Послеродовой отек половой губы

Как мы знаем, большие половые губы защищают от контактов с внешней средой значительно более нежные малые половые губы и клитор. И запасы жировых тканей достаточно велики, чтобы обеспечить постоянство температуры в этой области. Вдобавок, женские основные гормоны эстрогены накапливаются и частично синтезируются в жировых, а не мышечных и прочих клетках.

Поэтому степень наполненности больших половых губ жиром очень зависит от возраста женщины и в то же время очень влияет на ее либидо. Количество жира в них увеличивается при беременности – для стабилизации фона как залога успешного развития малыша.

Но в любом случае их внезапное припухание причиняет женщине выраженный дискомфорт в виде зуда при сидении и ходьбе, а главное, будит естественную тревогу, особенно во время беременности.

Прежде всего, уточним, что отекать могут как большие половые губы, так и малые, как одна из них, так и обе сразу. Это может случиться и в обычной жизни, и на последних сроках беременности. Очень часто очаг, возникший в одной области, после быстро распространяется на всю промежность.

Это явление может сопровождаться:

• просто ощущением пульсации, распирания, дискомфорта в промежности, чувством «инородного тела», обостряющимся при движении;
• явно болезненными признаками наподобие зуда, жжения (особенно при мочеиспускании), выделений.

Картина симптомов здесь напрямую зависит от причины развития отека. Первый сценарий указывает на деятельность гормонов (беременность, роды, период цикла) или нарушение местного кровообращения. А вот второй говорит об инфекции, местной аллергии или специфической травме (раздражении трением, зудом половых губ из-за низкой гигиены и проч.).

В 90 случаях из 100 он связан с воспалением инфекционного характера:

1. либо только снаружи (вульвит);
2. либо с распространением на стенки влагалища (вульвовагинит).

Чаще всего масштабное припухание вызывает заражение грибками или вирусом герпеса.

Часто она называется кандидозом (молочницей) – по сути, дисбактериозом влагалища, при котором начинается ускоренное размножение грибка рода Кандида. В норме микрофлора его не содержит, однако им можно заразиться от партнера. После того, как мы переболеем им один раз в острой форме, он «затихает» и с тех пор проявляется только при снижении местного или общего иммунитета (если мы беременеем, заболеваем чем-то еще и/или проходим курс антибиотиков).

Для молочницы типичен:

• неутолимый, постоянный зуд;
• также творожистые выделения с запахом «соды» или даже «рыбы».

По сути, пациенты описывают таким образом запах щелочи, так как этот грибок, подобно большинству других паразитов, меняет природный слабокислый баланс среды вокруг на щелочной, более благоприятный для его размножения.

«Собрат» орального, обычно проявляется в виде зудящих бородавок на коже половых органов. В начальной стадии кожа в месте, где после появится одна из таких «колоний», может и зудеть, и печь. Но вирус герпеса – хороший мутант. Поэтому он нередко проявляет себя нетипично, особенно после неудачных попыток его лечения. Тогда мы можем получить высыпания, похожие на сифилитические (вместе с зудящими очагами мокнутия) или даже усиление симптомов всех половых инфекций, которыми мы только болели (а иногда – и вовсе не болели) ранее. Он тоже очень склонен обостряться при беременности у мамы и передаваться ребенку, вызывая у него устойчивые пороки развития центральной нервной системы.

Впрочем, помимо инфекции, встречаются и другие причины припухания больших и/или малых половых губ. Среди них:

1. Сахарный диабет с его способностью нарушать капиллярное кровообращение и провоцировать ощелачивание баланса кожи и пота ничуть не хуже грибка рода Кандида;
2. Бартолинит – воспаление бартолиниевых желез у входа во влагалище, которое может быть связано с инфекцией или нет;
3. Половой акт. В таком случае спадание вызванного им отека могли задержать гормоны в крови женщины – скажем, если она не получила полного удовлетворения;
4. Беременность, при которой он связан с общим застоем крови в малом тазу из-за давления на них веса плода вместе с околоплодными водами. Кстати, как раз у беременных они представляют собой удивительное сочетание угрожающего внешнего вида (иногда даже с посинением тканей) и почти полностью бессимптомного течения.

Естественно, все эти варианты могут свободно сочетаться с беременностью или инфекцией – одно отнюдь не исключает другого.

При таком количестве их причин (а часть из них от нас еще и не зависит) все попытки гарантировать себя от них заранее обречены на провал.

Однако мы можем сильно снизить их вероятность, если постараемся:

• избегать беспорядочной половой жизни и незащищенного секса, который может «наградить» нас не только кандидозом, но и незапланированной беременностью, ВИЧ и проч.;
• носить качественное нижнее белье своего размера – из натуральных мягких тканей, без грубых швов и колючих кружев;
• соблюдать личную гигиену не реже 1 раза в день, желательно с помощью специально предназначенных для этого средств;
• использовать в жаркое время года ежедневные прокладки;
• стараться не пользоваться термобельем без особой необходимости.

Его тактика всецело зависит от причин, вызвавших это явление.

1. Инфекции, равно как и их особый случай в виде сниженной личной гигиены, требуют сперва установить тип возбудителя, а уж потом «атаковать» его антибиотиками, к которым он чувствителен. Кандидоз в настоящее время лечат «Клотримазолом», «Флуконазолом» и др. – одновременно местно (в виде свечей, мази и т.п.) и перорально. А вирус генитального герпеса довольно чувствителен к действию препаратов на основе ацикловира (это действующее вещество в их основе). Однако он противопоказан к приему за 30 дней до наступления беременности и, как минимум, в течение первых 12-15 недель после зачатия;
2. Если все началось после полового акта, это пройдет само;
3. Аналогично, у некоторых женщин такое набухание наблюдается перед критическими днями – в ряду других симптомов ПМС. Такой случай тоже не требует вмешательства;
4. Что касается сахарного диабета, то в случае с ним ничего поделать нельзя: он неизлечим, хотя неплохо поддается компенсации инсулином. А значит, его разрушающее действие на сосуды и баланс кожи сохранится, почему и будут повторяться такие эпизоды. Самое разумное решение проблемы отеков половых губ в случае со столь деликатным местом заключается в тонизирующих процедурах – омовении поочередно теплой и прохладной водой постоянно, на протяжении всей жизни. Полезно также протирать всю кожу тела, включая половые губы, слабым (0,5 ч. ложки на 1 стакан воды) раствором уксуса или лимонной кислоты, 2-3 раза в день. Этот метод позволяет вернуть коже утраченный из-за ощелачивания пота кисловатый баланс;
5. Отек, сформировавшийся при беременности, тоже обычно проходит сам, вскоре после родов. Считается, что до этого момента помочь организму невозможно ничем, тем более что многие виды терапии на выведение жидкости из организма (бессолевая диета, прием диуретиков) вредят ребенку втрое сильнее, чем самой маме – этот отек. Так что максимум, который может порекомендовать нам даже гинеколог, это перейти на мягкую/талую/структурированную воду наподобие «Лонгавиты». Звучит несколько странно, но беременные с упорными отеками в малом тазу действительно отзываются об их положительном влиянии на распределение жидкости в тканях тела;

Сравнительно редкие сценарии связаны только с появлением таких отеков не в период беременности, а уже после появления малыша на свет. В целом, это признак тревожный, так как он указывает на общие проблемы с сосудами (раз они не могут быстро и без последствий восстановить кровообращение в нижней части туловища после исчезновения тяжести) в организме мамы. Или на нарушение свертываемости маминой крови – скорее всего, под действием «гормонов материнства» пролактина и окситоцина. Третий вариант может быть связан с послеродовыми травмами и спровоцированными ими застойными явлениями.

Поэтому если половые губы отекли уже после родов, нужно обязательно обратиться к врачу, не принимая до консультации с ним никаких лечебных мер – даже самых безобидных, наподобие массажа.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Период вынашивания малыша и процесс родов изменяют тело женщины не в лучшую сторону и, несмотря на радость материнства, большинству молодых мам хочется вернуть прежний вид груди, живота и половых органов. Ощущения в области интимной зоны – влагалища и половых губ, могут стать неприятными, и тогда потребуется поиск способов восстановления комфорта.

Половые губы у беременных

В последние месяцы беременности большинство будущих рожениц страдают от отеков. Нарушение оттока жидкости и ее избыточное накопление проявляется не только в области ног, рук и лица, но и в интимной зоне. Распухают, увеличиваются и меняют цвет половые губы – большие и малые. Они становятся длинными (до 6 сантиметров), морщинистыми, пульсируют. В редких случаях отек сопровождается болезненными ощущениями и зудом.

Кроме того, в области половых губ усиливается кровообращение из-за давления плода, поэтому они становятся темного цвета – бордового или коричневого, с визуально заметными венами. Такие изменения могут быть опасны для здоровья женщины и привести к разрыву промежности во время родов. Также причиной изменения внешнего вида половых губ у будущей матери может быть наследственная предрасположенность к излишним кожным складкам.

Проблемы с половыми органами после родов

Естественное родоразрешение – сложный и опасный процесс, поэтому женщине обязательно требуется специальная медицинская помощь для предупреждения серьезных последствий.

Во время родов с половыми органами могут возникнуть следующие проблемы, которые в дальнейшем потребуют восстановления:

• Разрывы промежности. Они появляются из-за неправильного ведения родов акушеркой — роженица тужится не только в момент схваток и проталкивает голову ребенка. Малыш разрывает кожу, пытаясь стремительно освободиться. Под действием гормонов, вырабатываемых телом молодой матери, влагалище затем возвращается к своим нормальным размерам, а кожа половых губ и промежности может остаться дряблой, растянутой и клочковатой, если не провести какие-либо восстанавливающие процедуры.
• Эпизиотомия – вынужденное рассечение промежности при сильном натяжении, которое спасает кожу от разрывов. Разрез затем сшивается и на его месте формируется рубец, который может со временем огрубеть и доставлять дискомфорт.

В большинстве случаев увеличенные малые половые губы никак не влияет на дальнейшую интимную жизнь, но в некоторых случаях внешние изменения провоцируют потерю чувствительности, сухость влагалища, усиление выделений и дискомфорт во время сношений, поэтому женщине требуется незамедлительная помощь в восстановлении интимной зоны.

Как восстановить интимную зону?

Уменьшить малые половые губы, вернуть прежние ощущения и предотвратить дальнейшие изменения можно несколькими способами, в зависимости от степени тяжести проблемы:

• выполнять специальные упражнения Кегеля, укрепляющие мышцы промежности (виды упражнений нужно подбирать в соответствии с состоянием своего здоровья);
• для сглаживания рубца после эпизиотомии можно применять специальные медицинские препараты (гель Контрактубекс);
• не садиться в течение 3 недель, если была проведена эпизиотомия и ушивание, чтобы не спровоцировать расхождение швов;
• пройти лазерную шлифовку для минимизации асимметрии и уменьшения половых губ;
• применить инъекции гиалуроновой кислоты для сужения влагалища и усиления его чувствительности;
• прибегнуть к хирургической пластике или резекции половых губ.