Почему отекли ноги до колен
Отек ноги ниже колена — главный или второстепенный признак серьезного заболевания, поэтому его нельзя игнорировать. Симптом заключается в чрезмерном скоплении жидкости в тканях. Такое состояние может быть вызвано множеством причин, поэтому важно пройти комплексное обследование.
Причины отека конечностей
Физиологические факторы, приводящие к отечности, не опасны для здоровья и проходят через определенный промежуток времени. Патологические причины связаны с развитием заболеваний и требуют лечения, так как отечность отрицательно сказывается на жизнь человека: в первую очередь страдает сердечно-сосудистая и выделительная системы.
Сильный отек ног ниже коленей может спровоцировать тяжелые осложнения, вплоть до образования тромбов. Важно своевременно выявить причину и начать терапевтические мероприятия.
Физиологические факторы
К причинам, не связанным с патологией относятся:
- Длительное стояние на ногах. Отрицательно сказывается на сосудистой системе. Появляются отеки, распространяющиеся на область голени, щиколотку и ступни. В результате регулярного застоя в кровеносных сосудах может развиться варикозное расширение вен.
- Лишний вес. Ожирение характеризуется накоплением в организме большого количества жидкости. Тучные люди мало двигаются, поэтому возникает обширная отечность, охватывающая нижние конечности.
- Беременность. Отеки связаны с перестройкой организма, набором веса, снижением двигательной активности. Чтобы улучшить состояние, рекомендуется снизить потребление соли и жидкости, двигаться согласно нормам.
- Употребление большого количества жидкости. Если пить много воды на фоне проблем с выделительной системой, начинают появляться отеки. Необходимо отрегулировать поступление в организм жидкости, нормализовать двигательную активность.
- Малоподвижный образ жизни. Люди, которые много времени проводят у компьютера или телевизора, часто замечают у себя опухание конечностей.
Сбалансированное питание и повышенная двигательная активность предупредит застой жидкости и отеки конечностей.
Патологические причины отека
Причинами отека ног ниже колен часто выступают определенные заболевания. Врачи выделяют особую группу патологий, к которым относят нарушения сердечно-сосудистой, выделительной системы и отдельные болезни.
Тромбоз конечностей
Опасная патология, вследствие которой опухают ноги ниже колен. Заболевание представляет собой поражение сосудистой системы с преимущественным нарушением работы глубоких вен конечностей.
Опасность заключается в том, что в сосудах начинают формироваться сгустки, похожие на тромб. Они забивают просвет кровеносных сосудов, приводят к застойным явлениям. Развиваются отеки, чувство тяжести, болезненности, случаются судороги.
Тромбоз конечностей возникает из-за ослабленных стенок сосудов и вен, в результате нарушения их строения после оперативного вмешательства. Большую роль в развитии тромбоза играет наследственный фактор.
Заболевания почек
Если опухла нога от ступни до колена, можно заподозрить нарушение функции почек, поскольку этот орган является главным в выделительной системе. Накопившаяся жидкость в организме не успевает выходить, поэтому появляются отеки одной или двух конечностей, опухает лицо, учащается мочеиспускание.
Устранить неприятные симптомы дисфункции почек помогут специальные лечебные мероприятия, в том числе прием диуретиков по назначению врача.
Людям, страдающим от отеков, рекомендуют поднимать ноги вверх в конце дня для оттока жидкости. Если нет противопоказаний, полезен контрастный душ.
Варикозное расширение вен
Варикоз конечности является распространенной причиной отечности
На ранних этапах развития варикозное расширение вен характеризуется отечностью. Сопутствующие симптомы: тяжесть, чувство покалывания и болезненность в конечностях. Эти признаки наиболее выражены к вечеру и в зависимости от стадии болезни проявляются по-разному.
При первых симптомах варикоза и регулярном образовании отеков нижних конечностей необходимо обратиться за помощью к врачу. Первые стадии поддаются лечению, в последующем болезнь очень трудно побороть.
Варикозное расширение вен лечат разными способами. Вначале можно использовать таблетки, гели и мази для снижения покраснения и отечности. Разрешается делать специальный массаж, гимнастику для ног, чтобы предупредить застойные явления и ускорить кровообращение в конечностях.
Сахарный диабет
В некоторых случаях сахарный диабет способствует опухоли конечностей. Патология сопровождается нарушением обменных процессов, что приводит к застойным явлениям, плохому кровообращению. Человек при сахарном диабете часто страдает чувством жажды. Нередко поражаются другие внутренние органы, в том числе выделительная система.
Травмы нижних конечностей
Довольно часто при воздействии высокой механической силы появляются травмы, влекущие за собой припухлость места повреждения, гиперемию и болезненность. Отек появляется после падения, ушибов или удара ноги о тяжелый предмет.
Снять отечность поможет холодный компресс и прием лекарственных средств, которые ускоряют кровообращение и предупреждают скопление жидкости в месте травмы.
В любом случае, если конечности опухают в результате травмирования, необходимо проконсультироваться с врачом. Следует сделать рентген, чтобы исключить перелом, вывих или подвывих.
Методы лечения отека нижних конечностей
Оперативное вмешательство показано при серьезных сосудистых патологиях
Выбор способов лечения при отечности ног определяется причинами и тяжестью проявления симптома. Первым делом в такой ситуации необходимо пройти обследование. Назначают общий анализ мочи и крови, дополнительно показано рентгенологическое, ультразвуковое исследование, ЭКГ, ангиография.
Если причиной отека стали заболевания почек, сосудов, сердца или вен, пациенту назначают соответствующие медикаменты, по необходимости в качестве дополнения лечебную гимнастику и массаж.
Для снятия отеков назначают мочегонные препараты, которые улучшают работу выделительной системы и помогают выведению из организма лишней жидкости: Фуросемид, Гипотиазид, Лазикс и другие.
Устранить опухлость лодыжек, щиколотки и стоп помогут лекарства, нормализующие работу сердечно-сосудистой системы и улучшающие структуру и прочность сосудов. Их назначают при заболеваниях сердца, тромбозе, варикозном расширении вен, болезнях лимфатической системы. Применяют в виде таблеток, гелей, мазей, кремов.
Если причиной отека стала аллергическая реакция, назначают противовоспалительные, противоотечные средства, препараты для улучшения оттока лимфатической жидкости и антигистаминные лекарства.
Физиотерапевтические процедуры применяют по показанию врача. Они помогают ускорить обменные процессы и кровоток.
Людям с излишней массой тела необходимо придерживаться специальной диеты, снизить потребление жареного, соленого, жирного, острого и копченого. Жидкость уменьшают до 1 л в сутки. Рекомендуется увеличить двигательную активность, ходить в удобной обуви, по вечерам держать конечности в приподнятом положении.
В тяжелых ситуациях прибегают к хирургическому вмешательству. Оно необходимо при запущенных заболеваниях сосудистой системы, при поражении вен. После операции показано компрессионное белье, которое поможет поддерживать кровеносные сосуды и вены в тонусе и предупредит нарушение циркуляции крови.
Источник
Что такое отек ног?
Отек ног – это переполнение клеток и межклеточного пространства мышечных тканей ног жидкостью. Таким патологическим изменениям чаще всего подвергаются дистальные сегменты нижних конечностей – голени и стопы. Этот феномен связан с самой высокой функциональной нагрузкой, которая выполняется стопами и голенями человека в процессе жизнедеятельности, и самым низким их положением по отношению к центральным частям тела при пребывании в вертикальном положении.
Вся жидкость в организме находится в сосудистом и межклеточном пространствах. От баланса между ними зависит возможность и степень нарастания отека.
В этом саморегулирующемся механизме ключевые звенья принадлежат:
Гидростатическому давлению крови на сосудистую стенку;
Гидродинамическим характеристикам кровотока;
Показателям осмотической и онкотической активности плазмы и межклеточного пространства.
Отеки ног могут иметь разную степень выраженности, но они всегда являются свидетельством дисбаланса между фактическими возможности физиологических механизмов регуляции обмена жидкости и нагрузкой на межклеточное пространство. Отеки ног могут быть как приспособительной нормальной реакцией организма к условиям внешней среды, так и первым проявлением серьезных заболеваний.
Содержание:
- Что такое отек ног?
- Симптомы сильных отеков ног
- Причины отёка ног
- Как снять отеки с ног?
- Мочегонные средства при отеках ног
Симптомы сильных отеков ног
Понять и заподозрить наличие отечности ног можно на основании определенных симптомов. Они могут иметь разную степень выраженности, и при этом способны оставаться на стабильном уровне или прогрессировать. В первом случае говорят о физиологических механизмах появления отечного синдрома. Во втором – однозначно о патологии. Поэтому рассматривая подобные вопросы, нельзя обойти стороной любые проявления отеков, которые могут свидетельствовать об опасном заболевании.
К тревожным можно отнести такие симптомы:
Пастозность. Представляет собой диффузное легкое пропитывание кожи и подкожной клетчатки голеней в нижней трети и области голеностопного сустава по всей окружности на обеих конечностях. О её наличии свидетельствуют легкие следы, остающиеся после сильного надавливания на кожу передней поверхности голени в проекции большеберцовой кости. Такое же диагностическое значение принадлежит и следам от носков;
Локальная отечность. Как правило, она располагается на одной или двух конечностях в области лодыжек или по окружности голеностопного сустава;
Выраженный отек одной или обеих голеней или стоп. При этом он распространяется до уровня коленного сустава или даже выше. После надавливания на кожу остается большое углубление, которое длительное время не расправляется;
Трофические расстройства кожи, обусловленные отеком. Возникают исключительно при сильных отеках, вызывающих перерастяжение кожи. На этом фоне развивается усиленное истечение жидкости с поверхности кожи и появляются трещины, которые трансформируются в эрозии,раны, трофические язвы и дерматит.
Причины отёка ног
Отек ног – это не отдельное заболевание, а симптом, который должен быть правильно истолкован в отношении определения возможной причины его появления. Можно выделить несколько групп заболеваний, проявляющихся отеками ног. Все эти болезни и основные дифференциально-диагностические критерии приведены в таблице:
Группа причинных заболеваний | Как выглядит отек |
Отеки ног у здоровых людей, обусловленные перегрузкой нижних конечностей и гидростатическим влиянием на сосуды микроциркуляторного русла на фоне длительного пребывания в вертикальном положении. | Отекают обе голени и стопы в одинаковой степени. Отек представлен пастозностью в нижней трети по всей окружности голеней. Появляется вечером после стоячей или физически тяжелой работы. После отдыха такие отеки проходят. |
Отеки ног, как признак сердечной недостаточности | При заболеваниях сердца, сопровождающихся недостаточностью кровообращения, возникает постоянный застой в венах. Это проявляется отеком разной плотности и распространенности: от мягкого и незначительного при начальных стадиях, до плотного и распространенного до коленного сустава при декомпенсации. Отекают обе конечности. В утренние часы отек может немного уменьшаться. |
Отеки ног при почечных патологиях | Голени и стопы больше всего отекают при нефритическом синдроме и тяжелой почечной недостаточности. Обязательна одинаковая выраженность на обеих конечностях. В отличие от кардиальных отеков, эти отеки более выражены в утренние часы, а к вечеру уменьшаются. Отечность лица характерна в большей степени, чем нижних конечностей. |
Отеки ног при заболеваниях венозной системы конечностей (варикоз, тромбофлебит, посттромбофлебитический синдром) | Отеки обязательно односторонние, а если двухсторонние, то с преимущественным поражением одной из голеней. Такие отеки очень стойкие и плотные. Резко усиливаются после пребывания в вертикальном положении, особенно неподвижном. Больше всего выражен отек окололодыжечной области. После пребывания в горизонтальном положении отечность уменьшается. |
Отеки ног при заболеваниях лимфатической системы конечностей (рожистое воспаление и его последствия, лимфовенозная недостаточность, лимфедема) | Как и венозные, отеки расположены преимущественно с одной стороны. Отличаются особенно высокой плотностью и стойкостью. Редко уменьшаются от каких-либо манипуляций и действий. Характерное проявление отека лимфатического происхождения – локализация на тыльной поверхности стопы в виде подушки. |
Отеки ног при патологии костно-суставной системы | Практически всегда односторонние, ограниченные, локализуются в области пораженного сустава или кости, сопровождаются болезненностью и нарушением функций опоры и ходьбы. |
Отеки ног при воспалительных и гнойно-инфильтративных заболеваниях кожи и мягких тканей, при травмах конечностей | Отек носит ограниченный характер. Выраженность может быть разной. При укусах и травмах отек распространяется вокруг очага. При глубоких гнойниках весь пораженный сегмент увеличивается в объеме. Для переломов более характерна локальная отечность в месте перелома, для разрывов связок и растяжений – распространенный отек по типу гематомы. |
Другие причины отека ног:
| Отек мягкий, равномерный, располагается на обеих конечностях. Исключение составляют случаи заболеваний нервной системы, сопровождающиеся односторонним параличом. В такой ситуации отек локализуется на пораженной конечности. Эти отеки относительно стабильны на протяжении суток, но могут усиливаться к вечеру. Они не достигают большой выраженности, за исключением случаев декомпенсации заболеваний и утяжеления общего состояния, обусловленного присоединением других причин усиления отечности. |
При определении возможных причин появления отеков ног обязательно учитывается общее состояние и сопутствующие симптомы. Если таковые имеются – это однозначно патологические отеки, требующие медицинского вмешательства!
Как снять отеки с ног?
Лечение отеков ног – не всегда правильное и благодарное дело. Ведь устранение симптома не может избавить человека от болезни. Поэтому правильнее заниматься лечением не отеков, а болезни, которая привела к их появлению. Исключение составляют случаи гидростатических отеков у здоровых людей на фоне перенапряжения ног.
Дифференцированная лечебная тактика при отеках ног может быть такой:
Гидростатические отеки у лиц, не имеющих патологии:
Ограничение физических нагрузок на ноги;
Периодические разгрузки для икроножных мышц в виде их возвышенного положения, гимнастики и массажа;
Использование компрессионного трикотажа (чулки, гольфы, колготки), которые помогают удержать жидкость в сосудистом пространстве путем компрессии мягких тканей;
Специализированных мероприятий не требуется в связи с физиологическим происхождением отеков. Допустимо использование мазей и гелей, описанных в разделе «лечение отеков венозного происхождения».
Кардиальные и почечные отеки:
Мочегонные средства. Используются различные петлевые (фуросемид, лазикс, трифас), тиазидные (индапамид, гипотиазид) и калийсберигающие (верошпирон, спиронолактон) диуретики. Кратность приема, лекарственная форма и длительность лечения зависят от степени сердечной недостаточности. Выраженные отеки лечатся инъекционными петлевыми диуретиками с постепенным переходом на таблетированный приём идентичных препаратов или средств из другой группы. Для продолжительной противоотёчной терапии лучше всего подходят тиазидные диуретики в комбинации с верошпироном;
Препараты калия (панангин, аспаркам). Обязательно входят в состав медикаментозной терапии петлевыми диуретиками. Это нужно для того, чтобы компенсировать потерю ионов калия, которые выводятся с мочой при стимуляции диуреза. Но такие препараты противопоказаны при почечной недостаточности.
Кардиопротекторные средства. Не оказывают непосредственного противоотечного эффекта, но укрепляют сердечную мышцу, слабость которой становится причиной сердечной недостаточности и отеков ног.
Отеки венозного происхождения:
Компрессия голеней и стоп эластичными бинтами или специальными трикотажными изделиями. Это мероприятие должно быть первым в комплексном лечении отечного синдрома, так как оно не только помогает в борьбе с отеками голеней, но является действительно хорошим методом профилактики прогрессирования венозной недостаточности. Главное, соблюдать все правила эластичного бинтования;
Флеботоники (эскузан, троксевазин, детралекс, нормовен). Механизм противоотечного действия препаратов этой группы заключается в укреплении стенок вен и сосудов микроциркуляторного русла. Флеботоники растительного происхождения (эскузан) могут назначаться и при отсутствии явных признаков варикоза, если при этом имеется выраженная пастозность, выходящая за рамки обычного гидростатического отека;
Кроворазжижающие средства (аспекард, кардиомагнил, лоспирин, клопидогрель). Механизм уменьшения отечности ног связан с понижением вязкости крови. Если она становится более жидкой, то улучшается её отток, а это предотвращает застой и пропотевание в ткани в виде отеков;
Местные препараты в виде мази и геля (лиотон гель, гепариновая мазь, троксевазин, гепатромбин, веногепанол, аэсцин, венитан). Локальное их нанесение достаточно эффективно, как при венозной патологии, так и при отеках на фоне привычной усталости ног в результате перенапряжения.
По теме: Как снять опухоль с ног в домашних условиях?
Мочегонные средства при отеках ног
Мочегонные средства при отеках ног имеют общее название – диуретики.
Они, в свою очередь, подразделяются на несколько классов:
Салуретики, которые могут быть представлены: петлевыми препаратами (Буметанид, Торасемид, Этакриновая кислота, Лазикс, Фуросемид), тиазидными средствами (Циклометиазид, Гипотиазид), ингибиторами карбоангидразы (Диакарб, Ацетазоламид) и сульфонамидами (Клопамид, Хлорталидон).
Мочегонные калийсберегающие, среди которых: Спиронолактон, Амилорид, Верошпирон, Триамтерен, Эплеренон.
Осмотические – это Маннит и Мочевина.
Все эти препараты отличаются по эффективности, по продолжительности действия и по скорости наступления терапевтического эффекта. Они обладают показаниями и противопоказаниями и назначаются исключительно врачом в соответствии с имеющейся у пациента болезнью.
Автор статьи: Лебедев Андрей Сергеевич | Уролог
Образование:
Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.
Наши авторы
Читайте также:
 | Почему отекают ноги? Иногда сильная отёчность появляется при падении, либо травмировании нижней конечности. Такая ситуация требует немедленного участия медицинского работника, способного поставить правильный диагноз и оказать первую помощь. Если человек, получивший травму, испытывает сильные болевые ощущения даже при лёгком движении… |
 | Что делать, если отекают ноги? Часто к вечеру взрослые люди обнаруживают неприятный симптом. Это – опухшие ноги. Когда возникает отек, сразу возникает ощущение тяжести ног. Даже маленькие стопы превращаются в подобие тумбочек. Бывает, что это заболевание не даёт болевых симптомов – по крайней мере, на начальной стадии. |
 | Мочегонные травы при отеках ног Народная медицина предлагает такой эффективный метод борьбы с отеками ног: 1 чайную ложку синего василька нужно залить 250 гр. кипятка и дать 8-9 часов настояться. Цвет настоя имеет желто-коричневый оттенок, зависящий от свежести сырья (молодые соцветия дают более насыщенный оттенок). |
Источник