Повреждение щиколотки отек и боль
Одна из уязвимых и наиболее травмируемых зон ноги – щиколотка, на которую приходится большая нагрузка при движении. Нередко при ходьбе доводится торопиться, ускорять темп, особенно если это происходит в обуви на высоком каблуке, то риск повреждения значительно возрастает. Поэтому вопрос: «Подвернула ногу опухла щиколотка что делать, как оказать первую помощь и как лечить травму?» очень актуален.
Симптомы ушиба лодыжки
Если повреждена щиколотка, это может быть симптомом серьезной травмы:
- Растяжение,
- Разрыв, надрыв связок,
- Вывих, подвывих,
- Перелом.
Растяжение
Если подвернул ногу, и в результате неправильно распределенной нагрузки образуется растяжение связок голеностопа. Тяжесть травмы зависит от количества травмированных сухожилий и количества разорванных волокон в каждом сухожилии.
Растяжение сопровождается следующими симптомами:
- Боль, которая практически не беспокоит в состоянии покоя,
- Незначительная припухлость в области повреждения,
- Трудности при ходьбе.
Растяжение может касаться одной или нескольких связок одновременно.
Надрыв, разрыв связок
При подобном повреждении, наблюдаются следующие, более интенсивные, симптомы:
- Припухлости в области лодыжки,
- Воспаление и гематома места надрыва,
- Сильная боль,
- Нестабильность в суставе.
При разрывах или надрывах связок стопа может двигаться в разные стороны, это влечет серьезные осложнения.
Вывих, подвывих
Вывих имеет несколько степеней сложности, в зависимости от симптоматики:
- Нарушение функции сустава,
- Отек щиколотки (в тяжелых ситуациях – отек всей стопы),
- Гематома,
- В момент травмы происходит щелчок в суставе,
- Болезненные ощущения при ходьбе (при осложнении – боль отдает в колено).
Перелом
Перелом является тяжелой степенью повреждения лодыжки и появляется при неудачном приземлении на ногу во время прыжка с высоты, падении, беге. При закрытых переломах, первично наблюдается вывих и опухлость ступни, а также следующие дополнительные симптомы:
- Резкая, сильная боль при движении и пальпации,
- Деформирование суставов,
- Ушиб щиколотки,
- Противоестественная подвижность,
- Отек щиколотки,
- Кровоподтек,
- Онемение конечности.
Когда опухла нога необходима консультация и помощь врача, понадобится прием обезболивающих препаратов, врач наложит гипс на лодыжку.
Первая помощь при ушибе щиколотки
Травма голеностопа – это неприятно и очень больно, в таком случае важно знать, какие первичные действия необходимо сделать.
Общие экстренные меры, если подвернулась и опухла щиколотка:
- Человек испытывает боль и, возможно, шок, поэтому его нужно успокоить, чтобы пациент не усугубил травму.
- Обездвижить травмированную конечность.
- Исключить нагрузку, держать стопу в покое.
В зависимости от каждой конкретной травмы, есть индивидуальные рекомендации оказания экстренной помощи.
Растяжение
- Снять обувь, уложить аккуратно ногу в горизонтальное положение, лучше на возвышенность, обездвижить и обеспечить комфорт.
- Приложить холодный компресс (не использовать тепло!).
- Зажать голеностоп тугой повязкой, зафиксировать его к голени под прямым углом. При этом нужно учитывать, что повязка не должна пережимать кровоток. Снять ее спустя 3 часа.
Дополнительное лечение при таком незначительном повреждении зачастую не требуется.
Надрыв, разрыв связок
Если случился разрыв связок и опухла стопа, необходимо принять комфортное положение и положить травмированную ногу выше горизонтального уровня тела, для этого можно использовать подушку или валик. Также когда произошел ушиб щиколотки опухла нога, необходимо предпринять следующие меры:
- Приложить холодный компресс на 15-20 минут, чтобы устранить боль и снять отечность, затем через 1 час повторите процедуру.
- Сделать фиксацию голеностопа тугим жгутом, так чтобы между поврежденным участком и голенью оставался угол в 90 градусов.
- Принять противовоспалительный и обезболивающий препараты (Ибупрофен, Нимид), рекомендуется предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.
- В дальнейшем можно использовать обезболивающую и противовоспалительную мазь для обработки травмированного участка (Диклофенак, Кетопрофен).
После этого следует обратиться в травмпункт или районную поликлинику, где назначат необходимое лечение.
Правильное выполнение всех предписаний, предотвратит развитие осложнений и позволит существенно сократить реабилитационный период.
Вывих, подвывих
В случае вывихов, необходимо знать, как лечить и что делать до приезда медиков:
- Разместить ногу в комфортное положение, подложив под нее валик или небольшую подушку.
- Зафиксировать голеностоп, предотвратив движение.
- Наложить тугую повязку или шину, проследить чтобы не был пережат кровоток, не появилось онемение.
- Для снятия первичных болезненных симптомов разрешено принять обезболивающий препарат (Анальгин, Парацетамол, Ибупрофен, Нимесил).
После этого обратиться к врачу за консультацией, чтобы специалист назначил схему реабилитации в зависимости от того, насколько тяжелым было подворачивание стопы.
Перелом
Перелом – сложная травма, при которой необходимо срочно обратиться к врачу, но первоначально с этим недугом придется справляться самостоятельно:
- Обездвижить конечность, предотвратить смещение костей.
- При появлении кровотечения – наложить жгут выше места перелома.
- Провести обработку раны перекисью водорода, йодом, хлоргексидином.
- Наложить шину: бинтом зафиксировать травмированную щиколотку изнутри и снаружи к любому подручному материалу (палка, доска и т.д.). Это поможет предотвратить смещение сломанной кости. Только в таком положении можно транспортировать пациента в больницу.
- Принять обезболивающий препарат (Анальгин, Ибупрофен, Нимид).
Важно! Категорически запрещено самостоятельно вправлять перелом, без необходимого опыта и знаний.
Диагностика
При обращении к врачу, нужно будет пройти ряд исследований травмированного участка, чтобы поставить точный диагноз и понимать ушиб лодыжки опухла нога что делать.
Для диагностирования отёка области щиколотки используют один из самых простых способов – рентген. Более информативные, которые дают возможность оценить состояние мягких тканей, суставов – это КТ и МРТ. Благодаря современным способам диагностирования, можно точно определить, как лечить травму.
Эффективные схемы лечения
В каждом конкретном случае, когда подвернула ногу опухла щиколотка что делать зависит от области и степени повреждения.
- При необходимости удаляется кровь из сумки сустава. Благодаря этому уменьшается отек щиколотки, после можно накладывать шину.
- Чтобы снизить время выздоровления назначают противовоспалительные и нестероидные препараты. Часто применяют Диклофенак, Троксевазин, Фастум гель, Финалгон, Нурофен, которые стимулируют циркуляцию крови, позволяют купировать боль и воспаление.
- Для регенерации в период восстановления назначают физиопроцедуры, массаж и лечебные грязи.
Комплексная терапия позволяет уберечь связки и предотвратить повторные травмы голеностопа.
Средства нетрадиционной медицины
Натуральные отвары и настои помогают справиться с болью, если подвернул лодыжку опухла стопа, а также снизить отечность, ускорить выздоровление:
- Смешать измельченные зубчики чеснока (3 шт.) и яблочный уксус (2 ст. л.), настоять 12 часов и прикладывать компресс на ночь.
- Смочить ватный тампон в заварке крепкого чая, прикладывать к опухшей щиколотке на 2-3 часа. Повторять до снижения дискомфортных симптомов.
- Компресс из 100 мл водки и 2 ч. л. цветков пижмы приложить к травмированной зоне, сверху укрыть полиэтиленом и перебинтовать. Накладывать новый компресс каждые 8 часов, это поможет при опухании ноги.
- Молочный компресс выполняется аналогично водочному, но в этом случае необходимо использовать теплое натуральное молоко.
- Настойка листьев девясила применяется для примочек. Для этого нужно мелко нарезать 3 ст. л. травы и залить 250 мл крутого кипятка, настаивать 30 минут.
- Если прикладывать к травмированному участку листья капусты на ночь, это снимает сильную, ноющую боль и воспаление.
- Тертый картофель приложить к поврежденному участку на ночь, утром смыть массу теплой жидкостью.
- Эффективны ванночки с морской солью. На 2 литра теплой воды взять 5 ст. л. крупной морской соли, дождаться полного растворения, держать ногу в ванночке около 40 минут. Для лучшего результата можно добавлять эфирные масла пихты, эвкалипта, ели.
Чтобы быстро и эффективно устранить отечности и боли, не стоит затягивать с лечением. Для профилактики повреждений щиколотки, рекомендуют больше заниматься спортом, вести здоровый образ жизни и правильно питаться.
Загрузка…
Источник
Даже одно неосторожное движение может привести к тому, что человек подвернет ногу. Нередко такие неудачи приводят к более серьезным повреждениям – разрыву связок, вывихам, а более сильный удар голеностопа заканчивается и переломом. Что же делать, если человек подвернул ногу, и после этого опухла щиколотка?
Автор статьи / Эксперты сайта
Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория
Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.
Анатомия голеностопа
Голеностоп представляет собой сложный механизм, обеспечивающий движение стопы. В состав голеностопного сустава входит три группы мышц, дистальные концы малоберцовой и большеберцовой кости, таранная, ладьевидная и пяточная кости, наружная и внутренняя лодыжка. Все элементы соединены между собой очень прочным, но в то же время чрезвычайно подвижным связочным аппаратом.
По статистике, около десяти процентов травм голени приходится на повреждения связок, пять процентов – вывихи и подвывихи; остальное составляют переломы голеностопа.
Причина появления опухоли
Подворот ноги – наиболее частое обращение к травматологу с повреждением нижней конечности. Частота таких травм неудивительна – голеностопный сустав должен выдерживать нагрузку, в шесть раз превышающую массу тела человека, – именно такое давление возникает при беге или ходьбе. Получить травму может и взрослый, и ребенок – от повреждений голеностопа не застрахован никто. У детей это преимущественно связано с серьезными травмами или ушибами, а вот взрослые могут получить повреждение из-за патологий самого голеностопа. Факторами риска для целостности голеностопа являются артриты, артрозы, остеопороз, ранее имевшиеся вывихи или переломы и т.д.
Непосредственная причина боли и отека щиколотки – повреждение частей голеностопного сустава. Эти симптомы характерны для таких травм:
- растяжение связок – закрытое повреждение суставных связок, характеризующееся удлинением связки после травмы по сравнению с нормальной величиной связки до получения травмы. Характеризуется полным или частичным разрывом мельчайших волокон, но внешне связка сохранена, хотя и в полном объеме выполнять свои функции не может;
- надрыв или полный разрыв связочного аппарата в области голеностопного сустава – повреждение волокнистого пучка, сопровождающееся его частичным разрывом. При полном разрыве нарушается целостность всей связки;
- вывих – значительное смещение суставных костей с повреждением связочного аппарата;
- подвывих – частичное смещение костей голеностопа с травмированием связок;
- перелом – травма может быть открытого или закрытого типа, также оценивается наличие или отсутствие смещения костей в переломе.
Вывих как один из видов травм голеностопа. Как распознать? Насколько опасно и что делать?
Признаки травмирования и симптомы повреждений
Симптомы повреждения голеностопа в большинстве случаев не остаются незамеченным. Сразу же после получения травмы пострадавшие испытывают резкую боль, им больно наступать на саму ногу. Большинству их них требуется после травмы помощь посторонних, чтобы подняться.
Травмы в голеностопа могут быть открытого и закрытого типа. При закрытом типе травмы происходят не меньшие по масштабу повреждения.
В случае ушиба или подворота ноги стремительно формируется отек, нога болит, может подергивать пятка, выпячивается косточка. При нарушении целостности мелких кровеносных сосудов становится заметным синяк, болит и отекает лодыжка. Пострадавшие жалуются на постоянную боль, что опухла щиколотка. Подвижность в поврежденной конечности ограничена. Если пострадавший или пострадавшая подвернула ногу, то ее зачастую невозможно вернуть в нормальное положение.
Насильно делать таких действий ни в коем случае не стоит.
Первая помощь состоит в фиксации конечности шиной или любыми подручными средствами, после чего необходима консультация врача и дальнейшее лечение в зависимости от вида травмы.
Диагностика травм голеностопа
Диагностика заключается в первую очередь в визуальном осмотре повреждения. Травматологи часто сталкиваются с такими травмами и могут уже по внешнему виду определить, что случилось с конечностью. Для детализации и уточнения объемов повреждения делается рентгеновский снимок, проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография. Эти исследования позволяют не только четко увидеть локализацию повреждения, но и оценить сопутствующие травмы, состояние связочного аппарата. Такая диагностика чрезвычайно важна при получении мультитравмы, когда есть несколько видов повреждения в одном суставе. Диагностика проводится в тот же день, врачи сразу получают результаты и уже могут приступить к лечению, выбрав консервативную или оперативную методику.
Методика лечения
Травмирование голеностопа требует немедленной помощи, поскольку такие повреждения опасны «застарелыми травмами», когда признаки проявляются слабо, но через несколько недель лечить травму консервативно уже невозможно. При этом важно правильно оказать первую помощь и организовать дальнейшее лечение.
Первая помощь пострадавшему
При повреждении голеностопа важно оказать грамотную помощь больному. Первая помощь пострадавшему заключается в следующем:
- иммобилизация конечности – нога должна быть зафиксирована в том положении, как она осталась после травмы. Не стоит пытаться вправить сустав – достаточно приложить к ноге шину или ее подобие, сделанное из подручных материалов, и плотно примотать, чтобы не было дополнительных повреждений;
- отдых – не нужно заставлять пациента пошевелить ногой, пытаться пройтись, чтобы проверить наличие перелома. Все это не просто провоцирует у пострадавшего боль, а может еще больше усугубить травму голеностопа. До приезда врачей или доставки больного в лечебное учреждение конечность должна отдыхать;
- лед – отличный способ снять боль и избежать отеков. Лед прикладывают как можно скорее после травмы, чтобы предотвратить нарастание отечности тканей. Отек будет вызывать сдавление сосудов, провоцировать боль, мешать диагностике, поэтому от него необходимо избавляться как можно раньше;
- сжатие – приложив шину, нужно ногу бинтовать максимально плотно, чтобы не допустить излишней подвижности. Если нога перебинтована слишком туго, то это даст посинение пальцев и нарастание отека – тогда повязку рекомендовано ослабить;
- По возможности поврежденную конечность нужно приподнять – это в очередной раз станет профилактикой отечности и поможет пациенту более комфортно дожидаться квалифицированной помощи.
Первая помощь должна быть оказана как можно раньше прохожими или другими людьми, к которым может обратиться пострадавший. Консультация врача в такой ситуации обязательна.
Что нельзя делать при травме голени
Травма голени на первый взгляд может показаться простой. Отек это лишь кратковременный симптом, – думают пациенты, получившие подобные травмы. Дело в том, что организм в шоковом состоянии поле получения травмы мобилизует свои силы и действительно есть случаи, когда больные с серьезными повреждениями спокойно доходят домой, чувствуя лишь незначительную скованность. Тем не менее, вывих стопы не проходит, признаки травмы усиливаются, а компресс, холод или мазь в домашних условиях не приносят результата.
Доводить до такого ни в коем случае нельзя.
Врачам особенно тяжело работать со старыми, осложненными травмами, поэтому важно обращаться за помощью в день получения повреждения.
Нарастание симптоматики происходит после снижения шока, как защитной реакции. Уже к вечеру нога может сильно отечь и болеть так, что на нее нельзя наступить. Поэтому пострадавшим ни в коем случае нельзя делать следующее:
- самостоятельно вставать, опираться на поврежденную ногу;
- пытаться вправить вывих;
- отказываться от госпитализации;
- греть поврежденную ногу компрессами, грелками, пользоваться сильными обезболивающими препаратами;
- нагружать сустав.
Подобные действия только усилят боль, а затягивание визита к врачу может стать причиной появления осложнений после травмы.
Методика лечения травм
При получении травмы голеностопа пострадавшего доставляют в отделение травматологии, где его осмотрит врач. После визуального осмотра и рентгеновского снимка врач поставит диагноз и назначит лечение.
Некоторые повреждения голеностопа можно лечить консервативно.
Перелом медиальной лодыжки или разрыв связок лечат путем наложения гипсовой повязки на срок от 30 до 36 дней.
Более серьезные повреждения необходимо лечить хирургическим путем. Такое лечение проводят при изолированных переломах лодыжек с интерпозицией мягких тканей, при полных разрывах связочного аппарата. Проводится оперативное вмешательство, после чего нога помещается в гипс, при необходимости применяются аппараты костного вытяжения. В ряде случаев есть возможность провести ручное вправление сустава и добиться правильного положения костей, но эту возможность оценивает врач после получения рентгеновского снимка. Также некоторым пациентам поможет костное вытяжение.
Профилактика
Профилактика травм голеностопа состоит в ношении удобной обуви, соблюдении правил пребывания на спортивных площадках, тренировках. Необходимо пользоваться страховками при восхождении на вершины, носить шипованную обувь в походах, бинтовать голеностоп в случае повышенной нагрузки на сустав.
Чтобы предотвратить травмы, важно своевременно и в полном объеме лечить все повреждения голеностопа – вывихи, растяжения, переломы, поскольку при предыдущей травме в том же месте риск получения новой травмы возрастает.
Повреждения голеностопного сустава возникают часто ввиду особенностей этого сочленения. При получении травмы не стоит ждать дома, когда боль и отечность пройдут – это первые признаки серьезной патологии, поэтому необходима обязательная консультация врача-травматолога.
Комплекс упражнений для укрепления голеностопного сустава
Источник