Положение которое необходимо придать пациенту с явлениями отека легких

+инфаркт миокарда

-сердечная астма

-отек легких

-кардиогенный шок

144.Для приступа сердечной астмы характерно:

+ортопноэ, бледность, цианоз лица

-вынужденное положение с фиксацией плечевого пояса, акроцианоз

-ортопноэ, набухание вен шеи

-вынужденное положение с фиксацией плечевого пояса, набухание вен шеи

Характеристика кашля при приступе сердечной астмы

+приступообразный сухой

-с выделением пенистой розовой мокроты

-с выделением обильной жидкой мокроты

-с выделением «ржавой» мокроты

Принципы оказания неотложной помощи при приступе сердечной астмы не включают

-положение больного сидя или полусидя с опущенными ногами

+положение больного лежа или полусидя, ноги должны находиться на кровати

-освобождение от стесняющей одежды

-оксигенотерапия

Сердечная недостаточность обусловлена нарушением следующей функцией сердца

-автоматизма

-проводимости

+сократимости

-возбудимости

148.При альвеолярном отеке легких отмечается кашель с выделением мокроты:

+пенистой розовой

-обильной жидкой

-вязкой стекловидной

-«ржавой»

Положение, которое необходимо придать пациенту с явлениями отека легких

-лежа на спине с приподнятым ножным концом кровати

-лежа на спине с приподнятым головным концом кровати

-лежа на боку

+ортопноэ

Показано ли наложение венозных жгутов на конечности при оказании помощи пациенту с явлениями отека легких?

+да

-нет

-только, если есть кровохарканье

-нет, если ампутирована одна нога

Для купирования явлений отека легких больным показана оксигенотерапия с

-масляными растворами

-содовым раствором

+96% этиловым спиртом

-небулайзерной терапией

К признакам, характеризующим синдром острой сосудистой недостаточности, не относится

-падение АД

+неадекватное возбуждение

-слабость

-нарушение сознания

Клиническим проявлением острой сосудистой недостаточности не является

-обморок

-коллапс

-шок

+геморрагический инсульт

Длительность обморока

+несколько минут

-несколько часов

-несколько секунд

-до суток

При обмороке необходимо создать пациенту положение

+лежа с опущенным головным концом, или сидя, опустив голову между колен

-лежа с опущенным головным концом, сидя, максимально запрокинуть голову назад

-лежа с приподнятым головным концом, или сидя, максимально запрокинуть голову назад

-лежа с приподнятым головным концом, или сидя, опустив голову между колен

Оказывая помощь при обмороке, можно применить ингаляции

-содовые

+паров нашатырного спирта

-паров 96% этилового спирта

-отвара трав

При коллапсе сознание

-отсутствует

+сохранено, безучастие к окружающему

-спутанное

-ясное

При коллапсе давление

+снижается систолическое до 80-50 мм рт.ст.

-кратковременно повышается с последующим прогрессивным его снижением

-не изменяется

-снижается систолическое до 90 мм рт. ст.

К оказанию доврачебной помощи при коллапсе не относится

-обеспечить полный покой

+создать физическую нагрузку

-согреть

-напоить горячим крепким чаем или кофе

Основным симптомом анафилактического шока является

-аллергические высыпания на коже

-нарушение дыхания

+падение АД

-отсутствие пульсации на периферических артериях

Анафилактический шок – аллергическая реакция немедленного типа, возникающая при повторном введении в организм аллергена, развитие которой

-не зависит от путей введения антигена, зависит от дозы аллергена

+не зависит от путей введения антигена и от дозы аллергена

-напрямую связано с путем введения антигена и дозой аллергена

-напрямую связано с путем введения антигена, но не зависит от дозы аллергена

Если явления анафилактического шока развивались на фоне внутривенного введения лекарственного препарата, то в первую очередь необходимо

-введение препарата прекратить, иглу из места инъекции убрать

+введение препарата прекратить, из вены не выходить

-введение препарата прекратить, иглу из места инъекции убрать, пунктировать другую вену

-введение препарата прекратить, иглу из места инъекции убрать, приложить холод

Если явления анафилактического шока развивались на фоне внутримышечного введения лекарственного препарата, то необходимо

-инъекцию прекратить, иглу из места инъекции убрать

-инъекцию прекратить, иглу из места инъекции не убирать для последующего введения лекарственных препаратов

-продолжить введение препарата очень медленно

+инъекцию прекратить, иглу из места инъекции убрать, холод к месту инъекции, обеспечить венозный доступ

Какой путь введения лекарственных препаратов предпочтителен при оказании помощи больным с анафилактическим шоком

+внутривенный

-внутримышечный

-подкожный

-ингаляционный

Препараты, которые может ввести медицинская сестра для купирования анафилактического шока

+ адреналин

-эуфилин

-физиологический раствор

-кордиамин

Пациенты после купирования анафилактического шока

+должны быть обязательно госпитализированы

-госпитализации не подлежат

-при полном купировании явлений шока могут быть оставлены под наблюдение участкового врача

-направляются в дневной стационар

При развитии отека Квинке в первую очередь поражаются участки тела с рыхлой подкожной клетчаткой, к которым не относятся

-ушные раковины

+паховые складки

-губы

-мошонка

При развитии отека Квинке в области гортани появляются следующие симптомы

-симптомы бронхоспазма, «лающий» кашель

-симптомы бронхоспазма, кашель с влажными хрипами

+«лающий» кашель, охриплость голоса

-кашель с влажными хрипами, охриплость голоса

Доврачебная помощь при явлениях отека Квинке

-введение антигистаминных препаратов, местно на область отека – гормональные мази

-введение мочегонных препаратов, местно на область отека – гормональные мази

-введение мочегонных препаратов, гормоны

+введение адреналина, оксигенотерапия, госпитализация

Верхним пределом нормального артериального давления считаются цифры

-20/80 мм рт.ст.

+139/89 мм рт.ст.

-135/90 мм рт.ст.

-140/90 мм рт.ст.

К осложнениям гипертензивного криза не относится

-инсульт

-инфаркт миокарда

+эпилептический припадок

-приступ стенокардии

В качестве отвлекающей терапии при гипертензивном кризе применяются

+горчичники на затылок и икроножные мышцы

-горчичники на область сердца

-холод на голову

-горячие ручные и ножные ванны

После купирования осложненного гипертензивного криза

+целесообразно госпитализировать и проводить курсовое лечение гипертонической болезни

-не в лечении не в наблюдении пациент не нуждается

-в курсовом лечении пациент не нуждается

-достаточно наблюдения в течение 6 часов

При эпилептическом припадке

+развитию судорог предшествует аура

-припадок начинается внезапно

-каждый припадок начинается своеобразно

-развитию судорог предшествует психотравмирующая ситуация

При эпилептическом статусе

-развивается серия припадков, в промежутках между припадками сознание восстанавливается

+развивается серия припадков, в промежутках между припадками сознание не восстанавливается

-развивается гипертермия, в промежутках между припадками сознание восстанавливается

-развивается гипертермия, в промежутках между припадками сознание не восстанавливается

При эпилептическом припадке в момент судорог

+удерживать больного не жестко, но так, чтобы предотвратить травму головы

-удерживать больного не жестко, но так, чтобы предотвратить травму конечностей

-следует жестко фиксировать больного к опоре, на которой он лежит так, чтобы предотвратить травму головы

-следует жестко фиксировать больного к опоре, на которой он лежит так, чтобы предотвратить травму конечностей

Основной задачей доврачебного этапа оказания помощи пациенту с эпилептическим припадком является

+предотвращение травмы головы, предотвращение прикусывания языка

-введение противосудорожных препаратов

-предотвращение травмы опорно-двигательного аппарата

-прерывание развивающего припадка



Первая помощь при отеке легких важный фактор, оказывающий влияние на дальнейшее лечение, выздоровление. Она позволяет подготовить пациента к медицинским процедурам, не позволяя патологии прогрессировать. Алгоритм проведения помощи основывается на облегчении негативной симптоматики.

Отек легких сопровождается нарушениями функций головного мозга, кислородным голоданием. Данное состояние требует срочной квалифицированной медицинской помощи. В тяжелых случаях возможен летальный исход.

Вкратце про отекание легких

Признаки отека легких можно спутать с симптоматикой других заболеваний. Однако при их возникновении человеку необходима экстренная медицинская помощь.

Общие симптомы заболевания:

• сухой кашель;
• сдавливания, боль в груди;
• бледная кожа;
• проблемы с дыханием;
• спутанность сознания, паника, тревожность;
• повышенный уровень АД;
• тахикардия;
• усиленное потоотделение;
• бронхоспазмы.

Когда в легких накапливается большое количество жидкости, развивается альвеолярный отек. Симптоматика серьезно усугубляется, ее можно ослабить в положении сидя с вытянутыми руками.

Признаки второй стадии:

• хриплость, сильный кашель;
• усиливающаяся одышка;
• клокочущее дыхание;
• интенсивные приступы удушья;
• наблюдается вздутие вен на шейном отделе;
• цианоз кожи;
• значительное учащение сердцебиения (около 160 ударов);
• спутанное сознание;
• снижается уровень АД;
• развивается чувство страха смерти;
• пульс плохо прощупывается;
• наблюдается выделение мокроты разных цветов, пенистой структуры;

Без оказания медицинской помощи возможна кома. Отек с астматическими приступами провоцирует деструкцию тканей дыхательных путей, что в конечном итоге может стать причиной смерти больного.

Статья по теме — отек легких: причины, симптомы, лечение и последствия.

Первая помощь до приезда скорой

Правильные действия помогут нормализовать состояние до приезда скорой. Алгоритм оказания неотложной помощи:

1. при появлении астматических приступов вызвать скорую помощь;
2. больному нужно принять сидячее или полусидячее положение с опущенными вниз ногами;
3. поместить ноги в горячую воду;
4. окна открыть, чтобы обеспечить циркуляцию свежего воздуха в помещении;
5. расстегнуть, убрать одежду, которая мешает больному дышать;
6. измерить уровень АД;
7. при сердечном давлении выше 90 мм дать больному таблетку нитроглицерина сублингвально;
8. для снижения сердечной нагрузки и задержки венозной крови, на ноги одевают жгуты;
9. жгуты накладывают поочередно, они могут находиться на ногах не более 20 минут;
10. когда уровень АД придет в норму необходимо избавиться от излишков жидкости в легких при помощи диуретиков;
11. провести ингаляции водным раствором спирта (для детей 30%, взрослых 96%) – поможет убрать пенистые выделения.

Действия скорой помощи по приезду и транспортировке пострадавшего

Алгоритм действий медработников, которые приехали на вызов начинается с введения пациенту сильнодействующих обезболивающих средств, например Морфина. Также применяются препараты для нормализации гидростатического давления в легочном круге, мочегонные с нитроглицерином. Для транспортировки больного осуществляются такие манипуляции:

• пациента необходимо положить на спину, чтобы его туловище было слегка приподнято;
• если диуретики не применялись, на ноги нужно наложить турникеты, при этом сохраняя артериальный пульс;
• проведение кислородотерапии (при необходимости в трахею вводят трубку для искусственной вентиляции легких);
• проведение ингаляций с водными растворами спирта;
• каждые полчаса ингаляций, пациент должен дышать обычным воздухом;
• электроотсос применяют для удаления пенистых выделений из верхних отделов легких;
• для устранения тромбов в легочных артериях используют антикоагулянты, способствующие разжижению крови;
• для нормализации сердечного ритма применяют препараты группы сердечных гликозидов;
• если состояние сопровождается приступами тошноты, рвоты, тахикардией желудочков – гликозиды запрещены;
• если отек вызван наркотическими веществами, используют препараты для снижения мышечного тонуса;
• при высоких показателях диастолического давления необходима инъекция нитроглицерина;
• для устранения бронхиальной симптоматики применяют Метилпреднизолон, Дексаметазон;
• при ослабленном сердечном ритме (ниже 50 ударов) применяют Эуфиллин с Атропином;
• при бронхиальной астме используются пентамин, нитропруссид натрия.

Дальнейшее лечение больного

Тактика лечения отека легких подбирается врачом в отделении реанимации, интенсивной терапии. Необходимо регулярно отслеживать показатели пульса, АД, дыхательные способности пациента. Любые медикаменты вводят в организм при помощи катетера.

После купирования отека нужно найти причину, которая его спровоцировала, и подобрать метод лечения.

Обязательным условием является применение антибиотиков, противовирусных средств. Также лечение сопровождается противовоспалительными, отхаркивающими медикаментами с иммуномодуляторами.

Если причина отека – интоксикация, необходимо пройти курс препаратов для устранения симптомов, иногда с применением противорвотных средств. Не исключены мочегонные лекарства в комплексе с курсом нормализации водно-солевого баланса.

Острый отек, вызванный панкреатитом, устраняется при помощи препаратов ослабляющих функции поджелудочной. Лечение проходит комплексно с ферментными медикаментами, препаратами для регенерации некрозных очагов.

• Для устранения астматических симптомов назначают бронхолитики, глюкокортикостероиды, препараты для разжижения мокроты.
• При циррозе печени применяют тиоктовую кислоту.
• При инфаркте миокарда необходим курс бета-андреноблокаторов, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, лекарств для защиты от образования тромбов.

После удачно проведенного лечения пациенту необходимо на протяжении года регулярно проходить профилактические осмотры, придерживаться рекомендаций лечащего врача.

Отек легких – опасное патологическое состояние, которое без должных медицинских мероприятий может привести к летальному исходу. Для предотвращения негативных последствий важно знать правила оказания первой помощи и как проводиться лечение в целом.