После перенесенного отека квинке
Человек на протяжении своей жизни контактирует со многими растениями, животными и употребляет разнообразную пищу. Нередко среди привычного окружения встречаются вещества, вызывающие неадекватную реакцию организма. При этом раздражители могут быть вполне безопасными для остальных людей. В медицине их принято называть аллергенами. При контакте с ними у человека в организме выделяется гистамин, который призван нейтрализовать патоген. Внешне противостояние гистамина с чужеродными веществами проявляется в формировании сыпи на коже, зуде, а также ангионевротическом синдроме. Иногда реакция проходит сама по себе и никак не сказывается на самочувствии больного, а порой отмечают серьезные последствия отека Квинке.
Осложнения ангионевротического отека
Длительность выздоровления человека после аллергической реакции во многом зависит от него самого. От того насколько тщательно он придерживался врачебных рекомендаций и соблюдал профилактику. Последствия отека Квинке развиваются, как правило, при отсутствии медикаментозной терапии и несвоевременно оказанной первой помощи. Осложнения после отека Квинке могут быть, если человек занимается самолечением и вместо традиционных лекарств пользуется рецептами нетрадиционной медицины без консультации с врачом.
Самыми опасными считаются последствия отека Квинке, если он развивается на гортани. У больного опухает язык, щеки, небо, миндалины, губы и перекрываются дыхательные пути. Пациент может несколько дней испытывать трудности при глотании и речи. В запущенных случаях отмечается лающий кашель, приступы одышки и асфиксия. Последствия отека Квинке на гортани могут быть летальными, однако при своевременной и качественной терапии данная патология не принесет отрицательных результатов в дальнейшем для пациента.
Последствия отека Квинке могут затрагивать и внутренние органы. Это касается случаев, когда и сама отечность формируется на органах мочеполовой системы или пищеварительного тракта. Если аллергическая реакция затронула органы желудочно-кишечного тракта, у человека развиваются неприятные симптомы, такие как:
- понос,
- боль в животе,
- тошнота,
- головокружение,
- вздутие,
- рвота.
Согласно статистическим данным, если человек единожды столкнулся с патологическим синдромом внутренних органов, существует большая вероятность, что отечность будет формироваться у него на постоянной основе. В свою очередь, хроническое течение аллергии существенно влияет на функциональность органов ЖКТ. Если эти болезни у человека имелись доотека Квинке, могут развиваться их осложнения.
Постоянное раздражение пищеварительной системы может обернуться для аллергика развитием таких заболеваний:
- язва,
- гастрит,
- холецистит,
- дисбактериоз,
- дуоденит и др.
Опасность для жизни несут осложнения после отека Квинке на слизистой оболочке мозга. Вследствие сформировавшейся опухоли на этом жизненно важном органе, у пациента развивается менингит, энцефалит и невралгические нарушения. Неправильная терапия этих патологических состояний чревата инвалидностью, комой и даже смертью. Атипичные формы аллергии могут давать осложнения на опорно-двигательную систему.
Развитие опухоли в урогенитальной зоне чревато хроническими циститами, уретритами, вульвовагинитами и дисбактериозом.У женщин последствия отека Квинке в мочеполовой системе могут заключаться в воспалении яичников, непроходимости маточных труб, эрозиях и даже бесплодии. Особую опасность несет в себе ангионевротический синдром при беременности. Женщина в этом нежном положении может, помимо неприятной симптоматики, столкнуться с патологиями развития плода и даже его замиранием.
Осложнения у детей
На детском организме последствия отека Квинке более выражены. Аллергические реакции оставляют больший отпечаток, так как маленькие пациенты более чувствителен к патологическим процессам. Иммунная система у малышей не до конца сформирована. В младенческом возрасте ангионевротическая патология лица может спровоцировать глухоту, нарушения зрения и хронические риниты. Реакция на органах дыхания может быть причиной развития астмы у ребенка и астматического бронхита. Перенесенный в детстве ангионевротический синдром может вызывать проблемы с суставами, мышечной тканью, а также функциональностью внутренних органов, если они были вовлечены в патологический процесс.
Как избежать осложнений аллергии?
Чтобы оградить себя от нежелательных последствий отека Квинке на организм, рекомендовано несколько раз в году проходить иммунограмму. Этот анализ позволяет определить уровень устойчивости организма к раздражителям. Отклонения от нормы легко корректируются иммуномодуляторами. Нелишним будет проведение кожных тестов на аллергены. Если вы будет точно знать своего «врага», сможете его избегать и вовсе предупредить патологическое состояние.
Если вы знаете, что у вас гиперчувствительный организм, старайтесь правильно питаться, не употреблять малознакомые продукты. Избегайте длительного контакта с бытовой химией и другими агрессивными веществами. Следите за тем, чтобы в вашей аптечке всегда присутствовали антигистаминные лекарства, сорбенты, а также ампулка Адреналина, которая может понадобиться при отекании органов дыхательной системы. Только комплексный подход к профилактике аллергических реакций, может снизить их частоту и степень проявления.
Загрузка…
Источник
Отёк Квинке – редкая, но крайне опасная патология, при которой происходит высвобождение гистамина из тучных клеток. При этом увеличивается проницаемость сосудов и капилляров, что и приводит к появлению отёков на слизистых оболочках, а также в подкожно-жировой клетчатке. Отёк Квинке чаще всего является результатом взаимодействия с раздражающими агентами (аллергенами), но в некоторых случаях такие нарушения могут иметь наследственную природу.
Патология наблюдается преимущественно у девочек и женщин – мужчины сталкиваются с данным явлением в 3 раза реже. Особенно опасны такие отёки для детей, так как у них выше вероятность отекания гортани, сопровождающегося острым удушьем. При несвоевременном оказании помощи вероятность летального исхода составляет порядка 40-50 %.
Как распознать отёк Квинке у ребёнка?
Отёк Квинке развивается у детей достаточно редко. Чаще всего это реакция на прямой контакт с раздражителем. Состояние развивается стремительно, для полного отекания областей с максимальным количеством подкожно-жировой клетчатки достаточно нескольких минут (в редких случаях на это уходит час и более). Внешне отёк Квинке может напоминать крапивницу: малыш бледнеет, в месте отёка появляются бугорки, стремительно возникают волдыри и красные пятна. Такое сходство существенно затрудняет диагностику заболевания, поэтому важно знать отличительные симптомы патологии.
Как отличить отёк Квинке от крапивницы?
- При отёке поражённое место значительно увеличивается в размере, выглядит «надутым».
- Болезненность при надавливании не определяется, вмятина не образуется.
- Кожный покров бледный, может иметь мраморный оттенок.
- Отёки появляются на слизистых оболочках и местах наибольшего скопления подкожной клетчатки (стопы, кисти рук, голени, щёки, губы, язык, глаза и т.д.).
- На поражённом участке может возникать чувство сдавливания или покалывания (зуд и жжение, как правило, отсутствуют).
- Отёк Квинке развивается стремительно (от нескольких минут) и может пройти самостоятельно, без какого-либо лечения.
Патология может сопровождаться и другими симптомами, среди которых: лихорадка, бред, потеря сознания, головная и суставная боль и т.д.
Внутренние (скрытые) отёки
Не всегда определить отёк Квинке можно визуально, ведь тучные клетки содержатся не только в подкожной клетчатке, но и рыхлой соединительной ткани внутренних органов. Скрытые отёки крайне опасны, так как точно диагностировать патологию сразу же после её возникновения может только специалист. В такой ситуации упущенное время может стоить малышу жизни, поэтому важно знать, по каким признакам можно распознать данные патологии.
Отёк гортани. Самая опасная разновидность отёка Квинке. Её симптомы схожи с проявлениями ларингита, поэтому родителям необходимо быть крайне внимательными и обращать внимание на любые настораживающие симптомы. К ним относятся:
- «лающий» сухой кашель;
- охриплость голоса;
- затруднённое дыхание (ребёнок может начать задыхаться);
- синева кожи, которая сменяется повышенной бледностью.
Важно! Отёк гортани смертельно опасен для детей любого возраста, особенно это касается новорожденных и грудных детей. При появлении признаков подобного состояния следует немедленно вызвать «скорую помощь». Самостоятельное лечение недопустимо!
Отёк головного мозга. В медицинской практике встречается очень редко. При отёке головного мозга или его оболочек ребёнок становится заторможенным, может появиться спутанность сознания и нарушение двигательной координации. Чаще всего патология сопровождается рвотой и судорогами. Процент летальности очень высок, и составляет 70 % от общего числа случаев.
Важно! Определить отёк головного мозга можно следующим образом: ребёнка усадить на стул и попробовать наклонить его голову вперёд. При отёчности мозговых оболочек сделать это не удастся.
Отёк кишечника. При отёках органов ЖКТ ребёнок начинает жаловаться на резкую боль в нижней части живота. Появляются признаки пищеварительных нарушений: рвота, изменение характера стула, напряжённость мышц живота.
Первая помощь при отёке Квинке
Сразу следует обозначить, что вызывать неотложную бригаду необходимо при появлении первых признаков отёка Квинке, даже если общее состояние и самочувствие малыша достаточно удовлетворительное. То же самое касается и взрослых пациентов – патология одинаково коварна в любом возрасте. До прибытия «скорой помощи» стоит выполнить следующие действия:
- уложить больного на твёрдую поверхность, приподнять ноги и голову;
- устранить аллерген (по возможности);
- если отёк вызван внутривенным или внутримышечным введением лекарств, а также укусом насекомых, следует наложить холодный компресс строго на место контакта с раздражителем;
- выше компресса наложить жгут;
- увлажнить воздух в помещении;
- давать больному щелочное питьё (можно дать слабый раствор пищевой соды).
Медикаментозная доврачебная помощь:
- сорбенты для выведения ядов и токсинов, а также аллергенов из организма («Смекта», «Энтеросгель», «Полисорб», «Активированный уголь» и т.д.);
- «Преднизолон» (вводится внутримышечно при признаках удушья и посинении кожи) – из расчёта 2-3 мг на килограмм веса больного;
- антигистаминные препараты (блокаторы гистамина) – «Фенистил», «Лоратадин», «Супрастин», «Диазолин» и т.д.
Важно! При подозрении на отёк Квинке больной в обязательном порядке должен быть госпитализирован в больницу, даже если признаки патологии купированы. Заболевание склонно к внезапным рецидивам.
Причины возникновения
Самая частая причина развития отёка Квинке – аллергическая реакция на различные компоненты и вещества. Провокатором выброса гистамина может быть что угодно: лекарства, пищевые продукты, растения, пыль, шерсть животных и т.д. Чтобы снизить риск осложнений, необходимо устранить присутствие аллергена сразу же, как только обозначились первые признаки аллергии.
Способствовать возникновению отёка Квинке могут и инфекционные заболевания (особенно в случаях, когда они сопровождаются сильной интоксикацией), а также проблемы с органами желудочно-кишечного тракта. Нарушения в работе щитовидной железы и гормональные сбои также могут выступить в качестве провоцирующего фактора. Не последнюю роль играет и наследственность. Установлено, что такие тяжёлые формы отёка Квинке, как отёк гортани и мозговых оболочек, чаще всего имеют генетическую предрасположенность.
Другие факторы, которые могут способствовать развитию отёка при контакте с аллергеном:
- холод или тепловой удар;
- стрессы, эмоциональные потрясения;
- отравление тяжёлыми металлами;
- ультрафиолетовые лучи (включая солярий).
Последствия: чем опасен отёк Квинке?
Чаще всего прогноз при данной патологии благоприятный, но больному следует придерживаться определённых правил, например, не использовать сильные синтетические средства (косметику, бытовую химию), летом не ходить по улице без обуви и головного убора.
Единичные случаи чаще всего не представляют опасности при условии, что больному вовремя была оказана помощь. Но в случае с рецидивирующими отёками ситуация не так благоприятна, так как возможно развитие осложнений, например, бронхоспазма, анафилактического шока и отёков внутренних органов (которые не всегда удаётся распознать с первого взгляда).
Все эти патологии смертельно опасны, поэтому лечение заболевания необходимо начинать сразу же после возникновения первых симптомов.
Лечение отёка Квинке
Первое, что необходимо сделать, чтобы предотвратить дальнейшие рецидивы заболевания, – это выявить аллерген, на который организм даёт подобную реакцию. С учётом полученных результатов (после постановки аллергопроб) врач назначит соответствующее лечение, которое может включать в себя:
- антигистаминные препараты;
- пищеварительные ферменты (для уменьшения чувствительности к пищевым раздражителям);
- сосудосуживающие лекарства.
В большинстве случаев на первые месяцы назначается гипоаллергенная диета с полным исключением особо опасных продуктов. Если лечение проводится в отношении грудного ребёнка, соответствующая диета будет назначена кормящей маме.
Особое внимание уделяется санации возможных инфекционных очагов (поражённые кариесом зубы, молочница или дисбактериоз кишечника, глисты и т.д.). Это важно, так как продукты жизнедеятельности бактерий способствуют высвобождению гистамина и возникновению аллергии.
Источник
Под этим термином принято понимать очень серьезное заболевание, которое чаще всего имеет аллергическую природу и сопровождается неприятными симптомами.
Отек Квинке осложнения которого представляют угрозу для жизни, требует неотложной врачебной помощи.
Предвестники
Перед началом приступа человек ощущает небольшое покалывание и жжение в районе отека.
Примерно 35 % людей замечают, что у них краснеют кожные покровы тела или конечностей до или во время наступления отека.
Однако у большинства людей приступ развивается чрезвычайно быстро без каких-либо предвестников.
В течение короткого периода времени у больного отекает шея и нижняя область лица.
Основные симптомы
Как уже было указано, патология имеет внезапное начало. В течение нескольких минут или в более редких случаях часов на слизистых оболочках и различных зонах лица появляется сильный отек.
У человека могут возникать локальные отеки, которые:
- поражают губы;
- веки;
- мошонку.
Также этим симптомам могут подвергаться слизистые ротовой полости – в частности:
- язык;
- небо;
- миндалины.
Нередко отекают:
- пути дыхательной системы;
- пищеварительного тракта;
- мочеполовые органы.
Отек довольно редко провоцирует болевые ощущения. В большинстве случаев у пациентов появляется ощущение напряженности тканей.
При давлении на кожу ямки не остается, а ощупывание припухлости не вызывает дискомфортных ощущений.
Обычно отек Квинке поражает нижнюю губу, язык, щеки, веки и гортань.
Локализация патологических изменений на языке и гортани считается наиболее опасной, ведь она провоцирует развитие асфиксии.
В этом случае человек сталкивается с нарушением дыхания. У него развивается синюшность языка и афония.
Если патология затрагивает головной мозг и его оболочки, есть риск появления неврологических симптомов.
У больного могут возникать:
- эпилептиформные припадки;
- гемиплегия;
- афазия и другие нарушения.
Отек Квинке сохраняется несколько часов или дней, после чего он бесследно пропадает. Однако в некоторых случаях наблюдаются рецидивы заболевания.
Осложнения отека Квинке
Заболевание может исчезнуть самостоятельно через несколько дней. Однако иногда оно провоцирует появление негативных последствий для здоровья.
Примерно в четверти случаев реакция, которая появилась в районе губ и слизистых оболочек рта, распространяется на:
- органы дыхательной системы;
- поражая глотку;
- трахею;
- гортань.
В результате этого процесса развивается асфиксия.
При поражении слизистых дыхательных путей появляются следующие симптомы:
- хрипота в голосе;
- нарушение дыхания;
- повышенная тревожность;
- ощущение паники;
- лающий кашель;
- синюшность лица;
- обморок.
Если возникают подобные осложнения отека Квинке у взрослых, необходимо сразу вызывать скорую помощь. При быстро развивающейся асфиксии есть риск смертельного исхода.
В более редких случаях заболевание провоцирует такие осложнения:
- отечность слизистой оболочки пищеварительной системы – в этом случае появляются симптомы диспепсии и острая боль в животе.
- отечность слизистых оболочек органов мочеполовой системы – в такой ситуации есть риск развития острого цистита и нарушения мочеиспускания.
- отечность оболочек мозга – такое нарушение встречается редко, однако способно привести к смертельному исходу, если своевременно не помочь пациенту. К основным проявлениям отека мозга относят тошноту, рвоту, головные боли, общую слабость, заторможенность реакций.
Еще одним характерным симптомом данного состояния является ригидность мышц затылка. В этом случае человек не может наклонить голову вперед и дотянуться подбородком до груди.
Видео: Основные опасности
Последствия у детей
Данный симптом способен спровоцировать опасные последствия и у детей. При рецидивирующем протекании болезни возникает угроза развития отека гортани и внутренних органов.
Также есть риск появления бронхоспазма и анафилактического шока.
В четверти случаев при вовлечении в патологический процесс гортани, бронхов, трахеи жизнь ребенка подвергается опасности, поскольку он может погибнуть от удушья.
Помимо этого, в сложных ситуациях отек Квинке является началом анафилактического шока, который тоже представляет угрозу для жизни.
Потому первые же симптомы нарушения должны стать поводом для срочных мер. Только своевременная врачебная помощь обеспечит ребенку быстрое выздоровление без негативных последствий для здоровья.
Опасности
Самые сложные и опасные последствия заболевания включают отек гортани, трахеи и крупных бронхов.
Как следствие, у больного развивается острая нехватка кислорода, которая требует срочного врачебного вмешательства.
Иногда симптом становится началом развития анафилактического шока, который представляет серьезную опасность для жизни.
В этом случае у человека появляются высыпания на коже, отечность в районе шеи, головокружение, тошнота, нарушение дыхание. Кроме того, резкое падение давления провоцирует нарушение сознания.
Диагностика
После устранения острых симптомов заболевания необходимо определить причины развития патологии.
Чтобы поставить точный диагноз, врача должен выявить следующие данные:
- наличие аллергических заболеваний;
- реакции на медикаментозные препараты;
- сезонность появления симптомов;
- наличие реакции на сыворотки или вакцины;
- связь симптомов с инфекционными патологиями;
- воздействие продуктов питания;
- влияние физических факторов;
- бытовые условия.
В период обострения специалист может назначить лабораторные методы диагностики:
- Оценка уровня иммуноглобулина Е в сыворотке крови.
- Количественная оценка специфических иммуноглобулинов Е в крови к аллергенам. Для этого проводится ИФА и множественное аллегосорбентное тестирование.
- Анализ системы комплемента.
Остальные анализы проводят через 2-3 месяца после выздоровления – именно в этот период в крови пациента накаливается нужный объем антител к аллергенным веществам:
- Кожные пробы с аллергенами. Для этого небольшое количество потенциально опасного вещества наносят на участок кожи. Это производится путем внутрикожной инъекции, выполнения небольших царапин или нанесения на кожу. При наличии чувствительности к аллергену воспаление появляется на протяжении получаса.
- Исследование иммунограммы. С помощью этой процедуры удается оценить состояние иммунной системы человека.
Если отек имеет неаллергическое происхождение, требуется проведение детального обследования. Оно включает выполнение общеклинического анализа. Также может потребоваться бактериологическое и биохимическое исследование.
Оказание неотложной помощи
Чтобы спасти жизнь человеку, ему необходимо своевременно оказать первую помощь:
- При падении артериального давления под кожу вводят раствор адреналина концентрацией 0,1 %. Обычно требуется от 0,1 до 0,5 мл.
- При развитии удушья необходимо выполнять уколы адреналина.
- Обязательно вводят гормональные препараты – в частности, показано применение глюкокортикостероидов. Больному требуется внутримышечное или внутривенное введение 60-90 мг преднизолода. Также проводится внутривенное введение 8-12 мг дексазона.
- Назначается десенсибилизирующее лечение – для этого применяют антигистаминные препараты. Врач может внутримышечно ввести супрастин. Также нередко применяется эриус, зиртек.
- Немаловажное значение имеет применение мочегонных препаратов. В данном случае используют 40-80 мг лазикса, который смешивают с 10-20 мл физиологического раствора.
- Применяют ингибиторы протеаз. Врач может использовать 30000 ЕД контрикала или 200 мл эпсилон-аминокапроновой кислоты.
- Проводится дезинтоксикационная терапия – она заключается в выполнении гемосорбции и энтеросорбции.
Как лечить, чтоб предотвратить последствия
Чтобы не допустить развития опасных осложнений, нужно проводить комплексное лечение, которое включает такие составляющие:
- Исключение контактов с аллергенными веществами.
- Применение средств для улучшения тонуса симпатической нервной системы. Для этой цели назначают эфедрин, кальций, витамин С.
- Уменьшение парасимпатической активности. В данном случае применяют атропин.
Снижение содержания гистамина. Проводится с помощью тавегила, супрастина.
- Витаминотерапия. Для уменьшения проницаемости сосудов применяют аскорутин.
- Десенсибилизирующее лечение. Для этого назначают кортизон, преднизолон. Также проводят курс терапии гамма-глобулином и витаминами группы В.
Если отек Квинке имеет наследственное происхождение, назначают лекарственные средства для усиления выработки недостающего ингибитора С1.
Полезные советы
Чтобы не допустить опасных осложнений, стоит выполнять следующие рекомендации врачей:
- Выявить аллерген и устранить контакт с ним. Если реакция возникает на укус насекомого, стоит удалить жало, а место укуса обработать спиртом.
- Обеспечить больному доступ свежего воздуха.
- Давать человеку много пить.
- Дать сорбент – к примеру, энтеросгель или активированный уголь.
- Дать пострадавшему антигистаминный препарат – кларитин, телфаст.
- При стремительном развитии подкожно вводят 0,1 % раствор адреналина и 3 % раствор преднизолона.
Почему важно обращаться к врачу
При развитии симптомов обязательно стоит обратиться к врачу.
Это очень опасное нарушение, которое может привести к отеку гортани и создать реальную угрозу для жизни.
Только своевременно оказанная врачебная помощь сможет купировать симптомы патологии и не допустить появления серьезных осложнений.
Отек Квинке – крайне опасное заболевание, которое может привести к летальному исходу. Поэтому после устранения угрожающего состояния обязательно необходимо пройти комплексное обследование, чтобы выявить аллерген.
Источник