамицином. Данный глюкокортикостероид входит в перечень наиболее важных лекарственных средств. При регулярном приеме Дексаметазона увеличивается чувствительность белковых соединений, образующих внешнюю мембрану, к влиянию катехоламинов эндогенного типа.

Самочувствие пациента улучшается благодаря:

регуляции метаболического обмена;
уменьшению концентрации глобулинов;
ускорению синтеза альбуминов.

Дексаметазон оказывает влияние на скорость всасывания всех жизненно важных элементов. Это ведет к активизации процесса выработки инсулина. Негативное воздействие Дексаметазона отражается на водно-электролитном обмене.

Подобный эффект отсутствует при использовании Преднизолона. Это лекарство характеризуется антитоксическим, антиэкссудативным, антиаллергическим, противошоковым и противовоспалительным эффектом. Преднизолон реализуют в виде раствора, глазных капель, мази и таблеток для перорального приема.

Состав медикамента зависит от формы выпуска. Преднизолон в ампулах содержит:

активную субстанцию;
воду для инъекций;
добавку Е223;
гидроксид натрия;
эдетат динатрия;
никотинамид.

Таблетки состоят из действующего ингредиента и дополнительных веществ. Преднизолон в виде мази также состоит из активной субстанции, очищенной воды, белого парафина и стеариновой кислоты.

Показания

Дексаметазон назначают при следующих патологиях:

Отек головного мозга

отек головного мозга;
гипотиреоз;
онкология;
офтальмопатия;
экзема в острой фазе;
агранулоцитоз;
болезнь Аддисона-Бирмера;
анемия аутоиммунного характера;
бронхиальная астма.

Преднизолон положительно влияет на состояние больных, страдающих от гепатита, рака легких, астматического статуса, туберкулезного менингита. Спектр действия данного медикамента довольно широк. Его также применяют при наличии аллергических недугов, заболеваниях кожи, рассеянном склерозе, воспалительных патологиях желудочно-кишечного тракта. В любом случае терапевтическую схему назначает только лечащий врач. Заниматься самолечением категорически запрещено.

Противопоказания

Преднизолон и Дексаметазон нельзя включать в перечень используемых медикаментов, если больной страдает от гиперчувствительности к компонентам состава. Особую осторожность следует проявить при таких недугах, как:

Язвенная болезнь

язвенная болезнь;
дивертикулит;
гастрит;
анастомоз кишечника;
системный остеопороз;
иммунодефицит.

Риск возникновения негативных последствий при приеме Дексаметазона повышен, если в анамнезе пациента присутствуют патологии эндокринной и сердечно-сосудистой систем. Весомым поводом для беспокойства является заражение паразитами. Дексаметазон не рекомендуется пить (вводить) при беременности, в период лактации. Еще одним ограничением может стать детский возраст.

Преднизолон также имеет «особые» противопоказания, среди них:

Туберкулез

туберкулез;
воспаление почек;
болезнь Иценко-Кушинга;
сифилис;
сахарный диабет (вне зависимости от типа).

В группе риска пожилые люди, несовершеннолетние пациенты.

Основные отличия

У Преднизолона и Дексаметазона имеется ряд отличий. Ни одно из них нельзя игнорировать при подборе медикаментозной терапии. Разница между указанными препаратами заключается в следующем:

Продолжительность эффекта. Преднизолон работает на протяжении 24-36 часов. Дексаметазон оказывает положительное действие в течение нескольких дней.
Сила воздействия. Дексаметазон влияет на очаг воспаления сильнее, чем Преднизолон.
Изменения в водно-солевом обмене. Дексаметазон считается более безопасным медикаментом. Он не провоцирует дисбаланса электролитов.

Список дополняют механизмом действия и побочными реакциями.

Если ребенку или взрослому необходима гормонотерапия, чаще всего назначают Преднизолон. Выбор обусловлен длительностью периода полувыведения. Дексаметазон – фторированный препарат, он оказывает тератогенный эффект.

В чём заключаются сходства

Преднизолон и Дексаметазон не являются полными аналогами. Несмотря на это их причисляют к одной фармакологической группе. Синтетические глюкокортикостероиды – заменители гормона, вырабатываемого в коре надпочечников.

Оба препарата обладают широким спектром действия. Этиология воспалительного процесса в этом случае значения не имеет. Купирование очагов воспаления происходит из-за замедления выработки простагландинов и иных веществ, усиливающих микроциркуляцию крови.

Дексаметазон и Преднизолон оказывают положительный эффект при возникновении аллергии. Они подавляют процесс высвобождения гистамина. Список показаний к применению у Преднизолона и Дексаметазона также схож. Распадаются синтетические глюкокортикостероиды в печени.

Какой препарат выбрать

Лекарственное средство подбирает лечащий врач. Он ориентируется на результаты диагностического обследования, общее состояние пациента и его индивидуальные особенности. Дозировку и порядок приема определяют, учитывая тяжесть недуга и частоту приступов. Форма выпуска тоже требует внимания. Если больному необходима длительная терапия, ему назначают лекарство в виде таблеток. Чтобы добиться желаемого эффекта, используют инъекционные растворы.

Побочные эффекты

Дексаметазон и Преднизолон могут спровоцировать появление многих побочных реакций, среди них;

сбои в работе надпочечников;
снижение толерантности к сахарам;
прогрессирование сахарного диабета;
проблемы с выводом и всасыванием калия, кальция и натрия;
излишний вес;
чрезмерное потоотделение.

Возможно появление таких негативных последствий, как:

Метеоризм

резкое повышение внутричерепного и артериального давления;
диспепсия, метеоризм;
эрозивный эзофагит;
судорожный синдром.

Список можно дополнить необоснованной тревожностью, икотой, сильными головными болями, панкреатитом.

Преднизолон вызывает угревую сыпь, заболевания опорно-двигательного аппарата, патологические изменения в опорно-двигательном аппарате, органах зрения. У больного, принимающего Преднизолон, симптомы часто сопровождаются:

потерей ориентации в пространстве;
проблемами со сном;
периферическими отеками.

У детей после прохождения терапии, включающей в себя Преднизолон или Дексаметазон, часто происходит задержка полового развития. При нарушении порядка приема клиническая картина дополняется болезненными ощущениями в суставах, излишней нервозностью, маниакально-депрессивным психозом, аритмией и атрофией мышц.

Отек Квинке

При чрезмерном превышении дозировки могут развиться анафилактический шок, отек Квинке, зуд и высыпания на кожных покровах. Эти симптомы свидетельствуют об аллергической реакции. При приеме Дексаметазона и Преднизолона нельзя забывать про синдром отмены.

При данном явлении возникают общее недомогание, потеря аппетита, хроническая усталость, обострение недуга. Игнорирование клинических проявлений чревато развитием коллапса и гипоадреналового криза. При отсутствии лечения возможен летальный исход. Фактором, провоцирующим полную дисфункцию внутренних органов, может стать острая кардиоваскулярная недостаточность.

Источник

Опухание лица, непрерывный кашель, покраснение и зуд – все это симптомы, характерны для аллергии, которая может развиваться при контакте с раздражителем. Данное патологическое состояние требует немедленного медицинского вмешательства. Несвоевременно оказанная первая помощь может стать причиной инвалидности и даже летального исхода. Многие врачи рекомендуют применять Дексаметазон при отеке Квинке для устранения неприятных признаков патологии, но порой одного препарата недостаточно и необходима комбинированная терапия.

дексаметазон

Дексаметазон в лечении аллергии

Положительное действие лекарства обусловлено его составом. Препарат Дексаметазон при отеке Квинке дает противовоспалительный, антишоковый и противоаллергический эффект. Он содержит глюкокортикостероид − гормон, добытый искусственным путем. Главный компонент лекарства − дексаметазон натрия фосфат снижает активность клеток иммунитета, соответственно притупляет проявление симптомов. Врачи назначают Дексаметазон при всех видах аллергических реакций.Эффективно это лекарство от отека Квинке на лице, при опухании мозговой оболочки, при асфиксии, астматическом бронхите и астме.

В аптеках препарат предложен в форме ампул. Чтобы ввести средство в организм делают укол при отеке Квинке внутрисуставно, в мышцу или в вену. Людям с астмой рекомендовано вдыхание испарений препарата через небулайзер. Средство отлично переноситься пациентами всех возрастных групп, единственным противопоказанием выступает личная непереносимость вещества − дексаметазона.

Эффективные противоаллергические лекарства

Врачи, помимо Дексаметазона, назначают и другие препараты при отеке Квинке. Большинство из медикаментов направлено на купирование проявлений аллергической реакции, а также на притуплениеиммунных сил организма.

Хорошо себя зарекомендовал Преднизолон при отеке Квинке. Он оказывает быстрое противошоковое действие,стимулирует функциональность костного мозга, увеличивая в крови содержание эритроцитов и тромбоцитов. Подобное воздействие позволяет понизить проницаемость капилляров и предупредить выливание лимфы в рядом находящиеся ткани. Именно отток жидкой части крови в ткани и провоцирует опухоль.

преднизолон

Дозировка Преднизолона при отеке Квинке определяется врачом в зависимости от возраста, веса пациента, а также характера проявления аллергии. Способы введения активного вещества тоже решаются индивидуально. В случаях патологии гортани или лица гормональные средства, такие как Гидрокортизон и Преднизолон колят при отеке Квинке под язык. Там локализуются вены, которые позволяют быстро распространить лекарство и снять симптоматику.

Гидрокортизон, Преднизолон и Дексаметазон предложены также в виде таблеток, но эта форма лекарства усваивается организмом длительное время. В случае со стремительным развитием реакции и шоком, нужно действовать как можно быстрее.

Иногда для терапии врачи назначают препараты при отеке Квинке на основе андрогенов (естественных мужских гормонов): Аназол, Станазол, Метилтестестерон. Они положительно сказываются на состоянии аллергика, но противопоказаны для употребления детям и беременным женщинам.

Десенсибилизирующие лекарства

Десенсибилизирующие таблетки от отека Квинке необходимы для того, чтобы ткани и клетки аллергика учились противостоять патогену без выделения гистамина. Самыми безопасными лекарствами врачи считают такие антигистаминные препараты при отеке Квинке:

Супрастин −обладает противозудным, седативным и снотворным действием. Супрастин при отеке Квинке снижает выраженность аллергической реакции,
Тавегил −уменьшает проницаемость сосудов, тормозит процесс формирования опухоли,
Пипольфен − подходит для использования при шоковом состоянии и опухании гортани в качестве первой медицинской помощи,
Зиртрек − блокирует высвобождение гистамина. Зиртек при отеке Квинке снижает спазмы гладкой мускулатуры, устраняет кожные реакции и кашель при астматическом бронхите. Зиртек от отека Квинке может использоваться в терапии взрослых аллергиков и маленьких пациентов,
Димедрол − угнетает гистаминные рецепторы, предупреждает эпилептические припадки, судороги, обладает расслабляющим и снотворным действием.

В терапии маленьких гиперчувствительных пациентов рекомендовано использовать Лоратадин при отеке Квинке, а также Фенистил, Цитиризин и Эриус. Они обладают минимальным токсическим действием и практически не имеют противопоказаний. Эти же лекарства при отеке Квинке можно использовать женщинам в период беременности и лактации.

Купирование симптомов

Для лечения отека Квинке назначают не только препараты, действие которых направлено на снижение активности гистамина. Часто пациентов больше пугает симптоматика реакции, нежели ее развитие в целом и продолжительность. В процессе формирования патологии больной может испытывать болезненные ощущения и спазмы, отмечать на коже зуд, воспаление и сыпь. Для купирования этих признаков назначают препараты:

спазмолитики (Но-шпа, Папазол, Риабал),
обезболивающие лекарства (Парацетамол, Ибупрофен, Анальгин, Нимесулид),
противовоспалительные (Диклоберил, Найз, Кеторол),
против отечные (Фуросемид, Веноплант, Верошпирон),
противозудные (Адвантан, Лотарен, Нафтадерм).

Для местного применения могут назначать мази от отека Квинке, такие как Элоком, Незулин, Псило-бальзам, Мезодерм, Целестодерм и др.

Если отмечается тошнота и рвота вполне вероятно, что раздражитель попал в организм с пищей. Соответственно следует уменьшить действие токсина на внутренние органы. Добиться этого можно применяя сорбенты, такие как Сорбекс, белый уголь, Полисорб и Энтерос-гель.

Зачем больному вводят Адреналин?

адреналин

Очень часто людям, склонным к рецидивирующим аллергическим состояниям рекомендуют носить всегда с собой ампулку Адреналина. Этот препарат водят регулярно, если есть угроза для жизни. Обычно делают инъекцию в верхнюю часть бедра, так вещество быстрее попадает в кровь и наступает требуемый эффект.

Вводят Адреналин при отеке Квинке с целью снижения выработки гистамина. Вещество купирует аллергию еще на раннем этапе ее развития. У пациента стремительно повышается артериальное давление, соответственно активируются скрытые резервы и организм направляет свои силы на устранение шокового состояния, нормализацию работы всех органов и систем.Адреналин при отеке Квинке — это как разряд тока для человека, находящегося в коме. Все внутренние органы получают толчок для «перезагрузки».

Дозировка препарата для купирования патологического синдрома − стандартная. Сегодня существуют даже специальные приспособления для того, чтобы больные могли сами себе оказывать первую помощь, вводя Адреналин внутримышечно.

Аллергия стала постоянной спутницей жизни огромного количества людей в современном обществе. Поэтому вместо того, чтобы искать причины этой неприятной ситуации, важно проходить профилактику шоковых состояний и учиться жить с гиперчувствительностью. Если вы будете знать, что принимать при отеке Квинке и как предоставлять первую помощь, то сможете вести нормальную жизнь без ограничений и пребывания в условиях стационара. Использование народных методик лечения при такой серьезной патологии, как синдром Квинке не только опасно, но и неразумно. Настойки и травяные отвары могут улучшить действие синтетических препаратов, но в качестве основного средства для терапии недопустимы. Устранять аллергию можно исключительно традиционными препаратами, назначенными квалифицированным врачом.

Загрузка…

Источник