После удаления зуба все отекло и болит что делать
Удаление зубов (или экстракция) — хирургическая процедура, поэтому не исключены некоторые осложнения. Вся соль в том, чтобы отличить естественные осложнения от патологических. В случае появления последних стоит срочно обратиться к врачу.
Общие осложнения возникают при самом удалении зуба, они затрагивают весь организм в целом. Это реакция на стресс и боль. Иногда пациенты падают в обморок. Возможен болевой шок.
Если процесс удаления очень долгий и сопровождается серьёзной кровопотерей, возможно возникновение острой сердечно-сосудистой недостаточности.
Локальные осложнения
Местные осложнения возникают уже после экстракции зуба. Вот о них-то мы и поговорим подробно.
Боль в месте удаления зуба
Вполне естественная вещь. Всё-таки вам сделали хирургическую операцию, начался процесс восстановления и регенерации. Так что дискомфорт и тупая ноющая боль в районе ранки – это нормально, через несколько дней само пройдёт. Часто болит десна после удаления зуба. В крайнем случае рекомендуется применение лёгких обезболивающих.
Отёк десны
Очень часто после удаления зуба возникает отёк. Он может быть в виде небольшой припухлости десны или щеки и даже маленького флюса. Очень хорошо помогает прикладывание льда или грелки с холодной водой, делать это нужно в ближайшее после визита к стоматологу время, пока отёк ещё не развился сильно.
Если же за пару дней легче не стало, и припухлость только увеличивается – у вас, возможно, началось воспаление. В этом случае – к врачу.
Кровотечение
Кровотечение после удаления зуба бывает всегда. Некоторое время после операции из ранки сочится кровь. Но постепенно начинается процесс заживления, и тогда кровь останавливается. Для ускорения этого процесса можно приложить к больному месту марлевый тампон и слегка прижать его. А если кровь льётся и льётся в течение многих часов – конечно же, нужно показаться доктору.
Температура
Естественное явление. На несколько дней немного поднимается температура. Примерно до 37 градусов. Обычно это происходит ближе к вечеру. Если вам это сильно мешает, вполне можете употребить что-нибудь жаропонижающее.
Однако если температура очень высокая и никак не спадает, вас ждёт стоматолог. Вполне возможно, что у вас начала развиваться инфекция. Возможные осложнения после удаления зуба мудрости в точности те же, что и перечисленные выше. Все советы и рекомендации тоже отлично подходят.
Если какие-либо из симптомов вас сильно беспокоят и никак не хотят проходить – сходите к доктору. Всё-таки всегда приятно знать, что с вашими зубами и дёснами всё в порядке. Тем более, что может, действительно, оказаться что у вас возникло какое-то серьёзное осложнение, которое потребует дополнительного лечения.
Почему болит зуб после удаления
Не проходящая ноющая боль в десне и ухудшение общего самочувствия возникают, если:
- Задеты нервные окончания в мягких тканях около зубной лунки.
- На верхней оболочке челюсти, надкостнице, образовалась гематома.
- Челюсть травмирована после сложного удаления зуба с разветвленными корнями или сильно разрушенной коронкой.
- Имеет место отлом части корня или неполная экстракция.
О причине боли можно судить также по месту ее локализации – в области горла, щеки или лунки.
Сложное удаление зуба
Почему болит лунка и рана после удаления зуба
Боль сохраняется на протяжении 7-10 дней, ведь при таком виде хирургического вмешательства десны травмируются больше и глубже. Если боль в лунке усилилась на второй-третий день после экстракции и наблюдается:
- серый налет на ране;
- повышение температуры;
- неприятный запах и привкус во рту,
– возможно, речь идет об альвеолите, воспалении инфицированной лунки челюсти, и самое время обратиться к зубному врачу.
Альвеолит после удаления зуба
Почему болит горло и щека?
Боль в горле чаще всего возникает после экстракции боковых жевательных и зубов мудрости. Ее причиной может быть такая серьезная патология, как гематома. Признаками гематомы будут:
- увеличение лимфоузлов;
- затруднения при открывании рта;
- повышение температуры тела до 38 градусов.
Другое дело опухшая щека – если отек на ней присутствовал до экстракции, то асимметрия лица будет наблюдаться еще 2-3 дня после процедуры. Прямой угрозы для здоровья это не представляет.
Почему болит челюсть или соседний зуб?
Пульсирующая боль в челюсти обычно является результатом повреждения костных тканей и развития локализованного (ограниченного) воспалительного процесса в них, остеомиелита.
Боль в соседнем зубе может быть симптомом вывиха при сложном удалении, поэтому является прямым показанием для проведения повторной рентгенографии.
Воспаление лимфоузлов после удаления зуба
Что делать, если болит зуб после удаления
Если зубная боль застала в выходной или праздничный день, а по близости – ни одного круглосуточного стоматологического кабинета, вам помогут:
- обезболивающее – выпейте таблетку ибупрофена, кетанов или парацетамола;
- холодные компрессы – прикладывайте их к болезненной области на 10-15 минут каждые 2-3 часа;
- отвары трав ромашки, шалфея или коры дуба, охлажденные до комнатной температуры – подержите во рту несколько секунд без полосканий, чтобы не препятствовать заживлению лунки.
Это методы «скорой помощи», позволят временно снять боль, но ни в коем случае не заменят стоматологической терапии в условиях клиники.
Лечение осложнений
Ноющую боль в десне в первые сутки после процедуры стоматологи считают естественной, физиологической реакцией организма на оперативное вмешательство. Насторожить вас должно появление:
- пульсирующей боли, иррадиирущей в область уха или шеи;
- неприятного запаха изо рта;
- повышенной температуры на второй-третий день после экстракции;
- отека, флюса и болезненных ощущений при касании лунки языком.
Подобные симптомы свидетельствуют о развитии осложнений, и правильным решением будет обратиться к зубному врачу, который:
- произведет очищение (кюретаж) зубной лунки от гнойных скоплений и оставшихся частиц корня;
- промоет рану антисептическим раствором;
- наложит лечебную аппликацию и, при необходимости, назначит инъекции антибиотика в десны.
Процедуры помогут снять болевой синдром, и вы почувствуете себя значительно лучше сразу после выхода из кабинета стоматолога.
Специально для вас мы собрали на нашем сайте лучшие стоматологические клиники, где вам всегда помогут.
Источник
Удаление зуба (экстракция) — это травма, на которую организм отвечает воспалением. Согласно канонам медицины, оно сочетает 5 признаков:
- боль;
- отек;
- краснота;
- высокая температура;
- нарушение функций.
Каждый из них может быть уменьшен путем адекватного лечения. Пациента больше всего, как правило, беспокоят боль и отек.
Операции по удалению зубов
Перед экстракцией место обезболивают путем инъекции анестетика в складку альвеолярного отростка у основания зуба. Помимо обезболивания, это снижает интенсивность кровотечения при операции.
При удалении передних молочных зубов обезболивание обычно проводят нанесением спрея анестетика или тампона, смоченного им. Через 10–15 мин удаляют зуб.
В простых случаях экстракцию зуба проводят щипцами, элеваторами, расшатывают и выдергивают из лунки.
В сложных случаях нужны надрезы на десне. Иногда остеотомом рассекают челюстную кость. При такой травме после удаления всегда есть боль в десне.
Простое и сложное удаление зуба
К простым операциям относят удаление молочных и постоянных зубов с небольшими корнями, осложнения при этом возникают не более чем в 5% случаев, к сложным — экстракции многокорневых зубов.
Самыми сложным считают удаление «восьмерок» и аномально расположенных коренных моляров — ретенированных. Здесь в трети случаев возможны осложнения.
К сложным относят срочные экстракции на фоне гнойных поражений десны. Имеется большой объем травмируемых тканей, необходима тщательная очистка раны, последующее ее дренирование с длительным заживлением. Иногда такая операция затрагивает не только зуб и окружающую десну, но и челюстную кость.
Долгое прорезывание, рост зубов мудрости обычно вызывает боль, поскольку они часто растут с неправильным наклоном, давят на ткани, смещая соседние зубы. Поэтому удаление «восьмерки» лучше осуществлять уже на стадии зачатка, чтобы избежать последующих осложнений.
Сложным является удаление при полном или частичном нарушении целостности корней или коронки. Каждый осколок удаляют отдельно, что увеличивает длительность, травматизацию и последующую болезненность десны.
Боль в десне после экстракции — норма или патология
Если после удаления зуба болит десна, в качестве ответа на хирургическую травму это нормально в течение нескольких дней. Боль ноющая, постепенно стихает.
Патологической боль считают, когда после вырывания зуба десна болит через неделю и более, пульсирует, стреляет.
Признаками нагноения, патологии являются:
- Через 2-3 дня боль нарастает, сильнее при надавливании.
- Температура тела растет.
- Отек десны увеличивается и становится заметен (асимметрия лица).
- Изо рта идет гнилостный запах.
При появлении даже одного признака нужно срочно обратиться к хирургу-стоматологу.
Почему болит десна после удаления зуба
Наиболее частой причиной боли десны после того, как выдернули зуб, является несоблюдение пациентом советов врача.
Рана после удаленного зуба должна быть закрыта сгустком крови. Он способствует остановке кровотечения, защищает травмированный участок от болезнетворных микробов. Если пациент будет полоскать рот слишком рано, сгусток вымывается, и тогда возможно нагноение с усилением боли.
Распространенной причиной болезненности десны после удаления коренного зуба может быть ошибочная тактика хирурга.
Способствуют усилению болей развитие гематомы, альвеолит и повреждения ветвей тройничного нерва при операции.
Гематома
Гематома – это кровоизлияние в мягкие ткани десны.
Скопление излившейся крови давит на соседние участки, провоцируя болезненность. Возможно нагноение гематомы.
Появляется асимметричная припухлость в зоне вырванного зуба, объем которой, как и интенсивность боли, температура, пропорциональны тяжести воспаления.
Гематомы возникают при следующих ситуациях:
- случайное травмирование сосуда во время инъекции анестетика или при самом удалении;
- наличие сахарного диабета, при котором ломкость сосудов способствует кровоизлияниям;
- высокое артериальное давление пациента (гипертонии);
- операции на фоне приема пациентом лекарств, разжижающих кровь, снижающих свертываемость, например, аспирина.
Прием таких средств нужно прекращать за несколько дней до планового удаления.
Ошибка хирурга
Неправильные действия хирурга не всегда обусловлены недостаточной квалификацией. Тому бывают объективные причины:
- Сложное, аномальное строение зубного ряда.
- Внезапное разрушение частей зуба в процессе удаления, провоцирующее случайное оставление в ране костных осколков.
- Отсутствие хирургического наконечника бормашины, подающего в зону удаления жидкость для охлаждения тканей. В результате десна подвергается ожогу и некрозу, что усиливает послеоперационную боль.
К причинам того, что долго болит десна после удаления зуба, связанным с недостаточным опытом врача, относятся:
- Хирург оставил в ране костные стенки с острыми краями, которые травмируют слизистую десны.
- Неверно выбранная тактика экстракции. Один врач удаляет многокорневой моляр щипцами и элеваторами, мучаясь часами и мучая пациента, нанося большую травму тканям десны. Другой сразу распиливает зуб на 2 части, удаляя каждую за четверть часа с минимумом повреждений.
- При высокой дозе вводимого анестетика с сосудосуживающим средством кровотечение минимально, и сгусток не формируется. Если врач не проверит это, пустая лунка может спровоцировать воспаление.
- Хирург не наложил швы на десну, ее края у лунки остаются подвижными, плохо заживают. Ушивание уменьшает боль, десна заживает быстрее.
- Стоматолог не назначил антибиотики после травматичной экстракции, при которой риск воспаления был высок.
Чтобы избежать риска, пациенту стоит заранее обговорить с врачом нюансы операции и последующего ухода за раной.
Альвеолит или воспаление лунки
Воспаление наблюдается при вымывании сгустка из раны и занесении инфекции. При классических экстракциях альвеолит встречается в менее чем 5% случаев. При повышении сложности операции риск увеличен в 10 раз.
Лунка заполняется гноем, остатками пищи. Боль постоянная, сильнее при прикосновении, десна чувствительна к контрастным температурам. Щека в зоне воспаления отекает.
Повреждение тройничного нерва в ходе удаления зуба
Тройничный нерв проходит в нижнечелюстном канале и отвечает за различные виды чувствительности на лице. Если корни нижних моляров близко подходят к каналу, при их удалении случайно травмируется и нерв.
Боль резкая, внезапно развивающаяся, отдает в глазницу, шею, височную кость. Пародонт при этом не страдает.
Как долго должна болеть десна после операции
То, сколько дней болит десна после удаления зуба, обусловлено объемом и качеством операции, развитием возможных осложнений.
Нормально, если после того, как вырвали зуб, десна болезненна, ноет в течение 1–3 суток, причем боль и отечность постепенно стихают.
Если удаление было сложным, имелись разветвленные, глубокие корни, болевые ощущения в десне продолжаются до 5 суток, но каждый день интенсивность их должна снижаться.
Когда необходимо обратиться к врачу
Консультация нужна срочно, если появился хотя бы один из симптомов:
- Боль стала пульсирующей, острой, отдает в другие участки.
- В лунке имеется гной.
- Выражен отек десны, лица.
- Повышение температуры от субфебрильных цифр до лихорадки.
Стоит повторно посетить хирурга, если после 5-го дня острые фрагменты кости ощущаются языком, лунка болит при прикосновении, контрастных температурах воды и пищи, есть неприятный запах.
Консультация необходима при сохранении постоянной боли в течение нескольких дней без уменьшения, особенно если болит десна после удаления нерва. Нужно найти причину.
Возможные осложнения
Осложнения влияют на то, как долго болит десна. Ими являются:
Осложнение | Как протекает | Как бороться |
Остеомиелит | Нагноение кости челюсти в результате глубокого проникновения инфекции. Общее состояние с высокой температурой, выраженным болевым синдромом. Возможно образование свищей и исход в общее заражение крови — сепсис. | Оперативное вскрытие гнойного очага, дренирование, антибиотики. |
Перелом челюстной кости | Характерен для пожилых пациентов с остеопорозом — разрежением кости. | Укрепляющие кость препараты (бисфосфонаты, кальций-Д3). |
Флегмона | Распространенное гнойное воспаление мягких тканей десны, может перейти на лицевые мышцы, расплавить кость, вплоть до развития сепсиса. | Хирургическое лечение, промывание, антибиотики. |
Киста | Полость с жидкостью, чаще после периодонтита. Образуется в результате рассасывания и осумкования инфекционного очага, может нагнаиваться. | Хирургическое лечение. |
Как снять боль после вырывания зуба
Сразу после операции холодный компресс к болезненному месту уменьшает отек и боль.
Перед приемом обезболивающих средств необходимо знакомиться с инструкцией по применению, даже если препараты назначил врач. Могут иметься противопоказания. Например, для производных аспирина, анальгина — это низкая свертываемость крови, склонность к язвенным поражениям желудочно-кишечного тракта.
В качестве обезболивающих принимают:
- Ксефокам или Ксефокам Рапид по 1 таб. 1-2 р/д.
- Кетанов, Кеторол (по рецепту) — по 1 таб. 2 р/д.
- Нимесулид — по 1 таб. 2 р/д.
- Баралгин — по 1 таб. 3–4 р/д.
- Спазмалгон — по 1 таб. 3 р/д.
Полоскать рот в первые 3–5 дней нельзя, чтобы не вымыть сгусток из лунки. Можно делать обезболивающие аппликации, например, тампоном с Лидокаином или Новокаином.
Снятие отека антигистаминными средствами (Супрастин, Цетрин, Тавегил) уменьшает и боль.
Антибиотики, воздействуя на инфекционное воспаление, также помогают устранить боль.
Бесконтрольный, самостоятельный прием антибиотиков ведет к устойчивости бактерий и неэффективности лечения.
Чем полоскать
Полоскания антисептиками и средствами для ускорения заживления проводят 5–6 р/д и обязательно после приема пищи:
- Хлоргексидин;
- Мирамистин;
- Ромазулан;
- Стоматофит;
- Раствор пищевой соды или содо-солевой — по 1 ч. л. соды и/или соли на 1 ст. воды комнатной температуры;
- Прополис — 30 капель официнального аптечного раствора разводят в 1 ст. воды.
Полоскать можно настоями, отварами трав: коры дуба, ромашки, шалфея.
Что делать для ускорения процесса заживления десны
Заживление включает:
- Образование кровяного сгустка.
- На 3-и сутки рана покрыта молодым эпителием, сгусток начинает рассасываться.
- Через 7 дней эпителий полностью покрывает лунку.
- Через 2 недели лунка почти не определяется.
- Через 1 мес. идет активное костеобразование.
- Через 4 мес. кость восстановлена.
Для ускорения регенерации соблюдают меры по профилактике воспаления, не допускают дополнительного травмирования лунки.
Что делать, если болит десна на месте давно удаленного зуба
Боли в зоне, где зуб удален несколько месяцев или лет назад, настораживают в отношении наличия:
- хронического воспаления, в том числе из-за оставления в лунке костного фрагмента;
- кисты;
- доброкачественной или злокачественной опухоли;
- патологии височно-нижнечелюстного сустава, если болит в зоне удаленной «восьмерки».
Нужен осмотр дантиста, рентгеновский снимок полости рта для выявления причины болей и ее устранения.
Профилактические меры
Не следует в первые 3–5 часов после экстракции тревожить лунку зубочистками, водой, едой. До полного заживления пища должна быть мягкой, не раздражающей.
Не стоит употреблять сладкое, курить, греть рану — это усиливает рост бактерий.
Зубы чистить нужно аккуратно, не задевая травмированную лунку.
Если назначены антибиотики, следует пройти их курс полностью, чтобы не вызвать устойчивости микробов к препарату.
При соблюдении рекомендаций заживление пройдет быстрее, и десна будет болеть недолго.
Список литературы
- Дмитриева Л.А. — Современные аспекты клинической пародонтологии, М., 2001.
- Major M. Ash, Stanley J. Nelson — Wheeler’s Dental Anatomy, Physiology and Occlusion — Saunders — 2002.
- В. Н. Трезубов — Предварительное лечение больных перед зубным протезированием, М. : Медицинское информационное агентство, 2009.
- Леонтьев В.К., Пахомов Г.Н. — Профилактика стоматологических заболеваний, М., 2006.
- Афанасьев В.В. — Хирургическая стоматология: учебник, М.: Гэотар— Медиа, 2011.
- В.М. Безрукава, Т.Г. Робустова. — Руководство по хирургической стоматологии и челюстно—лицевой хирургии, М.: Медицина, 2000.
- Т. Г. Робустова, В. В. Афанасьев [и другие] — Хирургическая стоматология / 4—е изд., М. : Медицина, 2010.
- Грудянов А.И. — Антимикробная и противовоспалительная терапия в пародонтологии, М., 2004.
Источник