Посинение пальцев ног отеки

С возрастом организм стареет. Это естественный процесс, когда метаболизм протекает медленно и с нарушениями. Одна из распространенных проблем – отек ног, на который жалуются люди пожилого возраста. Иногда наряду с отеками наблюдается их синюшный оттенок. Это признак нарушения кровообращения в ногах. Если у пожилого человека отекают и синеют ноги, то поход к врачу неизбежен.

Причины посинения и отека ног

К отечности приводит застой жидкости в ногах в пожилом возрасте. Причины могут быть довольно простыми и не требующими лечения, например,  длительная статическая нагрузка. Часто при отечности синеют ноги.

От чего синеют ноги у пожилых людей? С возрастом кровоток замедляется, происходят застойные явления и параллельно развивается цианоз или посинение кожных покровов. Недостаточно насыщенная кислородом кровь вызывает потемнение вен и конечности выглядят синюшными. Почему синеют ноги пожилых: причина посинения кроется в разнообразных заболеваниях.

Атеросклероз или возникновение в сосудах холестериновых бляшек. При этом в местах их формирования происходит сужение сосудов. Это может стать причиной ишемическая болезнь сердца, симптомом которой является резкое ухудшение кровоснабжения в пожилом возрасте.

Отеки, связанные с сердечно-сосудистыми заболеваниями, начинаются в вечерние часы и проходят утром. Нарушение процессов кровоснабжения связаны с сосудистыми проблемами. Развивается тромбоз из-за слабого кровотока и «густой» крови. Сосуды ног у пожилых людей теряют эластичность.

Подобные симптомы наблюдаются при травме ног или вывихе стопы, после перелома, когда происходит подкожное кровоизлияние. Довольно часто наблюдаются отеки при ожогах и обморожениях, при остеохондрозе у пожилых людей.

При почечной недостаточности, когда жидкость и соль не выводится, а застаивается в организме отек ног – явление неизбежное. Этот симптом могут вызывать и другие заболевания почек. Иногда причиной подобной патологии являются болезни печени, когда в пожилом возрасте нарушен гомеостаз. Существуют и другие причины этой патологии, которые характерны для пожилого возраста.

Симптомы отечности и синих конечностей

Отеки ног у пожилых людей сопровождаются следующими проявлениями:

• ощущение тяжести и усталости в ногах;
• чувство, что конечности набухают и увеличиваются в размерах;
• рисунок в виде сосудистой сетки;
• потеря чувствительности.

Симптомы и лечения заболевания зависят от его характера и особенностей протекания, возраста пожилого человека  Поэтому возможны и другие симптомы, связанные с неврологическими и психическими расстройствами. Возникновение отеков ног у пожилых людей на начальных этапах вызывает незначительный дискомфорт. Постепенно временное неудобство косметического и физического свойства перерастает в болезненное состояние, которое требует медицинского вмешательства, без которого в пожилом возрасте не обойтись.

Лечение варикоза

При возникающих проблемах с отеками и посинением ног пожилому человеку необходима консультация флеболога. Без помощи специалиста определить проблему и найти пути ее решения невозможно. К наиболее распространенным заболеванием с подобными симптомами относится варикоз.

Проблемы со здоровьем ног чаще всего возникают в пожилом возрасте по той причине, что в венозных стенках изменяется соотношение двух белков: коллагена и эластина. Коллаген придает стенкам сосудов жесткость и прочность, а эластин делает их мягкими и гибкими, способными к растяжению. У пожилых людей количество эластина снижается, и в конечностях возникают такие серьезные проблемы.

Флебэктомия

Это хирургическая операция, которую рекомендуют при варикозном расширении вен, отеках у пожилых людей. Подкожная вена с нарушенной структурой перевязывается в том месте, где впадает в более крупный сосуд и удаляется с помощью специального зонда. К минусам относится травматичность и длительное восстановление. Возможны послеоперационные осложнения, которые не редкость в пожилом возрасте.

К сведению: Оперативное вмешательство всегда оставляют на крайний случай. Когда патология протекает тяжело и в глубоко расположенных сосудах образовались тромбы, то рекомендуют флебэктомию.

Лазерная коагуляция

Позволяет «запаять» крупные сосуды. Процедура проводится под местной анестезией. В вену вводят световод, который дает лазерное излучение. Клетки крови нагреваются, склеиваются и «латают» сосуд. Постепенно уплотнение в месте склеивания рассасывается и сосуд начинает выполнять свои прежние функции, хотя это не просто в пожилые годы.

Склеротерапия

Процедура позволяет убрать «сосудистые звездочки», склеивая небольшие сосудики. В место повреждения ставят укол, который помогает восстановить стенки сосудов. Через некоторое время они приходят в нормальное состояние, а место укола рассасывается. Метод склеротерпии назначает врач, она проста и занимает от 5 до 15 мин. проводится без анестезии. Хорошо переносится людьми пожилого возраста.

Лечебные мероприятия

Если ноги у пожилого человека синеют, то решить проблему с помощью консервативной терапии невозможно. Благодаря лекарствам развитие варикоза можно приостановить, но не лечить. Нет «волшебных таблеток», которые позволят вернуть сосуды к первоначальному состоянию, особенно в пожилом возрасте

Медикаменты

Флеботропные препараты представляют собой химические соединения, которые тонизируют сосудистую стенку, пытаясь восстановить упругое и прочное состояние. Препараты для лечения варикозного расширения вен у пожилых людей делят на три группы:

Если ноги отекают сильно, то назначают мази и гели, способные снять этот неприятный симптом, уменьшить боль и тяжесть.

К сведению: К варикозной болезни существует генетическая предрасположенность, поэтому варикоз проявляется в последующих поколениях. В России болезни подвержены до 30 млн. человек. 50% среди них – это люди пожилого возраста.

Народные рецепты

Народная терапия предлагает множество различных рецептов, проверенных временем. Они не устранят первопричину, но помогут на некоторое время улучшить состояние ног. В народном травнике расписано приготовление полезных составов, которые снимут напряжение и боль в конечностях в пожилом возрасте.

Рецепты созданы на основе отвара хмеля, настоя яблок сорта «Антоновка», настоя крапивы, тертого чеснока с жидким медом: их принимают внутрь. Компрессы готовят  из яблочного уксуса, зеленых помидоров, кислого молока с травой полыни, сырой картофель, измельченный в кашицу используют в качестве компрессов, прикладывая  к месту отека у пожилого человека.

К сведению: Нельзя преуменьшать опасность синих отеков. Происходит уплотнение под кожей, поскольку нарушен венозный кровоток. Из-за гипоксии (недостаточного поступления крови) кожа становится ледяной, иногда возникают гнойники или трофические язвы, что проявляется в пожилые годы.

Физиотерапевтические процедуры

Чтобы ткани и сосуды на ногах не меняли свою структуру, а состояние больного стабилизировалось, используют методы физиотерапии:

• магнитно-лазерную терапию;
• прерывистую пневмокомпрессию;
• дарсонвализацию;
• ванны.

Количество процедур, их продолжительность назначает врач-флеболог. Только он решает вопрос об их необходимости для людей пожилого возраста.

Массаж

При данном заболевании о здоровье ног нужно заботиться, проводя самомассаж. Но в пожилом возрасте случаи отеков при тяжелой работе встречаются довольно часто. Проводят самомассаж, используют постукивания, пощипывания, растирания. Процедура несложная, но она устраняет застой крови, восстанавливая ее циркуляцию и снимая отечные проявления у пожилых.

Упражнения для снятия отека и посинения ног

Наиболее часто используют упражнение Микулина: нужно встать на носки, а затем с небольшим ударом приземлиться на пятки. Повторить 30-50 раз, используя упражнение 2-3 раза в день. Существуют и другие упражнения для снятия отека из комплекса ЛФК, которые используют при подобных проблемах у пожилых людей.

На заметку: На начальных стадиях варикоза полезно больше ходить, заниматься плаванием и бегом. После утренней пробежки проведите контрастный душ, при этом последняя порция воды должна быть холодной. Это закалка и тонус для сосудов, полезных в пожилые годы.

Диета от отеков и посинения ног

Если возникают отеки в пожилом возрасте, то необходимо пересмотреть свое повседневное меню, включив в него продукты:

• богатые витамином С;
• дары моря;
• с растительными волокнами в составе;
• понижающие свертывание крови.

Диета не решит проблему полностью, но облегчит состояние пожилого человека, особенно при излишней массе тела, когда ноги берут на себя основную нагрузку.

Питьевой режим

Также причиной отеков ног может стать избыток или недостаток жидкости. Организм человека на 80% состоит из воды – это известно всем. Чтобы кровь была более жидкой, хорошо циркулировала и не застаивалась, нужна водная подпитка.

Нужно поддерживать баланс жидкости в тканях, чтобы обеспечить тургор (упругое состояние) клеток. В день -1,5-2 л воды – это минимум, учитывая, что жидкость поступает и с продуктами питания. При лечении отека ног у пожилых людей важно контролировать питьевой режим.

Сон и отдых

Сон является естественным процессом отдыха спать нужно в удобной, расслабленной позе. Под ноги желательно разместить валик, чтобы конечности находились выше уровня сердца. Эта процедура помогает не только в пожилом возрасте.

Частой причиной застойных явлений является сон. В этот период сердце сокращается медленно и кровь распределяется постепенно. Организм отдыхает, а излишки жидкости перераспределяются по телу, скапливаясь в конечностях у пожилого человека. Такой же процесс идет и при сидячем образе жизни.

Заключение

При отечности и посинении ног у людей преклонного возраста многое зависит от их поведения и жизненного настроя. Можно просто стонать, но полезнее начать двигаться, принимать контрастный душ, правильно питаться и делать массаж. Проблема не исчезнет, но ее проявления будут не столь выраженными и «одной болячкой» станет меньше.

— Ирина, как же вас угораздило подцепить вирус?

— Видишь, угораздило. Как ни старалась избежать, все-таки попалась. На прошлой неделе мне сделали анализ крови на антитела, через два дня позвонили, оповестили, что я «положительная». У меня антитела М – значит, свежая инфекция или в процессе. Существуют антитела класса М и антитела G. G – означает, что человек перенес заболевание, в организме выработались антитела. Показатель М — свидетельствует о свежем течении заболевания. 

— Лечение вам назначили?

— До того, как я полностью не обследовалась, сама назначила себе лечение. Следила за температурой и сатурацией – уровнем кислорода в крови, для этого у меня дома есть специальный прибор. Показатели сатурации – 96, что не очень радует. На ночь поставила будильник, чтобы каждые три часа измерять показания кислорода, пульс, сердечный ритм. Обычный человек может лечиться дома, но под строгим контролем врачей. Самому назначать себе препараты не стоит.

Фото: Из личного архива

— Другие симптомы присутствуют?

— Все, как при обычной простуде – голова болит, мышцы ломит, слабость, усталость, ничего особенного. Кашля нет. Температура чуть выше 37. Считается, что у меня заболевание протекает бессимптомно.

— Что показали тесты?

— После того, как я узнала результаты анализа крови, поехала в больницу, где мне сделали два теста, результаты отрицательные.

— На дому у вас анализы не брали, то есть вы сами сели и поехали?

— Вы ругаете российскую систему, но у вас делают анализы на дому. А в Италии мы сами должны приехать в больницу и провериться. Если два теста отрицательные, по закону, я обязана выйти на работу, что и сделала.

— Но вы ведь могли еще кого-то заразить?

— Если три теста показывают отрицательный результат, то человек не может никого заразить. Результаты третьего теста я жду. Уже понятно, что я не выделяю вирус, у меня наблюдаются лишь последствия воспаления, остаточные явления, главное — не запустить, избежать наложения бактериальной инфекции. 

— Вы хотите сказать, что вышли на работу?

— Сейчас такой период, что нельзя отсидеться дома, тем более с моей профессией. Я приехала на работу, но продержалась недолго. Если дома, в состоянии покоя, чувствовала себя замечательно, то в больнице, когда поднялась на один этаж, ощутила нехватку кислорода, начала потеть, была жуткая тахикардия. Решила полностью обследоваться.

И, хотя тесты показали отрицательный результат, я не могу работать, потому что есть изменения на КТ, которые подтвердили клиническую картину.

Фото: Из личного архива

Японские ученые доказали, что у 54 процентов пациентов, у которых болезнь протекала в бессимптомной форме, все равно выявили поражения легких, что видно на КТ. У меня не наблюдается тяжелое поражение легких, вирус остановился в бронхах. К сожалению, механизм зарождения и развития заболевания до конца не изучен, мы находимся в поисках.

— Лечиться станете на дому?

— После всех анализов дома приступаю к агрессивной терапии, начну принимать антибиотики. Осталось дождаться результатов электрокардиограммы, чтоб посмотреть сердечный ритм, нет ли укорочение интервала пути. Поэтому я все-таки вынуждена уйти на больничный.

«Если в организм попало малое количество вируса, можно избежать заболевания»

— Что делать в этом случае с домочадцами?

— Еще недавно со мной все спорили, мол, зачем я ношу дома маску, держусь подальше от родных. Оказывается, я все правильно делала. Моя дочь родилась глубоко недоношенной, у нее легочный фиброз, за нее боюсь. Пока не знаю, заразились мои домашние или нет. Их еще не проверяли. 

Я самоизолировалась в отдельную комнату. Муж передает мне продукты через балкон. У нас большая терраса с двумя выходами. Он оставляет там поднос с едой и уходит, чтобы мы не сталкивались. Я беру с подноса стакан и тарелки. Его поднос не трогаю, все приборы ставлю на свой. Получается, что у него — «чистый» поднос, мой – «грязный». Как поела, все ставлю обратно на его поднос. Супруг забирает тарелки в маске и перчатках, сразу закидывает в посудомойку, которую включает на самый высокий тепловой режим.

Фото: Из личного архива

У нас в доме два туалета, один я выделила себе.  

— Из свой комнаты не выходите?

— Нет, только в туалет, но он у меня рядом с комнатой. Когда иду туда, надеваю перчатки. Сложно соблюдать все правила дома. Страшно заразить остальных членов семьи.

— Ваши знакомые в курсе?

— Когда я узнала о диагнозе, испугалась. Оповестила всех, предупредила, что являюсь бессимптомным носителем. Посоветовала всем, кто общался со мной, следить за состоянием здоровья. Что я могла еще сделать?

— Почему все-таки вы считаетесь бессимптомной, если есть температура, слабость?

— Да. У меня чуть болит голова, немного горло, нос заложен, но подобные симптомы сейчас могут проявиться у любого человека, который находится в стрессовой ситуации.

— Много с кем контактировали за последнее время?

— Близкие контакты у меня были только с коллегами, которым тут же сделали анализы. От соседей и друзей держалась на расстоянии. 

— Кто-то еще заразился?

— У моей непосредственной начальницы вирус не выявили. Но она с пациентами не работала, занималась организационными моментами. Я постоянно контактировала с больными, поэтому где-то случился прокол. А вот у нашего ортопеда выявили вирус, мы с ним вместе работали с пациентами.

— Анализировали, как могли заразиться?

— Ошиблась примерно месяц назад, когда перевозила первого пациента в больницу. Тогда мне пришлось пройти через все коронавирусное отделение в одной хирургической маске. Нужно было отвезти больного, которого определили в самый дальний бокс. Я передавала пациента другому врачу, который не встретил меня в коридоре, вот и пришлось самой отвозить. Потом уже я одевалась по полной программе. Других прямых контактов у меня не было. Если только я не пересеклась с кем-то бессимптомным.  

— Раньше у вас брали анализы?

— С начала эпидемии у всех врачей из нашей больницы анализы взяли первый раз. Раньше не предоставлялось возможности. Хотя по всем эпидемиологических показаниям медработников нужно проверять хотя бы раз в неделю, а желательно раз в три дня.

Если предположить, что я уже неделю хожу с вирусом, нахожусь в тесном контакте с пациентами, провожу процедуры, то представьте, со сколькими людьми я успела пообщаться. Основная заповедь врача – не навреди. Надеюсь, что я была «малым носителем» и никого не заразила. 

— Что значит «малый носитель»?

— Важно не то, что человек является носителем, а сколько инфекции он выделяет. Если у вас малое количество вируса – не факт, что вы заболеете. В организм должно попасть определённое количество вируса, чтобы человек заболел и кого-то заразил. Поэтому, есть вероятность, что я никого не заразила. Буду наблюдать по моей семье.

— На начальном этапе развития вируса сложнее заразить кого-то?

— Конечно. У меня вовремя выявили антитела, теперь должны быстро проверить круг моих контактов, сразу всех изолировать – эпидемиологическая борьба в этом и заключается. Запомните, три основных пункта. Первое: выявить носителя — поставить диагноз. Второе: отследить близкие контакты, проверить всех. Третье — определить более отдаленные контакты. Если все правила соблюдать, то эпидемии можно избежать. Это сложно, но работает.

Ирина Шлычкова в рабочем комбинезоне.

«До России докатилась более легкая форма»

— Выходит, тесты – не показатель заболевания и делать их не обязательно?

— Тесты – хорошо, но они не дают 100-процентную индикацию. Заболевание может выявить КТ. На снимке видны легкие больного.  Все остальные манипуляции – тесты, анализ крови, соответствующие симптомы – лишь «прощупывание» болезни.  

Необходимо контролировать уровень кислорода в крови, следить за своим дыханием — появилось учащенное дыхание, значит, возникла нехватка кислорода. Нужно следить за собой. Если при малейшим недуге все начнут делать тесты, то их не хватит тем, кому они действительно нужны.

Сейчас тест-анализ был нужен мне, моей семье и тем, с кем я контактировала. Потому что я знаю, что являюсь носителем, вирус у меня подтвердился. Делать просто так тест людям с легкими недомоганиями — глупо.

— В России сейчас как раз говорят о том, что врачам в регионах не делали тесты, и они стали разносчиками инфекции.

— Не стоит на российскую медицину спускать всех собак, итальянская медицина с вирусом не справилась. В каждой избушке свои погремушки. Не стоит бегать и делать эти тесты. Следите за частотой дыхания и уровнем кислорода в крови – это основные показатели.

— Как только стало тяжело дышать, что надо делать?

— При возможности, нужно сделать КТ. Рентген ничего не показывает, прослушивание легких врачом тоже ничего не дает. В легких нет очага воспаления, вирус как бы «пропитывает» легкие – это другой механизм. 

Если на КТ выявили пневмонию, дальше диагностировали нехватку кислорода, вам должны провести забор артериальной крови, не венозной. Это два разных обследования. И нужно помнить, что 85 процентов пациентов переживают заболевание в легкой форме.

— Почему у одного члена семьи тесты могут показать положительный результат, а у другого отрицательный?

— Я сама постоянно задаю себе этот вопрос, все медики этим озабочены. Мы наблюдали тяжелых больных, которые контактировали с близкими, но никто из них не заразился. В других случаях слегла вся семья.

Сейчас у нас говорят, что существуют три вида вируса – условно, А, В, С. Вирус мутирует, он не стойкий. Это плохой знак.

Поэтому изобрести вакцину со стопроцентной гарантией невозможно. Сделают одну вакцину, вирус смутирует, и прививка не даст результата. Так что в борьбе с коронавирусом большая надежда, только на массовый иммунитет. Мы справимся с болезнью, когда все переболеем.

— Сколько же должно пройти времени?

— Я не эксперт, но мой прогноз драматический – чтобы выработался массовый иммунитет, должно пройти два года. Скорее всего, переболеет 70 процентов населения планеты. Но большинство перенесут заболевание в легкой форме. 

Вирус – хитрое создание, он хочет жить, поэтому не должен быть агрессивным. При тяжелой форме заболевания человек умирает, и вирус погибает вместе с ним. Вирусу не выгодно, чтобы мы умирали, поэтому будут сохраняться только легкие формы, которые дадут иммунитет.  

Можно считать, что Италия, Америка, Испания взяли на себя основной удар – на нас обрушилась тяжелая форма вируса. Есть надежда, что в Россию докатился более легкий вирус. Я вам от всей души этого желаю. Чем больше вирус распространяется по миру, тем быстрее он теряет агрессивность. Это тоже законы эпидемиологии.

«Профессиональные спортсмены под ударом»

— В Италии эпидемия пошла на спад?

— Для меня показатель спада — снижение жертв. Уменьшение количества зараженных по стране — ни о чем не говорит. Элементарно сделали меньше тестов.  

— Месяц строго карантина дал результаты?

— Еще какие. У нас появились свободные места в реанимации. Я сейчас заболела, но знаю: если мне станет хуже, то в реанимации найдется койка. Это важный показатель для самоуспокоения. У человека есть шанс, что его спасут.

Итальянцы месяц провели дома, люди разорились, экономика на коленях, но мы дали возможность медицине организоваться, открыть новые отделения в госпиталях, подготовить персонал, в больницах появились свободные места. Вот для чего необходим карантин.  

— Вы общаетесь с российскими врачами?

— Конечно. Я общаюсь с врачами по всему миру, мы обмениваемся протоколами лечения. Удивительные вещи происходят сейчас. Моя коллега живет в Норвегии, она врач-эпидемиолог из России. Но в Норвегии ей не подтвердили диплом, она работала врачом общей практики. 

Когда случился коронавирус, ее вызвали чуть ли не на государственном уровне, чтобы она в больницах разделила чистый и грязный проходы, пояснила, каким лифтом должны пользоваться пациенты, каким врачи и так далее.

— Наши врачи ориентируются на опыт зарубежных коллег?

— Большинство врачей учатся на своих ошибках. Со многими коллегами из России мне приходилось даже по мелочам ругаться по телефону. Например, они смеялись, когда узнавали, что дома я не снимаю маску, говорили, что что я веду себя, как истеричка, пугаю близких. До сих пор некоторые российские врачи считают, что новый вирус не страшнее обычного гриппа. 

— Сейчас в России начали лечить пациентов переливанием сыворотки крови выздоровевших…

— Правильно. Но это сложная процедура, здесь необходимо учитывать много факторов. В Италии только недавно приступили к таким процедурам.

У нас запрещено проводить новые методы лечения без согласования на самых высоких уровнях. Бюрократия. Мы долгое время не могли применять препараты, разжижающие кровь, потому что они не указаны в протоколе лечения.  

В Италии завели первое уголовное дело на врача, который на свой страх и риск, самостоятельно лечил женщину препаратами, разжижающими кровь. У нас терапия должна строго согласовываться на всех уровнях, протокол лечения должен подписываться дирекцией медучреждения, департаментом здравоохранения, одобряться всеми инстанциями. За экспериментальное лечение на врача могут подать в суд. Что и случилось.  

— Пациент умер?

— Умер, и его родственники подали в суд, не смотря на трудное время.

— Зачем потребовались препараты, разжижающие кровь?

— Дело в том, что вирус поражает не только легкие, изменения происходят и в других органах. При коронавирусе наблюдается микротромбоз – внутрисосудистое образование тромбов. 11 апреля в Италии ввели разжижающие препараты в официальный протокол лечения.

Врачи наблюдали у пациентов внутрисосудистое свертывание крови. Под удар попадали не только легкие, просто этот орган более подвержен вирусу. Если печень и головной мозг на начальных этапах могут себя как-то компенсировать, то легкие поражаются быстрее, поэтому человек умирает от кислородного голодания — гипоксии. Хотя сейчас доказали, что смерть наступает не от нехватки кислорода, а от того, что во всех органах происходит внутрисосудистое свертывание крови, образуются тромбы. Вот в чем механизм коронавируса. 

Важно, что мы узнали об этом механизме, потому что знания дают большие возможности для лечения. Теперь мы не просто станем подключать человека к аппарату ИВЛ, но и сможем назначать другое лечение. Здесь главное — поймать вирус на ранней стадии, тогда удаться избежать последствий.  

— Сейчас появились данные, что у болеющих подростков синеют ноги — что это такое?

— В Италии это заметили несколько дней назад. Все наши врачи говорили об этом, делились фотографиями. Действительно, у подростков наблюдается акроишемия – нарушение кровоснабжения конечностей. У них синеют пальцы ног, появляются некрозные пятна. Это абсолютно безболезненные симптомы.

У подростков наблюдаются нарушения кровоснабжения конечностей.

— Профилактика от коронавируса существует?

— Я со своими знакомыми, если они не врачи, не делюсь протоколами лечения, не рассказываю, какие лекарства нужно покупать. Недавно моя знакомая из Москвы раздобыла протокол л?