После анестезии отек глаз

После анестезии отек глаз thumbnail

опять, я думала вам уже полегчало и отек снят

Слава Українi

2

Слава Українi

13 ноября 2014 в 15:10

гормоны, типа дексаметазона или преднизолона. Один раз уколите — это не будет вредно для организма. по-другому никак. Дозу ищите в интернете на кг массы тела. Или к врачу!

Я в дамках

3

Я в дамках

13 ноября 2014 в 15:12

Автор, я вас помню) Со вчерашнего дня есть улучшения?

Каркуша Клара

(автор)

4

Каркуша Клара

(автор)

13 ноября 2014 в 15:13

 

Ответ для Слава Українi

Цитата:

гормоны, типа дексаметазона или преднизолона. Один раз уколите — это не будет вредно для организма. по-другому никак. Дозу ищите в интернете на кг массы тела. Или к врачу!

Дексаметазон есть не навредит?

Каркуша Клара

(автор)

5

Каркуша Клара

(автор)

13 ноября 2014 в 15:14

 

Ответ для Я в дамках

Цитата:

Автор, я вас помню) Со вчерашнего дня есть улучшения?

Немного! Отек опускается! Теперь мешки под глазами! Так должно быть ?

Слава Українi

6

Слава Українi

13 ноября 2014 в 15:15

Ответ для Каркуша Клара

Цитата:

Дексаметазон есть не навредит?

Да, однократное применение даже Вам показано, т.к. отек после ультракаина это прявление тяжелой системной аллергической реакции по типу отека Квинке ( если конечно это от ультракаина), хотя желательно конечно консультация с врачом.

странно…. Я делала веки и губы. Все ок. Правда меня обезбаливали не уколами ,а мазью

Додекаэдр

8

Додекаэдр

13 ноября 2014 в 15:16

Свечкой от гемороя помажте

Каркуша Клара

(автор)

9

Каркуша Клара

(автор)

13 ноября 2014 в 15:16

 

Ответ для Natali_82

Цитата:

странно…. Я делала веки и губы. Все ок. Правда меня обезбаливали не уколами ,а мазью

а мне укол

Я в дамках

10

Я в дамках

13 ноября 2014 в 15:17

Ответ для Каркуша Клара

Цитата:

Немного! Отек опускается! Теперь мешки под глазами! Так должно быть ?

Мне кажется, что улучшение произошло только из-за опускания на нижнюю часть лица. Лучше сходите к врачу.

Каркуша Клара

(автор)

11

Каркуша Клара

(автор)

13 ноября 2014 в 15:17

 

Ответ для Слава Українi

Цитата:

Да, однократное применение даже Вам показано, т.к. отек после ультракаина это прявление тяжелой системной аллергической реакции по типу отека Квинке ( если конечно это от ультракаина), хотя желательно конечно консультация с врачом.

Вы медик?

Каркуша Клара

(автор)

12

Каркуша Клара

(автор)

13 ноября 2014 в 15:18

 

Ответ для Додекаэдр

Цитата:

Свечкой от гемороя помажте

Не смешно

Слава Українi

13

Слава Українi

13 ноября 2014 в 15:18

Ответ для Каркуша Клара

Цитата:

Немного! Отек опускается! Теперь мешки под глазами! Так должно быть ?

Ого, даже так? а теперь слушайте: обратитесь к врачу, серьезно! рассказываю: отек будет спускаться ниже, сначала верхняя губа, потом нижняя (выглядит смешно, но смешного мало(((), а потом может дойти до гортани, и тогда может быть удушье…Я просто знаю о чем говорю, видела такое…

Каркуша Клара

(автор)

14

Каркуша Клара

(автор)

13 ноября 2014 в 15:19

 

Ответ для Я в дамках

Цитата:

Мне кажется, что улучшение произошло только из-за опускания на нижнюю часть лица. Лучше сходите к врачу.

Мастер рекомендует греть лампой Биоптрон.

Каркуша Клара

(автор)

15

Каркуша Клара

(автор)

13 ноября 2014 в 15:20

 

Ответ для Слава Українi

Цитата:

Ого, даже так? а теперь слушайте: обратитесь к врачу, серьезно! рассказываю: отек будет спускаться ниже, сначала верхняя губа, потом нижняя (выглядит смешно, но смешного мало(((), а потом может дойти до гортани, и тогда может быть удушье…Я просто знаю о чем говорю, видела такое…

Слава Українi

16

Слава Українi

13 ноября 2014 в 15:20

Ответ для Каркуша Клара

Цитата:

Вы медик?

Да, у меня высшее медицинское образование, но я не работаю уже 5 лет, все по декретам сижу, поэтому дозировки не подскажу

Каркуша Клара

(автор)

17

Каркуша Клара

(автор)

13 ноября 2014 в 15:22

 

Ответ для Слава Українi

Цитата:

Да, у меня высшее медицинское образование, но я не работаю уже 5 лет, все по декретам сижу, поэтому дозировки не подскажу

Тогда я уколю себе? Поможет? Спасибо Вам!!!! А лампой Биоптрон стоит греть для быстрого заживления бровей?

Слава Українi

18

Слава Українi

13 ноября 2014 в 15:28

Ответ для Каркуша Клара

Цитата:

Тогда я уколю себе? Поможет? Спасибо Вам!!!! А лампой Биоптрон стоит греть для быстрого заживления бровей?

Читайте также:  Как снять отек глаза после

Про лампу ничего не знаю, чисто теоретически тепло расширяет сосуды и усиливает отек, но что там за принцип работы лампы — не знаю. Можете уколоть сами , но поищите дозировку на свою массу тела. Повторю, даже трехдневный прием глюкокортикостероидов не приводит к нарушению гормонального обмена в организме. Это когда принимаю гормоны долго — тогда конечно это влияет на организм. Посмотрите в интернете картинки на тему отек Квинке, (только нетяжелые формы, а то сейчас насмотритесь), и поймете, похоже у Вас или нет.

Коренная киевлянка

19

Коренная киевлянка

13 ноября 2014 в 15:31

Автор и я Вас помню! Красрта требует жертв

Каркуша Клара

(автор)

20

Каркуша Клара

(автор)

13 ноября 2014 в 15:32

 

Ответ для Слава Українi

Цитата:

Про лампу ничего не знаю, чисто теоретически тепло расширяет сосуды и усиливает отек, но что там за принцип работы лампы — не знаю. Можете уколоть сами , но поищите дозировку на свою массу тела. Повторю, даже трехдневный прием глюкокортикостероидов не приводит к нарушению гормонального обмена в организме. Это когда принимаю гормоны долго — тогда конечно это влияет на организм. Посмотрите в интернете картинки на тему отек Квинке, (только нетяжелые формы, а то сейчас насмотритесь), и поймете, похоже у Вас или нет.

уколом не наврежу?

Каркуша Клара

(автор)

21

Каркуша Клара

(автор)

13 ноября 2014 в 15:32

 

Ответ для Коренная киевлянка

Цитата:

Автор и я Вас помню! Красрта требует жертв

Врагу не пожелаешь……

Слава Українi

22

Слава Українi

13 ноября 2014 в 15:46

 

Ответ для Каркуша Клара

Цитата:

уколом не наврежу?

Вы же понимаете, что лечиться по интернету -последнее дело, я же не знаю Вашего точного диагноза, сопутствующих заболеваний и т.п. Лично я бы поступила так, как написала, а Вы берите ответственность на себя, раз не идёте к врачу. Можно кстати подойти в стационар любой на приемный покой и проконсультироваться, Вам не откажут. потом напишете отказ от госпитализации и уйдете домой.

Каркуша Клара

(автор)

23

Каркуша Клара

(автор)

13 ноября 2014 в 16:01

 

Ответ для Слава Українi

Цитата:

Вы же понимаете, что лечиться по интернету -последнее дело, я же не знаю Вашего точного диагноза, сопутствующих заболеваний и т.п. Лично я бы поступила так, как написала, а Вы берите ответственность на себя, раз не идёте к врачу. Можно кстати подойти в стационар любой на приемный покой и проконсультироваться, Вам не откажут. потом напишете отказ от госпитализации и уйдете домой.

я позвонила в Скорую и проконсультировалась! Сказали уколоть! Уже уколола! Спасибо большое! жду результат, когда ж полегчает?

Слава Українi

24

Слава Українi

13 ноября 2014 в 16:09

 

Должно помочь быстро, в течение пару часов. Выздоравливайте скорее!

Каркуша Клара

(автор)

25

Каркуша Клара

(автор)

13 ноября 2014 в 16:16

 

Ответ для Слава Українi

Цитата:

Должно помочь быстро, в течение пару часов. Выздоравливайте скорее!

спасибо огромное! Знала бы про такие побочные явления, не делала бы татуаж!

Источник

При проведении анестезии возможно возникновение различных осложнений, что почти всегда требует экстренных терапевтических мероприятий.

ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ И ПОСЛЕ МЕСТНОЙ АНЕСТЕЗИИ

Синкопе является осложнением, которое наблюдается как при анестезии, так и при оперативном вмешательстве. Он связан с анемией мозга, которая возникает рефлекторно, чаще всего в результате эмоциональных нарушений: переутомления, страха перед операцией, отрицательных эмоций, связанных с болевыми и тактильными ощущениями, от вида инструментов, крови и т. п.

Больной ощущает слабость, лицо бледнеет и покрывается потом, в глазах темнеет. В дальнейшем наступает потеря сознания, и больной падает. Дыхание становится поверхностным, пульс слабым, ускоренным, едва прощупывается; АД снижается, зрачки расширяются. Через 1—2 мин больной приходит в сознание. Для улучшения мозгового кровотока больному нужно придать горизонтальное положение, расстегнуть воротник, дать понюхать нашатырь, открыть окна. Если состояние не улучшается, применяют быстродействующие кардиотонические средства (коразол или кофеин по 1 ампуле подкожно). Можно провести искусственное дыхание.

Профилактика синкопе заключается в проведении предварительной психической и медикаментозной подготовки, тщательном обезболивании и исключении отрицательных эмоций.

Коллапс представляет собой более тяжелую форму расстройства жизненных функций вследствие временной острой сердечной недостаточности и снижения тонуса стенок кровеносных сосудов.

Характерны внезапно наступающие бледность и цианоз, холодный пот, похолодание конечностей. Снижаются температура, АД, пульс становится нитевидным; мускулатура расслабляется. Больные обычно в сознании, но расслаблены и апатичны. Коллапс может привести к летальному исходу, если своевременно не стимулировать сердечную деятельность.

Читайте также:  Комар укусил под глазом ребенка чем снять отек

Больному следует придать горизонтальное положение, ввести быстродействующие кардиотонические препараты (коразол, кофеин) и средства, повышающие АД (эффортил или вазотон по 1 ампуле подкожно или внутривенно в изотоническом растворе хлорида натрия или в 40% глюкозы). Оперативное вмешательство следует прекратить, если оно не является неотложным.

Профилактика коллапса состоит в предварительной психической и медикаментозной подготовке больного, щадящем оперативном вмешательстве и инфузии плазмозамещяющих растворов или крови при большой кровопотере.

Токсические проявления возможны при введении анестезирующего средства в дозе, превышающей допустимую, или когда оно попадает в кровеносный сосуд.

При незначительной интоксикации наблюдают расслабленность, спутанность сознания, психомоторное возбуждение, легкую головную боль и головокружение. Повышается АД, учащается пульс. При средней степени интоксикации эти явления выражены сильнее. Иногда больные теряют сознание. Могут возникнуть цианоз и дыхательная недостаточность. При тяжелой интоксикации больной теряет сознание; снижается АД, замедляется пульс, дыхание становится затрудненным. Может остановиться дыхание и снизиться сердечная деятельность. При незначительной интоксикации обычно достаточно придать больному горизонтальное положение. При значительном возбуждении внутривенно вводят 50—100 мг тиопентала, можно дать кислород. При тяжелой интоксикации производят искусственное дыхание, инфузию изотонического раствора хлорида натрия или 5% раствора глюкозы с гипертензивными средствами: вазотоном или норадреналином.

Профилактика токсических осложнений состоит в строгом соблюдении техники обезболивания и использования анестетиков в допустимых количествах и концентрациях.

Аллергические реакции возникают в виде болей в суставах, отеках век, языка, слизистых оболочек гортани и глотки у лиц с аллергией на местноанестезирующие средства.

При возникновении аллергической реакции внутривенно вводят 1—2 ампулы аллергозана, 1 ампулу сополкорта и 1 ампулу адреналина или эфедрина подкожно.

Профилактика аллергических реакций заключается в сборе соответствующих анамнестических сведений, проведении проб на аллергию, исключении анестетиков, к которым у больных имеется аллергия.

Идиосинкразия развивается при применении даже незначительной дозы анестетика, к которому у больного имеется непереносимость.

Проявляется в виде быстро наступающих нарушений дыхания и кровообращения, что в дальнейшем может привести к остановке сердечной деятельности.

При явлениях идиосинкразии проводят искусственное дыхание, непрямой массаж сердца, внутривенно вводят адреналин, сополкорт и аллергозан.

Повреждения кровеносных сосудов инъекционной иглой приводят к возникновению гематомы или зоны ишемии. Гематомы возникают при повреждении крупных кровеносных сосудов. Чаще всего они наблюдаются при разрыве крыловидного (венозного) сплетения, во время туберальной анестезии, при инфраорбитальной анестезии и т. д. При образовании гематомы быстро возникает припухлость. Позднее слизистые оболочки или кожа становятся синюшными, затем желто-зелеными, а через 8—10 дней гематома рассасывается. При инфицировании может развиться острый воспалительный процесс.

В первые 48 ч после возникновения гематомы необходимы холодовые аппликации, а позднее — физиотерапия (ультразвук, компрессы). При возникновении большой гематомы показаны ее опорожнение и превентивное назначение антибиотиков.

Ишемические зоны представляют собой строго ограниченные участки анемизированной кожи. Они возникают вследствие спазма кровеносных сосудов в результате соприкосновения с иглой или сосудосуживающего действия адреналина. Ишемия носит преходящий характер и не требует лечебных мероприятий.

Экстренные состояния в стоматологической практике

Повреждения окончаний тройничного или лицевого нервов встречаются сравнительно часто. Осложнения связаны с ранением или блокадой нерва.

Повреждение окончаний лицевого нерва наблюдается при экстраоральной анестезии подглазничного нерва, при анестезии по Берше, при анестезии кожи лица и иногда при мандибулярной анестезии, когда игла вводится глубоко, и раствор инъецируется около шилососцевидного отверстия.

Обычно через несколько минут после анестезии возникают явления пареза мимической мускулатуры: сглаженность носогубной складки, опущение угла рта с соответствующей стороны; пациент не может нахмурить лоб, зажмурить глаза, засвистеть. Иногда парез возникает только в отдельных мышцах. Эти явления обычно исчезают через 1—2 ч без лечения.

При инфраорбитальной анестезии может возникнуть быстропреходящая диплопия.

Окончания тройничного нерва повреждаются главным образом при инфраорбитальной, ментальной и мандибулярной анестезии. Повреждения могут быть причинены острым концом иглы или эндоневральным введением анестетика. В таких случаях возможно возникновение парестезии, характеризующихся снижением чувствительности (гипестезия) в соответствующей зоне, или развитие неврита. Эти явления могут длиться дни, недели и даже месяцы.

Для лечения парестезий применяют витамины группы В и физиотерапевтические процедуры.

Воздушная эмфизема связана с проникновением воздуха в рыхлую подкожную или подслизистую ткани вследствие возникновения в них (по еще неполностью выясненным причинам) отрицательного давления. Воздух может проникать через отверстие, образованное при проведении анестезии, через экстракционную рану, при разрыве мягких тканей.

Для эмфиземы характерно быстрое развитие диффузной припухлости, которая может захватывать щеки, веки, виски, шею. Иногда возникают сильные боли. При пальпации припухлости обычно ощущается характерный «пергаментный треск».

Эмфизема не является тяжелым осложнением, но ее возникновение обычно заставляет волноваться как больного, так и врача.

При развитии эмфиземы оперативное вмешательство следует прекратить. Припухлость прижимается рукой, воздух вытесняется, а на отверстие накладывается давящий тампон, который предотвращает всасывание воздуха. Обычно эмфизема исчезает через 2—3 дня без специального лечения.

Читайте также:  Как снять отек с глаз народными методами

Перелом инъекционной иглы происходит редко, чаще всего при проведении интраоральной мандибулярной анестезии. Обычно игла ломается в месте сочленения с наконечником. Причинами перелома могут быть наличие ржавчины в месте припоя, резкое движение больного или неосторожное проведение процедуры.

Если край сломанной иглы виден, то его захватывают пинцетом и извлекают иглу. В противном случае не следует делать попыток оперативного удаления фрагмента иголки, т. к. это очень сложное вмешательство. Игла может оставаться в тканях и не вызывать никаких нарушений. При болях или нарушении движений нижней челюсти, а также при развитии воспалительного процесса игла должна быть извлечена в специализированном учреждении. Больному следует сообщить об инциденте, но успокоить его, сказав, что чужеродные тела могут оставаться в организме и что они редко вызывают осложнения.

Проглатывание инъекционной иглы возможно при выполнении мандибулярной или небной анестезии, когда игла плохо фиксирована на шприце, а больной делает резкое движение.

При проглатывании иглы нужно провести рентгенографию с целью определения ее местонахождения. Больному объясняют, что обычно чужеродное тело выводится из организма спонтанно. Назначают каши и вареный картофель, которые обволакивают иглы и предохраняют желудочно-кишечный тракт от повреждения.

Обычно через 2—4 дня игла выводится из организма. При появлении осложнений производится оперативное удаление иглы.

Аспирация инъекционной иглы — опасное осложнение при проведении местной анестезии, т. е. оно может привести к асфиксии больного. Причинами этого осложнения являются плохая фиксация иглы и резкие движения больного.

При аспирации иглы необходимы срочные консультации с оториноларингологом или анестезиологом и извлечение иглы. При спазме верхних дыхательных путей проводят трахеостомию.

Боли и отеки очень часто возникают после инъекции по разным причинам: введение неизотонических, неизоионических и неизотермических растворов, быстрое и под высоким давлением введение анестетика, повреждение периоста неисправной иглой, субпериостальное введение, разрыв тканей, несоблюдение асептики и т. д.

Иногда боли могут сохраняться длительное время. Купировать их можно с помощью обезболивающих средств, полоскания с ромашкой, физиотерапевтических процедур.

Постинъекционные некрозы — сравнительно редкое осложнение, которое преимущественно наблюдается в области твердого неба. Чаще всего некроз возникает при ошибочном введении формалина, спирта, иногда и обезболивающего раствора. В этих случаях развитие некроза связано с быстрым и под высоким давлением введением раствора под периост, тромбозированием сосудов и нарушением трофики, анемизацией тканей под влиянием адреналина, инфицированием и т. д.

При ошибочном введении некоторых растворов сразу же возникает сильная боль. Впоследствии слизистая оболочка воспаляется и некротизируется, а кость оголяется. Иногда некрозу подвергается и часть твердого неба, что может привести к появлению сообщения с полостью носа.

При некрозе тканей эффективны, полоскания перекисью водорода. Для стимулирования эпителизации И. Г. Лукомский рекомендует обработку 0,2% раствором перманганата калия.

При возникновении очень сильной боли во время проведения анестезии следует извлечь иглу во избежание ее проникновения под периост. Если после этого боль не исчезает, анестезию следует прекратить, а раствор для инъекции проверить. При ошибочном введении раствора необходимо рассечь ткани и промыть рану изотоническим раствором хлорида натрия.

Временная слепота обычно наступает при интраоральной мандибулярной анестезии. Почти сразу же после инъекции больной сообщает, что не видит. Это состояние может длиться около 0,5—1 ч, после чего зрение восстанавливается самостоятельно.

Постинъекционные абсцессы и флегмоны. Местная анестезия является одной из частых причин развития гнойных воспалительных процессов в челюстно-лицевой области. Инфицирование может возникнуть вследствие применения нестерильных инструментов (после прикосновения ими к необработанной поверхности губ, зубов и т. д.), растворов.

Клиника зависит от локализации инфильтрата. Чем глубже расположен очаг инфекции, тем тяжелее протекает осложнение, например при флегмонах крылонижнечелюстного пространства и подвисочной ямки.

При возникновении гнойных воспалительных процессов проводится соответствующее лечение.

Черепно-мозговые травмы

Контрактуры нижней челюсти. Рефлекторные контрактуры, которые возникают после анестезии, связаны со спазмом мышц, поднимающих нижнюю челюсть, чаще всего крыловидных мышц, реже — остальных. Причинами контрактуры являются прободение или разрыв мышечных волокон, что вызывает импульсацию болевых импульсов к центральной нервной системе или развитие воспалительного инфильтрата в мышце или около нее.

Контрактуры проявляются в виде ограничений открывания рта и болей при движении нижней челюсти. Когда возникновение контрактуры связано с воспалительным процессом, могут отмечаться и другие признаки: припухлость, лимфаденит, повышение температуры.

Контрактуры обычно наблюдаются в течение 3—4 дней, а иногда недель и месяцев.

Для лечения применяют анальгетики, миорелаксанты (мидокалм, беллазон), физиотерапевтические процедуры. При упорных рефлекторных контрактурах хорошие результаты дает тканевая терапия по методу Н. И. Краузе.

Источник