Почки и отеки в жару

Отеки при заболеваниях почек считаются одним из наиболее часто встречающихся симптомов патологии такого рода. Причем они дают о себе знать одинаково часто как при хроническом течении заболевания, так и на стадии острого развития.

Как только почки выходят из строя, организму приходится сталкиваться с последствиями в виде избыточного содержания различных веществ в крови. Дисбаланс становится причиной для развития одутловатости, которая затрагивает не только верхние или нижние конечности, но и меняет овал лица.

Чтобы избежать подобного исхода, врачи рекомендуют при появлении первых тревожных признаков сразу же обращаться за квалифицированной помощью. Самолечение, как и игнорирование проблемы, может навредить общему самочувствию, запустив необратимые процессы в организме.

Главные причины отечности

Схематически все состояния, которые свидетельствуют о нарушении работы почек на фоне отечности, можно разделить на две группы. Первая включает непосредственно патологический механизм, который провоцирует жидкость изливаться в межклеточное пространство. Вторая группа охватывает сами заболевания, которые приводят к отечности.

Среди наиболее распространенных причин образования отеков из-за почечных проблем можно назвать усиленную фильтрацию крови. Очистка производится посредством мембран специальных почечных клубочков. Как только белки попадают в первичную мочу, они забирают с собой небольшое количество воды, что является прямым следствием осмотического давления.

Белковая реабсорбция на уровне петли Генли не фиксируется, так как их молекулы оказываются слишком большими. Из-за выдающихся размеров они не могут пройти сквозь стенки канальцев.

Еще одной причиной мешков под глазами с ощущением распирания кожи по всему телу становится сниженное содержание белка в крови. Происходит подобное из-за потери белка во время каждого мочеиспускания. Изредка к такому исходу приводят другие патологии, которых в медицинской практике на порядок меньше.

Также часто причиной такого изменения внешнего вида является снижение способности почек обеспечивать фильтрационную функцию в достаточной мере. К нарушению нормального механизма фильтрации мочи может привести даже, считающееся относительно безобидным среди обывателей, сниженное артериальное давление. Это, в свою очередь, активизирует гормональную систему, которая откликается тем, что принимается блокировать стандартный отток отработанной жидкости.

Немного реже предвестником отека становится повышенная концентрация ионов натрия, либо повышенная проницаемость капилляров. В первом случае, это касается тех пациентов, которые употребляют продукты с высоким содержанием поваренной соли. Во втором варианте, это способствует легкому выходу компонентов крови в межклеточное пространство.

Но самой стандартной причиной все же остается бесконтрольное употребление жидкости, что часто происходит в период жары. Если добавить к этому способность почечных клубочков пропускать только определенное количество поступающей жидкости, то при ее избытке почки попросту не успевают справляться с поставленной задачей.

Наиболее серьезными причинами считаются те болезни у детей и взрослых, которые активизируют механизмы, приводящие к потере функциональности клубочков. Это свойственно воспалениям, либо склерозу, когда у больного отмечают разрастание соединительной ткани, которая не обеспечивает фильтрационную функцию.

Наиболее распространенные болезни, приводящие к отечности

Считается, что недуги, вызывающие одутловатость по всему телу из-за проблем почек, ограничиваются лишь их недостаточностью. Но на самом деле список намного шире, охватывая:

• гломерулонефрит;
• амилоидоз;
• опухоли;
• интоксикацию.

Именно гломерулонефрит является основным виновником поражения клубочкового аппарата. Катализатором патологии становится повреждение фильтрационной системы из-за нарушения в иммунной системе. Но не все далекие от медицины люди понимают, какие причины способны заставить иммунитет работать против собственного организма. К основным из них относят:

• инфекции, в том числе стрептококки, вызывающие ангину, которая впоследствие может дать такое осложнение;
• аутоиммунные заболевания.

Не до конца пролеченное заболевание способно послужить толчком для того, чтобы вместо почечной ткани стало постепенно происходить замещение соединительной тканью, которая не может выполнять первоначальные задачи, возложенные на природный фильтр организма. Со временем самочувствие пациента может ухудшиться настолько, что ему поможет только экстренная госпитализация в стационар.

Амилоидоз характеризуется накоплением в стенках сосудов почек одноименного белка – амилоида. Когда он не проходит очистительный барьер, то начинает откладываться в клубочках, забивая и их, и ближайшие капилляры. Когда мембрана засоряется, то попросту перестает функционировать, что приводит к образованию механического препятствия для нормального кровотока.

Отечность здесь обусловлена тем, что в крови накапливаются остатки токсинов, а лишняя жидкость не может найти выхода, заполняя свободное пространство всюду, где ей найдется место.

Важное место в ряде заболеваний, приводящих к отекам самой разной степени тяжести, занимают отравления. Речь идет об отравлении солями тяжелых металлов, что может произойти при:

• трудовой деятельности во вредных условиях труда;
• длительном проживании в неблагоприятной экологической обстановке.

Некоторые соли тяжелых металлов локализуются именно в почечных мембранах. При длительном накоплении отравляющих веществ запускается механизм преобразования нормальной ткани в соединительную без способности справляться с задачей фильтрации мочи. Завершается клиническая картина классической почечной недостаточностью хронического течения.

Традиционная симптоматика такой патологии обусловливает острые, либо хронические нарушения нормальной функциональности органов. И под удар попадают не только клубочки, но и канальца, что полностью выводит из строя почки очень быстро.

Еще одним заболеванием из списка наиболее распространенных является онкологическая опухоль злокачественного, либо доброкачественного характера. Определить, какой именно вид новообразования обнаружен у конкретного пациента, позволит только тщательно проведенная инструментальная диагностика.

Здесь степень распространенности отека конечностей, шеи, лица будет напрямую связана с тем, на какой стадии развития находится болезнь, а также какого размера опухоль имеет место быть, и есть ли метастазы. Также во внимание берется скорость распространения недуга.

Чем выраженнее патологические изменения, тем ярче окажутся внешние признаки патологии. Объясняется подобная взаимосвязь сдавливанием кровеносных сосудов, канальцев и самих клубочков, которые при прогрессировании болезни быстро теряют свои очистительные способности.

Как распознать почечные отеки?

Причин для образования отеков с любой локализацией существует множество, включая травмы, аллергические реакции, ответы организма на укусы насекомых. Среди всего этого многообразия врачи научились распознавать признаки, которые указывают именно на почечное происхождение отеков.

Обыватели часто путают почечные и сердечные отеки. Но опытный врач сможет с большой долей вероятности определить источник заболевания даже при первичном осмотре. Для этого специалисты пользуются дифференциальной диагностикой, проводя оценку по специфичным критериям.

Типичными сопутствующими жалобами называют:

• боль;
• проблемы с мочеиспусканием;
• неврологические проявления.

Пациенты сталкиваются с болевым синдромом на стадии острого развития воспалительного процесса, причем болезненность способна варьироваться по длительности и интенсивности. В клинической практике появление болей зачастую фиксируют еще до того, как пациент начинает замечать появление отеков из-за поступления жидкости в межклеточное пространство. Но известны случаи, когда отеки возникали внезапно, не сопровождаясь при этом характерными болевыми ощущениями в области:

• поясницы;
• проекции нижних ребер.

Когда имеют место быть почечные колики, то отмечается иррадиация в паховую зону, нижние конечности с той стороны, какая почка оказалась пораженной. Нередки случаи, когда состояние сопровождается:

• тошнотой;
• рвотой.

Причинами резкого ухудшения состояния тут будет движение камней, либо закупорка мочеточника, с сопутствующим инфекционным процессом. Если колика имела место быть, то приблизительно через сутки после первого приступа возникают отеки разной степени выраженности.

Проблемы с мочеиспусканием тоже делятся на несколько категорий, отличаясь в зависимости от особенностей основного заболевания, их вызвавшего. Но если обобщить, то отеки с разной локализацией можно назвать следствием задержки поступившей в организм жидкости. Общий объем суточной мочи снижается.

Если с человеком все хорошо, то организм будет выводить около 70% всей поглощенной за сутки жидкости, что составляет чуть более литра. Но как только отмечается дестабилизация фильтрационной деятельности вместе с заполнением клеточного пространства, то выделение мочи достигает рекордно ничтожных отметок.

При олигурии прослеживается отход мочи в количестве не более полулитра, а при анурии ее и вовсе нет. Чем хуже отходит урина, тем серьезнее патология пациента и его состояние.

Среди прочих изменений мочи при почечных отеках, отмечают изменение ее цвета вплоть до белесого оттенка или ярко-желтого. Объясняется подобное наличием гноя во время развития воспаления в острой стадии. Изменение цвета мочи может наблюдаться, если в моче отмечается огромное количество красных кровяных телец – эритроцитов. Они попадают в урину через капсулу Шумлянского-Боумена.

Важным клиническим штрихом выступают различные проявления сильнейшей интоксикации организма. Как только токсины начинают накапливаться, они тут же превращаются в раздражителей нервной ткани, пробуждая неприятные неврологические симптомы.

Из наиболее распространенных называют головные боли, которые не получается нейтрализовать обычными обезболивающими таблетками, сонливость и нарушения сна. Мышечные, суставные, костные боли – тоже предвестник стремительно развивающихся почечных отеков, что нередко сопровождается кожным зудом.

На запущенных стадиях возможен дисбаланс электролитов, что негативно сказывается на сердечной деятельности. При нехватке ионов натрия, хлора, калия сердечная мышца тяжелее выполняет сокращение и расслабление. Что ведет к аритмии, обморокам и даже остановке сердца.

Диагностика с последующим лечением

Самым первым анализом, который потребуется сдать пациенту, является общий и биохимический анализ крови. Также потребуется определить ревматоидный фактор. Не обходится тщательная диагностика без общего, биохимического анализа мочи.

Чтобы исключить повышенную нагрузку на почки, придется пройти функциональные почечные пробы. А вот магнитно-резонансная томография, как и компьютерная диагностика вместе с ультразвуковым исследованием назначаются уже по обстоятельствам.

Терапевтический курс может затянуться надолго, поэтому стоит приготовиться к тому, что при обширных отеках вместе со стремительно развивающейся патологией больного могут даже госпитализировать.

Стандартное лечение основывается на назначении лекарств для купирования основного недуга, мочегонных препаратов, а также средств для укрепления сосудистой стенки. Дополнительно придется следовать правилам поддержания водно-электролитного баланса, соблюдать диету.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Лето — пора, когда хочется надеть мини-юбку и показать миру стройные ноги. Но проблема в том, что именно в жару наши ножки начинают отекать, особенно к вечеру. Что поможет справиться с этой летней напастью?

В норме у абсолютно здорового человека даже в очень сильный зной отеков быть не должно. Но, во-первых, абсолютно здоровых людей почти не бывает. Во-вторых, жара плюс длительное пребывание на ногах (или,наоборот, в строго сидячем положении) — врачи нехотя признают, что отек становится почти естественной реакцией на эти экстремальные условия.  

Как определить отек?

Если, приходя домой и снимая обувь, вы обнаруживаете следы от ремешков сандалий или резинок носков, значит, легкая степень отечности присутствует. Именно ступни и щиколотки  отекают в жару сильнее всего.

Куда опаснее, если отек становится выраженным. При этом ноги «опухают»: там, где при переходе с щиколотки в стопу раньше был изящный изгиб, теперь — практически ровная поверхность, даже косточка сбоку исчезает. Ноги тяжелеют, гудят, весят будто тонну.

Чем сильнее степень отечности, тем он обширнее. О том, что отекать начала голень, можно узнать, надавив пальцем на переднюю поверхность, «прижав» ткани к косточке. Отпустите и посмотрите: если ямка осталась, значит, есть и отек.

Почему в жару ноги отекают?

Когда нам жарко, мы пьем — и это отлично. Только вот сердечно-сосудистая система и почки не всегда справляются с объемами воды, которую надо выводить из организма. 

При этом мы еще и потеем. И это, казалось бы, хорошо — меньше будет отеков. На деле не очень: мы вместе с потом теряем и соли, задача которых — «вытянуть» лишнюю кровь и межклеточную жидкость из тканей. Она там застаивается — отсюда и отек.

Меньше жидкости — гуще кровь, медленнее она бежит по венам. Вены от этого расширяются, с трудом гонят ее от конечностей к сердцу. А периферические мелкие сосуды расширяются, чтобы не допустить перегрева организма в летний зной. И это еще усугубляет застой жидкости в тканях. Кстати, при признаках варикоза шансов, что ноги отекут, больше.

Еще одна причина — наша любовь к путешествиям. Есть даже специфическое понятие «отек путешественника». Чаще всего ноги отекают в самолетах из-за перепада давления и малоподвижности. Но и при длительных поездках на машине, в автобусе или поезде отек не исключен, особенно если приходится ехать много часов в неудобном кресле.

Как предотвратить появление отеков

Регулярно разминайтесь. Сидите за компьютером — делайте перерывы каждый час: пройдитесь, сделайте несколько приседаний, попрыгайте на месте. В самолетах и автобусах возможности встать и выйти меньше, поэтому разминайтесь прямо в кресле: вращайте ступнями, напрягайте ягодицы и мышцы бедер, сгибайте и разгибайте колени, заставьте поработать ступни перекатами с носка на пятку.

Спите. Не меньше 7 часов в день. Хотя бы просто потому, что недосып приводит к хроническому стрессу, и оба этих фактора провоцируют самые разные нарушения работы организма. И хорошо, если спать вы будете с ногами, приподнятыми вверх, например, подложив под них свернутое одеяло. И не отказывайте себе в удовольствии просто поваляться в постели, задрав ноги вверх минут на 15.

Пейте. Но по-умному. Не вздумайте испытывать жажду: обезвоживание заставит организм задерживать драгоценную влагу и еще сильнее спровоцирует отек (а еще кучу других проблем). Кофе и газировку замените на чистую воду или несладкие компоты, морсы, травяные чаи. Выпивайте в знойный день 2-2,5 л воды.

Не занимайтесь самолечением. Не пейте по собственному разумению никаких мочегонных в попытках вывести «лишнюю жидкость»: все подобные препараты нужно принимать только под наблюдением врача.

Чувствуйте себя свободно. Отставьте в сторону тесные туфли, в которых красота требует нечеловеческих жертв. Обувь носите удобную и свободную, на невысоком каблучке. Одежду — просторную, не стесняющую движений, из натуральных тканей.

Помните о водных процедурах. Утром и вечером — контрастный душ или хотя бы контрастные обливания для ног. Делайте по вечерам прохладные ножные ванночки с морской солью, чтобы снять усталость и укрепить сосуды.

Правильно питайтесь. Поменьше налегайте на соленое, острое, копченое, сладкое: все это усиливает жажду и одновременно задерживает жидкость. Ешьте сухофрукты, в них много калия, укрепляющего сердечную мышцу и сосуды. Включите в рацион побольше продуктов, богатых витамином А. Это морковь, петрушка, сладкий перец, облепиха. Хороши и природные мочегонные, вот их можно принимать и не по рецепту врача: огурцы, арбузы, сливы, кабачки, клубника. В чай стоит добавлять листики брусники или семена укропа.

Важно: какие отеки опасны?

Отек лица. Конечно, если перед сном вы наелись соленого, выпили литр воды (или вообще чего-нибудь горячительного), не удивляйтесь, что наутро веки припухли, под глазами мешки, а на щеке — след от подушки. Но если ничего подобного не прозошло, а лицо все равно отекает, причем отек захватывает щеки, нос — лучше обратиться к врачу, это может говорить о нарушении работы почек. 
Отеки рук. Стало мало обручальное кольцо? Имеет смысл проверить сердце. К этому же призывают отек нижней части живота, переходящий на ноги. 
Регулярные и непреходящие. Разовый отек, который проходит к утру — это реакция организма на жару. А вот если он превращается в систему, держится несколько дней, причиняет дискомфорт или боль — к врачу!