Почечные отеки причины лечение
Почечные отеки – один из видов отечности, который показывает себя при проблемах с почками, выступают основным, характерным симптомом при острой или же хронической почечной недостаточности.
В большинстве своем могут проявляться отеки под глазами при заболевании почек, а также на руках и ногах. Все они требуют незамедлительного внимания со стороны врача, поскольку может стать причиной многих необратимых патологических процессов.
Как происходит процесс отечности части тела
Если говорить о механизме данного процесса – провоцирует его ряд факторов и первопричины:
- Повышается внутрикапиллярное давление и соответственно в самих тканях усиливается фильтрация жидкости, снижается ее реабсорбция.
- В разы снижается уровень белка в составе плазмы – это ведет к нарушению вывода из тканей излишка жидкости.
- Повышается в разы и проницаемость сосудов и капилляров, нарушается работа выделительной системы почек.
- Нарушается водно-солевой баланс – увеличивается выработка гормона альдостерона, что в свою очередь ведет к задержке воды в организме, ионов натрия.
Причины проявления почечной отечности
Почечные отеки на лице и ногах, руках могут быть следствием развития следующих патологий и заболеваний:
- Почечная недостаточность – заболевание, которое отмечено сбоем в основных функциях почек, фильтрации и поддержание на нормальном уровне водно-электролитного в организме баланса.
- Амилоидоз – заболевание, при котором идет чрезмерное скопление в почках белка и провоцирует закупорку ее мембран. Как следствие – сбой в кровотоке и скопление в организме токсинов, последующее отравление продуктами распада и отечность.
- Опухоли – при поражении доброкачественным или злокачественным новообразованием почек, последние не справляются с объемом фильтрации, и это провоцирует патологическое состояние.
- Гломерулонефрит – иммунологическое поражение клубочкового почечного у пациента аппарата. Чаще всего причиной выступают инфекционные и аутоиммунные в своем течении заболевания, которые влияя на работу почек провоцируют остановку фильтрации отечность.
- Отравления и интоксикация – яды и тяжелые металлы, опасные вещества. Все они не самым лучшим образом влияют на работу почек и их способность выводить их вместе с жидкостью из организма.
Среди основных первопричин, которые провоцируют болезненную отечность рук и лица, отек ног при почечной недостаточности и аллергия, а также аномалия в развитии, строении почки, сахарный диабет и заболевание сердца. В период вынашивания плода женщин также часто беспокоит отечность конечностей.
Первопричину патологической почечной отечности должен устанавливать врач – не стоит практиковать самолечение, которое в будущем может обернуться более серьезными негативными последствиями.
Симптомы отека при болезни почек
Отек почки, симптомы свои показывает чаще всего в утренние часы и в области рук и ног, которые теряют подвижность, опухают, кожа в этих местах – бледная и отмечена чрезмерной сухостью. Сюда стоит отнести и следующее:
- Болевые ощущения в поясничном отделе спины. Чаще всего такие приступы болей беспокоят пациента до появления патологической отечности – последние могут быть весьма интенсивными и спровоцировать приступы тошноты и рвоту. Могут отдавать в ногу или же область паха.
- Пациента беспокоят и проблемы с посещением туалета и мочеиспусканием – если вода задерживается в организме, то количество мочи снижается и чем этот показатель ниже, тем хуже будет состояние больного. Помимо всего прочего – меняется сам цвет мочи, которая становится темной или же светлой, а при мочеиспускании пациент ощущает боль в области поясничного отдела.
- Показывают себя и неврологические сбои и нарушения – токсины, отравляя организм, негативно действуют и на ЦНС, провоцируя развитие паралича и коматозного состояния, энцефалопатии. В самом начале интоксикация будет показывать себя высыпаниями по телу и зудом, приступами мигрени и болью, скованностью мышц.
В чем состоит отличие почечных отеков от сердечных – врачи выделяют ряд характерных симптомов и признаков. В частности – врачи выделяют следующие признаки отечности, спровоцированной проблемами с сердцем:
- Прежде всего, будут отекать нижние конечности – излишек жидкости локализуется в голени и стопах, а при принятии горизонтального положения – в области поясничного отдела.
- При проблемах с сердцем кожные покровы в зоне отека будут холодными и приобретают синеватый оттенок.
- Надавливая на место отека – пациент испытывает болевой синдром, а сама отечность – остается неподвижной.
- Беспокоят приступы боли в области грудины и сердечная отдышка, а сам состав мочи – цвет не меняет.
Рекомендации по снятию отечности
Лечение почечных отеков предусматривает, прежде всего, назначение препаратов и разработку курса, снимающего отечность.
- Назначение мочегонных препаратов – основной компонент курса лечения при диагностировании почечных отеков. Препараты выводят излишек удерживаемой в тканях жидкости и их назначением должен заниматься исключительно врач. Чаще всего прописывают — Оксодолин», «Триамтерен», «Маннит».
- После устранения патологической отечности переходят к лечению основного заболевания. В данном случае врачи могут назначать прием курса антибиотиков и противовоспалительных, а также гормональных препаратов. Для очистки организма от продуктов интоксикации – пациент может проходить курс гемодиализа.
- В обязательном порядке назначают и препараты для укрепления сосудистых стенок – не есть обязательным условием лечения и назначается специалистами по мере необходимости.
- Назначают и препараты, которые позволяют поддержать в организме водно-солевой баланс – чаще всего это курс внутривенных капельниц физраствора. Но проводят подобную процедуру исключительно в стенах медицинского учреждения и под контролем медицинских работников.
Профилактика для предотвращения отеков
Прежде всего, не стоит допускать переохлаждения поясницы и свести к минимуму в ежедневном рационе потребление соли, а лучше всего отказаться от нее. Так же обязательным условием профилактики ест и соблюдение определенного режима питания – ожирение также может стать причиной патологического отказа почек и появления болезненной отечности.
Питьевой режим в достаточном объеме – немаловажная составляющая эффективной профилактики заболеваний почек и недопущения развития почечной отечности. Но не стоит чрезмерно усердствовать – в день достаточно выпивать порядка 2 литров жидкости, при этом важно контролировать и объем выделяемой мочи.
Не злоупотребляйте и приемом мочегонных препаратов и лекарственных трав, оказывающих мочегонный эффект без крайней на то необходимости. Это выступает дополнительной нагрузкой на почки и вымывает кальций из костей, задерживая в организме калий.
Вводите в рацион и продукты, богатые на метионин – сметану и творог, потребляйте больше морской рыбы и свежих, по сезону фруктов и овощей. Не стоит забывать и о том, что фитнес и зарядка, активный образ жизни – это залог долгой и активной жизни. Больше двигайтесь, ходите и возьмите за привычку делать по утрам зарядку, посещайте бассейн.
Источник
Множество патологических изменений проявляется скоплением излишков жидкости в подкожной клетчатке. В большинстве случаев, провоцируют отечность нарушения в работе сердца или поражение парных органов выделительной системы. Отеки при заболеваниях почек всегда являются следствием развития определенного недуга. Поэтому важно при первых изменениях обратиться за квалифицированной помощью и выявить источник проблем со здоровьем.
Отеки как симптом заболеваний почек
Отечный синдром при заболеваниях почек — это избыточное скопление жидкости в организме. Во время деформации тканей усиливается транссудативный ток из тонких сосудов и ухудшается обратная циркуляция по лимфатическим протокам. При отсутствии проблем со здоровьем отеки не наблюдаются. Когда имеют место быть почечные болезни, у больного проявляется отечность разной степени, в различных частях тела.
Признаки отеков
Отеки бывают внешние и внутренние. Первый вид достаточно легко заметить: изменяется толщина конечностей, появляется припухлость кожных покровов. Второй тип трудно распознать по внешним признакам. Его симптомами служат: неравномерный и значительный набор веса, количество суточного выведения жидкости.
Причины и механизм развития
Раннее утро — время образования отеков под глазами при заболеваниях почек. Виной всему нарушение белкового состава крови и накопление ионов Na. Из-за этого в организме человека собирается лишняя жидкость.
Существуют определенные причины, провоцирующие появление отеков:
- Увеличение капиллярного давления, в результате которого в тканях повышается фильтрация жидкости и снижается ее реабсорбция.
- Выведение большого количества белка вместе с мочой. Низкий процент протеина в плазме приводит к проблемам с выводом воды из межклеточного пространства.
- Неправильная работа мочевыводящей системы почек значительно снижает фильтрацию.
- Повышение секреции альдостерона способствует задержке воды.
Совет! Беременность — сложный период в жизни женщины, когда избыточное накопление жидкости происходит в результате гормональных изменений. Очень важно своевременно проинформировать об этом гинеколога, так как существует риск серьезных осложнений.
Почечные болезни, сопровождаемые отечностью
Часто деформация тканей, при болезнях парных мочевыводящих органов, наблюдается в области лица, глаз либо стоп. Например, отеки ног при почечной недостаточности — распространенное явление. Гораздо реже изменения затрагивают районы грудной или брюшной полости.
Основные причины появления деформации тканей — различные заболевания:
- опухолевые процессы в почках;
- гломерулонефрит;
- амилоидоз;
- нефрит;
- почечная недостаточность;
- нефроз;
- васкулиты.
Перечень заболеваний достаточно серьезный. Поэтому, при ранних проявлениях накопления излишней жидкости в тканях, необходимо посетить терапевта.
Нефритический и нефротический синдром: особенности и отличия
В человеческом организме формирование мочи происходит в почечных клубочках. При нефритическом синдроме появляется их воспаление. Данный вид патологии часто обнаруживается после инфекционных болезней: кори, ветрянки, дизентерии. А также во время длительных и серьезных заболеваний: сахарного диабета, тяжелой стадии бронхита, туберкулеза. Обычно симптомы нефрита проявляются через 7-14 дней после пережитого недуга.
Вот их примерный перечень:
- присутствие в урине крови;
- легкая одутловатость, тела, которая распространяется сверху вниз;
- повышенное артериальное давление вследствие негативных изменений в кровеносных сосудах;
- редкое мочеиспускание.
Нефрит развивается достаточно быстро. Стремительные изменения в состоянии больного могут произойти за сутки. Бывает, что болезнь протекает неочевидно, переходя постепенно в хроническую форму. Несвоевременное лечение способно привести к полному расстройству функций почек.
Медицина разделяет нефротический синдром на перманентную, острую и подострую формы. Причиной данного нарушения являются негативные изменения в процессе обмена липидов и белков. Количество данных элементов в моче обычно увеличено.
Вот перечень характерных признаков нефроза:
-
локализация отеков (половые органы, лицо) со временем распространяется по всему телу; - кожные покровы больного бледные;
- жидкость собирается в области сердца, легких, живота;
- верхний эпителий внешних покровов может трескаться и шелушиться.
Важно знать! Дети до пяти лет особенно подвержены данному виду заболевания. Понижение содержания альбумина и протеина, а также увеличение свертываемости крови – характерные внутренние изменения.
Ретенционный отек
Ретенционные отеки при болезни почек являются следствием накопления излишка жидкости организмом при терминальной стадии хронических заболеваний. Задержка H2O и Na могут быть по причине затяжного гломерулонефрита, в результате патологии клубочков и снижения их фильтрации. Для возникновения отечности, помимо ухудшения функций главных органов, необходимо наличие других провоцирующих факторов.
Сравнение отеков при сердечных и почечных болезнях
Отеки, сопровождающие болезни почек, следует отличать от изменений, связанных с сердечными недугами. Основные отличия деформации кожных покровов, возникающей в результате различных патологий, перечислены в данной таблице.
| Особенности болезней почек | Признаки заболевания сердца |
|---|---|
| Жидкость распределяется равномерно под кожной поверхностью. | Пониженное онкотическое давление в измененных тканях. |
| Локализируются преимущественно в зоне лица (под глазами). | Наличие в плазме крови белковых соединений. |
| Увеличение веса без видимых причин. | Локализация отеков — ноги, руки, грудная клетка, бока. |
| Припухлость отличается подвижностью, жидкость перемещается под кожей без дискомфортных ощущений. | Область отека характеризуется стабильностью, при пальпации присутствует боль. |
«Почечная» отечность бывает скрытой или явной. Неочевидные изменения можно выявить, если принять мочегонные препараты. Наличие «спрятанного» отека проявит себя в маленькой суточной потере веса больного (от 1 до 2 кг, учитывая выведенную жидкость). Определить точную этиологию повышенного накапливания воды в организме могут кардиолог и невролог.
Почечные отеки у беременных
Некоторые гинекологи считают наличие отеков при беременности нормальным явлением. Подавляющее большинство специалистов склоняется к мнению, что скапливание жидкости в организме при вынашивании плода, может быть проявлением серьезных заболеваний. Особенно это касается поздних сроков, когда отеки могут быть причиной отслоения плаценты и мозгового кислородного голодания у будущего ребенка.
Диагностирование патологии
Для выяснения причины отеков следует обратиться к терапевту. Внешние изменения диагностируются путем визуального осмотра, а также при помощи пальпации. Дополнительно назначают общие клинические анализы крови и мочи. В зависимости от полученного результата, лечащий врач может направить на специальные исследования: ЭКГ сердца, УЗИ почек, щитовидной железы.
Способы устранения синдрома
Лечение почечных отеков назначается только по результатам обследования пациента нефрологом. После установления точного диагноза разрабатывается схема мероприятий: курс антибиотиков, специальные капельницы, мочегонные препараты. Если медикаментозная терапия не дает должного результата, больному обоснованно назначают гемодиализ.
Лекарства
Для устранения чрезмерного количества воды в организме больному могут прописать мочегонные средства. Длительное употребление препаратов, активизирующих мочевыделение, может иметь некоторые побочные эффекты.
Поэтому одновременно с ними следует принимать «Панангин» или «Аспаркам». Данные лекарства поддерживают функционирование сердца и купируют выведение калия из организма.
В рамках медикаментозной терапии лечащий врач может назначить следующие препараты:
- мочегонные средства — снимают отеки;
- антибиотики — уничтожают бактерию-возбудителя;
- цитостатические лекарства — борются с увеличением количества нездоровых клеток;
- иммунодепрессанты — подавляют защитные силы организма при их аномальном действии;
- глюкокортикостероиды — устраняют воспаление и изменения тканей;
- плазмозаменяющие растворы — поддерживают здоровый состав крови;
- калиесодержащие таблетки — восполняют дефицит данного элемента.
Особое значение в процессе излечения имеет прием витаминов. Полезные микроэлементы можно употреблять в виде таблеток или в составе продуктов питания.
Питание
Лечащий врач может посоветовать прием пищи, содержащей витамины: С (шиповник), D (петрушка), А (капуста), Е (сладкий болгарский перец).
Пациентам на весь период лечения назначается бессолевая диета. Так как соль способствует задержке жидкости. Специалисты рекомендуют употреблять как можно больше овощей, достаточное количество белковых продуктов (отварное мясо или рыбу).
Средства из народной аптечки
Существуют растения, которые способствуют быстрому выведению лишнего объема жидкости из организма и избавлению от отечного синдрома. Рецепты народной медицины могут оказывать отличное целебное действие. Прием травяных настоев необходимо согласовать с лечащим врачом.
Предлагаем варианты наиболее эффективных натуральных «лекарств»:
- Березовые почки + плоды можжевельника + листья брусники + толокнянка. Все ингредиенты берутся в равных пропорциях. 1 ст. л. смеси заливается кипятком, ставится на медленный огонь на 15 минут. После чего готовый отвар остужают и процеживают. Принимают 5 раз в день по две столовые ложки за один подход.
- Чай из одуванчиков обладает хорошим мочегонным эффектом и компенсирует запасы калия. Принимают его по 1 ст. 3 раза в сутки.
- Отвар льняного семени: 4 чайные ложки заливают литром воды и проваривают 15 минут. Принимают в теплом виде по 1/2 стакана 3 раза в день. Курс лечения — 2-3 недели.
Важно знать! По поводу домашних методов исцеления стоит помнить, что народные средства не могут заменить полноценного лечения серьезных патологий.
Осложнения и методы профилактики
Если не лечить причину почечных отеков, существует большая вероятность перехода патогенетического процесса в хроническую форму. Прогрессирующее заболевание может привести к полной дисфункции парного органа. В крайнем случае, врачи прибегают к пересадке пораженной почки.
Любое заболевание проще предупредить, чем лечить. Лучшее средство профилактики отеков — физические упражнения. Оптимальным выбором в данном случае будет плавание. Взаимодействие с водным пространством способствует улучшению механизма кровообращения, укрепляет сосудистую систему. Если регулярно применять контрастный душ, также можно предупредить появление отеков. Необходимо соблюдать основное правило закаливания: привыкать к холодной воде следует постепенно.
Заключение
Появление отеков — это всегда свидетельство о серьезных нарушениях. Чем раньше человек обратится за квалифицированной помощью, тем быстрее врач определит диагноз, патогенез и назначит соответствующее лечение. Особого внимания к здоровью требуют пожилые люди и беременные женщины. Наличие отеков при вынашивании ребенка может привести к нежелательным последствиям. Лучшей профилактикой почечных заболеваний являются: сбалансированное питание, минимальное употребление соли, умеренная двигательная активность, соблюдение питьевого режима (два литра в сутки). Отказ от вредных привычек подарит любому человеку отменное здоровье и бодрость духа.
Источник
Отек почек – патологическое состояние, характеризующееся скоплением избыточной жидкости непосредственно в органе. Болезнь может носить распространенный характер. В данном случае задержка жидкости происходит в периферических частях организма с образованием традиционных отеков.
Соответствующая проблема широко распространена среди пациентов урологических и нефрологических отделений. Почечные отеки требуют лечения для предотвращения прогрессирования тотальной дисфункции выделительной системы.
Причины
Отечный синдром – патологическое состояние, развивающееся из-за комплексного влияния факторов, которые разделяют на три группы:
- Гидростатические. Ключевая роль в патогенезе отдается повышению внутрисосудистого давления, которое обуславливает выход жидкости в межклеточное пространство.
- Гипопротеинемические. Причина – снижение концентрации альбуминов в крови, что сопровождается просачиванием плазмы сквозь стенки капилляров.
- Мембраногенные. Патогенез базируется на увеличении проницаемости стенки сосудов. Отечность возникает из-за легкого просачивания жидкости из капилляров в межклеточное пространство на фоне инфекции, травмы, воспаления.
Патофизиология отеков, вызванных почками, основывается преимущественно на первых двух типах нарушения. Из-за заболеваний в соответствующих органах уменьшается фильтрация протеинов. Белки выделяются с мочой, что ведет к снижению их концентрации в крови.
Дополнительно происходит скопление ионов натрия, которые удерживают воду в сосудистом русле, обеспечивая повышение артериального давления, что на фоне снижения концентрации белков усиливает выраженность отеков.
Заболевания, провоцирующие соответствующий синдром:
- Гломерулонефрит.
- Амилоидоз почек.
- Злокачественные новообразования.
- Хроническая почечная недостаточность.
- Отравления.
Почечные отеки возникают уже на ранних стадиях болезней мочевыделительной системы, что способствует своевременной диагностике.
Симптомы
Клиническая картина патологического состояния весьма характерна. Отечный синдром, развивающийся на фоне поражения почек, сопровождается следующими симптомами:
- Припухлость лица, шеи. Отеки под глазами, которые не болят и возникают утром – типичный признак почечной патологии.
- Слабость.
- Колебания артериального давления. Почечные отеки сигнализируют о нарушении функции соответствующих органов. Вторым распространенным признаком указанной патологии является вторичная гипертензия.
- Наличие характерных изменений в анализе мочи – появление белка.
Почечный отечный синдром необходимо дифференцировать с сердечным. Для этого врачи оценивают следующие характеристики клинических проявлений патологии:
- Локализация. Почечные отеки возникают в верхней части тела. При сердечном симптоме опухают ноги.
- Лабильность. Отеки при заболеваниях почек подвижны при нажатии в отличие от сердечных.
- Температура кожи. Ренальная патология не сопровождается изменением соответствующего показателя. Отечные ноги на фоне сердечных болезней всегда холодные.
- Время появления. Для почечной отечности более характерны ранние часы. Сердечный симптом прогрессирует вечером.
- Присоединение вторичных симптомов расстройства соответствующих органов (боль в пояснице, нарушение мочеиспускания, одышка и тому подобное).
Какой врач лечит отечный синдром при заболеваниях почек?
Почечные отеки – проявление дисфункции мочевыделительной системы пациента. Терапией соответствующих нарушений занимается нефролог или уролог. Нередко пациенты с указанной патологией страдают преимущественно от колебаний артериального давления. При минимальной выраженности отеков допускается лечение больных в условиях кардиологического или терапевтического отделения.
Прогрессирование дисфункции почек с нарастанием недостаточности требует перевода пациента к соответствующим специалистам.
Диагностика
Диагностика патологии начинается с осмотра пациента. Отеки на лице – первый характерный признак нарушения функции почек. Врач дополнительно собирает анамнез, анализирует жалобы пациента, проводит осмотр.
Для верификации причины и подбора соответствующего лечения отечного синдрома дополнительно проводятся следующие процедуры:
- Общий и биохимический анализ крови.
- УЗИ почек.
- Общий анализ мочи.
- ЭКГ.
- Измерение артериального давления.
Выраженные отеки ног требуют дополнительного проведения эхокардиографии для оценки функции сердца.
Лечение
Лечение отечного синдрома – процесс, требующий комплексного влияния на разные звенья патогенеза.
Принципы устранения припухлостей:
- Прием диуретических средств (фуросемид, гидрохлортиазид). Указанные препараты выводят избыточную жидкость из тканей, снижая выраженность соответствующего симптома. Доза в каждом случае подбирается индивидуально.
- Терапия основного заболевания. Лицо отекает по причине поражения почек. Ликвидация соответствующей болезни ведет к нормализации самочувствия больного.
- Укрепление сосудистой стенки. Применяются метаболические препараты (Актовегин, Корвитин) для улучшения микроциркуляции в почках и всем организме.
- Коррекция водно-солевого баланса. В зависимости от характера нарушений, подбирается соответствующая заместительная терапия.
- Диета. Минимизируется употребление соли. При серьезном нарушении функции почек ограничивается прием белковой пищи.
Для эффективного устранения отеков необходимо консультироваться с врачом. Самостоятельный прием любых медикаментов может привести к существенному ухудшению самочувствия пациента. Выбор препаратов проводится после установления основного механизма развития заболевания.
Народная медицина может выступать вспомогательным методом оздоровления больных, но противопоказана при серьезных нарушениях функции почек.
Осложнения
Сами по себе отеки не являются слишком серьезной проблемой. При грамотном подборе медикаментов симптом пропадает через 2-3 дня. Однако наличие припухлости свидетельствует о нарушении функции мочевыделительной системы.
Игнорирование соответствующих симптомов чревато развитием почечной недостаточности. Указанное состояние сопровождается нарушением фильтрационной функции органов с нарастанием интоксикации. Возникают расстройства в работе головного мозга, периферической нервной системы.
Хроническая или острая почечная недостаточность – потенциальная причина летального исхода при отсутствии соответствующего лечения.
Профилактика
Предотвратить возникновение отеков можно с помощью следующих мероприятий:
- Своевременное лечение патологий почек.
- Соблюдение диеты с ограничением соли.
- Адекватное оздоровление при наличии очагов хронической инфекции в организме.
- Регулярные профилактические осмотры у врача со сдачей анализа мочи.
Не допустить развитие болезни всегда легче, чем с ней бороться. Поэтому при возникновении описанных выше симптомов необходимо проконсультироваться с врачом.
Отечный синдром – патология, которая может быть первым признаком серьезного нарушения функции почек. Игнорирование симптома чревато существенным ухудшением самочувствия пациента. Для минимизации рисков развития осложнений нужно вовремя диагностировать причину проблемы и устранить ее.
Источник