Подкожные отеки у собак

Поверхностные или периферические отеки у собак у собак могут быть на различных частях тела. При этом происходит пропитывание подкожной клетчатки и клеток самой кожи транссудатом, поврежденные ткани увеличиваются в объеме.

Поверхностные отеки у собаки могут быть: травматическими, застойные, невропатические, воспалительные, коллатеральные.

Этиология. Отек возникает у собак в результате выпотевания жидкой фракции крови при высокой проницаемости сосудов. Подобное бывает при:

• Травматическом повреждение капилляров, вен, нервных окончаний, поражение лимфатических сосудов (при нарушении целости в результате ушиба, удара, сдавливание тканей).
• Термическом воздействии на ткани (ожогах, обморожениях).
• Воздействие микроорганизмов (бактерий, вирусов, грибов).
• Поражения паразитами (клеща- демодекоз у собак, личинок вольфартовой мухи при миазме).
• Действие аллергена или токсина (укус змеи (собаку укусила змея), насекомого (собаку укусила пчела или оса, что делать).
• Физиологическик (набухание петли у сук при течке – течка у собак).

Владельцы собак часто из-за шерстного покрова могут своевременно не видеть начало его появления. Их можно определить на ранней стадии путем пальпации.

Отеки у собак возникают в результате нарушения осмотического давления в тканях, которое в свою очередь зависит от постоянства белка в крови. Белок в крови у собак может понижаться при следующих заболеваниях:

• Болезни почек (болезни почек у собак).
• Болезни печени у собак.
• Онкология у собак.
• Гнойные воспалительные процессы (пиометра у собак).
• Болезни лимфатической системы.
• Длительное голодание животного.

Клинические признаки. Поверхностные отеки у собак сопровождаются появлением на теле большой и чувствительной опухоли. Длительность может занимать до трех дней. В начале развития опухоль при пальпации горячая, к моменту спадания становится более холодной. Кроме опухоли у собаки наблюдается потеря аппетита, одышка, у некоторых собак повышается температура тела.

Первая помощь при отеке. Необходимо как можно быстрей вызвать ветеринарного специалиста. До приезда ветврача необходимо: обеспечить покой; кормление проводить лёгкими, высококачественными кормами; обеспечить свободный доступ к воде. Не следует применять медикаментозное лечение. Это может навредить, а поставить точный диагноз ветеринарному специалисту будет сложно.

Поверхностные отеки легче поддаются диагностированию и лечению. Для системных отёков необходимо серьёзное обследование животного. Аллергия и отек Квинке очень коварны, их трудно предвидеть. Данные отёки самые опасные поскольку при отекании шеи и морды, идут и внутренние отёки, которые визуально не видны. Поэтому владельцы собак если кроме отека возникает : одышка, хрипота, бледность, рвота, затрудненное дыхание, бледность или покраснение слизистых ротовой полости в срочном порядке должны вызвать ветеринарного врача или везти своего питомца в ветеринарную клинику. В клинике ветспециалисты могут назначить адреналин, преднизолон, а в экстренном случае возможно придется делать интубирование легких или трахеотомию.

Послеоперационные отеки. Данный вид отеков возникает в результате нарушения венозного оттока и нарушений в лимфооттоке, а также нарушения иннервации тканей в результате хирургического вмешательства. Собаки часто страдают отеками лап, после удаления молочных желез, вследствие удаления паховых или подмышечных лимфатических узлов. Со временем иннервация, лимфоотток и кровоснабжение восстанавливаются и послеоперационные отеки постепенно уменьшаются.

Лечение. После проведенного в клинике обследования собаке назначается лечение. При установлении низкого содержания альбумина и общего белка – рекомендуется корректировка рациона кормления или вводят человеческий альбумин, животному могут быть назначены коллоидные растворы (рефортан, инфукол). Данные препараты эффективны как для лечения, так и профилактики при – оперативных вмешательствах, ожогах, отеках травматического происхождения, сердечно-сосудистых заболеваниях, инфекционных заболеваниях. При хронических заболеваниях печени и почек.

Ветеринарные специалисты для лечения периферических отеков применяют диуретики, которые применяют очень осторожно, только после постановки точного диагноза приведшего к отекам.

При инфекционных заболеваниях, а также при инфицирование в результате ожогов и обморожений применяют антибиотики широкого спектра действия.

При отёках на голове, морде собаки с установлением диагноза «демодекоз» применяют препараты «Эпримек», «Аверсект К&C».

Профилактика отеков у собак. Если у собаки установлены отёки неизвестной природы, владельцам в первую очередь необходимо проанализировать корма входящие в рацион. Добавить легкоусвояемые белковые корма с малым содержанием жиров. Из рациона исключить корма, содержащие клетчатку и большое количество жиров. Часто пересмотр рациона приводит к исчезновению отеков. Если рацион сбалансирован, но отёки не прекращаются, необходимо проверить работу поджелудочной железы, т.к. при ее поражении организм собаки не в состоянии усваивать белки корма, и появляются отеки.

В профилактику отеков у собак также должно входить:

• Не допускать появление порезов, укусов, повреждения кожных покровов и мышечных тканей.
• Не допускать обморожений и ожогов.
• Периодическая санация околоанальных желез (воспаление параанальных желез у собаки).
• Своевременное лечение заболеваний внутренних органов.
• Если причиной отека является аллерген, своевременно установить его и избегать в дальнейшем контакта с ним.
• Регулярные прогулки на свежем воздухе.

Павлюченко Артем Юрьевич
врач интенсивной терапии

Отек — это ненормальное, избыточное скопление жидкости в тканях, окружающих клетки организма.

Периферическим отеком называют отек кожи и подкожной клетчатки. Его следует отличать от отека легких и отека головного мозга, отека других внутренних органов, а также скопления жидкости в серозных полостях — грудной полости (гидроторакс) и брюшной полости (асцит). Начинающийся, слабо выраженный отек обычно незаметен владельцем, но на него может обратить внимание врач, особенно если он видит животное не в первый раз. Развивающийся периферический отек особенно заметен на лапах и в меньшей степени — на животе и морде.

Причины периферического отека

Периферический отек — это не заболевание, а лишь симптом, возникающий из-за избыточного выхода жидкости из сосудов. Периферический отек может быть местным (ограниченным) или генерализованным (по всему телу). По степени выраженности различают пастозность (слабо выраженный отек), выраженный отек и анасарку (резко выраженный генерализованный отек). Перифериферический отек может вызываться следующими причинами:

• Повышенной проницаемостью сосудистой стенки, вызванной действием на нее медиаторов воспаления и бактериальными токсинами. Медиаторы воспаления — это особые вещества, выделяемых из специальных клеток, называемых тучными клетками, или базофилами. Такой отек возникает вокруг травматического поражения кожи, или другого воспалительного очага, и является неотъемлемым компонентом воспаления. Генерализованный ответ организма на инфекцию, или сепсис, также сопровождается массивным выбросом медиаторов воспаления и может приводить к генерализованным отекам. Местный отек на морде и шее, вместе с покраснением кожи и слизистых оболочек может сопровождать остро развивающиеся аллергические реакции. Подобное же может случиться при укусе насекомого — осы, пчелы, слепня.
• Жидкость в сосудах удерживается во многом за счет онкотического давления, создаваемого белками крови, в основном альбумином. При значительном снижении альбумина в крови (менее 20 г/л) и падении онкотического давления также может возникать периферический отек. Альбумин в крови может снижаться при недостатке его выработки печенью (длительное недостаточное кормление или тяжелые болезни печени: гепатиты, опухоли печени, цирроз, липидоз, и др.), либо повышенной потерей белка через почки (при острой почечной недостаточности и хронической почечной недостаточности) или через желудочно-кишечный тракт при длительной и выраженной диарее (поносе).
• Жидкость может больше проникать через сосудистую стенку при повышении гидростатического давления в сосудах, которое возникает из-за задержки жидкости и натрия в организме либо из-за замедления кровотока в сосудах. Такое бывает достаточно редко при тяжелой застойной сердечной недостаточности или почечной недостаточности.
• Жидкость, находящаяся в интерстиции, между клетками, тоже находится в движении, и оттекает через лимфатические сосуды, затем впадающие в вены. Препятствия, приводящие к нарушению оттока по лимфатическим сосудам, также могут приводить к периферическим отекам. Например, это бывает при воспалении лимфатических сосудов (лимфадените), их сдавлении, удаление лимфатических узлов при онкологических операциях.

Диагностика и лечение

Из вышеизложенного понятно, что лечение отека — это, прежде всего, лечение основного заболевания, вызвавшего отек.

• Относительно несложно распознаются причины отека, связанные с местным воспалением или травмами. В этом случае предпринимаются меры по лечению причины воспаления — чаще всего антибиотики и антисептики. Хронические поражения суставов (артрозы), при значительной нагрузке, тоже могут приводить к воспалению и отеку тканей сустава и лапы.
• Отек морды или шеи (отек Квинке), являющийся симптомом аллергии, может быть опасен для жизни, и в этом случае необходимо немедленно привезти животное в клинику. Важно знать, что антигистаминные препараты, такие как димедрол, супрастин, и другие, редко эффективны у собак и кошек, и их эффективность нельзя предсказать, поэтому первая помощь при отеке Квинке — это восстановление проходимости дыхательных путей, если она нарушена, адреналин, потому что он тормозит выброс медиаторов воспаления из тучных клеток, и стероидые гормоны (преднизолон или дексаметазон), потому что они угнетают аллергические реакции на всех этапах их развития. Отек Квинке редко развивается на препараты, давемые внутрь, в основном — на вводимые парентерально, то есть инъекционно.
  Препарат, который вызвал аллергию, в дальнейшем вводить запрещено — расскажите об этом всем врачам, которые будут в дальнейшем лечить ваше животное.
• Отек из-за низкого содержания альбумина в крови можно диагностировать, измерив уровень альбумина и общего белка (биохимический анализ крови). Корректировать низкий уровень альбумина можно введением внутривенно человеческого альбумина, полноценным питанием. Кроме того, помочь в борьбе с периферическими отеками может переливание коллоидных растворов (рефортан, инфукол) и осторожное применение диуретиков.
  Не стоит забывать, что этот вид периферического отека также является только симптомом, и если у вашего животного нет явной причины потери белка (недостаточного питания или диареи), необходимо исследовать внутренние органы (печень, почки) — для это используется также биохимический анализ крови, УЗИ, общий анализ мочи.
• Периферические отеки вследствие хронической сердечной недостаточности бывают довольно редко, однако при приеме животного с отеками врач обязательно должен, хотя бы на основе данных осмотра (пальпация пульса, аускультация сердца, осмотр слизистых оболочек), составить мнение о работе сердца.
• Локальные отеки из-за нарушения венозного и лимфооттока также встречаются достаточно редко. Вы можете столкнуться с таким видом отека, например, если в лапке животного долго стоит внутривенный катетер — тогда можно ослабить пластырь, фиксирующий катетер, или, согласовав это с врачом, снять катетер совсем. Еще нередко встречающаяся ситуация — отек лап после региональной или унилатеральной мастэктомии (удаление опухолей молочной железы) — ведь при этих операциях обязательно удаляют паховые и/или подмышечные лимфоузлы, чтобы проверить наличие в них метастазов.

Часто задаваемые вопросы:

• Как быстро необходимо показать животное врачу и почему?
  Только отек Квинке требует немедленной врачебной помощи. Если при введении какого-либо препарата у вашего животного внезапно опухла морда, слизистые оболочки ротовой полости стали интенсивно красными или наоборот, побледнели, возникла рвота и учащенное, затрудненное дыхание, иногда с хрипами, немедленно везите животное в клинику.
  Если переферический отек возник постепенно, надо разобраться с его причинами. Для этого запишитесь на плановый осмотр у терапевта — но конечно, откладывать визит к врачу слишком сильно тоже не следует.
• Можно ли при отеке Квинке помочь животному в домашних условиях?
  Скорее всего, нет. Типичные действия врача на приеме таковы: если животное задыхается, его возможно, необходимо интубировать — установить трубку в трахею через рот под анестезией, или сделать трахеостомию. Дать дышать кислородом. Ввести адреналин 0,01 мг/кг внутримышечно, преднизолон 2 мг/кг внутривенно или внутримышечно, наладить капельное введение жидкости внутривенно.
  Другие виды отека требуют наблюдения и планового выяснения их причин терапевтом, потому что сами по себе ничем не угрожают животному.
• Может быть, собачка много бегала и у нее просто затекли лапки все пройдет после отдыха?
  Может быть, но у здорового животного лапки просто так не отекают, даже у нетренированного и после значительной нагрузки. Плановый осмотр необходим для выявления возможных проблем с суставами или с внутренними органами.
• Может быть попробовать нетрадиционные способы (обертывания, компрессы), или просто погонять собаку, чтобы улучшить кровообращение?
  Не надо, до приема врача и выяснения причины отека избегайте какого-либо лечения. Причину отека вы не устраните, а врачу потом, возможно, придется бороться с последствиями такого «лечения». При выраженных воспалениях кожи дерматолог, помимо основного лечения, может посоветовать компрессы с сульфатом магния (магнезией), которые хорошо снимают воспалительный отек, но подождите с ними до консультации с врачом.
• Что делать с укусом насекомого?
  Если укус не повлиял на общее состояние животного и не вызвал сильного отека, просто наблюдайте за ним, делать ничего не надо, кроме, возможно, обработки месте укуса антисептиком (йодом или зеленкой).
  Укус, вызвавший значительный отек, зуд, беспокойство, лучше показать врачу. Однократная инъекция кортикостероидов поможет быстрее убрать неприятные симптомы, если они выражены значительно.
  Отек Квинке или анафилактический шок, возникший после укуса, естественно, требует немедленной врачебной помощи.